cover
Article Per Year (5 Year)
All
Home Page
OAI Link
Editorial Team
Contact
Reviewer
Google Scholar
Contact Name
Trisno Subekti
Contact Email
lppm@stikesdhb.ac.id
Phone
+6285220045869
Journal Mail Official
lppm@stikesdhb.ac.id
Editorial Address
Jalan Terusan Jakarta No. 75 Antapani Bandung
Location
Kota bandung,
Jawa barat
INDONESIA
Sehat Masada
Published by Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Dharma Husada
ISSN : 19792344     EISSN : 25025414     DOI : https://doi.org/10.38037
Core Subject : Health,
Health Professions Nursing Public Health
Sehat Masada adalah sebuah Jurnal untuk menampung hasil-hasil penelitian yang berkaitan dengan kesehatan, khususnya tentang Kesehatan Masyarakat, Keperawatan, Kebidanan, dan Refraksi Optisi. Jurnal ini terbit dua kali setahun (Januari dan Juli).
Arjuna Subject : Profesi Kesehatan - Profesi Kesehatan (Lain-Lain)
Articles 10 Documents
 1 
Search results for , issue "Vol 12 No 1 (2018): Sehat Masada Journal" : 10 Documents clear
Hubungan Antara Jenis Pola Asuh Orang Tua Terhadap Resiko Perilaku Bullying Siswa-Siswi SMP Pasundan 2 Kota Bandung Asri Handayani Solihin; Clara Yollanda. R; Moch. Hasan Wirayuda; Yaniar Dewi Nurastuti
Sehat MasadaJurnal Vol 12 No 1 (2018): Sehat Masada Journal
Publisher : stikes dharma husada bandung

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.38037/jsm.v12i1.47

Abstract

Perilaku bullying sering dianggap hal biasa oleh siswa-siswi SMP pada saat ini, alasan dari bullying tersebut hanyalah untuk kesenangan, karena dirumah atau di lingkungan rumah mereka tidak bisa berperilaku seperti itu karena takut di marahi orangtuanya sehingga tidak bebas dalam bermain dengan teman sebayanya. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan antara jenis pola asuh orang tua terhadap risiko perilaku bullying siswa-siswi SMP Pasundan 2 Kota Bandung. Metode penelitian yang digunakan adalah metode kuantitatif dengan pendekatan cross sectional study, teknik pengambilan sampel ini adalah proportional stratified random sampling. Jumlah sampel yang digunakan adalah 70. Data diolah dengan analisis univariat dan bivariat dengan uji chi-square menggunakan program pengolahan data. Hasil penelitian menunjukkan 37,1% orang tua menerapkan jenis pola asuh permisif, resiko perilaku bullying tinggi sebanyak 52,9% dan resiko perilaku bullying rendah 47,1%, hasil uji statistik yang peneliti lakukan didapat, nilai p-value > 0,05 yaitu 0,068 dengan r = 7,118, menunjukan tidak ada hubungan yang signifikan antara variabel jenis pola asuh orang tua terhadap variabel resiko perilaku bullying. Untuk itu orang tua diharapkan dapat bekerjasama dengan pihak sekolah dalam mengawasi perilaku siswa-siswi untuk menghentikan perilaku bullying yang selama ini sering dilakukan oleh siswa-siswi, dan perawat diharapkan membuat upaya-upaya untuk mencegah dan mengurangi bullying dengan penerapkan asuhan keperawatan bagi para pelaku atau korban bullying .
Hubungan Kualitas Tidur Dan Tipe Kepribadian Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di UPT Griya Antapani Kota Bandung Jahidul Fikri Amrullah; Meiga Murti
Sehat MasadaJurnal Vol 12 No 1 (2018): Sehat Masada Journal
Publisher : stikes dharma husada bandung

