cover
Contact Name
Annisa Wahyuni
Contact Email
annisawahyuni@apikesiris.ac.id
Phone
+6282385614880
Journal Mail Official
lppm@apikesiris.ac.id
Editorial Address
lppm@apikesiris.ac.id
Location
Unknown,
Unknown
INDONESIA
Iris Journal of Health Information Management (IJHIMa)
Published by Apikes Iris
ISSN : 27977773     EISSN : -     DOI : -
Iris Journal of Health Information Management (IJHIMa) welcomes full research articles in the area of Health Information Management and Clinical Coding from the following subject areas:Study of Health Information Management, Classification of Disease Codification and Procedures, Health Care Statistics, Health Insurance, Health Information System, Health Information Technology and Public Health.
Articles 33 Documents
ANALISIS KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS UTAMA PADA KASUS CEDERA BERDASARKAN ICD-10 DI RS X KOTA PADANG TAHUN 2025 Jihan Desvira; Nurul Fitri Khumaira; Sayati Mandia; Yastori Yastori; Shaola Syafrullah Kader; Radias Zasra
Iris Journal of Health Information Management Vol 6 No 1 (2026): Iris Journal of Health Information Management (IJHIMa)
Publisher : AKADEMI PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN (APIKES) IRIS PADANG

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.61723/ijhima.v6i1.149

Abstract

Keakuratan kode diagnosis merupakan indikator mutu rekam medis yang penting dalam penyediaan data morbiditas dan pelaporan rumah sakit. Penelitian ini bertujuan menganalisis keakuratan kode diagnosis utama kasus cedera berdasarkan ICD-10 di Unit Rawat Inap Padang Hospital Tahun 2025 menggunakan metode deskriptif kuantitatif dengan pendekatan observasional terhadap 83 rekam medis yang dipilih secara simple random sampling dari 506 populasi. Analisis dilakukan dengan membandingkan kode diagnosis yang digunakan dengan pedoman ICD-10. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok kasus cedera terbanyak berada pada blok S60-S69 (Cedera pergelangan tangan dan tangan) sebanyak 23 kasus (27,71%), sedangkan yang paling sedikit berada pada blok S30-S39 (Cedera perut, punggung bawah, dan panggul) sebanyak 2 kasus (2,41%). Tingkat keakuratan kode diagnosis utama kasus cedera sebesar 24% (20 dokumen), sedangkan ketidakakuratan mencapai 76% (63 dokumen). Ketidakakuratan paling banyak disebabkan oleh kesalahan penggunaan karakter ke-5 pada kasus fraktur, yang dipengaruhi oleh penyesuaian pengodean terhadap regulasi klaim INA-CBGs yang tidak selalu mensyaratkan karakter ke-5 di RS Padang, pemilihan kode berdasarkan lokasi dan jenis cedera, serta penggunaan kode cedera pada kasus perawatan lanjutan pasca operasi. Dapat disimpulkan bahwa keakuratan kode diagnosis utama kasus cedera berdasarkan ICD-10 di Padang Hospital Tahun 2025 masih rendah jika dikaji menggunakan pedoman ICD-10, sehingga diperlukan peningkatan kompetensi koder, perbaikan dokumentasi klinis, dan optimalisasi koordinasi antara dokter dan petugas rekam medis untuk meningkatkan kualitas data morbiditas rumah sakit.
ANALISIS PENGARUH IMPLEMENTASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK TERHADAP KUALITAS PELAYANAN RAWAT INAP DI RSIA PERMATA BUNDA SOLOK TAHUN 2025 Zahra OKtaviani Ramadhani; Dewi Oktavia; Hasna Mirda Amazan
Iris Journal of Health Information Management Vol 6 No 1 (2026): Iris Journal of Health Information Management (IJHIMa)
Publisher : AKADEMI PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN (APIKES) IRIS PADANG

