Claim Missing Document
Check
Articles

Pengenalan, Pencegahan dan Pertolongan Pertama Pra-Rumah Sakit pada kasus Keracunan Makanan di SDIT Ar Rahmah Kabupaten Lumajang Maisyaroh, Arista; Widianto, Eko Prasetya; kurnianto, syaifuddin
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah Vol 9 No 2 (2024): JURNAL KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH
Publisher : UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.30651/jkm.v9i2.17732

Abstract

Keracunan mungkin terjadi secara tidak disengaja atau disengaja, tetapi sebagian besar kasus keracunan pada anak-anak dikarenakan ketidaksengajaan dan karena rasa penasaran yang dimiliki oleh anak - anak. Sifat keracunan yang tidak disengaja pada anak-anak, tingkat keracunan di dalamnya dapat dikurangi dengan mendidik orang tua dan intervensi pencegahan. Tujuan kegiatan pengabdian ini dalam upaya meningkatkan pengetahuan dan memberdayakan masyarakat binaan dalam mengentaskan masalah-masalah berkenaan keracunan makanan pada anak. Metode yang digunakan dalam pelaksanaan kegiatan edukasi adalah dengan metode diskusi dan simulasi penatalaksaaan keracunan makanan pada anak di SDIT Ar – Rahman, Desa Tekung Kabupaten Lumajang. Responden dalam penelitian ini diikuti oleh orang tua dan guru SDIT Ar – Rahman di desa Tekung, Kec. Tukum, Kabupaten Lumajang sejumlah 40 orang. Materi yang disampaikan tentang pencegahan keracunan pada anak-anak sekolah. Selain melalui metode ceramah, dilakukan feedback/tanya jawab kepada peserta serta mensimulasikan tatalaksana keracunan makanan pada anak. Selanjutnya responden dilakukan pengukuran tingkat pengetahuan ulang dengan menggunakan kuesioner. Hasil pengukuran tingkat pengetahuan responden dilakukan analisis Wilcoxon signed rank test untuk mengetahui perbedaan tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah edukasi dilaksanakan. Hasil pengukuran tingkat level pengetahuan responden sebelum dilakukan intervensi ada beda hasil pengukuran tingkat level pengetahuan responden sebelum dan sesudah proses pendampingan dengan metode edukasi dan simulasi dengan hasil p value 0,0001. Keracunan pada anak tersebut dapat dicegah melalui meningkatkan pengetahuan mengenai pencegahan dan tatalaksana keracunan pada anak kepada pihak keluarga ataupun sekolah
WHAT ARE THE CAUSES AND TYPES OF FARMER TRAUMA? A LITERATURE REVIEW Maisyaroh, Arista; Prasetya Widianto, Eko; Syaifuddin Kurnianto
Journal of Vocational Health Studies Vol. 7 No. 2 (2023): November 2023 | JOURNAL OF VOCATIONAL HEALTH STUDIES
Publisher : Faculty of Vocational Studies, Universitas Airlangga

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.20473/jvhs.V7.I2.2023.132-141

Abstract

Background: The application of technology in agricultural mechanization has not been able to prevent or reduce the threat of occupational health problems in farmers. It is necessary to identify the causative or triggering factors. Purpose: Identify the causes and types of injuries experienced by farmers. Review: The method used in this study was a literature review with an electronic database search through Springer Link, Science Direct, Pub-med, and Google Scholar based on the inclusion criteria respondents that were farmers who had experienced work-related trauma and there were interventions in the form of assessment of trauma events in farmers, using the method of a systematic review or analytical retrospective study or a population-based observational study or cross-sectional study, using Indonesian and English, published in 2018-2022. Result: The results of the literature review showed that the causes of trauma due to agriculture were agricultural machinery, hand tools/ manual agricultural tools, farm animals, wild animals, falls, ergonomic positions, and fatigue. At the same time, the types of trauma in farming accidents were soft tissue injuries, concussions, fractures, avulsions, amputations, and infections to death. Conclusion: Work-induced injuries directly affected farmers' lives, so it is necessary to increase knowledge in recognizing the factors causing injuries and management according to the type of injury experienced.
Spiritual Support In Chronic Renal Failure Patients With Hemodialysis : A Systematic Literature Review Maisyaroh, Arista; Widianto, Eko Prasetya; Kurnianto, Syaifuddin; Rizky, Hilmi Miftahur
Fundamental and Management Nursing Journal Vol. 7 No. 2 (2024): OCTOBER 2024
Publisher : Universitas Airlangga

