Garuda - Garba Rujukan Digital

Analisis Kadar Glial Fibrillary Acidic Protein dengan Tingkat Keparahan Cedera Kepala di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Haji Adam Malik R. Disfahan Yonanda Sinulingga
Majalah Kedokteran Nusantara The Journal Of Medical School Vol 51, No 3 (2018): The Journal of Medical School
Publisher : Fakultas Kedokteran USU

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (129.674 KB)

AbstrakPendahuluan Studi ini untuk mengetahui hubungan kadar Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) serumdengan tingkat keparahan penderita cedera kepala.Metode Penelitian ini merupakan studi analitik yang menggunakan desain cross sectional. Penelitian iniberlangsung dari Juni 2013 sampai Maret 2014 di RSUP H. Adam Malik. Pasien cedera kepala beratdan sedang dilibatkan dalam penelitian ini jika onset kurang dari 48 jam. Pasien yang dipilih dievaluasiberdasarkan pada temuan Computed Tomography (CT) scan kepala. Pasien diambil dengan caraconsecutive sampling, kemudian dilakukan pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan GFAP dandilakukan pemeriksaan GFAP serum kumulatif.Hasil Kadar GFAP berhubungan signifikan dengan Glasgow Coma Scale (GCS) setelah resusitasi (r=-0.631, p=0.0001). Korelasi yang terjadi merupakan korelasi negatif(r=-0,631, p=0,0001). Jika GCSsetelah resusitasi semakin tinggi, kadar GFAP serum akan semakin rendah.Simpulan Kadar GFAP penderita cedera kepala berat (11,9±10,52) lebih tinggi secara signifikandibandingkan penderita cedera kepala sedang (1.82±1.60, p=0.0001). Terdapat korelasi yang signifikanantara kadar GFAP serum dengan GCS awal setelah resusitasi (r=-0.631; p=0.0001).Kata Kunci GFAP, Cedera kepala, biomarkerAbstractIntroduction This study was to determine the relationship of serum Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP)l evels with severity of head injury patients.Methods This study was an analytical study using cross-sectional design. The study lasted from June2013 until March 2014 at Adam Malik General Hospital. Severe head injury patients were included in thestudy if the onset is less than 48 hours. Selected patients were evaluated based on the findings of the Computed Tomography (CT) scan of the head. Consecutive sampling was done to select the subjects,then blood samples were taken for examination and imeasurement of cumulative GFAP serum level.Results The results showed that GFAP levels were associated significantly with GCS after resuscitation(r = -0.631, p = 0.0001). The correlation was a negative correlation (r = -0.631, p = 0.0001). If the higherGlasgow Coma Scale (GCS) after resuscitation, serum GFAP levels would be even lower.Conclusion Levels of GFAP severe head injury patients (11.9 ± 10.52) was significantly highercompared to patients with moderate head injury (1.82 ± 1.60, p = 0.0001). There is a significantcorrelation between serum GFAP levels with initial GCS after resuscitation (r = -0.631, p = 0.0001).Keywords : GFAP, head injury, biomarker

Efektifitas Kombinasi Ekstrak Sambiloto (Andrographis paniculata (burm.f.) nees) dan Daun Salam (Syzygium polyanthum (wight) walp) terhadap Kadar hs-CRP pada Pasien Dislipidemia Wina Yulinda
Majalah Kedokteran Nusantara The Journal Of Medical School Vol 51, No 3 (2018): The Journal of Medical School
Publisher : Fakultas Kedokteran USU

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (312.345 KB)