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.38037/jsm.v12i1.49

Abstract

Hipertensi saat ini merupakan penyakit yang prevalensinya tinggi, prevalensi hipertensi di seluruh dunia sekitar 972 (26,4%) juta orang. Hipertensi merupakan penyebab kematian peringkat ketiga di Indonesia. Angka kejadian hipertensi di Jawa Barat sebanyak 29,4% dan di Bandung sebanyak 12,10%. Efek dari hipertensi adalah serangan jantung, stroke, gagal ginjal sampai kematian mendadak. Hipertensi dapat dipengaruhi berbagai faktor diantaranya kualitas tidur dan tipe kepribadian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kualitas tidur dan tipe kepribadian dengan tekanan darah pada pasien hipertensi di UPT Griya Antapani Kota Bandung. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 54 responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling. Pengukuran kualitas tidur menggunakan kuesioner PSQI, untuk tipe kepribadian dibagi menjadi kepribadian tipe A dan B yang dikembangkan dari teori tipe kepribadian A dan B Friedman dan Rosenman. Analisis data pada penelitian ini menggunakan uji chi square. Hasil penelitian menunjukan sebagian besar atau 28 orang (51,9%) mengalami hipertensi sedang,hampir seluruh atau 42 orang (77,8%) mengalami kualitas tidur buruk,sebagian besar atau 28 orang (51,9%) memiliki kepribadian tipe A, ada hubungan kualitas tidur dan tekanan darah dengan p value (0,000) <α (0,05), ada hubungan tipe kepribadian dan tekanan darah dengan p value (0,000) <α (0,05). Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat hubungan kualitas tidur dan tipe kepribadian dengan tekanan darah pada pasien hipertensi di UPT Griya Antapani Kota Bandung. Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai dasar untuk memberikan intervensi kepada pasien yang mengalami gangguan tidur dan pasien dengan kepribadian tipe A agar tidak meningkatkan derajat hipertensi.
Hubungan Tingkat Stress Dalam Menyusun Laporan Tugas Akhir (LTA) Dengan Gangguan Pola Makan Pada Mahasiswi D III Kebidanan Semester VI STIKes Dharma Husada Bandung Sri Hennyati; Enong Mardiana; Nur Saniyah
Sehat MasadaJurnal Vol 12 No 1 (2018): Sehat Masada Journal
Publisher : stikes dharma husada bandung

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.38037/jsm.v12i1.51

Abstract

Banyaknya stressor dan tuntutan yang dihadapi menyebabkan mahasiswi tingkat akhir rentan mengalami stress. Pada saat ini tingkat stress pelajar dan mahasiswi meningkat lima kali lebih tinggi dengan dibandingkan dengan era depresi besar pada tahun 1938. Penelitian yang dilakukan oleh kaufman mencatat 56% dari 94.806 mahasiswa mengalami stress. Selain itu Mayoral (2006) melakukan penelitian terhadap 334 responden mahasiswa yang sedang dan tidak sedang menyusun laporan tugas akhir. Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa mahasiswa yang sedang menyusun laporan akhir lebih banyak mengalami stress yaitu sebanyak 46,48% responden, padahal salah satu dampak stress dapat menyebabkan kehilangan atau meningkatnya nafsu makan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat stress dalam menyusun laporan tugas akhir / LTA dengan gangguan pola makan pada mahasiswi D III Kebidanan semester VI STIKes Dharma Husad Bandung. Desain penelitian yang digunakan adalah rancangan Cross Sectional dengan pendekatan kuantitatif. Penelitian ini mengambil sampel sebanyak 62 mahasiswai pada TK III. Pengumpulan data di lakukan dengan cara pengisian kuesioner oleh responden dan data diolah dengan perhitungan cara persentase. Dan dari hasil penelitian ini terdapat adanya hubungan tingkat stress dan gangguan pola makan pada mahasiswi D III Kebidanan semester VI STIKes Dharma Husada Bandung.
Gambaran Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang Manfaat IVA Test Fardila Elba; Imma Kristy Nathalia
Sehat MasadaJurnal Vol 12 No 1 (2018): Sehat Masada Journal
Publisher : stikes dharma husada bandung

