Shofwal Widad
Department Of Obstetrics And Gynecology, Faculty Of Medicine, Public Health, And Nursing, Universitas Gajah Mada – Dr. Sardjito General Hospital, Jl. Sekip Utara, Yogyakarta 55281

Published : 35 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 35 Documents
Search

Incidence of Unintended Pregnancy after Laparoscopic Tubal Sterilization at Dr.Sardjito Hospital Anis Widyasari; Prakoso Adhi Wibowo; M. Nurhadi Rahman; MUHAMMAD LUTFI; SHOFWAL Widad
JURNAL KESEHATAN REPRODUKSI Vol 4, No 2 (2017)
Publisher : Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan UGM

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jkr.35423

Abstract

Background:  Laparoscopic tubal ligation is one of the most commonly performed sterilization procedures and has many advantages such as high success rate and early return to normal activity. In Indonesia, the incidence of unintended pregancy in a study was 0,15 %. This rate is comparable with pregnancy rates for women using another contraceptive method.Objective: To assess the incidence of unintended pregnancy on women who underwent laparoscopic tubal sterilization at Dr. Sardjito Hospital.Method: A descriptive observational study with retrospective cross-sectional design was conducted. The data were acquired from medical record from January 2009 to April 2015. Reports of unintended pregnancy within two years after procedure were recorded.Result and Discussion: 55 women met the inclusion criterion and none were excluded. Method failures resulting on pregnancy occured in 3 cases (5.45 %), so the success rate of the procedure was 94.55 %. All of the reported pregnancies happened within two years after the procedures. There was no major complication occured in the procedure, but minor bleeding (<50 cc) did occur in some cases.Conclusion: The incidence of unintended pregnancy on women who underwent laparoscopic tubal sterilization at Dr. Sardjito Hospital was higher than the average incidence reported on another studies.Keyword: female sterilization, laparoscopic tubal sterilization, unintended pregnancy.
Perbandingan hasil stimulasi ovarium dengan kombinasi klomifen sitrat gonadotropin dan klomifen sitrat pada inseminasi intra uteri Farida Indriani; Shofwal Widad; Sulchan Sofoewan
JURNAL KESEHATAN REPRODUKSI Vol 3, No 2 (2016)
Publisher : Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan UGM

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jkr.35939

Abstract

Background: Infertile couple with the cause of unexplained infertility and male factor can follow intrauterine insemination (IUI) program as a cheap and easy method for infertility therapy. Ovarian stimulation by combination of clomiphene citrate and gonadotropin and also clomiphene citrate alone was done as a superovulation mode to get higher number of mature follicle to gain higher pregnancy rate. Objective : To compare the amount of mature follicles and  endometrial thickness as an outcome of ovarian stimulation between combination drug of clomiphene citrate and gonadotrophin with clomiphene citrate alone.Methods: Observational retrospective cohort. Subject is one cycle intrauterine insemination stimulated either by combination CC gonadotrophin or CC alone, eligible in inclusion criteria and exclusion criteria. Statistic test used was independent t-test, chi-square and logistic regression.Location of study: Infertility Clinic of  Permata Hati, dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta.Result: A total of 142 cycle from 98 couples followed IUI and stimulated by combination CC gonadotrophin (n=72) or CC alone (n=70). Multiple mature follicle number was different and statistically significant 77% vs 54%, RR 1,433 (IK95% 1,118-1,836), p=0,005, while endometrial thickness > 7mm was more frequent in combination group but not statistically different with percentage 81,9% vs 74,3%, RR 1,103 (CI95% 0,926-1,315), p=0,367.Conclusion: Ovarian stimulation by combination CC gonadotropin resulting of more multiple mature follicle number while  good endometrial thickness was more in combination group but not statistically significant.Keywords: ovarian stimulation, clomiphene citrate, gonadotrophin, multifollicular, endometrial thickness
Peran Intervensi Grup Psikoterapi Suportif untuk Memperbaiki Keadaan Depresi pada Wanita Infertil di Klinik Permata Hati RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Mega Dhestiana; Carla Marchira; Rukmono Siswishanto; Shofwal Widad
JURNAL KESEHATAN REPRODUKSI Vol 3, No 3 (2016)
Publisher : Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan UGM