AbstrakPendahuluan Dislipidemia merupakan salah satu faktor risiko penyakit kardiovaskular yang ditandai denganpeningkatan kadar high sensitive-C Reactive Protein (hs-CRP). Simvastatin, obat antidislipidemia sintetis,bisa menurunkan kadar hs-CRP. Namun, penggunaan obat sintetis jangka panjang bisa menyebabkan efeksamping sehingga fitofarmaka mulai digunakan kembali. Kombinasi ekstrak sambiloto dan daun salamdilaporkan berkhasiat menurunkan sitokin proinflamasi, kadar kolesterol dan trigliserida. Penelitian inibertujuan untuk membandingkan efek pemberian kombinasi ekstrak sambiloto dan daun salam dengansimvastatin terhadap kadar hs-CRP pada pasien dislipidemia.Metode Penelitian ini adalah uji klinis dengan desain prospektif. Kelompok perlakuan (n=15) dan kelompokkontrol (n=15) dipilih secara acak tersamar ganda. Pemeriksan darah dilakukan sebelum dan 30 hari setelahdilakukan terapi. Data dianalisis dengan SPSS. Perbedaan signifikan bila p < 0.05.Hasil Dijumpai penurunan signifikan dari kadar hs-CRP pada sebelum dan dibandingkan dengan setelahpengobatan pada kelompok perlakuan ((3.02 ± 3.13 vs 1.67 + 1.37) mg/dL; p = 0.005), tetapi penurunan tidaksignifikan pada kelompok kontrol ((2.78 ± 1.97 vs 2.25 + 2.32) mg/dL; p = 0.285). Penurunan kadar hs-CRPpada kelompok perlakuan lebih besar daripada kelompok kontrol, tetapi secara statistik tidak signifikan ((1.35+ 2.37 vs 0.53 ± 1.96) mg/dL; p = 0.089).Simpulan Pemberian kombinasi ekstrak sambiloto (Andrographis paniculata) dan daun salam (Syzygiumpolyanthum) 2 x 150 mg selama 30 hari menurunkan kadar hs-CRP lebih besar daripada simvastatin 1 x 20mg, tetapi secara statistik tidak signifikan.Kata Kunci : hs-CRP, Andrographis paniculata, Syzygium polyanthum, dislipidemiaAbstractIntroduction Dyslipidemia is risk factor of cardiovascular disease and significantly correlated with increasedhs-CRP concentration. Simvastatin, a sintetic antidyslipidemic drug, decreases hs- CRP concentration. Butlong term use of sintetic drug may cause side effects, so that phytopharmaca is preferably to be consumed.Combination sambiloto extract and salam could decrease proinflammatory cytokines, cholesterol, andtriglyceride. Aim of this study was to compare the effect of combination sambiloto extract and salam withsimvastatin on hs-CRP concentration in dyslipidemic patientsMethods This clinical trial use prospective design. Treated group (n = 15) and control group (n = 15) wereselected by double blind random sampling. Before and after 30 days therapy, blood sample was taken. Datawas analysed with SPSS, p < 0.05 was considered significant.Results There was significant decrease of hs-CRP before and after 30 days therapy in treated group ((3.02 ±3.13 vs 1.67 + 1.37) mg/dL; p = 0.005); meanwhile insignificant decrease was there in control group ((2.78 ±1.97 vs 2.25 ± 2.32) mg/dL; p = 0.285). hs-CRP decrease of treated group was bigger than in control group,but statistically insignificant ((1.35 ± 2.37 vs 0.53 ± 1.96) mg/dL; p = 0.089 mg/dL).Conclusion Combination sambiloto extract (Andrographis paniculata) and salam (Syzygium polyanthum) 2 x150 mg for 30 days decreased hs-CRP concentration lower than simvastatin 1 x 20 mg, but statisticallyi nsignificant.Keywords : hs-CRP, Andrographis paniculata and Syzygium polyanthum, dyslipidemia

Perubahan Faal Paru pada Penderita Efusi Pleura setelah Tindakan Aspirasi Cairan Pleura Morris Shofwan Nasution
Majalah Kedokteran Nusantara The Journal Of Medical School Vol 51, No 1 (2018): The Journal of Medical School
Publisher : Fakultas Kedokteran USU

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (102.563 KB)

