Claim Missing Document
Check
Articles

Found 5 Documents
Search

Manajemen Anestesi pada Pasien dengan Tetraparese yang dilakukan Reseksi Tumor Cervikal Ekstradural (C1-3) Jasa, Zafrullah Khany; Utami, Niken Asri; Arief, Hafizh
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 12, No 1 (2023)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.24244/jni.v11i1.462

Abstract

Tumor ekstradural servikal merupakan salah satu tumor yang jarang dijumpai dan dapat menimbulkan permasalahan neurologis yang progresif. Defisit neurologis pada pasien usia produktif sangat berpengaruh terhadap kualitas hidup pasien. Tatalaksana pembedahan dilakukan bertujuan mengurangi nyeri, perbaikan kondisi neurologis, serta meningkatkan kualitas hidup pasien. Perempuan 25 tahun mengalami tetraparese yang progresif sejak 2 bulan sebelum masuk ke rumah sakit, MRI menunjukkan massa ekstradural yang menekan medula spinalis setinggi level vertebra servikalis 13. Pasien dilakukan operasi dengan prinsip neuroanestesi. Pascaoperasi, fungsi kekuatan motorik mengalami perbaikan yang signifikan. Telah dilakukan operasi pengangkatan tumor ekstradural pada pasien wanita dewasa dengan perdarahan 850 cc dan terjadi peningkatan fungsi motorik pada kedua ekstrremitas superior dan inferior pascaoperasi. Diperlukan manajemen perioperatif yang baik pada pasien dengan tumor spinal terutama pada daerah servikal. Antisipasi perdarahan dan trauma medula spinalis iatrogenik yang dapat selama tindakan operatif berlangsung. Evaluasi neurologis dan rehabilitasi pada pasien dilakukan dengan melibatkan tim multidisiplin. Tumor ekstradural merupakan salah satu jenis tumor spinal dengan yang bila dilakukan tindakan bedah saraf pada waktu yang tepat dan perioperatif anestesi yang baik dapat memperbaiki fungsi neuorologis dan luaran pascaoperasi.Anesthesia Management of Patient with Tetraparese underwent Cervical Extradural Tumor (C1-3)AbstractCervical extradural tumor is one of the rare tumors and can cause progressive neurological problems. Neurological deficit in productive age greatly affects the patient's quality of life. Surgical management is carried out with the aim of reducing pain, improving neurological conditions, and improving the patient's quality of life. A 25-year-old woman had progressive tetraparesis since 2 months prior to admission, MRI showed an extradural mass compressing the spinal cord at the level of the C1-3. The surgery was performed under the principles of neuroanaesthesia. On postoperative assessment, motor strength function has improved significantly. A extradural tumor patient was excision by operation with 850 mm bleeds and good recovery with improvement motoric function in all extremities Good perioperative management is needed in patients with spinal tumors, especially patient with tumors on the cervical levels. The anticipation of iatrogenic spinal cord trauma and bleeding has to be maintained during the surgery. Neurological evaluation and rehabilitation of patients is carried out by involving a multidisciplinary team. Spinal cord tumour with excise in neurosurgery at the right time and good perioperative neuroanesthesia will good outcome and improve neurologicals deficit.
Dandy Walker Malformation Prenatal Diagnosis and Postnatal Outcome in Multigravida: A rare Case Mustaqin, Mustaqin; Utami, Niken Asri; Dewi, Tgk. Puspa; Fandika, Bayu Azizka Putra
Journal of Society Medicine Vol. 4 No. 6 (2025): June
Publisher : CoinReads Media Prima

