Starry H. Rampengan
Departement of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, University Sam Ratulangi, Manado, Indonesia

Published : 30 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 4 Documents
Search
Journal : Medical Scope Journal (MSJ)

Karakteristik Pasien Gagal Jantung Akut di RSUP Prof Dr. R. D. Kandou Periode Januari-Desember 2018 Donsu, Rudolof A.; Rampengan, Starry H.; Polii, Natalia
Medical Scope Journal Vol 1, No 2 (2020): Medical Scope Journal
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/msj.1.2.2020.27463

Abstract

Abstract: Acute heart failure itself is a life-threatening medical condition that needs urgent medical attention. The cases of acute heart failure are expected to rise in the future due to the increase in life expectancy and advancement of therapy of myocardial infarct that causes the improvement of life expectancy among patients with decreased cardiac function. This study was aimed to obtain the characteristics of acute heart failure patients at Prof. Dr. R. D. Kandou from January to December 2018. The results showed a total of 130 patients that had acute heart failure in 2018, however, only 89 patients fulfilled the inclusion criteria consisting of 52 males (58%) and 37 females (42%). The highest percentages among the patients’ character-istics were, as follows: age >60 years (55%), hypertension as the etiology (37%), hemodynamic profile was wet-warm (56.2%), ejection fraction <40% on echocardiography (41.6%), atrial tachycardia/flutter/fibrillation on ECG (39.1%), CTR >50% on X-ray images (98%), and diuretics usage inpatients and outpatients (89% and 82%). In conclusion, the majority of patients with acute heart failure in 2018 were male, age >60 years, had hypertension as the etiology, wet-warm hemodynamic profile, ejection fraction on echocardiogram <40%, atrial tachycardia/flutter/fibrillation on ECG, CTR >50% on X-ray images, and diuretics usage.Keywords: acute heart failure, characteristics of patients Abstrak: Gagal jantung akut merupakan suatu kondisi medis yang mengancam jiwa dan membutuhkan penanganan yang cepat dan tepat. Kejadian gagal jantung diperkirakan akan semakin meningkat di masa depan, karena semakin bertambahnya usia harapan hidup dan berkembangnya terapi penanganan infark miokard yang mengakibatkan perbaikan harapan hidup penderita dengan penurunan fungsi jantung. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan karakteristik pasien gagal jantung akut di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou periode Januari-Desember 2018. Hasil penelitian mendapatkan total pasien gagal jantung akut sebanyak 130 orang dan yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 89 orang, terdiri dari 52 orang (58%) laki-laki dan 37 orang (42%) perempuan. Persentase tertinggi pada karakteristik pasien ialah usia >60 tahun (55%), etiologi hipertensi (37%), profil hemodinamik wet-warm (56,2%), fraksi ejeksi pada ekokardiogram <40% (41,6%), gambaran EKG atrial takikardia/flutter/fibrilasi (39,1%), CTR >50% pada foto polos dada (98%), dan penggunaan obat diuretik baik selama perawatan dan saat keluar rumah sakit (89% dan 82%). Simpulan penelitian ini ialah mayoritas pasien gagal jantung akut pada tahun 2018 berjenis kelamin laki-laki, usia >60 tahun, etiologi hipertensi, profil hemodinamik wet-warm, fraksi ejeksi pada ekokardiogram <40%, gambaran EKG atrial takikardia/ flutter/fibrilasi, CTR >50% pada foto polos dada, dan penggunaan obat diuretik.Kata kunci: gagal jantung akut, karakteristik pasien
Torsades de Pointes Akibat Bradikardia Kurniawan, James C.; Setiadi, Benny M.; Rampengan, Starry H.
Medical Scope Journal Vol. 7 No. 1 (2025): Medical Scope Journal
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/msj.v7i1.54391

