Garuda - Garba Rujukan Digital

Article Per Year (5 Year)

All

Jurnal Neuroanestesi Indonesia

jni
Website

Published by Indonesian Society of Neuroanesthesia & Critical Care

ISSN : 20889674 EISSN : 24602302 DOI : https://doi.org/10.24244/jni

Core Subject : Health, Science, Education,

Biochemistry, Genetics & Molecular Biology Education Medicine & Pharmacology Neuroscience Public Health

Editor of the magazine Journal of Neuroanestesi Indonesia receives neuroscientific articles in the form of research reports, case reports, literature review, either clinically or to the biomolecular level, as well as letters to the editor. Manuscript under consideration that may be uploaded is a full text of article which has not been published in other national magazines. The manuscript which has been published in proceedings of scientific meetings is acceptable with written permission from the organizers. Our motto as written in orphanet: www.orpha.net is that medicine in progress, perhaps new knowledge, every patient is unique, perhaps the diagnostic is wrong, so that by reading JNI we will be faced with appropriate knowledge of the above motto. This journal is published every 4 months with 8-10 articles (February, June, October) by Indonesian Society of Neuroanesthesia & Critical Care (INA-SNACC). INA-SNACC is associtation of Neuroanesthesia Consultant Anesthesiology and Critical Care (SpAnKNA) and trainees who are following the NACC education. After becoming a Specialist Anesthesiology (SpAn), a SpAn will take another (two) years for NACC education and training in addition to learning from teachers in Indonesia KNA trainee receive education of teachers/ experts in the field of NACC from Singapore.

Arjuna Subject : Kedokteran - Anesthesiology and Pain Medicine

Articles 9 Documents

Search results for , issue "Vol 8, No 3 (2019)" : 9 Documents clear

Penggunaan Calcium Channel Blocker pada Tatalaksana Anestesi Clipping Aneurisma Otak Rindiati, Fanda Ayyu; Sasongko, Himawan; Harahap, M Sofyan
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 8, No 3 (2019)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Perdarahan subarachnoid dapat diartikan sebagai proses pecahnya pembuluh darah di ruang yang berada dibawah arakhnoid (subarachnoid). Prevalensi terjadinya perdarahan subaraknoid dapat mencapai hingga 33.000 orang per tahun di Amerika Serikat. Penyebab paling sering perdarahan subarachnoid adalah ruptur aneurisma salah satu arteri di dasar otak dan adanya malformasi arteriovena (MAV). Pada umumnya aneurisma terjadi pada sekitar 5% dari populasi orang dewasa, terutama pada wanita. Penanganan pada aneurisma pembuluh darah otak salah satunya dengan clipping aneurisma. Tindakan tersebut beresiko terjadi vasospasme serebral. Nimodipine adalah suatu calcium chanel blocker yang penting dalam pengelolaan operasi aneurisma karena mempunyai efek vasodilatasi pembuluh darah serebral dan termasuk dalam bagian dari manajemen vasospasme serebral. Pada laporan ini, dilaporkan dua kasus tindaan clipping aneurisma. Pasien pertama adalah wanita usia 69 tahun, berat badan 60 kg dengan diagnosa SAH hari ke 18 yang mengalami defisit neurologi berupa hemiparese dextra dan afasia motorik. Pasien kedua adalah wanita usia 57 tahun berat badan 60 kg dengan diagnosa SAH hari ke 20 dan mengalami defisit neurologi hemiparese kanan dan afasia sensorik. Pada kedua pasien dilakukan tindakan pembedahan kraniotomi clipping aneurisma. Kedua pasien memiliki hasil akhir yang baik. Akan tetapi, ada perbedaan lama perawatan antara pasien yang menjalani terapi awal nimodipine dan yang tidak menerima terapi tersebut.Administration of Calcium Channel Blocker in Anaesthesia Management of Cerebral Aneurysm ClippingAbstractSubarachnoid hemorrhage can be interpreted as the process of rupture of blood vessels in the space under the arachnoid (subarachnoid). The prevalence of subarachnoid hemorrhage can reach up to 33,000 people per year in the United States. The most common causes of subarachnoid bleeding are ruptured aneurysm in one of the arteries at the base of the brain and the presence of arteriovenous malformations (MAV). In general, aneurysms occur in about 5% of the adult population, especially in women.Therapy in cerebral vascular aneurysms, one of which is clipping aneurysms. These actions are at risk of cerebral vasospasm. Nimodipine is a calcium channel blocker which is important in the management of aneurysm surgery because it has a vasodilating effect on cerebral vessels and is included in the management of cerebral vasospasm. In this report, two cases of clipping aneurysm are reported. The first patient was a woman aged 69 years, body weight 60 kg with a diagnosis of SAH day 18 who had a neurological deficit in the form of hemiparese dextra and motor aphasia. The second patient was a 57-year-old woman weighing 60 kg with a diagnosis of SAH day 20 and had a neurological deficit in the form of right hemiparese and sensory aphasia. In both patients, clipping aneurysm was performed by craniotomy surgery. Both patients had good results. However, there is a difference in the length of stay between patients who underwent initial nimodipine therapy and who did not receive it.