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jkr.36037

Abstract

Background: Infertility is a worldwide problem, relates to a devastating condition that can destroy couples striving to have children. It can affect both men and women, and cause psychological related distress, depression, and low self- -esteem. Most interventions using directional, complete, and integrated approach have been focused on improving the quality of life of infertile men or women. Supportive psychotherapy is an example of such interventions.Objective: The study aimed to measure the effectiveness of supportive psychotherapy intervention in treating depression among infertile women.Method: A quasi experiment design using a pre and post- -test with a control group was employed in this study. Subjects were women (n=80) with infertility cases who sought for treatment at PermataHati Clinic Dr. Sardjito hospital. during the period from April to September 2014. A modified short supportive psychotherapywas to groups of patients over the course of four sessions. The sessions were managed by trained facilitatorscomprising psychiatrist and psychologist. Personal data and Beck Depression Inventory (BDI)were then used to assess the patients depression state.Result and Discussion: Findings indicated that 59.37% of the study subjects were found to have mild depression, whereas the other 40.63% had moderate depression. A significant change in BDI scores within the treatment group was found after intervention.Conclusion:Modified short supportive psychotherapy intervention can effectivelly reduce depression on infertile women.Keywords: modified short supportive psychotherapy, depression, infertile women
Evaluasi Clinical Pathway Seksio Sesarea: Keefektifan Penggunaan Antibiotika Injeksi Cefotaxime 2 Gram dalam 24 Jam untuk Mencegah Terjadinya Infeksi Luka Operasi Rathi Manjari Fauziah; Rukmono Siswishanto; Shofwal Widad
JURNAL KESEHATAN REPRODUKSI Vol 3, No 3 (2016)
Publisher : Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan UGM

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jkr.36039

Abstract

Background: The usage of prophylactic antibiotics in Dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta, is still diverse. Previously, prophylactic antibiotics that were given would be in a form of multidose and or multidrug regimen. Recently, a clinical pathway for c-section had been set up to uniform the antibiotics given. Cefotaime 2g, given intravenously, in 24 hours is the antibiotic of choice. Unfortunately, there was no data about the effetiveness of cefotaime that can be used as a basis of clinical pathway. Objective: Comparing the incidence of surgical site infection (SSI) between cefotaime 2g,/24 hours (clinical pathway or CP) with previous regimen of prophylactic antibiotics (non-clinical pathway or nonCP) and also identify the risk factors.Method: This is a retrospective cohort study with 129 subjects, divided into two groups. The CP group consists of 63 subjects, while non-CP group consists of 66 subjects. The surgical site infection was observed in the day 3 and day 10 aer C-section. Multivariat analysis was used to determine the risk factors of SSI.Result and Discussion: SSI incidence in the CP group at day 3 was higher compared to non-CP group, but it was not statistically significant (OR 4,73 95% CI 0,52 43,04), eukocytosis (>17000/mcl) was the independent risk factor for SSI (OR 7,54 95% CI 1,25 45,39).Conclusion: SSI incidence between two groups was not statistically significant but was clinically significant. The presence of leukocytosis is becoming the risk factor for SSI.Keywords: prophylactic antibiotic, c-section, cesarean section, surgical site infectio
Indications and Complications of Obstetrical Hysterectomy: Sardjito Hospital Experience Maria Katharina Eda; Edi Patmini Setya Siswanti; Shofwal Widad
JURNAL KESEHATAN REPRODUKSI Vol 4, No 3 (2017)
Publisher : Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan UGM

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (305.959 KB) | DOI: 10.22146/jkr.36480

Abstract

Latar Belakang: Histerektomi obstetri adalah operasi besar dan tetap merupakan salah satu bencana di bidang obstetri. Tindakan ini jarang dilakukan, namun merupakan operasi penyelamatan hidup dalam kasus perdarahan obstetrik yang sulit ditangani. Hal itu terkait dengan peningkatan morbiditas dan mortalitas ibu.Tujuan: Untuk menentukan indikasi dan komplikasi histerektomi obstetri di RSUP Dr. Sardjito. Metode: Penelitian ini menggunakan metode penelitian retrospektif kasus histerektomi obstetrik di RSUP Dr. Sardjito pada Januari 2012 hingga April 2015.Hasil dan Pembahasan: Selama masa studi, 30 histerektomi obstetri dilakukan. Delapan puluh persen kasus merupakan kasus rujukan. Rata-rata usia 32,47 tahun dengan standar deviasi 5,91. Atonia uteri merupakan indikasi yang paling umum (40%), diikuti oleh dehisensi uterus segmen bawah (33,3%), ruptur uteri (16,7%) dan plasenta akreta (10%). Tipe histerektomi yang dilakukan adalah histerektomi supra servikal sebesar 46,7%, histerektomi abdominal total 33,3%, dan histerektomi sesar 6%. Komorbiditas intraoperatif yang paling umum adalah kehilangan darah masif (93,3%). Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) menyebabkan 30% dari komorbiditas pasca operasi. Kematian ibu mencapai 20%.Kesimpulan: Indikasi histerektomi obstetri ialah atonia uteri, dehisensi uterus segmen bawah, ruptur uterus, dan plasenta akreta. Komplikasi intraoperatif yang paling sering terjadi ialah kehilangan darah. DIC merupakan komplikasi paska operatif terbanyak dan penyebab utama kematian.Kata Kunci: Histerektomi obstetrik, atonia uteri, dehisensi uterus segmen bawah, ruptur uteri.
Pengaruh Metode Promosi Kesehatan Terhadap Pengetahuan dan Sikap Kader tentang Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Hanifah Mirzanie; Shinta Prawitasari; Shofwal Widad
JURNAL KESEHATAN REPRODUKSI Vol 6, No 1 (2019)
Publisher : Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan UGM