Abstract

Abstract: Torsades de pointes (TdP) is a fatal tachyarrhythmia that has the potential to degenerate into ventricular fibrillation. The occurrence of TdP is associated with prolongation of the QT interval on the electrocardiogram (ECG), which is often found in bradycardia patients. We reported an 86-year-old female who experienced recurrent fainting episodes in the past month. From the ECG we recorded sinus rhythm was bradycardia with a heart rate of 43 bpm with a high degree of atrioventricular block, with a prolongation of the QT interval reaching 640 milliseconds. The patient was not taking any medications known to have the effect of prolonging the QT interval. The patient underwent a series of examination. Blood and electrolyte tests were within normal limit. Echocardiography examination showed good heart pump function and no structural abnormalities were found. The 24-hour Holter examination recorded a TdP rhythm with a heart rate of 180 bpm which was spontaneos termination. The patient underwent a permanent dual chamber pacemaker implantation. At post-insertion follow-up, the patient never experienced another fainting episode. In conclusion, bradycardia on ECG is known to prolong the QT interval thereby predisposing to torsades de pointes. Implantation of a permanent pacemaker was done and was successful in treating bradycardia, shortening the QT interval thereby suppressing the occurrence of torsades de pointes. Keywords: torsades de pointes; bradycardia; atrioventricular block    Abstrak: Torsades de pointes (TdP) merupakan takiaritmia fatal yang berpotensi berdegenerasi menjadi fibrilasi ventrikel. Kejadian TdP dikaitkan dengan pemanjangan interval QT pada elektrokardiogram (EKG), yang seringkali dijumpai pada pasien bradikardia. Kami melaporkan kasus seorang pasien wanita berusia 86 tahun yang mengalami episode pingsan berulang dalam satu bulan terakhir. Dari gambaran  EKG didapatkan irama sinus bradikardia dengan laju jantung 43x per menit dengan blok atrioventrikular derajat tinggi, dengan pemanjangan interval QT mencapai 640 milidetik. Pasien tidak mengonsumsi obat-obatan yang diketahui memiliki efek memperpanjang interval QT. Pasien menjalani serangkaian penunjang. Pemeriksaan darah dan elektrolit hasilnya normal. Pemeriksaan ekokardiografi menunjukkan fungsi pompa jantung baik dan tidak ditemukan adanya abnormalitas struktur jantung. Pemeriksaan Holter 24 jam berhasil merekam irama TdP dengan laju jantung 180x per menit yang mengalami terminasi spontan. Pada pasien dilakukan pemasangan alat pacu jantung permanen dual chamber. Pada follow up paska pemasangan, pasien tidak pernah mengalami episode pingsan lagi. Simpulan kasus ini ialah bradikardia pada elektrokardiogram diketahui memperpanjang interval QT sehingga memredisposisi terjadinya TdP. Pemasangan alat pacu jantung permanen pada pasien dipilih sebagai langkah tatalaksana, dan terbukti berhasil mengatasi bradikardia, memperpendek interval QT sehingga mensupresi terjadinya torsades de pointes. Kata kunci: torsades de pointes; bradikardia; blok atrioventrikular
Hubungan Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner dengan Insidens Kejadian Kardiovaskular Mayor pada Pasien STEMI yang Menjalani IKP Primer di RSUP Prof Dr. R. D. Kandou Manado Periode Januari - Desember 2022 Toliu, Feiby C.; Joseph, Victor F. F.; Rampengan, Starry H.
Medical Scope Journal Vol. 7 No. 1 (2025): Medical Scope Journal
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/msj.v7i1.56486

Abstract

Abstract: Major adverse cardiovascular events (MACE) are adverse outcomes in ST elevation myocardial infarction (STEMI) patients, such as death, recurrent myocardial infarction, stroke, rehospitalization, and recurrent revascularization. The occurrence of MACE depends on the patient's age, gender, and lifestyle. This study aimed to determine the relationship between coronary heart disease risk factors and the incidence of MACE in STEMI patients undergoing primary PCI (PPCI). Samples were STEMI patients undergoing PPCI at Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital, from January to December 2022. This was a retrospective cohort study using the consecutive sampling method. Data were analyzed using the chi-square test and Fisher's exact test. The results obtained 169 cases STEMI patients undergoing PPCI; 80 of them fulfilled the inclusion criteria. The majority of patients did not experience MACE. The most common type of MACE was rehospitalization. The bivariate analysis, it showed that there was no significant relationship between coronary heart disease risk factors and MACE in STEMI patients undergoing PPCI. In conclusion, there is no significant relationship between coronary heart disease risk factors and major adverse cardiovascular events. Keywords: major adverse cardiovascular events; coronary heart disease; risk factors    Abstrak: Kejadian kardiovaskular mayor (KKM) merupakan hasil akhir yang merugikan pada pasien dengan ST elevation myocardial infarction (STEMI), berupa kematian, infark miokard berulang, stroke, rehospitalisasi, dan revaskularisasi berulang. Terjadinya KKM bergantung pada usia, jenis kelamin, dan faktor gaya hidup pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara faktor risiko penyakit jantung koroner dengan insidens KKM pada pasien STEMI. Sampel penelitian ialah pasien STEMI yang menjalani IKP Primer di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode Januari - Desember 2022. Jenis penelitian ialah cohort retrospektif dengan metode consecutive sampling. Uji statistik ialah analisis univariat dan analisis bivariat menggunakan uji chi square dan uji Fisher’s exact. Hasil penelitian mendapatkan 169 penderita STEMI yang menjalani IKP primer dengan 80 sampel yang memenuhi kriteria inklusi. Sebagian besar pasien tidak mengalami KKM. Jenis KKM yang paling banyak ditemukan ialah rehospitalisasi. Berdasarkan analisis bivariat, tidak didapatkan hubungan bermakna antara faktor risiko penyakit jantung koroner dengan kejadian kardiovaskular mayor pada pasien STEMI yang menjalani IKP Primer. Simpulan penelitian ini ialah tidak terdapat hubungan bermakna antara faktor risiko penyakit jantung koroner dengan kejadian kardiovaskular mayor. Kata kunci: kejadian kardiovaskular mayor; penyakit jantung coroner; faktor risiko
Manajemen Sindrom Koroner Kronik: Laporan Kasus Rampengan, Starry H.; Cahyono, Alvin E.
Medical Scope Journal Vol. 7 No. 2 (2025): Medical Scope Journal
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/msj.v7i2.59509

