Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2021 - 2026
0.408
P-Index
This Author published in this journals
All Journal Hearty : Jurnal Kesehatan Masyarakat Jurnal Kesehatan Tambusai
Wulandari, Reny Yulita
Unknown Affiliation
Dentistry Health Professions Medicine & Pharmacology Nursing Public Health Other

Published : 2 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

 1 
A DAMPAK ASURANSI KESEHATAN TERHADAP AKSES PELAYANAN KESEHATAN IBU : TINJAUAN LITERATUR DI KONTEKS GLOBAL DAN INDONESIA Wulandari, Reny Yulita; Rachmawan, Ade; Alridjal, Rifqi; Abdelrazig, Omnia Amir Osman
Jurnal Kesehatan Tambusai Vol. 6 No. 3 (2025): SEPTEMBER 2025
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/jkt.v6i3.48470

Abstract

Akses terhadap pelayanan kesehatan ibu yang aman, berkualitas, dan terjangkau masih menjadi tantangan utama di banyak negara berpendapatan rendah dan menengah, termasuk Indonesia. Salah satu strategi yang digunakan untuk mengatasi hambatan tersebut adalah penerapan asuransi kesehatan, baik dalam bentuk skema nasional maupun berbasis sosial. Studi ini merupakan tinjauan pustaka sistematis yang bertujuan untuk menganalisis dampak asuransi kesehatan terhadap pemanfaatan layanan kesehatan ibu, dengan mengkaji sembilan artikel ilmiah dari konteks global dan nasional. Hasil tinjauan menunjukkan bahwa asuransi kesehatan secara umum meningkatkan angka kunjungan antenatal care (ANC) dan persalinan di fasilitas kesehatan, serta memberikan perlindungan finansial bagi kelompok rentan. Namun, manfaat tersebut belum dirasakan secara merata, mengingat masih adanya hambatan geografis, sosial, dan budaya yang membatasi akses layanan, khususnya bagi ibu di daerah terpencil. Selain itu, persepsi terhadap mutu layanan terbukti menjadi faktor penentu dalam keputusan ibu untuk mengakses layanan, yang dalam beberapa kasus bahkan lebih dominan dibandingkan kepemilikan asuransi. Oleh karena itu, keberhasilan program asuransi kesehatan sangat bergantung pada peningkatan mutu layanan, pemerataan sumber daya kesehatan, serta penguatan literasi masyarakat. Kajian ini merekomendasikan pendekatan kebijakan yang lebih holistik dan responsif untuk memastikan manfaat asuransi dapat berkontribusi signifikan dalam menurunkan angka kematian ibu dan meningkatkan keadilan dalam pelayanan kesehatan.
DELAYS IN HEALTH INSURANCE CLAIMS AT A THIRD-PARTY ADMINISTRATOR (TPA) PT. XYZ IN 2024 Wulandari, Reny Yulita; Purnamawati, Dewi
HEARTY Vol 13 No 4 (2025): AGUSTUS
Publisher : Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun, Bogor

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.32832/hearty.v13i4.20409

Abstract

Third-Party Administrators (TPA) play a crucial role in managing health insurance claims. However, delays in claim processing remain a major issue that negatively affects customer satisfaction. This study aims to describe the occurrence of delayed health insurance claims at one TPA in Indonesia in 2024. A descriptive quantitative approach was used, analyzing 442,279 secondary claim records to determine the frequency, type, and underlying causes of delayed claims. The findings revealed that 34% of all claims were classified as pending. Most pending claims involved outpatient and cashless services. The leading cause of the delay was incomplete documentation (55%), followed by invoice revisions and further claim investigations. These delays were largely attributed to unresolved administrative issues. Improving claim service quality in TPA requires the implementation of digital processing systems, enhanced staff competencies, and real-time document monitoring mechanisms.
Co-Authors Abdelrazig, Omnia Amir Osman Alridjal, Rifqi Dewi Purnamawati Rachmawan, Ade