Hypoxia Inducible Factor (HIF) 1-Α dan Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) pada Stroke Iskemik Fase Akut Lisda Amalia; Ida Parwati; Ahmad Rizal; Ramdan Panigoro; Uni Gamayani; Al Rasyid; Nur Atiik
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 8, No 3 (2019)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Stroke iskemik merupakan salah satu penyebab stroke tersering, disebabkan oleh oklusi pembuluh darah serebral dan penyebab kematian ketiga. Saat awitan stroke iskemik terjadi, area otak yang diperdarahi oleh pembuluh darah akan kekurangan oksigen dan nutrisi sehingga sel otak terutama neuron berada dalam risiko, neuron ini masih dapat berfungsi yang dikenal sebagai penumbra. Hipoksik, salah satu karakteristik penumbra merupakan stimulus utama regulasi protein HIF-1α. Hipoksik sendiri merupakan stimulus utama prekondisi iskemik. Prekondisi iskemik akan menghasilkan fenotipe tahan hipoksia yakni protein hypoxia inducible factor (HIF)-1α. HIF-1α merupakan satu-satunya zat yang dikeluarkan oleh jaringan yang mengalami hipoksia. HIF-1α bertindak sebagai protein sinyal yang dapat meregulasi gen protein lain. Efektor HIF-1α antara lain eritropoitin dan vascular endothelial growth factor (VEGF). Pertumbuhan, diferensiasi dan ketahanan sel endotel diregulasi oleh VEGF yang distimulasi dari HIF-1α. Selama iskemik serebral, jaringan yang rusak mencoba untuk meningkatkan pengiriman oksigen melalui induksi angiogenesis melalui produksi VEGF. Hal ini ditandai dengan adanya peningkatan jumlah pembuluh-pembuluh darah mikro di area infark. VEGF dan reseptornya diregulasi oleh HIF-1α dalam hari pertama iskemik.Hypoxia Inducible Factor (HIF) 1-Α and Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) in Acute Ischemic StrokeAbstractIschemic stroke is one of the most common causes of stroke, caused by cerebral vascular occlusion and the third cause of death. When the onset of an ischemic stroke occurs, the area of the brain bleeding by blood vessels will lack oxygen and nutrients so that brain cells, especially neurons, are at risk, these neurons can still function known as penumbra. Hypoxic, one of the characteristics of penumbra is the main stimulus for regulation of HIF-1α protein. Hypoxia itself is the main stimulus of ischemic precondition. The ischemic precondition will produce a hypoxic-resistant phenotype namely protein hypoxia inducible factor (HIF) -1α. HIF-1αis the only substance released by tissue that experiences hypoxia. HIF-1α acts as a signaling protein that can regulate other protein genes. Effectors of HIF-1αinclude erythropoitin and vascular endothelial growth factor (VEGF). Growth, differentiation and endurance of endothelial cells are regulated by VEGF stimulated from HIF-1α. During cerebral ischemia, damaged tissue tries to increase oxygen delivery through induction of angiogenesis through VEGF production. This is characterized by an increase in the number of micro blood vessels in the infarct area. VEGF and its receptors are regulated by HIF-1α in the first day of ischemia.

