Jurnal Komplikasi Anestesi
JURNAL KOMPLIKASI ANESTESI (e-ISSN 2354-6514) is a scientific and original journal which published as a forum for various scientific articles including research, literature reviews, case reports and recent book reviews. The presence of this journal, it is hoped that it can provide input of knowledge and knowledge in the field of Anesthesiology and Intensive Therapy for medical personnel.
Articles
317 Documents
Manajemen Perioperatif pada Pasien dengan Sindrom Brugada
Kurniawaty, Juni;
Widyastuti, Yunita;
Ridha, Ihsanur
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 6 No 3 (2019): Volume 6 Number 3 (2019)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
DOI: 10.22146/jka.v6i3.7360
Background: Brugada syndrome is a congenital disease characterized by Right Bundle Branch Block(RBBB) with an increase in the ST segment in the right precordial sadapans and is associated with suddendeath and lethal arrhythmias. Brugada syndrome is reported to be responsible for 4% of all sudden deaths and 20% of sudden deaths in those who do not suffer from structural heart disease and is the sadapaning cause of death in subjects under the age of 40 years. We reported a 40 years-old man with diagnosis of SO Filled Eye OD and was planned to underwent an OD Evacuation SO. There was Brugada ECG type 2 in this patient without any history and clinical symptoms of Brugada. Anesthesia was carried out with GA LMA Supreme No. 4 and induction of anesthesia with Sevoflurane inhalation agents. Monitoring during operations with 5 sadapan ECGs, NIBP, SpO2 and IOC. Patient’s hemodynamics during surgery was managed to be stable without any turmoil that can cause arrhythmias and VT VF. After the operation, monitoring in the recovery room was carried out for 4 hours and after being stabilized returned to the ward.
Manajemen Anestesi pada Pasien dengan Malformasi Arnold-Chiari tipe I dan Siringomielia
Pratomo, Bhirowo Yudo;
Widyastuti, Yunita;
Ngahu, Robby Mesakh
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 6 No 3 (2019): Volume 6 Number 3 (2019)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
DOI: 10.22146/jka.v6i3.7361
Arnold–Chiari malformation (ACM) type I in syringomyelia patients can present with autonomic dysfunction.Anesthesia management requires careful preoperative assessment, precise identification of potential problems, and appropriate planning. We present a case report of a 29 years-old woman diagnosed with ACM type I with siringomielia associated with autonomic dysfunction. The patient was underwent suboccipital decompressive craniotomy. Patient exhibited symptoms of weakness in her upper limbs since 3 years ago, unable to hold items, paresthesia, and gradually progressed loss of temperature and pain sensation. Routine preoperative investigation were within normal limits. After intubation, the patient was placed in prone position. Thus, patient had hypotension with tachycardia, managed with intravenous (IV) fluid and vassopressor. During surgery the patient experiences instability of hemodynamics profile.
Manajemen Diabetes Insipidus pada Pasien Meningioma Pascakraniotomi Pengangkatan Tumor di Ruang Rawat Intensif
Wisudarti, Calcarina Fitriani Retno;
Jufan, Akhmad Yun;
Yuliani, Irma
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 6 No 3 (2019): Volume 6 Number 3 (2019)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
DOI: 10.22146/jka.v6i3.7362
Surgery in the hypothalamic area is often accompanied by disturbances of water, electrolytes, and osmoregulation due to manipulation and vascular changes of the neurohypophysis. Over the last few decades, surgical approaches to craniopharyngioma have been developed. Initially, tumor resection was the treatment of choice but now evolved to minimally invasive surgery such as transphenoidal surgery. We reported a 58 years old female patient with suprasellar meningioma underwent removal tumor craniotomy. Patient was ASA 2 physical status with controlled Diabetes Mellitus type 2 non-obese. The operation was smooth and hemodynamically stable during surgery. Patient underwent post-surgery treatment in the ICU.During monitoring in the ICU, urin output of the patient was more than >2 cc/kgBB/hour. From the resultsof investigations, patient was diagnosed with Diabetes Insipidus. During the 6 days of ICU care, periodicexamination of serum and urin electrolytes and periodic fluid balances for monitoring, as well as the use ofvasopressin as a management of Diabetes Insipidus were conducted periodically. The patient improved after treatment for 6 days in the ICU, with urin output and electrolytes returning to normal without vasopressin.