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.20473/fmnj.v7i2.48589

Abstract

Introduction: Chronic renal failure (CRF) is a terminal condition. For decades, hemodialysis has become a chosen treatment for CRF patients to keep alive. Nevertheless. anxiety associated with the disease remains a major concern among this particular population. Therefore, spiritual therapy is given reduce the level of anxiety. This literature review aims to explore the benefits of spiritual therapies: reading and listening to prayers, supportive education, and counseling. Methods: In this study the authors used the Literature Review method. Data collection methods with electronic databases are carried out through Spinger Link, PubMed, and ProQuest. Data were obtained from January 2022 to May 2022, included articles were full-text primary research, focused on spirituality support in CRF patients with Hemodialysis, within the publication period of 2017-2024. Exclusion criteria details are available in the full manuscript. To address the potential limitations introduced by language bias, only English and Indonesian-language publications were included. Instruments to assess the success of spiritual support in chronic renal failure patients with hemodialysis consist of the Daily Spiritual Experiences Questionnaire (DSES), HADS, CES-D: Epidemiologist Study Center Depression Scale, SWBS (Spirituality Well Being Scale) DUREL, Interview, RSC-brief, Questionnaire and Physical Symptom Distress Scale, PSQI Chinese version, Geriatric Depression Scale and Spiritual Well-Being Scale. Results: Ten (n= 10) articles were retrieved. Those described the benefits of spiritual therapies: reading and listening to prayers, supportive education and counseling. The level of anxiety among hemodialysis patients decrease after the treatments were given. The single and whole treatment can be applied daily, and no negatives of treatments were reported. Conclusions: Spiritual support positively reduce anxiety in patients with CRF with hemodialysis. Nurse is highly recommended to include spiritual education, counseling, listening to prayers, and reading prayers in anxiety associated with hemodialysis management in to nursing care plan.  Further research examining the effect of spiritual treatment for patients in their early living with hemodialysis and those with long life span is necessary.
PEER GROUP LEARNING DALAM BUDAYA MASYARAKAT PANDALUNGAN TANGGUH BENCANA Rizeki Dwi Fibriansari; Arista Maisyaroh; Eko Prasetya Widianto; Saifuddin Kurnianto
Jurnal Hasil Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Jember Vol 1 No 1 (2022): Jurnal Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat Universitas Jember
Publisher : LP2M Universitas Jember

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.19184/jpmunej.v1i1.53

Abstract

Natural disasters are natural disasters caused by natural events, including earthquakes, tsunamis, volcanic eruptions, floods, droughts, hurricanes, and landslides. The disasters that occurred in Indonesia have claimed hundreds or even thousands of human lives and hundreds of infrastructure damaged by disasters, one of which is an earthquake. Earthquakes are natural events whose time and place of occurrence cannot be predicted. Although earthquakes are prone to occur in the ring of the fire, where and when they will occur cannot be scientifically determined. Therefore, there is a need for natural disaster mitigation that is socialized to the public. This service aims to carry out disaster response lessons for the Pandalungan community. The method used in the service is the field study practice method and learning practicum through training through lectures, discussions, and simulations as well as mentoring. This activity is carried out by providing health education on the management of earthquake emergencies, and disaster simulation activities. Efforts to increase community knowledge and skills in dealing with earthquake emergencies can be carried out by providing counseling and simulations as well as emergency skills training, especially for the community on the slopes of Mount Semeru. This simulation activity is expected to be natural disaster mitigation so that it can reduce victims in the event of a natural disaster.
SIMULASI KASUS SEBAGAI UPAYA DETEKSI DINI DAN TATALAKSANA AWAL KEGAWATDARURATAN PADA SERANGAN STROKE Eko Prasetya Widianto; Arista Maisyaroh; Syaifuddin Kurnianto
Jurnal Hasil Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Jember Vol 1 No 2 (2022): Jurnal Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat Universitas Jember
Publisher : LP2M Universitas Jember