Introduction: Pleural effusion is an excessive accumulation of fluid in the pleural space, related to theunderlying diseases. Pleural effusion was associated with restrictive ventilatory impairment, and afrequent of symptom with dypsnea. Therapeutic thoracocentesis is aspiration of fluid from the pleuralspace, the volume removed may be associated with a decrease in the size of thoracic cavity. The aim ofthis study is to assess the pulmonary function with pleural effusion, performed before and after twentyfour hours the therapeutic thoracocintesisMethods: This is a propective study with data analysis with paired t-test performed on thirty patients.Subjects were all patients with pleural effusion who were documented clinically and fulfilling inclusionand exclusion criteria between January 2014 and August 2015. Subjects underwent chest x ray totherapeutic thoracocintesis. Spirometry were performed before and after twenty four hoursthoracocentesis.Results: The study population consisted of thirty patients, 18 male (60%) with a mean age of 49+14.85years, average weight 52+11.27 kg, average height 159.23+8.52cm, and average of pleural fluid707+279.25 cc. Pulmonary function before and after twenty four hours thoracocentesis (SVC: 195.31 ml,FVC:165.21 ml, FEV1: 115.40 ml). Statistically significant improvement pulmonary function followingafter therapeutic thoracocintesis (p<0,05).Conclusion: Improvement pulmonary function was observed after therapeutic thoracocintesis in patientwith pleural effusion.Keywords: Pleural effusion, pulmonary function, therapeutic thoracocentesis AbstrakPendahuluan: Efusi pleura adalah akumulasi cairan yang berlebihan di rongga pleura, hal ini disebabkanpenyakit yang mendasarinya. Efusi pleura menyebabkan gangguan ventilasi terutama restriksi, dandisertai keluhan pasien dengan sesak napas. Tindakan aspirasi cairan pleura dengan evakuasi cairanpleura dari rongga pleura, dimana jumlah cairan pleura berhubungan dengan ukuran rongga dada.Tujuan penelitian ini menilai faal paru dilakukan sebelum dan sesudah dua puluh empat jam tindakanaspirasi cairan pleura.Metode: Penelitian ini dilakukan secara prospektif dengan analisa data uji t berpasangan, pada tigapuluh pasien sesuai kriteria inklusi antara bulan Januari 2014 hingga bulan Agustus 2015. Semuapasien penderita efusi pleura yang didokumentasikan secara klinis dan foto toraks, dan indikasi tindakanaspirasi cairan pleura. Spirometri dilakukan sebelum dan setelah dua puluh empat jam tindakan aspirasicairan pleura.Hasil: Penelitian ini dengan jenis kelamin banyak laki-laki 18 orang (60%), usia rerata 49+14.85 tahun,berat badan rerata 52+11.27 kg, tinggi badan rerata 159.23+8.52 cm, dan jumlah cairan pleura yangdiaspirasi rerata 707+279.25 cc. Nilai rerata faal paru sebelum dan setelah tindakan aspirasi cairanpleura (KV:195.31 ml, KVP:165.21 ml, VEP1: 115.40ml), Secara uji statistik bermakna pada perubahannilai faal paru setelah tindakan aspirasi cairan pleura (p<0.05).Simpulan: Perbaikan faal paru setelah tindakan aspirasi cairan pleura pada penderita efusi pleura.Kata Kunci: Efusi pleura, faal paru, tindakan aspirasi cairan pleura

Penentuan Jenis Kelamin Berdasarkan Kerapatan Alur Sidik Jari Doaris Ingrid Marbun
Majalah Kedokteran Nusantara The Journal Of Medical School Vol 51, No 1 (2018): The Journal of Medical School
Publisher : Fakultas Kedokteran USU

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (103.06 KB)

Introduction: Fingerprint test is a method for specific personal identification. Decomposed and severelydamaged bodies sometimes only leaving the finger to be examined by fingerprint test. This simpleprocedure can be used to determine gender which will help in corpse identification process.Methods: The design of the study is descriptive with cross sectional approach that was performed in 276medical students at RSUP H. Adam Malik and RSUD dr. Pirngadi Medan from May 2nd - July 10th, 2016.Results: The male research subjects have density of ridges with an average 11.23 ridges/25 mm2 withstandard deviation 1.18 ridges/25 mm2. While the female research subjects have density of ridges withan average 12.29 ridges/25 mm2 with standard deviation 1.10 ridges/25 mm2. We obtained P-value0.00001 based on data of the relationship between the density of ridges with gender and P-values0.2334 for the data of the relationship between the density of ridges with tribe.Conclusion: Density of ridges <12 ridges/25 mm2 is more likely belongs to males whereas density ofridges >12 ridges/25 mm2 more likely belongs to females. However, we cannot determine the tribe byridge density. There is a significant relationship between the density of ridges with gender but not withthe tribe.Keywords: Gender, the fingerprint ridges AbstrakPendahuluan Pemeriksaan sidik jari merupakan salah satu metode untuk mengidentifikasi individu olehkarena kekhasan polanya untuk masing-masing individu. Pada kondisi mayat yang telah membusuk danhancur terkadang hanya menyisakan jari tangan - dalam hal ini sidik jari - untuk diperiksa. Pemeriksaansidik jari yang sederhana ini dapat dipergunakan untuk menentukan jenis kelamin korban dan membantu proses identifikasi.Metode: Desain penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan cross sectional terhadap 276mahasiswa di RSUP H. Adam Malik dan RSUD dr. Pirngadi Medan dari tanggal 2 Mei - 10 Juli 2016.Analisis data menggunakan perangkat lunak Stata.Hasil: Subjek penelitian laki-laki memiliki kerapatan alur sidik jari rata-rata 11,23 alur sidik jari/25 mm2dengan simpang baku 1,18 alur sidik jari/25 mm2. Subjek penelitian perempuan memiliki kerapatan alursidik jari rata-rata 12,29 alur sidik jari/25 mm2 dengan simpang baku 1,10 alur sidik jari/25 mm2.Didapatkan nilai P-value 0,00001 pada data hubungan antara kerapatan alur sidik jari dengan jeniskelamin dan P-value 0,2334 pada data hubungan antara kerapatan alur sidik jari dengan suku.Simpulan: Kepadatan alur sidik jari <12 alur sidik jari/25 mm2 cenderung berjenis kelamin laki-laki.Kepadatan alur sidik jari ≥ 12 alur sidik jari/25 mm2 cenderung berjenis kelamin perempuan. Adahubungan yang signifikan antara kerapatan alur sidik jari dengan jenis kelamin namun tidak dengansuku.Kata Kunci: Jenis kelamin, alur sidik jari