Abstract

Abstract: Over the last decades, the management of chronic coronary syndromes (CCS) has improved rapidly that contributes in the decreasing of cardiovascular mortality. After myocardial infarction, the patient’s condition can improve with the usage of reperfusion therapy with thrombolysis or primary angioplasty and preventive treatment with aspirin and antiplatelet agents, statin, beta-blockers, and renin-angiotensin antagonists. Moreover, percutaneous coronary intervention (PCI) can improve the survival of patients suffering from acute coronary syndrome (ACS). We reported a 49-year-old man, who complained of chest pain for the last one year, which worsened with activity. One day before hospitalization, the chest pain worsened. The patient was diagnosed with CCS CCS (Chronic Coronary Syndrome Canadian Cardiovascular Society) II-III, GERD, hyponatremia, dyslipidemia, hyperuricemia, and dyspepsia. After further examination, a RF-CL of 20% (moderate) was obtained. A Dobutamine Stress Echocardiography examination was carried out resulting a positive ischemic response, then DCA-PCI was performed. The patient went home without any complaints. The management of this patient from diagnosis to therapy is in accordance with the ESC CCS 2024 guidelines. In conclusion, regarding the importance of acute chest pain management, patients with chest pain should not be underestimated and there are many modalities that can be used to confirm the diagnosis of chronic coronary syndromes. Keywords: chronic coronary syndrome; dobutamin stress echocardiography; percutaneous coronary intervention; risk factor-clinical likelihood   Abstrak: Selama beberapa dekade terakhir, manajemen sindrom koroner kronis telah meningkat pesat yang menyebabkan mortalitas kardiovaskular telah menurun secara stabil. Kondisi pasien setelah infark miokard dapat menjadi lebih optimal dengan adanya terapi reperfusi dengan trombolisis atau angioplasti primer dan terapi pencegahan seperti aspirin dan agen antiplatelet lainnya, statin, beta-blocker, dan antagonis renin-angiotensin. Intervensi koroner perkutan (IKP) dapat meningkatkan kelangsungan hidup pasien yang mengalami sindrom koroner akut (SKA). Kami melaporkan seorang laki-laki berusia 49 tahun, dengan keluhan nyeri dada sejak 1 tahun terakhir, diperberat dengan aktivitas. Sehari sebelum masuk rumah sakit, nyeri dada dirasakan memberat. Pasien didiagnosis dengan sindroma koroner kronik CCS CCS (Chronic Coronary Syndrome Canadian Cardiovascular Society) II-III, GERD, hiponatremia, dislipidemia, hiperurisemia, dan dispepsia. Pada pemeriksaan lanjut, didapatkan RF-CL 20% (moderate), kemudian dilakukan pemeriksaan dobutamin stress echocardiography dan didapatkan hasil iskemik respons positif, sehingga dilanjutkan dengan IKP. Penatalaksanaan pasien ini sejak konfirmasi diagnosis sampai terapi telah sesuai dengan Guidelines ESC CCS 2024. Pasien dipulangkan dengan tidak ada keluhan. Simpulan kasus ini ialah terkait tatalaksana nyeri dada akut, pasien dengan nyeri dada tidak boleh diremehkan, dan telah banyak modalitas yang dapat digunakan untuk mendiagnosis sindroma koroner kronik. Kata kunci: sindrom koroner kronik; dobutamin stress echocardiography; intervensi koroner perkutan; risk factor-clinical likelihood