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.38037/jsm.v12i1.52

Abstract

The incidence of cervical cancer in Indonesia is quite high at 25.91%. Cervical cancer can be detected early with VIA test. VIA test is one of the first steps to detect abnormalities in the cervix. VIA test is an easy check, cheap, and can be done by the midwife. However, the coverage of VIA test in Indonesia is still low about 2.45% of the target coverage determined by the government that is 80%. The low coverage of VIA test screening in Indonesia is influenced by the low knowledge of women. Women's low knowledge will influence their participation in screening. This research uses cross-sectional method approach. The sample in this study is Women of Childbearing Age aged 15-49 years in the working area of Puskesmas Soreang. Sampling uses proportional stratified random sampling technique with a sample size of 76 respondents. Data analysis uses Fisher Exact Test. The results show that there is a significant relationship between knowledge and attitude of WUS with p value = 0.000 (p > 0.005). Based on the results of this study, it can be concluded that there is a relationship between knowledge and attitude of WUS on VIA test for early detection of cervical cancer.
Gambaran Kebiasaan Ibu Hamil Dalam Mengatasi Ketidaknyamanan Selama Kehamilan Di RSUD R. Syamsudin, SH Vega Ramadhina Putri; Lina Rahmiati; Khalidatunnur Andrianie
Sehat MasadaJurnal Vol 12 No 1 (2018): Sehat Masada Journal
Publisher : stikes dharma husada bandung

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.38037/jsm.v12i1.53

Abstract

Pregnancy is a natural and normal process in reproductive period of women life. Discomfort of pregnancy period is common thing. During 9 months or at the 3 trimesters of pregnancy, pregnant women suffered physical change and also with her psychological to prepare herself for the growth period of the fetus, during labor, and breastfeeding. The such changes can cause interference and obstacles in pregnancy. The purpose of research is to describe the habits of pregnant women how to resolve discomfort condition at R. Syamsudin, SH Hospital in May 2014. This research used descriptive method with cross sectional approach by using 30 respondents as samples. For statistical analysis used is univariate. Results of research are for first trimester are nausea and vomiting (100%); second trimester are difficult defecation, bloating, and heartburn (50%), third trimester is frequent urination (100%). Base on the discomfort condition that happened, commonly practice by pregnant women is waiting for the discomfort goes away by itself. The conclusions of research are the habit that did by pregnant women to resolve discomfort conditions is waiting for the discomfort goes away by itself.
Hubungan Antara Mitos Dengan Ketidakberhasilan Pemberian Asi Ekslusif Di BPM “L” Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat Siti Maulida; Ira kartika
Sehat MasadaJurnal Vol 12 No 1 (2018): Sehat Masada Journal
Publisher : stikes dharma husada bandung

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.38037/jsm.v12i1.54

Abstract

Permasalahan utama dalam pemberian ASI ekslusif diantaranya adalah Pengetahuan, Pendidikan, pekerjaan, umur dan sosial budaya tetapi yang paling berpengaruh di masyarakat yaitu sosial budaya yang berupa kebiasaan dan kepercayaan seseorang dalam pemberian ASI eksklusif. Tujuan dari penelitian untuk mengetahui hubungan antara mitos dengan ketidakberhasilan pemberian ASI Ekslusif. Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif. Populasi dalam penelitian inia dalah 30 responden. Pengambilan sample menggunakan teknik aksidental berjumlah 30 responden Hasil penelitian diperoleh hasil bahwa mitos ASI ekslusif di BPM L lebih banyak pada kriteria percaya, yaitu sebanyak 18 responden (60,0%). Berdasarkan ketidakberhasilan ASI ekslusif dan tidak ASI Ekslusif lebih banyak pada kriteria tidak ASI Ekslusif, yaitu 21 responden (70,0%). Frekuensi mitos terbesar responden adalah kategori percaya, yaitu sebanyak 18 responden (60,0%), jumlah mitos percaya yang dikategorikan tidak ASI sebanyak 14 responden (77,8%) yang ASI 7 rsponden (58,3%), jumlah mitos tidak percaya yang dikategorikan tidak ASI sebanyak 7 responden (58,3%) yang ASI 5 rsponden (41,7%). Hasil uji statistic didapatkan nilai P= 0.003 maka Ho ditolak dan dapat disimpulkan ada hubungan antara mitos dengan ketidak berhasilan pemberian ASI Ekslusif.
Gambaran Pengetahuan Ibu Bersalin Tentang Relaksasi Nafas Dalam Pengurangan Nyeri Persalinan Di Puskesmas Padasuka Dyah Triwidiyantari; Pramesti Ramadhini S
Sehat MasadaJurnal Vol 12 No 1 (2018): Sehat Masada Journal
Publisher : stikes dharma husada bandung