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.19184/jpmunej.v1i2.190

Abstract

Stroke adalah penyebab kematian kedua di dunia dan penyebab utama kecacatan jangka panjang. Penderita stroke berada pada risiko tinggi untuk stroke berulang dan gejala sisa jangka panjang yang melumpuhkan. Stroke menyebabkan berkurang bahkan hilangnya fungsi yang terjadi pada jaringan tersebut, karena stroke menyerang fungsi otak tanpa penyebab lain. Pasien dengan stroke akan mengalami gangguan-gangguan bersifat fungsional. Gangguan sensori dan motorik post stroke mengakibatkan gangguan kseseimbangan termasuk kelemahan otot, penurunan flasibilitas jaringan lunak, serta gangguan konrol motorik dan sensori. Oleh karena itu perlu adanya simulasi yang disosialisasikan kepada masyarakat. Pengabdian ini bertujuan untuk meningkatkan keterampilan melalui peran masyarakat terutama lansia dalam menunjang produktifitas dengan memberikan solusi yang dapat dilakukan meliputi penigkatan pengetahuan masyarakat dengan penyuluhan dan deteksi dini serta tatalaksana awa strokel. Metode yang digunakan dalam pengabdian adalah metode praktik belajar lapangan dan praktikum pembelajaran untuk meningkatkan kualitas kesehatan melalui ceramah, diskusi, dan deteksi dini. Kegiatan ini dilakukan dengan penyuluhan kesehatan tentang tatalaksana kegawatdaruratan serangan stroke. Upaya peningkatan pengetahuan dan keterampilan masyarakat dalam mengatasi serangan stroke dapat dilakukan dengan adanya penyuluhan dan deteksi dini terutama pada masyarakat lansia. Kegiatan simulasi ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan sehingga dapat mengurangi korban jika terjadi serangan stroke.
QUADRICEPS EXERCISE EFEKTIF TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA PENDERITA OSTEOARTRITIS LUTUT: A LITERATURE REVIEW Maisyaroh, Arista; Abdillah, Achlish; Widianto, Eko Prasetya; Kurnianto, Syaifuddin
Journals of Ners Community Vol 14 No 3 (2023): Journals of Ners Community
Publisher : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Gresik

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.55129/jnerscommunity.v13i3.2799

Abstract

Osteoartritis merupakan penyakit degeneratif yang biasanya terjadi pada usia lanjut akibat penipisan tulang rawan sendi, lebih sering terjadi pada sendi lutut dengan manifestasi nyeri. Latihan penguatan otot kuadrisep merupakan salah satu latihan fisik yang dapat dipilih. Tujuan penyusunan literature review ini adalah untuk menganalisis pengaruh quadriceps exercise terhadap penurunan nyeri pada penderita osteoartritis lutut melalui pengumpulan data dengan beberapa database elektronik. Adapun tujuan disusunnya literature review ini adalah untuk mengumpulkan dan menganalisis artikel jurnal yang berkaitan dengan pengaruh quadriceps exercise terhadap penurunan nyeri pada penderita osteoartritis lutut, dengan menerapkan metode penelitian yaitu kajian pustaka. Hasil dari literature review menunjukkan bahwa teknik isometric quadriceps exercise dilakukan dengan durasi pelaksanaan latihan selama 6-12 minggu dengan 3 sesi/minggu dan tiap sesi dilakukan selama 30-35 menit. Dari hasil uji statistik juga seluruhnya menunjukkan terdapat pengaruh quadriceps exercise penurunan nyeri pada penderita osteoartritis lutut.
Pendekatan Population Centered Health Nursing Care Terhadap Peningkatan Kemampuan Petani dalam Penanganan Trauma di Pertanian Maisyaroh, Arista; Widianto, Eko Prasetya; Fibriansari, Rizeki Dwi; Sholeha, Lailatul; Handayani, Novita Tri
Dunia Keperawatan: Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Vol 8 No 3 (2020): Dunia Keperawatan: Jurnal Keperawatan dan Kesehatan
Publisher : School of Nursing, Faculty of Medicine and Health Science, Universitas Lambung Mangkurat