Pengelolaan Anestesi untuk Cedera Otak Traumatik pada Pasien dengan Stroke Iskemik Nency Martaria; Iwan Abdul Rachman; MM. Rudi Prihatno
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 8, No 3 (2019)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Cedera otak traumatik (COT) merupakan salah satu penyebab utama kematian dan disabilitas di seluruh dunia. Kelompok yang paling berisiko mengalami COT adalah pasien geriatrik, dimana mayoritas disebabkan oleh jatuh. Kejadian jatuh salah satunya dikaitkan dengan hemiparesis akibat riwayat stroke. Seorang laki-laki, 68 tahun dengan Glasgow Coma Scale (GCS) M3V1E4. Pasien mengalami cedera kepala akibat jatuh ketika naik tangga. Pasien memiliki riwayat gangguan keseimbangan akibat stroke iskemik dan mendapatkan terapi clopidogrel. Hasil pemeriksaan CT scan memperlihatkan adanya perdarahan akut sub dural dengan penyimpangan garis tengah 0,9 cm. Operasi pertama yang dilakukan adalah kraniektomi dekompresi dan pemasangan kasa untuk kontrol perdarahan. Perdarahan baru ketika operasi, timbul di midparietal kanan dan diduga berasal dari vena penghubung yang dekat dengan sinus. Perdarahan sulit dihentikan dengan total perdarahan 2500 cc. Tanda vital selama operasi stabil dengan topangan norepinefrin 0,2 mcg/kg/menit. Anestesi dengan menggunakan fentanyl 200 mcg, propofol 100 mg dan vecuronium berkelanjutan. Pemeliharaan dengan oksigen, compressed air dan sevofluran 2%. Pasien ditransfusi pack red cel (PRC) 700 ml. Setelah delapan hari perawatan ICU, kadar fibrinogen dan hemoglobin menjadi normal,dilakukan pengangkatan kassa dari dalam kepala pasien. Saat ini pasien telah dipulangkan dari rumah sakit dengan Glasgow Outcome Scale 3 dan hemiparese sinistra. Pengelolaan anestesi pada operasi pasien memperhatikan kondisi otak akibat COT, stroke iskemik dan efek dari terapi Clopidogrel pada operasi cito. Brain Trauma Foundation memberikan panduan untuk pengelolaan COT yang bertujuan untuk memberikan luaran yang lebih baik. Anesthetic Management for Traumatic Brain Injury in Patient with Ischemic StrokeAbstractTraumatic brain injury (TBI) is one of the leading cause of death and disability around the world. Geriatric being the most vulnerable group, mainly because of falling, of which associated with hemiparesis following stroke. A 68 years old man with Glaslow Coma Scale (GCS) M3V1E4 had brain injury after falling from stairs. The patient is having balance disorder following stroke and receiving clopidogrel afterwards. CT-scan showed acute subdural hemorrhage (SDH) with 0.9cm midline shift. Decompression craniectomy and gauze insertion to stop the bleeding was done on the first surgery. New onset of bleeding occurred in right midparietal. Bleeding was uncontrollable with total volume of 2500cc. Vital signs remained stable with norepinephrine 0.2mcg/kg/min. Anesthesia under fentanyl 200 mcg, propofol 100mg, and continuous vecuronium. Patient was transfused with pack red cel (PRC) total of 700 cc. After eight days in ICU, fibrinogen and hemoglobin returned to normal level, therefore the patient undergone gauze removal. The patient discharged with GOS 3 and left hemiparesis. Anesthesia management in this patient’ surgery focused on brain condition following TBI, ischemic stroke and the effect of clopidogrel therapy in emergency operation. Brain Trauma Foundation issued a management guideline of TBI for better outcome.

