Claim Missing Document
Check
Articles

Found 5 Documents
Search

Clinical characteristics and treatment regimen of pemphigus patients: A retrospective study Budianti, Windy Keumala; Fitri, Eyleny Meisyah; Meilinda, Puti Rineska; Novianto, Endi; Anindya, Shafira; Debinta, Arlha Aporia
Journal of General - Procedural Dermatology & Venereology Indonesia Vol. 5, No. 2
Publisher : UI Scholars Hub

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Background: Pemphigus is a potentially life-threatening autoimmune bullous disease. In pemphigus, the therapeutic options are based on the clinical characteristics of each patient. However, other than corticosteroids, most therapeutic options for pemphigus are currently limited. Steroid-sparing agents might be considered since the initiation of therapy to prevent the side effects of corticosteroid. The objective of this study is to identify the clinical characteristics and therapy of choice in patients with pemphigus at Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital. Method: All cases of pemphigus from 2016 to 2018 at Dermato-Allergo-Immunology Clinic, Department of Dermatology and Venerology Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital were included in this study. Data were collected from medical records, including patient’s demographics, clinical data, and therapy. Data were analyzed using SPSS 20. Results: There were 24 new pemphigus cases from 2016 to 2018. Female to male ratio was 3.8:1 with median age of onset of 37.5 (16-73)years old. Pemphigus vulgaris was the most common subtype of pemphigus (75%), followed by pemphigus foliaceus. Number of patients with oropharyngeal mucosal involvement was found higher in pemphigus vulgaris compared to pemphigus foliaceus (p=0.012). Systemic steroid was given in 86.9% patients while the rest were treated with topical corticosteroid only. Steroid-sparing agents were given in 58.3% patients. Remission was achieved in 42.3% cases in average 5 (2-28) months. Conclusion: Pemphigus vulgaris is the most common subtype of pemphigus and corticosteroid remains to be its treatment of choice. The steroid-sparing agents most commonly used in this study are mycophenolate mofetil and azathioprine.
DERMATOMIOSITIS ANTI-MDA5: LAPORAN DUA KASUS SUATU ENTITAS DENGAN MANIFESTASI DAN PROGNOSIS BERAGAM Halim, P. Anthony; Hamdali, Christie; Pranathania, Andravina; Fitri, Eyleny Meisyah; Budianti, Windy Keumala; Novianto, Endi; Indrawati, Luh Ari
Media Dermato-Venereologica Indonesiana Vol 52 No 1 (2025): Media Dermato Venereologica Indonesiana
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia (PERDOSKI)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33820/mdvi.v52i1.505

