cover
Contact Name
Muhammad Syafiq
Contact Email
yppijurnal@gmail.com
Phone
+6282170781263
Journal Mail Official
yppijurnal@gmail.com
Editorial Address
Jalan Tuanku Tambusai, Pekanbaru, Riau - Indonesia
Location
Unknown,
Unknown
INDONESIA
SEHAT
ISSN : -     EISSN : 30464544     DOI : ttps://doi.org/10.62207
Core Subject : Health, Science,
Medical Studies and Health Journal (SEHAT) is an open access, peer-reviewed journal published. SEHAT encompasses basic, molecular, and clinical aspects of medical sciences, including diagnosis, treatment, prevention, and epidemiology of communicable and non-communicable diseases in the world.
Articles 71 Documents
FROM SUBTLE AVR ELEVATION TO PULSELESS ELECTRICAL ACTIVITY IN TEN MINUTES: SUSPECTED CRITICAL LEFT MAIN CORONARY ARTERY DISEASE WITH IDIOVENTRICULAR RHYTHM AND CARDIOGENIC SHOCK: A CASE REPORT Alan Dharmasaputra; Adityo Basworo; Arga Setyo Adji; Ragil Nur Rosyadi; Intan Komalasari
Medical Studies and Health Journal (SEHAT) Vol. 3 No. 2 (2026): Medical Studies and Health Journal (SEHAT)
Publisher : Penelitian dan Pengembangan Ilmu

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.62207/1923m457

Abstract

Sindrom koroner akut akibat keterlibatan left main coronary artery (LMCA) merupakan kondisi berisiko tinggi dengn mortalitas yang signifikan. Depresi segmen ST difus disertai elevasi aVR dapat meningkatkan kecurigaan terhadap obstruksi LMCA, namun tidak spesifik. Accelerated idioventricular rhythm (AIVR) umumnya jinak pasca-reperfusi, namun maknanya berbeda bila muncul sebelum reperfusi dengan iskemia persisten dan ketidakstabilan hemodinamik. Ilustrasi Kasus: Seorang laki-laki 57 tahun datang dengan nyeri dada akut menjalar ke punggung, keringat dingin, sesak napas, dan agitasi. Tekanan darah sistolik 70 mmHg, frekuensi jantung 65 kali/menit, ekstremitas dingin. EKG menunjukkan ritme idioventrikular tanpa gelombang P dengan QRS melebar (166 ms), depresi segmen ST luas pada II, III, aVF, dan V2–V6, serta elevasi ST 0,5 mm pada aVR. Troponin I 0,71 ng/mL. Diagnosis kerja NSTEMI dengan syok kardiogenik dan kecurigaan tinggi penyakit LMCA kritis atau multivessel berat. Terapi awal diberikan, namun dalam 10 menit pasien mengalami henti jantung dengan pulseless electrical activity (PEA). Resusitasi lima siklus tidak mencapai ROSC. Angiografi tidak dapat dilakukan. Kombinasi iskemia EKG luas, ketidakstabilan hemodinamik, dan deteriorasi cepat menimbulkan kecurigaan kuat terhadap penyakit koroner kritis, khususnya LMCA atau multivessel berat. Namun, karena henti jantung terjadi sebelum angiografi, keterlibatan LMCA hanya merupakan diagnosis dugaan yang tidak terkonfirmasi. Elevasi aVR memiliki nilai diagnostik dan prognostik, tetapi bukan penanda spesifik LMCA. IVR sebelum reperfusi pada pasien syok berat merupakan penanda instabilitas miokard dan hemodinamik yang berat. Kasus ini menggambarkan sindrom koroner akut fulminan dengan syok kardiogenik, idioventricular rhythm, depresi ST difus, dan elevasi aVR subtil, yang berkembang menjadi PEA dan henti jantung dalam 10 menit. Pengenalan dini pola klinis dan EKG berisiko tinggi sangat penting karena jendela terapeutik untuk revaskularisasi sangat sempit.