Procalcitonin Sebagai Biomarker Diagnostik pada Pasien Sepsis yang Dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito
Nur, Muhammad Ikhwan;
Wisudarti, Calcarina Fitriani Retno;
Rahardjo, Sri
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 10 No 3 (2022)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
DOI: 10.22146/jka.v10i3.7365
Latar Belakang: Sepsis adalah masalah kesehatan global, yang ditandai adanya disfungsi organ disebabkan oleh disregulasi respon inang dalam menanggapi infeksi mikroba. Insidensi dan mortalitas pasien sepsis yang dirawat di ICU masih cukup tinggi. Diagnosis dinisangat diperlukan untuk pengobatan yang efektif dan menghindari penggunaan antibiotikyang tidak perlu. Procalcitonin adalah biomarker yang menunjukkan nilai diagnostik yang lebih baik daripada penanda proinflamasi lainnya dalam mengidentifikasi pasien dengan sepsis dan dapat digunakan dalam diagnosis infeksi bakteri. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan sensitivitas dan spesifisitas prokalsitonin sebagai biomarker pada pasien sepsis.Metode: Desain penelitian ini adalah retrospektif dengan menggunakan data rekam medis pada pasien yang dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta periode Januari – Desember 2018. Uji diagnostik dilakukan pada pasien sespsis dan non-sepsis yang mengalami disfungsi organ sesuai dengan kriteria skor SOFA. Cutoff point procalsitonin ditentukan menggunakan analisis receiver operating characteristic (ROC). Analisis data dilakukan untuk mengetahui sensitivitas, spesisifitas, nilai duga positif, nilai duga negatif procalcitonin pada pasien sepsis.Hasil: Pada uji diagnostik procalcitonin pada pasien sepsis dengan cut-off point 3,27 ng/ml, didapatkan hasil sensitivitas 89,0%, spesifisitas 90%, nilai duga positif 90,1% dan nilai duga negatif 88,9%. Pada analisa ROC procalcitonin terhadap sepsis, didapatkan AUC 0,941 (AUC > 0,9).Kesimpulan: Procalcitonin juga memiliki nilai diagnostik yang baik sebagai biomarker pada pasien sepsis yang dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito. Procalcitonin memiliki kemampuan diskriminasi sangat kuat untuk pasien sepsis.
Procalcitonin Sebagai Biomarker Diagnostik pada Pasien Sepsis yang Dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito
Nur, Muhammad Ikhwan;
Wisudarti, Calcarina Fitriani Retno;
Rahardjo, Sri
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 6 No 3 (2019): Volume 6 Number 3 (2019)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
DOI: 10.22146/jka.v6i3.7369
Latar Belakang: Sepsis adalah masalah kesehatan global, yang ditandai adanya disfungsi organ disebabkan oleh disregulasi respon inang dalam menanggapi infeksi mikroba. Insidensi dan mortalitas pasien sepsis yang dirawat di ICU masih cukup tinggi. Diagnosis dinisangat diperlukan untuk pengobatan yang efektif dan menghindari penggunaan antibiotikyang tidak perlu. Procalcitonin adalah biomarker yang menunjukkan nilai diagnostik yang lebih baik daripada penanda proinflamasi lainnya dalam mengidentifikasi pasien dengan sepsis dan dapat digunakan dalam diagnosis infeksi bakteri. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan sensitivitas dan spesifisitas prokalsitonin sebagai biomarker pada pasien sepsis.Metode: Desain penelitian ini adalah retrospektif dengan menggunakan data rekam medis pada pasien yang dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta periode Januari – Desember 2018. Uji diagnostik dilakukan pada pasien sespsis dan non-sepsis yang mengalami disfungsi organ sesuai dengan kriteria skor SOFA. Cutoff point procalsitonin ditentukan menggunakan analisis receiver operating characteristic (ROC). Analisis data dilakukan untuk mengetahui sensitivitas, spesisifitas, nilai duga positif, nilai duga negatif procalcitonin pada pasien sepsis.Hasil: Pada uji diagnostik procalcitonin pada pasien sepsis dengan cut-off point 3,27 ng/ml, didapatkan hasil sensitivitas 89,0%, spesifisitas 90%, nilai duga positif 90,1% dan nilai duga negatif 88,9%. Pada analisa ROC procalcitonin terhadap sepsis, didapatkan AUC 0,941 (AUC > 0,9).Kesimpulan: Procalcitonin juga memiliki nilai diagnostik yang baik sebagai biomarker pada pasien sepsis yang dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito. Procalcitonin memiliki kemampuan diskriminasi sangat kuat untuk pasien sepsis.