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.61723/ijhima.v6i1.151

Abstract

Rekam Medis Elektronik (RME) merupakan sistem teknologi informasi dalam bidang kesehatan yang digunakan untuk meningkatkan efektivitas dan kualitas pelayanan rumah sakit. Implementasi RME dapat membantu tenaga kesehatan dalam mengakses informasi pasien secara cepat, tepat, dan efisien. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh implementasi Rekam Medis Elektronik terhadap kualitas pelayanan rawat inap di RSIA Permata Bunda Solok Tahun 2025. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif analitik dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien dan petugas kesehatan yang menggunakan Rekam Medis Elektronik pada pelayanan rawat inap. Sampel penelitian berjumlah 44 responden dengan teknik simple random sampling. Pengumpulan data dilakukan menggunakan kuesioner dengan skala Likert. Analisis data dilakukan menggunakan analisis univariat dan uji regresi linear sederhana menggunakan SPSS. Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi Rekam Medis Elektronik berada pada kategori sangat baik. Indikator implementasi RME memperoleh nilai tertinggi pada kecepatan akses data sebesar 86%, keamanan dan kerahasiaan data sebesar 84%, kemudahan penggunaan dan integrasi sistem sebesar 82%, serta kelengkapan dan keakuratan data sebesar 79%. Kualitas pelayanan rawat inap berada pada kategori baik dengan indikator tangibles dan reliability sebesar 80%, responsiveness dan empathy sebesar 79%, serta assurance sebesar 77%. Hasil uji regresi linear sederhana menunjukkan bahwa implementasi Rekam Medis Elektronik berpengaruh terhadap kualitas pelayanan rawat inap.
ANALISIS KESIAPAN PENERAPAN SISTEM REKAM MEDIS ELEKTRONIK SATUSEHAT DI RUMAH SAKIT UMUM BUNDA PADANG TAHUN 2026 Yona Amanda Juwita; Hasna Mirda Amazan; Nurhasanah Nasution; Novita Vitria
Iris Journal of Health Information Management Vol 6 No 1 (2026): Iris Journal of Health Information Management (IJHIMa)
Publisher : AKADEMI PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN (APIKES) IRIS PADANG

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.61723/ijhima.v6i1.152

Abstract

Penerapan Rekam Medis Elektronik (RME) terintegrasi SATUSEHAT merupakan bagian dari transformasi digital kesehatan nasional yang bertujuan meningkatkan interoperabilitas data kesehatan antar fasilitas pelayanan kesehatan. RSU Bunda Padang telah menggunakan RME sejak tahun 2021 dan sedang mempersiapkan integrasi dengan platform SATUSEHAT. Namun, kesiapan implementasi sistem tersebut perlu dianalisis untuk mengetahui faktor pendukung dan hambatan yang dihadapi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kesiapan penerapan RME terintegrasi SATUSEHAT berdasarkan aspek 4M yaitu man, material, machines, dan methods. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Informan penelitian terdiri dari tiga orang yaitu dua petugas rekam medis dan satu kepala IT yang dipilih menggunakan teknik purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam, observasi, dan dokumentasi. Analisis data menggunakan model Miles dan Huberman. Hasil penelitian menunjukkan bahwa aspek man belum optimal karena belum adanya pelatihan khusus terkait integrasi SATUSEHAT. Aspek material menunjukkan sarana dan prasarana sudah cukup memadai. Aspek machines telah didukung server, komputer, dan jaringan internet yang cukup baik. Aspek methods belum optimal karena SOP integrasi SATUSEHAT masih dalam tahap penyusunan. Kesimpulan penelitian menunjukkan bahwa RSU Bunda Padang memiliki kesiapan yang cukup baik dalam penerapan RME terintegrasi SATUSEHAT, namun masih membutuhkan peningkatan kompetensi SDM dan penyelesaian SOP integrasi agar implementasi berjalan optimal.

Page 4 of 4 | Total Record : 33