Pembedahan Tumor Cerebellopontine Angle: Tehnik Proteksi Otak, Pengawasan Sistem Kardiorespirasi dan Efek Manipulasi Posisi True Lateral Laksono, Buyung Hartiyo
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 8, No 3 (2019)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Tumor cerebellopontine angle (CPA) merupakan jenis neoplasma terbanyak yang ditemukan di fossa posterior. Wanita 32 tahun dengan diagnosa CPA tumor dilakukan pembedahan trepanasi reseksi. Posisi pembedahan true lateral. Tehnik anestesi proteksi otak menggunakan kombinasi total intra vena (TIVA) dan inhalasi. Dilakukan pemasangan pengawasan invasif untuk memantau perubahan sistem kardiorespirasi selama pembedahan. Dilakukan pencegahan dan pemantauan terhadap akibat dari posisi pembedahan. Hasil dari pembedahan didapatkan pengurangan skala nyeri dan peningkatan fungsi neurologis. Tindakan pembedahan pada tumor di daerah CPA merupakan tindakan pembedahan yang sulit dan dapat menimbulkan komplikasi yang fatal. Pengelolaan anestesi untuk tindakan bedah fossa posterior memerlukan pertimbangan yang matang dan sudah ditentukan sebelum dilakukan anestesi. Persiapan pada pasien dengan lesi fossa posterior adalah evaluasi prabedah, premedikasi, induksi, posisi durante, pengelolaan anestesi dan monitoring. Manipulasi selama pembedahan pada batang otak dan saraf kranialis akan menimbulkan akibat pada sistem kardiorespirasi dan dapat fatal. Posisi true lateral mempunyai resiko tersendiri terhadap pasien selama dan pascapembedahan, hal tersebut harus menjadi perhatian khusus oleh ahli anestesi. Anestesi mempunyai peranan yang sangat penting dalam manajemen secara keseluruhan pada pasien ini untuk memberikan manajemen proteksi otak yang maksimal selama pembedahan sehingga memperoleh hasil akhir pembedahan yang sukses.Cerebellopontine Angle Tumor Surgery: Brain Protection Techniques, Cardiorespiratory System Monitoring and True Lateral Position Manipulation EffectsAbstractCerebellopontine angle (CPA) tumors are the most common neoplasm found in the posterior fossa. A 32-year-old woman diagnosed with CPA tumor underwent resection. The surgery position is true lateral. Brain protection anesthetic techniques use total intravenous (TIVA)-inhalation combination. Invasive monitoring is performed to monitor the cardiorespiratory system during surgery. Prevention and monitoring are done to manage the effect of surgical position. There is a reduction in pain scale and increased neurological function after the surgery. CPA tumor surgery is a difficult procedure and potentially cause fatal complications. The anesthesia management for posterior fossa surgery must be determined before anesthesia. The surgery preparation for posterior fossa lesions-patients consists of surgery evaluation, premedication, induction, durante position, anesthesia management, and monitoring. The brainstem and cranial nerve surgery cause a fatal complication in the cardiorespiratory system. The true lateral position impact the patients' condition during and after surgery. Anesthesia is important to provide maximum brain protection and successful surgery.

Anestesi Posisi Prone untuk Pengangkatan Tumor Torakal Posterior Pasien Pediatri dengan Malnutrisi Kronis dan Gangguan Metabolik Kulsum, Kulsum; Rachman, Iwan Abdul; Prihatno, MM. Rudi; Jasa, Zafrullah Kany
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 8, No 3 (2019)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Malnutrisi kronis adalah suatu keadaan dimana tubuh mengalami gangguan dalam penggunaan zat gizi untuk pertumbuhan, perkembangan dan aktivitas. Gangguan metabolik yaitu kondisi adanya kelainan proses metabolisme pada tubuh akibat defisiensi enzim atau hormon. Posisi prone pada neuroanestesi pediatrik tulang belakang dilakukan untuk mencapai tekanan perfusi otak dan tulang belakang yang normal. Tujuan kasus ini membahas pengelolaan neuroanestesi pediatrik pada posisi prone dengan adanya kelainan malnutrisi kronis merupakan hal yang rumit sehingga diperlukan manajemen agar menghasilkan outcome yang baik. Anak laki laki, 8 tahun, 15 kg, 102 cm, benjolan di punggung belakang yang keluar merembes cairan dengan diameter 7 cm sejak lahir, kelemahan anggota gerak, buang air besar dan buang air kecil tertahan. Dilakukan VP-shunt 2 minggu lalu. Premedikasi dengan midazolam dan fentanyl. Induksi menggunakan propofol dan ada penambahan saat laringoskopi dan intubasi. Fasilitas intubasi dengan atracurium. Pemeliharaan anestesi dengan O2 + udara + sevofluran 2% dengan fraksi oksigen 50% + propofol dan rocuronium bolus intravena. Monitoring tanda vital (tekanan darah, denyut jantung, frekuensi nafas, saturasi oksigen, jumlah dan warna urin) serta end tidal CO2. Hasil setelah pengangkatan tumor selama 2 jam hemodinamik relatif stabil, tekanan darah 100120/6080 mmHg. Pasien ditempatkan di Pediatric Intensive Care Unit. Simpulan: diperlukan manajemen neuroanestesi pediatrik untuk menangani kasus malnutrisi kronik dan gangguan metabolik pada pengangkatan tumor torakal posterior agar menghasilkan outcome yang baik.Prone Position Anesthesia for Posterior Thoracal Tumor Removal Pediatric Patient with Chronic Malnutrition and Metabolic DisorderAbstractChronic malnutrition is a condition where the body experiences a disruption in the use of nutrients for growth, development and activity. Metabolic disorders are conditions in which there are abnormal metabolic processes in the body due to enzyme or hormone deficiency. The prone position in pediatric spinal neuroanesthesia is performed to achieve normal cerebral and spinal perfusion pressure. The purpose of this case is to discuss the management of pediatric neuroanesthesia in the complicated prone position in order to produce good outcomes. Boy, 8 years old, 15 kg, 102 cm, a lump in the back that came out seeping fluid with a diameter of 7 cm from birth, weakness in limbs, bowel movements and urinary retention. Performed a VP shunt 2 weeks ago. The premedication method uses midazolam and fentanyl. Induction uses propofol and there are additions during laryngoscopy and intubation. Intubation facilities with atracurium. Maintenance of anesthesia with O2 + air + sevoflurane 2% with 50% oxygen fraction + propofol and intravenous rocuronium bolus. Monitoring vital signs (blood pressure, heart rate, respiratory rate, oxygen saturation, amount and color of urine) and end tidal CO2. Tumor removal results for 2 hours hemodynamically are relatively stable, blood pressure 6080/4050 mmHg. Patients are admit to the Pediatric Intensive Care Unit. Conclusion: pediatric neuroanesthesia management is needed to handle chronic malnutrition and metabolic disorders in the removal of posterior thoracic tumors in order to produce good outcomes.