Perbandingan Histopatologis Vaskularisasi, Adneksa Kulit dan Sel Jaringan Ikat Parut Akne dengan Terapi Kombinasi Microneedling dan Subsisi antara yang Disertai Platelet Rich Plasma dengan Disertai Larutan Salin Fisiologis Rini A.C. Saragih
Majalah Kedokteran Nusantara The Journal Of Medical School Vol 51, No 1 (2018): The Journal of Medical School
Publisher : Fakultas Kedokteran USU

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (133.657 KB)

Introduction: Multimodal approach for acne scar is usually needed to get satisfying result. Medicalmicroneedling technique has been shown to enhance skin remolding that increase new tissue formation.Platelet rich plasma (PRP) was reported promoting more organized collagen compared to tissue fromwounds that were not treated with PRP.Methods: This research is a non-randomized double blind clinical trial, aimed to investigate the effect ofmicroneedling and subcision combination therapy followed by platelet rich plasma application inhistopathology of vascularization, skin adnexa, and connective tissue cells on acne scar. Punch biopsywas performed on a rolling acne scar before first treatment and on rolling acne scar of each cheek, 4weeks after second treatment.Results: After microneedling and subcision combination therapy followed by platelet rich plasmaapplication, vascularization was found in 66.7% specimens and more skin adnexa was found in 83.3%specimens.Discussion: Histopathology of specimens after microneedling and subcision combination therapyfollowed by platelet rich plasma application compared to specimens after microneedling and subcisioncombination therapy followed by normal saline application showed statistically significant difference invascularization, but no statistically significant difference in skin adnexa and connective tissue cells.Key words: acne scar, microneedling, subcision, PRP.ABSTRAKPendahuluan: Pendekatan multimodal untuk parut akne umumnya diperlukan untuk mendapatkan hasilyang memuaskan. Teknik medical microneedling telah terbukti meningkatkan remolding kulit sehinggameningkatkan pembentukan jaringan baru. Platelet rich plasma (PRP) dilaporkan menimbulkan kolagenyang lebih tersusun dibandingkan jaringan dari luka yang tidak diberikan PRP.Metode: Penelitian ini merupakan suatu non-randomized double blind clinical trial yang bertujuan untukmengetahui pengaruh kombinasi teknik microneedling dan subsisi disertai pemberian PRP terhadapgambaran histopatologi vaskularisasi, adneksa kulit, dan sel jaringan ikat pada parut akne. Biopsi plongdilakukan pada salah satu parut akne tipe rolling sebelum terapi pertama, dan pada salah satu parutakne tipe rolling pada masing-masing pipi, 4 minggu setelah terapi kedua.Hasil Pada spesimen setelah terapi kombinasi microneedling dan subsisi disertai pemberian PRP,vaskularisasi dijumpai pada 66.7% spesimen dan pertambahan adneksa kulit dijumpai pada 83.3%spesimen.Simpulan Perbandingan gambaran histopatologi spesimen setelah terapi kombinasi microneedling dansubsisi disertai pemberian PRP dengan yang disertai pemberian NaCl 0,9% menunjukkan perbedaaanbermakna secara statistik pada vaskularisasi, namun tidak dijumpai perbedaan bermakna secarastatistik pada adneksa kulit dan sel jaringan ikat.Kata kunci: parut akne, microneedling, subsisi, PRP

Beberapa Faktor Resiko pada Pasien dengan Infeksi oleh E. coli dan K. pneumoniae Penghasil ESBL di RSUP H. Adam Malik Medan Selastri Agnes
Majalah Kedokteran Nusantara The Journal Of Medical School Vol 51, No 4 (2018): The Journal of Medical School
Publisher : Fakultas Kedokteran USU

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (115.997 KB)