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (659.302 KB)

Abstract

Agricultural tools and machinery are currently widely used in agriculture to increase productivity. However, therate of trauma due to their use is still high; farmers are limited in handling trauma events in agricultural areas,leading to an increased risk of morbidity and mortality. This research aims to improve farmers' ability toperform trauma wound treatment of farming areas using the Population Centered Health Nursing Care (CHNC)approach. The study used an experimental, quasi design pre and post. The group treated 125 farmers fromCandipuro and a control group of 125 farmers from Pasirian, Tekung, Senduro, and Sumbersuko. The bivariateanalysis results using the Mann-Whitney U test on the treatment group obtained a significant value of 0.000(p<0,05). The test results differed from the control group, which did not have a substantial amount of 0.334 (p>0.05). It was concluded that increasing the ability of farmers after being given training was through thePopulation Centered Health Nursing Care approach. Developing a model for improving farmer safety is carriedout by developing health cadres in farmer groups.
ASUHAN KEPERAWATAN BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF PADA ANAK DENGAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT MELALUI TEKNIK FISIOTERAPI DADA : NURSING CARE FOR INEFFECTIVE AIRWAY CLEARANCE IN CHILDREN WITH ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS THROUGH CHEST PHYSIOTHERAPY TECHNIQUES Rakhmatika, Via; puspitasari, r.a. helda; Widianto, Eko Prasetya; Kusuma, Erik
Jurnal Ilmiah Pamenang Vol. 7 No. 1 (2025): Jurnal Imiah Pamenang (JIP)
Publisher : Stikes Pamenang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.53599/jip.v7i1.350