Hubungan antara Skor GCS dengan Kadar C-Reactive Protein (CRP) Pasien Cedera Otak Traumatik di IGD RSUD Ulin Banjarmasin Suharto, Gusti Muhammad Fuad; Sikumbang, Kenanga M; Pratiwi, Dewi I N
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 8, No 3 (2019)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

AbstrakLatar Belakang dan Tujuan: Pada cedera otak traumatik (COT) terjadi perubahan tingkat kesadaran dan neurologis pasien, sehingga perlu dilakukan penilaian skor GCS untuk mengkategorikan tingkat keparahan COT. Saat terjadinya COT, akibat dari pengeluaran mediator inflamasi, hati akan mengeluarkan suatu penanda pertama inflamasi, yaitu c-reactive protein (CRP). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara skor GCS dengan kadar CRP pasien COT di IGD RSUD Ulin Banjarmasin.Subjek dan Metode:Penelitian ini menggunakan studi desain observasional analitik dengan rancangan potong lintang. Data diambil secara prospektif dengan metode consecutive sampling pada pasien COT yang masuk ke IGD RSUD Ulin Banjarmasin periode Juli-September 2018 yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusiHasil:Didapatkan 53 subjek terdiri dari 42 pasien laki-laki dan 11 pasien perempuan dengan distribusi 22 (41,5%) pasien COT ringan, 20 (37,7%) pasien COT sedang, dan 11 (20,8%) pasien COT berat. Pengukuran kadar CRP didapatkan rata-rata 4,64 mg/l pada COT ringan, 18,00 mg/l pada COT sedang, dan 26,73 mg/dl pada COT berat. Analisis data menggunakan uji Kruskal-Wallis dengan tingkat kepercayaan 95% menunjukan peningkatan kadar CRP seiring dengan semakin beratnya COT (p=0,034), analisis Post Hoc menggunakan Mann-Whitney Test didapatkan perbedaan bermakna peningkatan kadar CRP antara pasien COT sedang berat dibandingkan COT ringan.Simpulan: Terdapat hubungan antara skor GCS dengan kadar CRP pada pasien cedera otak traumatik.Correlations between GCS Score and C-Reactive Protein (CRP) in Patients with Traumatic Brain Injury at Emergency Departement of Ulin General Hospital BanjarmasinAbstractBackgound and Objective: In traumatic brain injury (TBI), the level of severity could be assessed by GCS, so it is necessary to measure the GCS score to categorize the severity of TBI. TBI may followed by inflammatory mediators cell and one of inflammation marker released by liver, namely c-reactive protein (CRP).The purpose of this study is to analyze correlation between GCS scores and CRP levels in patients with traumatic brain injury at the emergency departement of Ulin General Hospital Banjarmasin. Subject and Method: This study is a analytic observational study with cross sectional design. Data acquired prospectively with consecutive sampling method in TBI patients who entered the emergency department of Ulin General Hospital in the period from July-September 2018 that fulfilled inclusion criteria and exclusion criteria.Result: We obtained 53 subjects consisted of 42 males and 11 females with a distribution of 22 (41.5%) mild TBI patients, 20 (37.7%) modarate TBI patients, and 11 (20,8%) severe TBI patients. Measurements of CRP levels were obtained at an averange of 4.64 mg/l in mild TBI, 18.00 mg/l in moderate TBI, and 26.73 mg/l in severe TBI. There was correlation between the increasing of CRP levels with severity of TBI using Kruskal-Wallis test with a confidence level of 95% (p=0.034), in Post Hoc analysis using Mann-Whitney test, there was significant differences in elevated CRP levels between moderate-severe TBI patients compared to mild TBI patients. Conclusion: It was concluded that there was a corellation between GCS scores and CRP levels in TBI patients.