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.71197/jsocmed.v4i6.214

Abstract

Introduction: Dandy Walker malformation (DWM) is a rare congenital anomaly characterized by cerebellar vermis hypoplasia, posterior fossa expansion, and fourth ventricle enlargement, often associated with hydrocephalus and chromosomal abnormalities like Trisomy 18 (Edwards syndrome). This case report describes the prenatal diagnosis and postnatal outcome of DWM in a multigravida patient. Case: A 43-year-old multigravida woman at 29–30 weeks’ gestation presented to Dr. Zainoel Abidin General Hospital with suspected fetal anomalies. Obstetric examination revealed a transverse fundal height of 23 cm, estimated fetal weight of 1,500 grams, fetal heart rate of 140 beats/min, and maternal hypertension (160/90 mmHg). Ultrasound identified DWM (absent cerebellar vermis, enlarged fourth ventricle), bilateral hydronephrosis, and undescended testes. The patient had a history of poorly controlled hypertension and reported owning a cat for one year but denied alcohol or smoking. Following counseling, pregnancy termination was performed, resulting in the delivery of a 1,400-gram male infant (length: 36 cm, Apgar score: 4–5). Postnatal phenotypic examination revealed undescended testes, low-set ears, overlapping digits, respiratory distress, small stature, and hypotonia. Karyotyping confirmed Trisomy 18. Conclusion: This case underscores the importance of prenatal ultrasound in detecting DWM and associated anomalies, enabling informed decision-making. The coexistence of DWM and Trisomy 18 highlights the need for genetic testing in such cases. Despite termination, the poor postnatal outcome reflects the severe prognosis of Trisomy 18. This report contributes to the limited literature on DWM in multigravida patients.
L-Arginine, Suatu Peluang Neuroproteksi terhadap Pasien Preeklampsia yang mendapat Problem Neurologis Utami, Niken Asri; Jasa, Zafrullah Kany
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 8, No 2 (2019)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (1936.351 KB) | DOI: 10.24244/jni.v8i2.224

Abstract

Preeklampsia mengakibatkan komplikasi pada 35% dari seluruh kehamilan. Dihubungkan dengan persalinan prematur, solusio plasenta dan lahir mati serta komplikasi stroke iskemik, stroke perdarahan, edema serebri serta kejang. Pasien dengan preeklampsia menunjukkan peningkatan tekanan perfusi otak pada arteri serebri media, anterior dan posterior, disertai perubahan indeks resistensi arteri serebri. Insiden komplikasi serebrovaskuler menyumbangkan 40% kematian maternal. Terjadi gangguan autoregulasi dan pembentukan edema. Gangguan autoregulasi dihubungkan dengan penurunan resistensi serebrovaskuler, hipoperfusi otak, disrupsi sawar darah otak serta edema vasogenik. Terjadi peningkatan sitokin pro inflamasi dan aktivasi sel-sel glia otak. L-Arginine adalah kompleks asam amino yang memiliki bentuk aktif dalam bentuk L-Arginine (2 amino 5 guanidino pentanoic acid). Substrat L-Arginine untuk membentuk nitric oxide (NO) memiliki peran penting pada pembuluh darah. Pemberian L-Arginine secara intravena 5 menit setelah terjadinya cedera mengembalikan nilai aliran darah otak, memperbaiki sirkulasi serebral serta secara signifikan mereduksi volume otak yang memar. Efek neuroprotektif yang sama telah diamati terjadi pada percobaan lain model cedera otak traumatik dan pada beberapa model iskemia serebri dengan pemberian dini L-Arginine. L-Arginine dapat menjadi agen neuroproteksi potensial yang sangat menarik untuk memperbaiki serebral setelah cedera otak.L-Arginine, a Neuroprotection Chance for Preeclampsia Patients with Neurological ProblemAbstractPreeclampsia complicates 3 5% of all pregnancies. Preeclampsia is associated with premature delivery, placental abruption and stillbirth and can lead to complications, such as ischemic stroke, hemorrhagic stroke, cerebral edema and seizures. Patients with preeclampsia shows an increase in cerebral perfussion pressure (CPP) in anterior, middle and posterior cerebral arteries, with accompanying changes in cerebral artery resistance indices. The incident of cerebrovascular complications contributes to 40% of maternal death. Disturbance in autoregulation and subsequent edema formation. Disturbance in CBF autoregulation also associated with decrease in cerebrovascular resistance, brain hypoperfusion, blood brain barrier (BBB) disruption and vasogenic edema. There is also an increase in release of pro inflammatory cytokines and glial cells activation. L- Arginine is an amino acid complex, with active form in L-Arginine (2 amino 5 guanidino pentanoic acid) found in vegetable and animal origin proteins, such as dairy, meat and most of all in fish and nuts. L-Arginine substrate creating Nitric Oxide (NO) plays important role in vascular. Intravenous administration of L-Arginine 5 minutes after brain injury restores cerebral blood flow (CBF) level, improves cerebral circulation and significantly reduces the contused brain volume. The same neuroprotective effect on another traumatic brain injury (TBI) model was observed and also found in cerebral ischaemia model with early administration of L-Arginine. L-Arginine can be a potential neuroprotective agent to improve of cerebral circulation after brain injury
Cesarean Scar Pregnancy: Case Series Munizar, Munizar; Yolanda, Febrina; Utami, Niken Asri
Indonesian Journal of Obstetrics & Gynecology Science Volume 7 Nomor 3 November 2024
Publisher : Dep/SMF Obstetri & Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.24198/obgynia.v7i3.745