Introduction Identification of risk factors for ESBL-producing bacteria infection are very important toavoid spread of Extended spectrum β-lactamase (ESBL) and to decreased mortality. The aim of thisstudy is to identify risk factors for infection ESBL-producing E. coli or K. pneumoniaeMethod An analytical study with cross sectional approach was conducted at H. Adam Malik hospitalMedan from January-March 2014. Samples were divided into 2 groups of pairs: ESBL (n = 27) and non-ESBL (n = 27). The length of hospital stay, utilization of invasive medical devices, comorbid disease, andsurgery procedure are the risk factors that being analyzed. Antibiotic sensitivity tests in both groups alsoevaluated.Results Based on the statistical analysis we found that the risk factors that have a significantrelationship with ESBL infection was duration of hospital stay > 1 week OR 8.594 (1.680-43.953) p value0.004, the use of peripheral venous catheters OR 0.156 (0,045-0,539) p value 0.002, urinary cathetersOR 0.116 (0.023-0.595) p value 0.004, mechanical ventilator OR 0.091 (0.011-0.793) p value 0.002,nasogastric tube OR 0.160 (0.31-0.831) p value 0.018 and comorbid disease OR 15.625 (3.067-79.594).There was no significant correlation in utilization of CVC and surgery procedure. The ESBL-producingEscherichia coli or Klebsiella pneumoniae showed very good susceptibility to meropenem, imipenem(92.6%) and amikacin(85.2%).Conclusions Risk factors associated with ESBL infections are duration of hospital stay > 1 week, theuse of of invasive medical devices (peripheral venous catheters, urinary catheters, nasogastric tube andmechanical ventilator) and comorbid disease. Carbapenem is still an option for ESBL infectionKeywords extended spectrum β-lactamase; risk factor; E. coli; K. pneumoniae AbstrakPendahuluan Pengidentifikasian faktor resiko terhadap infeksi oleh bakteri penghasil Extendedspectrum β-lactamase (ESBL) sangat penting dalam mencegah penyebaran ESBL dan menurunkanmortalitas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor resiko infeksi oleh E. coli atau K.pneumoniae penghasil ESBL di RSUP H. Adam Malik MedanMetode Penelitian analitik dengan pendekatan potong lintang ini dilakukan di RSUP. H. Adam MalikMedan pada Januari–Maret 2014. Sampel dibagi 2 kelompok berpasangan: ESBL (n=27) dan Non ESBL(n=27). Faktor resiko yang dibandingkan adalah lamanya rawatan di rumah sakit, pemakaian alat invasifmedis dan penyakit komorbid. Tes kepekaan antibiotik pada kedua kelompok juga ikut dievaluasi.Hasil Berdasarkan analisa statistik, didapatkan: faktor resiko yang bermakna secara signifikan adalahlama rawatan > 1minggu OR 8.594 (1,680-43.953) nilai p 0.004, kateter vena perifer OR 0.156 (0.045-0.539) nilai p 0.002, kateter urin OR 0.116 (0.023-0.595) nilai p 0.004, ventilator mekanik OR 0.091(0.011-0.793) nilai p 0.002, pipa nasogastrik OR 0.160 (0.31-0.831) nilai p 0.018; penyakit komorbid OR15.625 (3.067-79.594) nilai p <0.001. Sedangkan pemakaian vena sentral dan pembedahan merupakanfaktor resiko yang tidak bermakna. Antibiotik yang paling sensitif terhadap bakteri E. coli atau K.pneumoniae penghasil ESBL adalah meropenem dan imipenem (92.6%) diikuti oleh amikasin (85.2%).Simpulan Faktor resiko yang berhubungan dengan infeksi ESBL adalah lama rawatan > 1 minggu,pemakaian kateter vena perifer, kateter urin, ventilator mekanik dan selang nasogastrik dan penyakitkomorbid. Golongan karbapenem masih merupakan antibiotik pilihan dalam menangani infeksi ESBL.Kata Kunci Extended spectrum β-lactamase, Faktor resiko, E. coli, K. pneumoniae

Korelasi RDW (Red-Cell Distribution Width) dengan NTproBNP (N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide) pada Gagal Jantung Kronik Yang Tidak Terkompensasi Muhammad Balada Amin
Majalah Kedokteran Nusantara The Journal Of Medical School Vol 51, No 4 (2018): The Journal of Medical School
Publisher : Fakultas Kedokteran USU