Abstract

Pendahuluan: Dermatomiositis anti-melanoma differentiation-associated protein 5 (DM-MDA5) adalah penyakit autoimun sistemik langka yang memiliki temuan klinis bervariasi dan banyak dipelajari dalam satu dekade terakhir. Subtipe tersebut umumnya bermanifestasi sebagai DM amiopatik atau hipomiopatik, sering disertai intersitial lung disease (ILD) berpotensi fatal. Dalam makalah ini, kami melaporkan untuk pertama kalinya di Indonesia, variasi gambaran klinis, radiologis, laboratorium, dan prognosis dua kasus DM-MDA5. Kasus: Pasien pertama, seorang perempuan 25 tahun dengan ruam kemerahan khas DM, kelemahan otot ringan, artralgia, dan alopesia. Pasien kedua, seorang perempuan 43 tahun dengan ruam kemerahan khas DM, ulserasi kulit, rambut rontok, kelemahan otot, nyeri sendi, dan sesak nafas. Diagnosis DM ditegakkan sesuai kriteria Sontheimer dan American College of Rheumatologist/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) 2017. Pada kedua pasien terdeteksi anti-MDA5 dengan titer positif kuat. Rontgen toraks dan CT scan menunjukkan ILD pada pasien kedua. Tata laksana kombinasi menggunakan kortikosteroid dan imunosupresan sistemik, kortikosteroid topikal, penghambat kalsineurin topikal, dan fotoproteksi ketat memperbaiki gejala klinis pada kedua pasien. Diskusi: Pasien DM-MDA5 dapat digolongkan menjadi beberapa fenotipe klinis sesuai temuan klinis dan laboratorium, dengan prognosis beragam terkait insidensi ILD. Kasus pertama memiliki prognosis baik, sedangkan kasus kedua cenderung memiliki prognosis sedang. Hingga kini, belum terdapat tata laksana spesifik DM-MDA5, tetapi terapi antifibrotik dapat bermanfaat pada kasus dengan ILD. Kesimpulan: Klinisi perlu mengenali subtipe DM ini karena memiliki manifestasi yang bervariasi namun cukup khas, dengan prognosis yang beragam. Evaluasi dan tata laksana dini secara multidisiplin pada pasien DM-MDA5 dapat mencegah progresivitas penyakit dan kematian akibat komplikasi.
TANTANGAN TATA LAKSANA PSORIASIS VULGARIS BERAT PADA PASIEN DENGAN SINDROM IMUNODEFISIENSI AKUISITA Ramadhani, Reinanda Marizki; Budianti, Windy Keumala; Fitri, Eyleny Meisyah; Ling, Michael Sie Shun; Hapsari, Windy Atika
Media Dermato-Venereologica Indonesiana Vol 52 No 2 (2025): Media Dermato Venereologica Indonesiana
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia (PERDOSKI)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33820/mdvi.v52i2.519

Abstract

Pendahuluan: Prevalensi psoriasis dilaporkan meningkat pada pasien sindrom imunodefisiensi akuisita (SIDA). Tata laksana psoriasis vulgaris berat pada pasien SIDA merupakan tantangan tersendiri karena dibutuhkan pertimbangan terapi yang selektif untuk meminimalkan efek samping terutama pada kondisi imunokompromais. Pada kasus, dilaporkan resolusi komplit psoriasis vulgaris berat pada pasien SIDA. Laporan kasus: Seorang laki-laki 37 tahun mengeluh bercak merah bersisik tebal pada skalp, wajah, badan, dan kedua ekstremitas yang dirasakan memberat sejak 3 bulan lalu. Pasien memiliki riwayat SIDA namun putus obat. Pada regio skalp, wajah, badan, dan ekstremitas ditemukan plak eritematosa, multipel, skuama putih kering kasar berlapis, body surface area 46,5%, skor psoriasis area severity index 39,6. Pasien diberikan fototerapi narrowband UV-B (NB-UVB), obat anti retroviral (ARV), terapi topikal, serta tata laksana multidisiplin. Diskusi: Terdapat perbedaan alur tata laksana psoriasis vulgaris berat pada pasien SIDA. Lini pertama, penggunaan ARV, fototerapi, terapi topikal dengan keterlibatan multidisiplin. Lini kedua retinoid oral dan bila recalcitrant baru dipertimbangkan pemberian obat non biologik atau obat biologik secara hati-hati. Kesimpulan: Pemilihan tata laksana psoriasis vulgaris berat pada pasien SIDA memiliki alur berbeda karena harus sangat selektif dengan pertimbangan risiko dan manfaat yang sesuai. Terapi kombinasi fototerapi NB-UVB, terapi topikal, obat ARV, dan kerja sama multidisiplin memberikan resolusi komplit.
VASKULITIS LEUKOSITOKLASTIK ATIPIKAL: KASUS DENGAN PRESENTASI ANULAR MENYERUPAI REAKSI ID PADA TINEA KORPORIS Halim, Melissa; Miranda, Eliza; Rihatmadja, Rahadi; Fitri, Eyleny Meisyah; Andrea, Valerie
Media Dermato-Venereologica Indonesiana Vol 52 No 3 (2025): Media Dermato Venereologica Indonesiana
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia (PERDOSKI)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33820/mdvi.v52i3.491