Abstract

Abstrak Introduksi : ISPA adalah penyakit pada saluran pernapasan yang mayoritas disebabkan infeksi virus. ISPA sering terjadi pada anak usia 12 - 59 bulan dengan gejala batuk akibat sekresi berlebih. Tujuan penulisan adalah untuk melakukan asuhan keperawatan pada pasien ISPA dengan bersihan jalan nafas tidak efektif. Metode : Asuhan keperawatan dilakukan di ruang anak RSUD dr. R. Soedarsono selama 3 hari pada Mei 2025. Desain penulisan ini adalah studi kasus dengan pendekatan proses keperawatan yang melibatkan sampel tunggal yakni An. M dengan kriteria responden memenuhi 80% tanda gejala mayor SDKI bersihan jalan napas tidak efektif yakni pasien tidak mampu batuk, batuk tidak efektif, sputum berlebih, dan terdengar suara napas ronkhi. Hasil : Hasil pengkajian didapatkan pasien anak laki-laki usia 37 bulan dengan ISPA yang mengalami bersihan jalan napas tidak efektif dan dilakukan tindakan keperawatan fisioterapi dada serta pemantauan status pernapasan. Analisis : Berdasarkan data pengkajian, pasien menunjukkan ketidakmampuan mengeluarkan dahak, batuk tidak efektif, penumpukan sekret di saluran napas, adanya suara napas ronkhi, frekuensi napas meningkat 40 x/menit, dan saturasi oksigen 95%. Temuan klinis ini menunjukkan adanya masalah bersihan jalan napas tidak efektif. Intervensi yang diberikan yaitu fisioterapi dada 3 x 24 jam dan didapatkan peningkatan status pernapasan dengan kriteria frekuensi napas membaik 26 x/menit, sekret berhasil dikeluarkan, dan tidak ada ronkhi. Abstract   Introduction : ARI is a disease of the respiratory tract that is mostly caused by viral infections. ARI often occurs in children aged 12 - 59 months with symptoms of cough due to excess secretions. The purpose of writing is to provide nursing care for patients with URI with ineffective airway clearance. Methods : Nursing care was carried out in the pediatric room of dr. R. Soedarsono Hospital for 3 days in May 2025. The design of this writing is a case study with a nursing process approach involving a single sample, namely An. M with the criteria that the respondent meets 80% of the SDKI major symptom signs of ineffective airway clearance, namely the patient is unable to cough, coughs ineffectively, excess sputum, and ronkhi breath sounds are heard. Results : The results of the assessment obtained a 37-month-old male patient with ARI who experienced ineffective airway clearance and carried out chest physiotherapy nursing actions and monitoring of respiratory status. Analysis : Based on the assessment data, the patient showed an inability to expel phlegm, ineffective cough, accumulation of secretions in the airway, the presence of ronkhi breath sounds, dyspnea breathing pattern, increased breathing frequency of 40 x/min, and oxygen saturation of 95%. These clinical findings indicate an ineffective airway clearance problem. The intervention given was chest physiotherapy for 3 x 24 hours and the results obtained improved respiratory status with the criteria that the frequency of breathing improved 26 x/minute, the secretion was successfully removed, and there was no ronkhi sound.
PEMBERIAN TEKNIK WOOLWICH MASSAGE UNTUK MENGURANGI PERMASALAHAN MENYUSUI TIDAK EFEKTIF PADA IBU POSTPARTUM DI KLINIK SAHARA KOTA PASURUAN: GIVING WOOLWICH MASSAGE TECHNIQUE TO REDUCE INEFFECTIVE BREASTFEEDING PROBLEMS IN POSTPARTUM MOTHERS AT THE SAHARA CLINIC IN PASURUAN CITY Tri Clarinda, Mutiara; R.A Helda Puspitasari; Eko Prasetya Widianto; Erik Kusuma
Jurnal Abdimas Pamenang Vol. 3 No. 2 (2025): Jurnal Abdimas Pamenang - JAP
Publisher : STIKES Pamenang Kediri