Deep Vein Thrombosis (DVT) Pasca Cedera Otak Traumatik Berat Martaria, Nency; Fuadi, Iwan; Sudadi, Sudadi
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 8, No 3 (2019)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Cedera otak traumatik(COT) adalah penyebab utama kematian dan disabilitas. Deep vein thrombosis (DVT) adalah salah satu risiko tinggi dari COT. Faktor risiko DVT lain yang umum ditemukan pada pasien COTadalah paralisis, imobilisasi, dan cedera ortopedi. Deep vein thrombosis diduga terkait gangguan koagulasi yang sering ditemukan pada COT, terutama pada COT berat. Deep vein thrombosis dapat menyebabkan pulmonary embolism (PE) yang merupakan salah satu penyebab kematian lambat terbanyak pada pasien trauma. Diagnosis DVT didapatkan melalui stratifikasi risiko, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang yang mencakup pemeriksaan d-dimer, ultrasonografi, dan penunjang lain seperti spiral computed tomography venography. Tata laksana DVT pada pasien COT mencakup pemberian antikoagulan intravena yang dilanjutkan oral jangka panjang,stoking kompresi, dan pemasangan vena cava filter (VCF). Pada pasien COT, adanya risiko perdarahan intrakranial umumnya menimbulkan keraguan pada klinisi terkait inisiasi profilaksis farmakologis dengan antikoagulan. Profilaksis nonfarmakologis mencakup penggunaan graduated compression stocking (GCS), alat kompresi pneumatik (pneumatic compression devices/PCD), A-V foot pump, dan vena cava filter (VCF). Beberapa studi terkini menyarankan pemasangan PCD pada semua pasien COT pada awal perawatan selama tidak ditemukan kontraindikasi. Pemeriksaan CT selanjutnya dilakukan setelah 24 jam. Penemuan hasil yang stabil pada CT, profilaksis farmakologis dapat dimulai dalam 24-48 jam setelah CT. Selama pemberian antikoagulan, CT serial dapat dilakukan untuk memantau progresi perdarahan.Deep Vein Thrombosis (DVT) after Severe Traumatic Brain InjuryAbstractTraumatic brain injury (TBI) is a risk factor for deep vein thrombosis (DVT). Beside the common risk factors of DVT among TBI patients, this is associated with coagulopathycommonly foundin TBI, especially in severe TBI.Diagnosis and treatment of DVT are also crucial to prevent mortality. Deep vein thrombosis could be diagnosed through risk stratification, physical examination, and d-dimer as well as ultrasonography examination. Treatment includes intravena anticoagulant continue with longterm oral, stocking compression and the use of vein cava filter (VCF). Deep vein thrombosis could cause pulmonary embolism (PE), a common cause of late mortality in trauma patients. Deep vein thrombosis could be prevented pharmacologically (with anticoagulant) and nonpharmacologically. However, in TBI patients, the risk of intracranial hemorrhage usually considered an initiation of pharmacological prophylaxis. Nonpharmacological prophylaxisincludes graduated compression stocking (GCS), pneumatic compression devices (PCD), A-V foot pump, and vena cava filter (VCF). Latest studes suggest the use of PCD for all TBI patients without contraindication since administration. Computed tomography should be performed within 24 hours and if the resultis stable, pharmacological prophylaxis should be initiated within 24-48 hours.