Abstract

Pendahuluan: Dermatofitosis (tinea) biasanya ditandai lesi anular atau serpiginosa dengan skuama di tepi. Pada sebagian kasus, infeksi ini dapat memicu erupsi inflamasi sekunder di lokasi jauh dari fokus primer, disebut reaksi id. Salah satu manifestasi jarang sebagai respons imun sekunder adalah vaskulitis leukositoklastik, yaitu peradangan pembuluh darah kecil dengan ciri histopatologis deposit fibrin, kerusakan dinding vaskular, dan debris inti. Kasus: Laki-laki 47 tahun datang dengan bercak dan bintik kemerahan di kedua tungkai bawah sejak satu tahun. Pemeriksaan menunjukkan papul-plak eritematosa hingga hiperpigmentasi multipel, sebagian anular dengan tepi meninggi, dan skuama. Pemeriksaan mikroskopik jamur dari lesi representatif di pedis dekstra memperlihatkan hifa dan artrospora yang sesuai dengan tinea korporis, sedangkan hasil dari pedis sinistra negatif. Setelah empat minggu terapi antijamur, infeksi sembuh, tetapi muncul lesi anular baru pada lutut dan kaki bilateral disertai palpable purpura. Biopsi kulit menunjukkan vaskulitis leukositoklastik. Diskusi: Reaksi id awalnya dipertimbangkan karena memenuhi kriteria diagnosis untuk reaksi id, tetapi lesi tidak menghilang walaupun tinea korporis sembuh. Diagnosis vaskulitis leukositoklastik anular ditegakkan berdasarkan pemeriksaan klinis dan histopatologi. Pasien mendapat kortikosteroid sistemik tapering hingga tercapai remisi. Kesimpulan: Kasus ini menyoroti presentasi jarang vaskulitis leukositoklastik anular yang menyerupai reaksi id pada tinea korporis. Studi lebih lanjut diperlukan untuk memperjelas hubungan antara tinea, reaksi id, dan vaskulitis, serta menentukan terapi optimal.
Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DReSS) Syndrome Associated with Liver Injury in Patient with Spondylarthritis: A Case Report Fitri, Eyleny Meisyah; Lubis, Fatmah Azzuhra
Jurnal Kedokteran Meditek Vol 31 No 5 (2025): SEPTEMBER
Publisher : Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.36452/jkdoktmeditek.v31i5.3902

Abstract

Introduction: Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms syndrome or DReSS is a rare and life-threatening severe hypersensitivity reaction characterized by multiorgan involvement, with the liver as the common visceral manifestation. Approximately 10% of patients showed no changes in their eosinophil count. Sulfasalazine and non-steroidal anti-inflammatory drugs are frequently associated with DReSS. The diagnosis of this syndrome remains challenging due to the variety of clinical presentations. Case Illustration: We reported a 48-year-old woman who presented with pruritic generalized morbilliform eruption accompanied by facial edema and fever. Five weeks prior, she was treated with sulfasalazine and diclofenac sodium for spondyloarthritis. Her laboratory results showed elevated liver, suggesting drug-induced liver injury. DReSS syndrome was diagnosed by applying the European RegiSCAR. A favorable outcome and recovery of liver function are significantly seen after withdrawal of the suspected drugs, supportive treatment, and administration of systemic corticosteroid. Discussion: Sulfasalazine was one of the drugs frequently reported to cause DReSS syndrome. Liver involvement ranges from reversible elevation of liver function tests to hepatic necrosis. Withdrawal of causative drugs and administration of methylprednisolone were recommended, particularly for DReSS with liver involvement. Conclusions: DReSS syndrome can manifest with typical skin lesions and multiorgan involvement despite the absence of eosinophilia. The leading cause of mortality related to acute liver injury ranges from mild transaminase to acute liver failure. Prompt cessation of the culprit drug, immunosuppressive therapy, and a multidisciplinary approach might prevent further complications and mortality.