Abstract

Tujuan: Kehamilan bekas luka sesar (CSP) merupakan kehamilan ektopik yang serius, dengan embrio tertanam pada jaringan parut dari operasi caesar sebelumnya. Penelitian ini bertujuan untuk melaporkan empat kasus CSP dan membahas penanganannya.Metode: Kasus yang dilaporkan melibatkan empat wanita dengan usia kehamilan 13-14 minggu yang mengalami perdarahan pervaginam dan nyeri abdomen. Diagnosis CSP dilakukan melalui ultrasonografi transvaginal. Penanganan melibatkan laparatomi eksplorasi, hysterotomi segmental, dan reseksi jaringan abnormal.Hasil: Semua pasien didiagnosis dengan CSP berdasarkan temuan USG yang menunjukkan jaringan abnormal dan hipervaskularisasi pada bekas luka sesar. Prosedur bedah dilakukan untuk mengatasi kondisi ini, dan setelah operasi, kondisi pasien stabil.Kesimpulan: CSP merupakan kondisi yang semakin sering terjadi seiring dengan meningkatnya jumlah persalinan sesar. Diagnosis awal melalui USG transvaginal sangat penting untuk mencegah komplikasi yang serius, seperti plasenta akreta. Penanganan bervariasi dari terapi medikamentosa hingga prosedur bedah, tergantung pada kondisi pasien. Edukasi mengenai risiko CSP pada kehamilan berikutnya sangat dianjurkan.
Stres Ibu Menyusui dan Keberhasilan ASI Eksklusif di Banda Aceh: Studi Cross-Sectional Aminah, Siti; Dimiati, Herlina; Utami, Niken Asri
Sari Pediatri Vol 26, No 3 (2024)
Publisher : Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia (BP-IDAI)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.14238/sp26.3.2024.164-70

Abstract

Latar belakang. Pemberian ASI eksklusif mulai sejak bayi berusia 0-6 bulan pertama kehidupan, memberikan dampak positif bagi bayi dan juga ibu. Beberapa faktor seperti nutrisi ibu, frekuensi menyusui, pengetahuan ibu, dukungan keluarga, pekerjaan, dan stres yang dialami ibu dapat memengaruhi keberhasilan pemberian ASI eksklusif.Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tingkat stres pada ibu menyusui dengan keberhasilan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Banda Raya Banda Aceh.Metode. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel pada penelitian ini adalah ibu yang memiliki bayi usia 6-12 bulan berjumlah 68 orang. Pengambilan sampel dengan menggunakan total sampling. Data tingkat stres ibu diperoleh dari hasil pengisian kuesioner Perceived Stress Scale (PSS-10).Hasil. Responden dengan tingkat stres ringan memberikan ASI eksklusif (84,9%). Responden dengan tingkat stres sedang mayoritas tidak memberikan ASI eksklusif (60,7%), dan responden dengan tingkat stres berat tidak memberikan ASI eksklusif (100%). Analisis data menggunakan uji korelasi Spearman Rank dengan p value sebesar 0,000 (p<0,05) dan nilai koefisien korelasi – 0,503 (hubungan sedang).Kesimpulan. Terdapat hubungan tingkat stres pada ibu menyusui terhadap keberhasilan pemberian ASI eksklusif, yaitu semakin ringan tingkat stres akan semakin tinggi keberhasilan pemberian ASI eksklusif.