Perubahan Fungsi Kognitif Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) Anestesiologi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Setelah 24 Jam Kerja Nurchaeni, Ati Nurchaeni; Tavianto, Doddy; Oktaliansah, Ezra
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 8, No 3 (2019)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Latar Belakang dan Tujuan: Profesi dokter anestesi merupakan profesi dengan beban kerja tinggi yang dituntut untuk berpikir dan bertindak cepat dan tepat dalam situasi kritis. Kekurangan tidur, kelelahan, dan perubahan irama sirkadian mempengaruhi fungsi kognitif dokter anestesi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui perubahan fungsi kognitif peserta Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) Anestesiologi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran setelah 24 jam kerja yang diperiksa menggunakan Montreal Cognitive Assessment versi Indonesia (MoCA-INA). Subjek dan Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional prospektif dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan pada 62 subjek dengan memeriksa MoCA-INA jam ke-0 dan jam ke-24. Hasil: Pada penelitian ini didapatkan penurunan nilai rata-rata MoCA-INA dengan nilai jam ke-0 yaitu 29,84 0,365 dan jam ke-24 yaitu 28,92 1,010. Berdasarkan aspek kognitif yang diperiksa, fungsi atensi merupakan aspek yang mengalami penurunan setelah jam ke-24. Penurunan nilai MoCA-INA paling banyak terdapat pada subjek yang bertugas di kamar operasi. Penurunan nilai rata-rata MoCA-INA setelah 24 jam kerja tersebut masih dalam batas normal karena masih di atas nilai acuan dan secara klinis tidak menunjukkan gangguan. Simpulan: Terdapat penurunan fungsi kognitif peserta PPDS Anestesiologi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran setelah 24 jam kerja.Cognitive Function Alterations on Residents Anesthesiology and Intensive Care of Medical Faculty Universitas Padjadjaran after 24 Hours ShiftAbstractBackground and Objective: Anesthesiologist is a profession with a heavy workload which is need fast thinking and rapid decision making in a critical and life-threatening situation. Sleep deprivation, extended workshifts, exhaustion and circardian cycle changes can affect anesthesiologists cognitive function. This aim of this study was to evaluate cognitive function changes in Residents of Anesthesiology and Intensive Therapy in Medical Faculty Universitas Padjadjaran after 24 hours shift using Montreal Cognitive Assesment-Indonesia Version (MoCA-INA).Subject and Method: This study was an observational-descriptive-prospective study using crosss sectional approach evaluating MoCA-INA score in 0th hour and 24th hour after shift in 62 subjects. Result: The result of this study shown an average MoCA-INA score at 0th hour was 29.84 0.365 while at 24th hours the average score was 28.92 1.010. According to MoCA-INA, attention is the deprived domain at 24th hour after shift. MoCA-INA score declines mostly in subjects working in the operating room. According to MoCA-INA cut off value, the score of 26 is considered normal after 24 hours shift and not showing any clinical disturbance. Conclusion: The conclusion of this study is decreasing cognitive function among Anesthesiology Medical Faculty Universitas Padjadjaran residents after 24 hours shift.