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.38037/jsm.v12i1.55

Abstract

Persalinan adalah rangkaian proses fisiologis yang berakhir dengan pengeluaran hasil konsepsi oleh ibu. Persalinan sebagai proses yang fisiologis yang dihubungkan dengan penderitaan akibat rasa nyeri yang ditimbulkan. Nyeri pada persalinan dapat menjadi salah satu penyebab timbulnya perasaan cemas, ketakutan dan stress pada ibu bersalin. Stres dapat merangsang hormon seperti katekolamin dan hormon adrenalin keluar berlebihan yang mengakibatkan uterus akan menjadi semakin tegang sehingga aliran darah dan oksigen kedalam otot uterus berkurang karena arteri mengecil dan menyempit akibatnya adalah rasa nyeri yang terelakkan dan mengurangi pasokan oksigen ke janin. Relaksasi dapat digunakan sebagai salah satu cara non farmakologi dalam menurunkan tingkat nyeri saat persalinan. Hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di puskesmas padasuka melalui wawancara, didapatkan bahwa dari 10 ibu bersalin, hampir semua pasien inpartu kala I terlihat mengalami nyeri berat, dan 8 ibu bersalin tidak mengetahui pentingnya teknik relaksasi karena kurangnya paparan atau informasi tentang teknik relaksasi pada persalinan Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu bersalin di puskesmas pada tahun 2017. Metode penelitian yang digunakan adalah metode penelitian Deskriptif dengan menggunakan sample sebanyak 30 responden dengan teknik pengambilan sampel accidental sampling. Lokasi penelitian dilakukan di Puskesmas padasuka Kota Bandung. Instrumen penelitian menggunakan Kuisioner dengan 19 item pertanyaan. Hasil penelitian didapatkan bahwa pengetahuan ibu bersalin mengenai relaksasi secara umum sebanyak 10 orang (33,3%) memiliki pengetahuan yang baik, 11 orang (36,7%) memiliki pengetahuan yang cukup dan 9 orang (30,0%) memiliki pengetahuan yang kurang. Dapat disimpulkan bahwa sebagian kecil ibu bersalin memiliki pengetahuan yang cukup memiliki pengetahuan yang kurang. Saran agar tenaga kesehatan dapat memberikan pendidikan kesehatan dan mengaplikasikan teknik relaksasi dalam program yang ada di puskesmas seperti di dalam kelas senam hamil.
Gambaran Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Kelurahan Pasir Kaliki Indra Karana Napitupulu; Babygia Carolina
Sehat MasadaJurnal Vol 12 No 1 (2018): Sehat Masada Journal
Publisher : stikes dharma husada bandung