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Introduction Heart failure is a complex clinical syndrome that requires early diagnosis and management to reduce the morbidity and mortality of patients. N-Terminal Pro Brain Natriuretic Peptides (NT-proBNP) has been proven to be used as a diagnostic and prognostic marker in heart failure, however, expensive cost and limited avaibility makes the benefits of this assessment has not been much felt. Several studies have shown that the higher level of Red-Cell Distribution Width (RDW) can be used as a prognostic marker in heart failure.Methods A cross sectional study from May to August 2015, had been done in 43 uncompensated chronic heart failure patients underwent anamneses, echocardiography examination, analyzed for NT- proBNP and RDW serum. Spearman correlation test assess the correlation between RDW with NT- proBNP with p value of <0,05 was considered statistically significant.Results The major respondents in this study were male (74%) with an average age is 59 years old and the most comorbid is CAD (coronary artery disease). This study shows the higher level of RDW (65%) and NT-proBNP (97%) in patients with uncompensated chronic heart failure, with the average level are respectively 16.16% and 12255.14 pg/mL. Spearman correlation test results showed positive correlation between RDW with NT-proBNP (r = 0.391; p = 0.010).Conclusion This study shows the higher level of RDW and NT-proBNP in patients with uncompensated chronic heart failure, which the both of value is positively correlated, so that the RDW can be used as an alternative laboratory test to make a prognosis in that case.Keywords RDW, NT-proBNP, heart failure AbstrakPendahuluan Gagal jantung merupakan sindroma klinis yang kompleks sehingga memerlukan diagnosis dan tatalaksana secara dini untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas pasien. N-Terminal Pro Brain Natriuretic Peptide (NT-proBNP) telah terbukti dapat digunakan sebagai petanda diagnostik dan prognostik pada gagal jantung, namun harga yang relatif mahal dan ketersediaannya yang terbatas membuat manfaat pemeriksaan ini belum banyak dirasakan. Beberapa penelitian menunjukkan nilai Red-Cell Distribution Width (RDW) yang tinggi dapat dijadikan sebagai prediktor prognostik pada gagal jantung.Metode Penelitian potong lintang dari bulan Mei hingga Agustus 2015 terhadap 43 pasien gagal jantung yang tidak terkompensasi dan dilakukan anamnesis, pemeriksaan ekokardiografi, NT-proBNP dan RDW. Uji korelasi Spearman menilai korelasi antara RDW dan NT-proBNP dengan p value<0.05 dianggap bermakna secara statistik. Hasil: Mayoritas responden penelitian adalah laki-laki (74%) dengan rata-rata usia adalah 59 tahun dan penyakit penyerta yang terbanyak adalah CAD (coronary artery disease). Dijumpai peningkatan nilai RDW (65%) dan NT-proBNP (79%) pada pasien dengan gagal jantung kronik yang tidak terkompensasi, dengan nilai rata-rata berturut-turut adalah 16,16% dan 12255,14 pg/mL. Hasil uji korelasi Spearman menunjukkan bahwa RDW berkorelasi positif dengan NT-proBNP (r=0,391; p=0,010).Kesimpulan Dijumpai peningkatan nilai RDW dan NT-proBNP pada penderita gagal jantung kronik yang tidak terkompensasi, dan nilai RDW berkorelasi positif dengan nilai NT-proBNP, sehingga RDW dapat dijadikan sebagai pemeriksaan laboratorium alternatif untuk menentukan prognosa pada pasien gagal jantung kronik yang tidak terkompensasi.Kata kunci RDW, NT-proBNP, gagal jantung

Akurasi Mean Platelet Volume (MPV), White Blood Cell (WBC) dan Neutrofil Pada Pasien Anak dengan Appendisitis Sederhana dan Komplikasi di RSUP H.Adam Malik Medan Ery Suhaymi
Majalah Kedokteran Nusantara The Journal Of Medical School Vol 51, No 4 (2018): The Journal of Medical School
Publisher : Fakultas Kedokteran USU

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (194.858 KB)