Komplikasi Autonomic Dysreflexia Pasca Cedera Medula Spinalis Rahmatisa, Dimas; Fuadi, Iwan; Sudadi, Sudadi
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 8, No 3 (2019)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Cedera medula spinalis merupakan kejadian yang sering dijumpai di Amerika Serikat, dengan biaya perawatan kesehatan seumur hidup yang tinggi berdasarkan tingkat kecacatan fungsional. Permasalahan yang timbul dapat berupa masalah psikologis, fisik, dan sosial, yang dapat menghabiskan biaya yang sangat besar. Tatalaksana kasus cedera medula spinalis terus menjadi tantangan pada tiap fase perawatan, mulai dari awal terjadinya cedera, hingga perawatan dan pemulihan pasca tindakan operasi, karena angka masuk ulang ke rumah sakit pasca perawatan tetap tinggi. Salah satu komplikasi cedera medula spinalis adalah adanya perubahan sistem saraf autonom dapat terjadi akibat kerusakan pada kontrol simpatis sehingga menyebabkan komplikasi yang dikenal sebagai autonomic dysreflexia (AD), yang muncul selama fase pemulihan. Manifestasinya dapat berupa hipertensi berat dengan bradikardia paradoks, kemerahan kulit, dan sakit kepala, penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan jangka panjang dan gangguan kardiovaskular. Terapi untuk pasien dengan AD umumnya bertujuan untuk pemulihan gejala dengan cepat hal ini sangat penting karena karena dapat terjadi komplikasi parah yang mengancam jiwa bila gejala yang ada tidak ditangani dengan segera. Pencegahan yang tepat, pengenalan dini, dan manajemen akut adalah faktor penting dalam tatalaksana AD.Autonomic Dyreflexia Complication after Spinal Cord InjuryAbstractSpinal cord injury is a common occurrence in the United States, with high lifetime health care costs based on the level of functional disability. Problems that arise can be psychological, physical, and social problems, which can cost a lot of money. Management of spinal cord injuries continues to be a challenge in each phase of treatment, from the beginning of the injury, to treatment and recovery after surgery, because the rate of re-entry to the post-treatment hospital remains high. One complication of spinal cord injury is the presence of autonomic nervous system changes that can occur due to damage to sympathetic control resulting in complications known as autonomic dysreflexia (AD), which appears during the recovery phase. The manifestation can be life-threatening hypertension with paradoxical bradycardia, flushing, and headache, this disease can cause further long-term disability and cardiovascular disorders. Therapy for patients with AD generally aims to recover symptoms quickly this is very important because because there can be severe life-threatening complications if the symptoms are not treated immediately. Proper prevention, early recognition, and acute management are important factors in the maangement of AD.

Page 1 of 1 | Total Record : 9

Filter by Year

2019 2019

Filter By Issues

All Issue Vol 14, No 3 (2025) Vol 14, No 2 (2025) Vol 14, No 1 (2025) Vol 13, No 3 (2024) Vol 13, No 2 (2024) Vol 13, No 1 (2024) Vol 12, No 3 (2023) Vol 12, No 2 (2023) Vol 12, No 1 (2023) Vol 11, No 3 (2022) Vol 11, No 2 (2022) Vol 11, No 1 (2022) Vol 10, No 3 (2021) Vol 10, No 2 (2021) Vol 10, No 1 (2021) Vol 9, No 3 (2020) Vol 9, No 2 (2020) Vol 9, No 1 (2020) Vol 8, No 3 (2019) Vol 8, No 2 (2019) Vol 8, No 1 (2019) Vol 7, No 3 (2018) Vol 7, No 2 (2018) Vol 7, No 1 (2018) Vol 6, No 3 (2017) Vol 6, No 2 (2017) Vol 6, No 1 (2017) Vol 5, No 3 (2016) Vol 5, No 2 (2016) Vol 5, No 1 (2016) Vol 4, No 3 (2015) Vol 4, No 2 (2015) Vol 4, No 1 (2015) Vol 3, No 3 (2014) Vol 3, No 2 (2014) Vol 3, No 1 (2014) Vol 2, No 3 (2013) Vol 2, No 2 (2013) Vol 2, No 1 (2013) Vol 1, No 4 (2012) Vol 1, No 3 (2012) Vol 1, No 2 (2012) Vol 1, No 1 (2012) More Issue

Home Page

OAI Link

Editorial Team

Contact

Reviewer

Google Scholar

Contact Name
Agni Susanti

Contact Email
jurnalneuroanestesi@gmail.com

Phone
+6287722631615

Journal Mail Official
jni@inasnacc.org

Editorial Address
Jl. Prof. Eijkman No. 38 Bandung 40161, Indonesia Lt 4 Ruang JNI

Location
,

INDONESIA

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Home Page

OAI Link

Editorial Team

Contact

Reviewer

Google Scholar

Contact Name Agni Susanti

Contact Email jurnalneuroanestesi@gmail.com

Phone +6287722631615

Journal Mail Official jni@inasnacc.org

Editorial Address Jl. Prof. Eijkman No. 38 Bandung 40161, Indonesia Lt 4 Ruang JNI

Location , INDONESIA

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Contact Name
Agni Susanti

Contact Email
jurnalneuroanestesi@gmail.com

Phone
+6287722631615

Journal Mail Official
jni@inasnacc.org

Editorial Address
Jl. Prof. Eijkman No. 38 Bandung 40161, Indonesia Lt 4 Ruang JNI

Location
,

INDONESIA