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.38037/jsm.v12i1.56

Abstract

Latar Belakang puskesmas merupakan pusat pembangunan masyarakat serta menyelenggarakan pelayanan masyarakat serta menyelenggarakan pelayanan masyarakat yang bermutu, merata, terjangkau dengan peran masyarakat secara aktif tuntutan masyaraka terhadap pemanfaatan Puskesmas semakin kompleks sebagai dampak positif kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi dari hasil pembangunan nasional bangsa Indonesia. Sebagai upaya untuk pelayanan kesehatan bagi masyarakat, maka setiap kecamatan di Indonesia telah memiliki lebih dari satu Puskesmas untuk seluruh Indonesia sebanyak 9754 unit, Puskesmas di Jawa Barat 1050 unit. Dengan demikian setiap 30 penduduk Indonesia rata – rata dilayani 1,15 dan 0,67 Puskesmas di Jawa Barat (Depkes RI, 2015). Di UPT Puskesmas Pasir Kaliki terdapat 6 kelurahan dengan jumlah penduduk yang dilayani 97494 orang dan jumlah KK 25467. Dan jumlah kunjungan ke UPT Puskesmas Pasir Kaliki sebanyak 44150. Dari jumlah tersebut dapat dilihat angka pemanfaatan sebesar 45,28% ( Laporan UPT Puskesmas Paskal, 2015). Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui gambaran pemanfaatan pelayanan kesehatan di Puskesmas Kelurahan Pasir Kaliki Tahun 2017. Metode penelitian adalah metode descriptive, dengan populasi adalah keluarga yang masuk di Kelurahan Pasir Kaliki Kota Bandung dengan kriteria jika dalam 1 Tahun terakhir ada anggota keluarga yang sakit dan pernah kepelayanan kesehatan. Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive. Jumlah sampel sebesar 95 orang. Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis univariat, dan hanya disajikan distribusi frekuensi. Hasil penelitian menunjukan bahwa responden yang memanfaatkan pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas Pasir Kaliki Bandung sebanyak 80 orang (84.2%) dan responden yang tidak memanfaatkan pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas Pasir Kaliki Bandung sebanyak 15 orang (15.8%).
Analisis Kadar Zat Aktif dan Perubahan Kadar Hemoglobin Berdasarkan Tempat Penyimpanan Tablet Tambah Darah (TTD) oleh Ibu Hamil di Kabupaten Bantul Oktarina Sri Iriani; Setiawan .; Arief Kartasasmita; Farid Husin; Dewi Marhaeni Diah; Hadi Susiarno
Sehat MasadaJurnal Vol 12 No 1 (2018): Sehat Masada Journal
Publisher : stikes dharma husada bandung

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.38037/jsm.v12i1.57

Abstract

Anemia merupakan masalah gizi utama yang sebagian besar disebabkan oleh anemia defisiensi besi, anemia juga merupakan penyebab tidak langsung tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia. Untuk mengatasi anemia ibu hamil, pemerintah menerapkan program pemberian tablet tambah darah (TTD) yang mengandung Ferro sulfat.. Kondisi tempat penyimpanan yang sesuai standar di tingkat ibu hamil akan berdampak pada mutu TTD yang sesuai dengan standar farmakope Indonesia, sehingga diharapkan TTD yang terjaga mutunya akan memberikan efek terapeutik yang baik bagi penggunanya yaitu peningkatan kadar hemoglobin ibu hamil. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis dampak kondisi penyimpanan TTD oleh ibu hamil terhadap mutu dan kadar hemoglobin di Kabupaten Bantul. Penelitian ini menggunakan desain observasi analisis uji laboratorium dengan pendekatan cross sectional. Pemilihan sampel dan bahan penelitian dilakukan pada 6 puskesmas di wilayah Kabupaten Bantul sesuai kriteria inklusi. Ceklist observasi digunakan untuk mengobservasi kondisi penyimpanan, uji kadar zat aktif dilakukan di laboratorium sentral UNPAD dengan metode Atomic Absorption Spektrophotometry (AAS). Uji T tidak berpasangan dan Mann Whitney digunakan untuk melihat perbedaan kondisi penyimpanan dengan kadar zat aktif dan perubahan kadar hemoglobin. Hasil penelitian menunjukan tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara kondisi penyimpanan TTD terhadap kadar zat aktif yang terkandung pada TTD (p>0,05), tetapi terdapat perbedaan yang bermakna antara peningkatan kadar hemoglobin pada penyimpanan TTD yang sesuai dengan yang tidak sesuai standar penyimpanan obat (p<0,05). Simpulan pada penelitian ini tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara kondisi penyimpanan terhadap kadar zat aktif, terdapat perbedaan yang bermakna pada kadar hemoglobin ibu hamil dengan penyimpanan TTD sesuai dan tidak sesuai
Gambaran Intensitas Pencahayaan Dan Kelelahan Mata Pada Siswa SDN Pagadean Subang Arief Witjaksono; Winda Kurniasari
Sehat MasadaJurnal Vol 12 No 1 (2018): Sehat Masada Journal
Publisher : stikes dharma husada bandung