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.53599/jap.v3i2.353

Abstract

Latar Belakang: Menyusui adalah proses alami yang penting untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan membentuk ikatan emosional antara ibu dan bayi. Namun, tidak semua ibu dapat menyusui secara efektif. Ibu postpartum yang mengalami kelelahan dan penurunan hormon prolaktin serta oksitosin, dapat menyebabkan produksi dan pengeluaran ASI menurun. Tujuan: Pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan tentang pemberian teknik woolwich massage dalam  mengatasi masalah menyusui tidak efektif pada ibu postpartum. Metode: Pengabdian ini menggunakan metode penyuluhan atau pendidikan kesehatan dan demonstrasi praktik yang dilakukan kepada ibu postpartum di Klinik Sahara sebanyak 20 orang dengan menggunakan media leaflet yang berisikan tentang terapi woolwich massage. Penilaian dilakukan dengan pre-test dan post-test untuk mengukur peningkatan pengetahuan. Hasil: Pengabdian masyarakat ini menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan ibu postpartum dalam pemberian teknik woolwich massage sebanyak 50% selama proses penyuluhan, penyuluhan berlangsung dengan penuh antusiasme dari para peserta yang menyimak dengan saksama sejak awal hingga akhir kegiatan. Sebagai petugas kesehatan, penting untuk memberikan edukasi kepada masyarakat serta menyampaikan informasi yang akurat mengenai manfaat pemberian teknik woolwich massage, dengan sasaran yang tepat, agar dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan masyarakat dalam menghadapi berbagai permasalahan selama masa nifas.  Kesimpulan: Teknik Woolwich massage terbukti efektif sebagai edukasi promotif dalam meningkatkan pengetahuan dan kesiapan ibu postpartum dalam menghadapi masalah menyusui tidak efektif. Edukasi ini dapat dijadikan alternatif intervensi nonfarmakologis untuk mendukung keberhasilan menyusui. Kata Kunci : Postpartum, Menyusui tidak efektif, Woolwich massage   Abstract   Background: Breastfeeding is an important natural process to fulfill nutritional needs and form an emotional bond between mother and baby. However, not all mothers can breastfeed effectively. Postpartum mothers who experience fatigue and a decrease in prolactin and oxytocin hormones, can cause decreased milk production and output. Objective: This community service aims to increase knowledge about the provision of woolwich massage techniques in overcoming the problem of ineffective breastfeeding in postpartum mothers. Methods: This service uses the method of counseling or health education and practical demonstrations conducted to postpartum mothers at the Sahara Clinic as many as 20 people using leaflet media containing woolwich massage therapy. The assessment was carried out with pre-test and post-test to measure the increase in knowledge. Results: This community service shows an increase in knowledge of postpartum women in providing woolwich massage techniques by 50% during the counseling process, the counseling took place with full enthusiasm from the participants who listened carefully from the beginning to the end of the activity. As health workers, it is important to provide education to the community and convey accurate information about the benefits of providing woolwich massage techniques, with the right target, in order to increase the knowledge and skills of the community in dealing with various problems during the postpartum period. Conclusion: Woolwich massage technique is proven to be effective as a promotive education in improving the knowledge and readiness of postpartum mothers in facing ineffective breastfeeding problems. This education can be used as an alternative nonpharmacological intervention to support successful breastfeeding.  Keywords : Postpartum, Ineffective breastfeeding, Woolwich massage  
Faktor Sosial dan Perilaku sebagai Prediktor Stunting pada Balita di Wilayah Pesisir kusuma, erik; Widianto, Eko Prasetya; Astuti, Anggia; Sugiono, Atik Tri Pratiwi; Fitriyah, Ainul
The Indonesian Journal of Health Science Vol. 17 No. 1 (2025): Juni
Publisher : Universitas Muhammadiyah Jember

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.32528/tijhs.v17i1.3284

Abstract

Stunting merupakan permasalahan kesehatan masyarakat yang kompleks, terutama di wilayah pesisir yang rentan terhadap keterbatasan akses pendidikan, ekonomi, dan layanan kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor sosial dan perilaku yang berkontribusi terhadap kejadian stunting pada balita di wilayah pesisir. Faktor sosial yang diteliti meliputi tingkat pendidikan ibu, pekerjaan orang tua, dan jumlah anak. Faktor perilaku yang diteliti meliputi praktik pemberian ASI eksklusif, pemberian MPASI, dan inisiasi menyusui dini. Penelitian ini menggunakan desain kuantitatif analitik dengan pendekatan cross-sectional. Sampel sebanyak 240 ibu dengan balita dipilih menggunakan teknik purposive sampling. Data dikumpulkan melalui kuesioner terstruktur dan dianalisis menggunakan uji chi-square dan regresi logistik. Hasil analisis chi-square menunjukkan hubungan signifikan antara tingkat pendidikan ibu (p=0,0001), pekerjaan orang tua (p=0,0004), jumlah anak (p=0,0000), praktik pemberian ASI eksklusif (p=0,0000), pemberian MPASI (p=0,0000), dan inisiasi menyusui dini (p=0,0335) dengan kejadian stunting. Analisis regresi logistik menunjukkan bahwa jumlah anak >3 (OR=4,26) dan pemberian MPASI yang tidak adekuat (OR=3,97) merupakan prediktor paling kuat. Temuan ini mengindikasikan bahwa stunting pada balita tidak hanya disebabkan oleh kondisi biologis, tetapi sangat dipengaruhi oleh faktor sosial dan perilaku pengasuhan. Kurangnya pengetahuan gizi, beban ekonomi keluarga, serta praktik pemberian makan yang tidak sesuai usia memperburuk kondisi gizi anak. Intervensi stunting di wilayah pesisir perlu difokuskan pada edukasi ibu tentang praktik pemberian makan yang tepat dan penguatan layanan kesehatan berbasis komunitas.