Introduction To diagnose appendcitis in children remains challenging. Mean Platelet Volume (MPV) is an indicator of trombocytes activation. Less study described the diagnostic accuracy of thrombocyte function in appendicitis. The aim of this study is to investigate the accuracy of Mean Platelet Volume (MPV) in the diagnosis of simple and complicated appendicitis in children.Methods Retrospective study was performed to 151 patients (<18 years old) whom were admitted to Adam Malik Hospital during january 2011 until September 2015 with appendicitis symptoms and were subjected to appendectomy. Blood samples were collected to measure preoperative MPV, White Blood Cell (WBC) dan Neutrofil values. Histopathology examination was performed to ensure the classification the simple and complicated appendicitis cases preoperatif. Sensitivity, specificity accuracy, positive predictive value and negative predictive value of each laboratory parameters were analysed.Result Histopathology results confirmed 36,4 % and 63,6 % samples were diagnosed with simple and complicated appendicitis, respectively. Most of the simple appendicitis patients (78,2%) was 12-18 years old while in complicated appendicitis was mostly (63,5%) < 12 years old. There was no significant difference in MPV between simple and complicated appendicits (9,32 ± 0,99 and 9,39 ± 1,13, respectively, p>0,05). MPV has 11% sensitivity, 80% specificity, 36% accuracy, 50% positive predictive value and 34% negative predictive value. Conclusion :. MPV was not statistically significant in prediction of simple or complicated appendicitis. The accuracy of MPV was also lower than WBC and neutrophil.Keywords Appendisitis, Mean Platelet Volume, White Blood Cell, Neutrophil AbstrakPendahuluan Diagnosis appendisitis masih merupakan suatu tantangan teutama pada anak. Mean Platelet Volume (MPV) merupakan indikator dari aktivasi trombosit. Sangat sedikit studi yang meneliti akurasi diagnostik dari parameter fungsi trombosit dalam kasus appendisitis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai akurasi MPV dalam mendiagnosis appendisitis sederhana dan appendisitis komplikasi pada anak.Metode Studi retrospektif terhadap 151 pasien usia dibawah 18 tahun yang datang ke RSUP H. Adam Malik Medan dengan gejala appendisitis dan dilakukan appendektomi dari bulan Januari 2011 hingga September 2015. Dilkukan pemeriksaan laboratorium terhadap nilai MPV, white blood cell (WBC) dan neutrofil preoperatif. Pemeriksaan histoptologi dilakukan untuk konfirmasi diagnostik pasca-operasi dalam menentukan. appendisitis sederhana atau komplikata.Hasil Dari 151 sampel dalam penelitian berdasarkan histopatologi didapat 36,4% appendisitis sederhana dan 63,6% appendisitis komplikata. Berdasarkan kelompok umur appendisitis sederhana terbanyak pada usia 12-18 tahun (78,2%) dan usia <12 tahun (63,5%) pada appendisitis komplikasi. Tidak dijumpai perbedaan yang bermakna antara nilai rerata MPV pada appendisitis komplikasi (9,32 ± 0,99) dengan appendisitis sederhana (9,39 ± 1,13, p>0,05). MPV memiliki sensitivitas 11%, spesifisitas 80%, akurasi 36%, NPP 50%, NPN 34%.Kesimpulan Nilai MPV secara statistik tidak bermakna dalam memprediksi appendisitis sederhana dan appendisitis komplikasi. Pemeriksaan MPV pada pasien appendisitis memiliki nilai akurasi yang lebih rendah dibanding dengan pemeriksaan WBC dan neutrophilKata Kunci Appendisitis, Mean Platelet Volume, White Blood Cell, Neutrofil

Pemeriksaan Prokalsitonin sebagai Pendukung Diagnostik pada Pasien dengan Bakteremia di RSUP H. Adam Malik Medan lentini lentini
Majalah Kedokteran Nusantara The Journal Of Medical School Vol 51, No 4 (2018): The Journal of Medical School
Publisher : Fakultas Kedokteran USU

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Introduction Bacteremia constitutes a condition when the existing bacteria are able to live temporarily in blood circulation, floats or settles. Bacteremia constitutes a dangerous systematic infection because it can become the sepsis of risk factor for bacteremia such as the length of treatment in a hospital, the level of seriousness of illness, co-morbidity, invasive action, incorrect antibiotic therapy, immunosuppressant therapy, and the use of steroid. Blood culture examination is a gold standard in establishing bacteremia. However, the result is obtained after 48 to 72 hours later that can worsen the condition even increasing mortality due to the delay of treatment.Methods This research was a diagnostic test. It was performed in the Clinical Pathology Department of the Faculty of Medicine, University of Sumatera Utara/ Haji Adam Malik Hospital Medan, from February until April 2016. The samples were 49 patients with SIRS criteria of presumable bacteremia in the Emergency Room of RSUP Haji Adam Malik, Medan, by examining blood culture and procalcitonin, taken by using consecutive sampling technique.Result It was found that procalcitonin had 96% of sensitivity, 88% of specification, 89% of positive predictive value, and 95% of negative predictive value; 0.98% of AUC was found in ROC curve.Keywords Bacteremia, Sepsis, Procalcitonin, Blood Culture AbstrakPendahuluan Bakteremia adalah keadaan dimana terdapatnya bakteri yang mampu hidup dalam aliran darah secara sementara, hilang timbul atau menetap. Bakteremia merupakan infeksi sistemik yang berbahaya karena dapat berlanjut menjadi sepsis. Faktor risiko terjadinya bakteremia antara lain lama perawatan di rumah sakit, tingkat keparahan penyakit, komorbiditas, tindakan invasif, terapi antibiotika yang tidak tepat, terapi imunosupresan, dan penggunaan steroid. Pemeriksaan kultur darah merupakan baku emas dalam menegakkan bakteremia, namun pemeriksaan tersebut hasilnya baru dapat diketahui setelah 48 sampai 72 jam, sehingga sering terjadi keterlambatan pengobatan yang dapat memperburuk keadaan bahkan dapat menyebabkan kematian. Untuk mengetahui kemampuan diagnostik prokalsitonin dalam menentukan bakteremia di RSUP Haji Adam Malik Medan.Metode Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat uji diagnostic yang dilakukan pada bulan Februari sampai dengan April 2016 di Departemen Patologi Klinik FK USU/RSUP H Adam Malik Medan. Sebanyak 49 pasien dengan kriteria SIRS yang diduga bakteremia di Instalasi Gawat Darurat RSUP H. Adam Malik Medan, dilakukan pemeriksaan kultur darah dan prokalsitonin. Sampel penelitian dikumpulkan dengan metode consecutive sampling. Analisa statistic dengan program komputer. Hasil Prokalsitonin mempunyai sensitivitas 96 %, spesifisitas 88%, positif predictive value 89% dan negative predictive value 95%, dengan kurva ROC didapatkan AUC sebesar 0.98 %Simpulan Pengukuran kadar serum Prokalsitonin dengan cut off point 6.61 ng/ml dapat dijadikan sebagai penanda adanya bakteremia.Kata kunci Bakteremia, Sepsis, procalcitonin, kultur darah