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.38037/jsm.v12i1.58

Abstract

Pemakaian fasilitas kerja yang tidak ergonomis akan menyebabkan perasaan tidak nyaman, konsentrasi menurun, mengantuk dan lain sebagainya, hal ini dapat terjadi pada siswa sekolah dasar dalam kualitas penerangan ruang kelas. Adapun bila kondisi tersebut berlangsung lama dan secara terus menerus selama masa sekolah akibat yang di timbulkan akan lebih jauh dapat menyebabkan gangguan penglihatan. Tujuan penelitian ini mengetahui gambaran intensitas pencahayaan dan kelelahan mata pada siswa SDN Pagadean Subang. Jenis penelitian ini observasional yang bersifat deskriptif kuantitatif, yaitu data yang diperoleh dari sampel populasi penelitian dianalisis sesuai dengan metode statistik yang digunakan. Penelitian deskriptif di maksudkan untuk mendapatkan gambaran mengenai intensitas pencahayaan dan kelelahan mata. Populasi penelitian ini adalah siswa kelas I dan V di SDN Pagadean Subang yang berjumlah 64 orang dan semua dijadikan sampel jenuh. Hasil penelitian menunjukan intensitas pencahayaan ruang kelas 1 dan ruang kelas V dibawah standar SNI dan terdapat 9 siswa (14.1%) mengalami kelelahan mata. Penyelenggara pendidikan diharapkan untuk meningkatkan intensitas pencahayaan didalam ruang kelas I dan V agar sesuai dengan standar intensitas pencahayaan menurut SNI 03-6197-2000 tahun 2011 sebesar 300 lux.

Page 1 of 1 | Total Record : 10

 1 

Filter by Year

2018 2018


Reset
Filter By Issues
All Issue Vol 19 No 2 (2025): Jurnal Sehat Masada Vol 19 No 1 (2025): Jurnal Sehat Masada Vol 18 No 2 (2024): Jurnal Sehat Masada Vol 18 No 1 (2024): Jurnal Sehat Masada Vol 17 No 2 (2023): Sehat Masada Journal Vol 17 No 2 (2023): Jurnal Sehat Masada Vol 17 No 1 (2023): Jurnal Sehat Masada Vol 17 No 1 (2023): Sehat Masada Journal Vol 16 No 2 (2022): Sehat Masada Journal Vol 16 No 1 (2022): Sehat Masada Journal Vol 15 No 2 (2021): Sehat Masada Journal Vol 15 No 1 (2021): Sehat Masada Journal Vol 14 No 2 (2020): Sehat Masada Journal Vol 14 No 1 (2020): Jurnal Sehat Masada Vol 13 No 2 (2019): Jurnal Sehat Masada Vol 13 No 1 (2019): Sehat Masada Journal Vol 12 No 2 (2018): Jurnal Sehat Masada Vol 12 No 1 (2018): Sehat Masada Journal Vol 11 No 2 (2017): Jurnal Sehat Masada Vol 11 No 1 (2017): Jurnal Sehat Masada Vol 10 No 2 (2016): Sehat Masada Journal More Issue