Perbandingan Induksi Propofol TCI Model Marsh Target Plasma 6 mcg/ml dan Bolus 2 mg/KgBB terhadap Keberhasilan Insersi LMA Supreme
Iqbal, Muhammad;
Yusmein;
Wisudarti, Calcarina Fitriani Retno
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 6 No 3 (2019): Volume 6 Number 3 (2019)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
DOI: 10.22146/jka.v6i3.7373
Latar belakang: Laryngeal Mask Airway (LMA) adalah peralatan minimal invasif manajemen jalan napas supra glottis. LMA supreme merupakan LMA generasi kedua dengan inovasi desain dan strukturnya bertujuan untuk kemudahan insersi, meminimalisir rotasi dan tertekuk. Keberhasilan insersi LMA supreme membutuhkan kedalaman anestesi adekuat untuk menghasilkan relaksasi rahang dan supresi refleks jalan napas yang optimal. Hingga saat ini belum pernah ada penelitian yang membandingkan teknik induksi propofol TCImodel Marsh target plasma 6 mcg/ml dengan bolus 2 mg/kgBB terhadap keberhasilan insersi LMA supreme.Tujuan: Untuk mengetahui apakah teknik induksi propofol TCI model Marsh target plasma 6 mcg/ml memiliki keberhasilan insersi LMA supreme yang lebih tinggi dibanding bolus 2 mg/kgBB. Metode: Prospektif, uji acak terkendali pembutaan tunggal pada 60 pasien usia 18-60 tahun, status fisik ASA I atau II yang menjalani operasi elektif dengan teknik anestesi umum menggunakan LMA supreme. Dialokasikan secara random menjadi 2 kelompok, yaitu teknik induksi propofol TCI model Marsh target plasma 6 mcg/ml (n=30) dan bolus 2 mg/kgBB (n=30). Luaran primer adalah keberhasilan insersi, yaitu terpasangnya LMA pada usaha pertama tanpa menimbulkan pergerakan dan menghasilkan ventilasi yang adekuat. Luaran sekunder adalah respon hemodinamik saat terinduksi dan setelah insersi LMA serta kejadiantidak diinginkan dari masing-masing kelompok.Hasil: Didapatkan 2 pasien drop out di kelompok TCI dan 3 di kelompok bolus. Angka keberhasilan insersi LMA kelompok TCI lebih tinggi secara bermakna dibanding kelompok bolus, 89.3% vs 66.7% (p<0.05). Semua variabel respon hemodinamik kedua kelompok pada saat post induksi dan post insersi mengalami penurunan dari nilai awal dengan perbandingan penurunan kedua kelompok tidak bermakna secara statistik (p>0.05). Didapatkan kejadian tidak diinginkan berupa hipotensi sebanyak 1 kasus (3.6%) pada kelompok TCI dan 3 kasus (11.1%) pada kelompok bolus (p>0.05).Kesimpulan: Angka keberhasilan insersi LMA supreme dengan induksi propofol teknik TCI model Marsh target plasma 6 mcg/ml lebih tinggi dibanding bolus 2 mg/kgBB.