GAMBARAN HERNIA INGUINALIS REKUREN DI RSUP.H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2011-2014 M. A. Yudi P
Majalah Kedokteran Nusantara The Journal Of Medical School Vol 51, No 4 (2018): The Journal of Medical School
Publisher : Fakultas Kedokteran USU

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Pendahuluan Ada beberapa hal yang menjadi bahan pertimbangan para ahli bedah dalam menentukan pilihan teknik operasi untuk hernia inguinalis, antara lain masalah rekurensi, infeksi serta nyeri pasca herniorafi. Angka rekurensi hernia inguinalis yang dilakukan herniorafi pure tissue (tanpa mesh) lebih tinggi daripada yang dioperasi dengan menggunakan mesh. Hazard rasio untuk kekambuhan meningkat sejalan dengan usia, dan lebih besar pada laki-laki dan pekerja berat.Metode Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian non-eksperimental menggunakan desain deskriptif retrospektif. Sampel dengan teknik total sampling dari seluruh status rekam medik penderita hernia inguinalis rekuren di divisi Bedah Digestif dari tanggal 1 Januari 2011 sampai dengan Desember 2014. Dengan mendeskripsikan umur, jenis kelamin, pekerjaan, penyakit penyerta, tipe herniorafi pertama kali operasi, lama waktu post operasi sampai terjadi rekurensi, klinis hernia inguinal pada saat masuk rumah sakit, Lokasi rumah sakit pertama kali operasi herniorafi.Hasil Dari total 46 pasien 97,50% laki-laki dan 2,40% wanita dengan rerata umur 60,5 tahun. Pekerjaan dijumpai 90% sebagai pekerja berat, dengan penyakit penyerta terbanyak BPH (Benign Prostate Hyperplasia) sebanyak 85%, PPOK (penyakit paru obstruktif kronik) 10%, dan obstipasi 5%. Tipe penanganan herniorafi pertama kali sebelum terjadi rekurensi terbanyak adalah teknik tanpa mesh sebanyak 78.30% dan pemakaian prosthesis / non-absorbable polypropylene mesh sebanyak 21.70%, dijumpai 100% klinis ketika datang pertama kali dengan keadaan reponibel, pada 97.85% kasus pasien dioperasi pertama kali di rumah sakit selain rumah sakit umum pusat H. Adam Malik Medan dan 2,15% penanganan pertama di RSUP. H, Adam Malik Medan.Simpulan Pasien dengan penanganan tanpa Mesh lebih tinggi angka rekurensi dibandingkan dengan penggunaan prosthesis Mesh, 10 pasien yang mendapatkan penanganan penggunaan prosthesis mesh dilakukan di RS lain, dan satu pasien yang mendapatkan penanganan di RSUP. H. Adam Malik tidak menggunakan Mesh. BPH merupakan penyakit penyerta yang terbanyak dijumpai. Dan pekerjaan dengan aktivitas berat juga terbanyak pada kasus hernia inguinalis rekurenKata kunci Hernia inguinalis rekuren, Prosthesis Mesh Rekurensi

Home Page

OAI Link

Editorial Team

Contact

Reviewer

Google Scholar

Contact Name
-

Contact Email
-

Phone
-

Journal Mail Official
-

Editorial Address
-

Location
Kota medan,

Sumatera utara

INDONESIA

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Home Page

OAI Link

Editorial Team

Contact

Reviewer

Google Scholar

Contact Name -

Contact Email -

Phone -

Journal Mail Official -

Editorial Address -

Location Kota medan, Sumatera utara INDONESIA

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Contact Name
-

Contact Email
-

Phone
-

Journal Mail Official
-

Editorial Address
-

Location
Kota medan,

Sumatera utara

INDONESIA