Angka Bakteri dalam Campuran Levobupivakain 0,125%, Fentanil 1mcg/ml dan NaCl 0,9% untuk Obat Epidural
Atmojo, Danang Dwi;
Widyastuti, Yunita;
Mahmud
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 6 No 3 (2019): Volume 6 Number 3 (2019)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
DOI: 10.22146/jka.v6i3.7374
Latar Belakang: Angka kejadian infeksi pada teknik epidural anestesia memang sedikit, namun beratnya komplikasi yang dapat ditimbulkan menjadi permasalahan yang harus dieliminasi faktor pencetusnya. Salah satu faktor yang berpengaruh adalah campuran obat yang aman secara mikrobiololgi. Pada sebagian praktek klinis di rumah sakit, pencampuran obat epidural dilakukan oleh petugas kesehatan melalui prinsip aseptik yang dilakukan pada ruangan tidak standar.Tujuan: Mengetahui keamanan mikrobiologi campuran obat epidural levobupivakain 0.125% dengan fentanil 1mcg/ml dalam NaCl 0.9%.Metode: Sebuah uji laboratoris deskriptif observasional pada 49 sampel berdasarkan convenient sampling. Sampel disimpan selama 3 hari pada suhu 40 celcius. Parameter mikrobiologi berupa pemeriksaan angka kuman dilakukan pada hari ke 0 dan ke 3.Hasil: Ditemukan kuman 2 CFU/mm pada 1 sampel di hari ke-3 penyimpanan. Pencampuran pada tempat yang tidak standar, dan efek antibakteri levobupivakain yang lebih rendah serta spektrum kuman yang lebih sedikit merupakan faktor risiko timbulnya kuman.Kesimpulan: Terjadi kontaminasi sebanyak 2,04% (1 sampel) pada pencampuran levobupivakain 0.125%, fentanil 1mcg/ml dan NaCl 0,9%, pada penyimpanan dalam lemari es sampai 3 hari.
Pemberian Opioid Sebagai Manajemen Nyeri pada Pasien Pediatrik
Sari, Djayanti;
Sudadi;
Hanafi, Irham
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 6 No 3 (2019): Volume 6 Number 3 (2019)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
DOI: 10.22146/jka.v6i3.7375
Pain is a complex phenomenon that occurs due to the transmission of nociceptive stimuli from the peripheral nervous system through the spinal cord to the cerebral cortex. Given the complexity of the pain mechanism, effective treatment of pain requires the use of multimodal therapies that target multiple sites along the pain pathways. Opioid receptors decrease the release of excitatory neurotransmitters from terminals carrying nociceptive stimuli.The use of opioids in the management of acute pain in children must be considered when the intensity and the duration of the pain does not respond to the other classes of analgesic drugs. The increase in the knowledge of physiologic and pharmacologic of these medications has reduced the fear of their application in the pediatric field and helped in the recognition and management of side effects, where excessive sedation and severe respiratory depression are the most serious adverse effects of opioids.
Monitoring Hemodinamik Non Invasif Perioperatif
Kurniawaty, Juni;
Pratomo, Bhirowo Yudo;
Khoeri, Fatkhur Roofi
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 7 No 1 (2019): Volume 7 Number 1 (2019)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
DOI: 10.22146/jka.v7i1.7377
In perioperative medicine, hemodynamic management aims at an optimization of perfusion pressure and oxygen delivery in order to maintain or restore adequate cellular metabolism. To optimize cardiopulmonary function, hemodynamic management triggers the administration of fluids and vasoactive agents according to predefined target values of hemodynamic variables. Besides basic hemodynamic variables (blood pressure and heart rate), include advanced hemodynamic variables such as pressure- or volume-based cardiac preload variables, dynamic cardiac preload variables, and blood flow variables (stroke volume, cardiac output). A variety of invasive, less-invasive, and non-invasive hemodynamic monitoring technologies are nowadays available to assess hemodynamic variables in the operating room or the intensive care unit.
Manajemen Anestesi pada Seksio Sesar Pasien G5P4A0 dengan Severe Pulmonal Stenosis
Uyun, Yusmein;
Kurniawaty, Juni;
Daniswara
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 7 No 1 (2019): Volume 7 Number 1 (2019)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
DOI: 10.22146/jka.v7i1.7378
Pada pasien ini terdapat PS severe dan TR moderate yang menunjukan bahwa PS severe sudah cukup lama, tetapi tidak ada manifestasi klinisdari pasien, hanya ditemukan bising jantung saat dilakukan auskultasi dan tidak ada limitasi aktifitas pasien. Target hemodinamik pada pembiusan pasien dengan PS dan TR hampir sama, sehingga target tersebut digunakan untuk membius pasien seperti pada kasus ini yaitu dengan menjaga preload tinggi, heart rate tinggi, kontraktilitas normal, SVR normal, dan PVR normal rendah. Pemilihan pembiusan dari beberapa literatur menyebutkan bahwa dapat dilakukan dengan anestesi umum maupun regional dengan targettarget hemodinamik seperti diatas. Persiapan obatobatan untuk menjaga target hemodinamik juga harus ada sebelum operasi, bisa juga diberikan profilaksis seperti pada suatu case report yang sudah disebutkan diatas untuk menjaga SVR tetap normal.