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (324.393 KB) | DOI: 10.22146/jkr.42373

Abstract

Latar Belakang: Kanker leher rahim adalah penyebab kematian wanita terbanyak kedua di Indonesia. Salah satu cara pencegahannya adalah dengan deteksi dini. Untuk mencapai cakupan deteksi dini yang baik perlu peningkatan pengetahuan masyarakat tentang bahaya, faktor risiko, pencegahan, dan deteksi dini.Tujuan Penelitian: Membandingkan efektivitas metode promosi kesehatan dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap para kader kesehatan mengenai deteksi dini kanker leher rahim.Metode penelitian: Quasi eksperimental. Subyek adalah kader kesehatan Kecamatan Gedongtengen. Intervensi berupa penyuluhan dengan leaflet atau tanpa leaflet mengenai deteksi dini kanker leher rahim. Desain penelitian adalah pre-test dan post-test. Instrumen penelitian menggunakan kuisioner dengan 30 pertanyaan pengetahuan dan 19 pertanyaan sikap yang dinyatakan sahih dan andal melalui uji korelasi Perason. Uji statistik yang digunakan adalah uji Wilcoxon, Uji Mann Whitney, uji korelasi Pearson dan uji regresi linier berganda.Tempat penelitian: Kecamatan Gedongtengen, Daerah Istimewa YogyakartaHasil: Dari 128 responden, penyuluhan dengan atau tanpa leaflet meningkatkan pengetahuan dan sikap kader kesehatan secara bermakna (p =0,000), tetapi besar peningkatan ini tidak berbeda secara bermakna (p=0,175 dan p=0,740). Variabel luar yang berpengaruh dengan korelasi negatif pada peningkatan pengetahuan adalah penghasilan (p=0,006). Variabel luar yang berpengaruh pada peningkatan sikap dengan korelasi negatif adalah pendidikan (p=0,009).Kesimpulan: Penyuluhan dengan atau tanpa pemberian leaflet tidak berbeda untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap kader kesehatan.Kata kunci: deteksi dini; kanker leher rahim; kader kesehatan; promosi kesehatan
Hubungan Kadar β-hCG 12 Hari Pasca Transfer Embryo dengan Luaran Kehamilan Agung Kurniawan; Shofwal Widad; Diah Rumekti Hadiati
JURNAL KESEHATAN REPRODUKSI Vol 7, No 1 (2020)
Publisher : Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan UGM

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (406.796 KB) | DOI: 10.22146/jkr.53479

Abstract

Latar Belakang: Subfertilitas merupakan salah satu permasalahan yang sering ditemukan di era modern ini. Berbagai metode ditemukan dan digunakan untuk meningkatkan angka keberhasilan reproduksi pada perempuan. Teknologi reproduksi berbantu memiliki risiko terjadinya keguguran dan kehamilan ektopik. Kadar serum β-hCG 12 hari pasca transfer embryo memiliki peranan penting dalam prediksi luaran kehamilan.Tujuan: Untuk memprediksi luaran kehamilan, sensitivitas, spesifisitas serta nilai ambang kadar β-hCG 12 hari pasca transfer embryo.Metode: Penelitian menggunakan  rancangan penelitian observasional kohort retrospektif di Klinik Permata Hati RSUP. Dr. Sardjito Yogyakarta tahun 2012 – 2015. Subyek penelitian 130 subyek yang terbagi menjadi 65 subyek dengan kadar β-hCG  <76 IU/l dan 65 subyek ≥76 IU/l. Luaran kehamilan diklasifikasikan sebagai viabel (janin hidup pada usia kehamilan ≥ 22 minggu) dan non viabel ( kehamilan biokimia, ektopik, mola dan keguguran).Hasil dan Pembahasan: Median dan minimum kadar β-hCG pada kehamilan viabel 167 IU/l dan 44 IU/l,  dan 53 IU/l dan 16 IU/l pada kehamilan non viabel. Terdapat hubungan yang bermakna antara kadar serum β-hCG 12 hari pasca transfer embryo dengan luaran kehamilan. Kadar  β-hCG  ≥76 IU/l sebanyak 50 (76,9%) pada kehamilan viabel  dan sebanyak 15 (23,1%) subyek pada kehamilan non viabel.  Kadar β-hCG <76 IU/l sebanyak 7 (10,8%) pada kehamilan viabel dan 58 (89,2%) pada kehamilan non viabel (p=0,000). Kadar β-hCG terendah pada kehamilan ganda 300 IU/l.Kesimpulan: Kadar β-hCG 12 hari pasca transfer embryo bermakna secara statistik dalam membantu memprediksi luaran kehamilan viabel dengan cut-off point 71,5 IU/l, sensitivitas 89,1 % dan spesifitas 79,5 %. Nilai positive predictive value (PPV) adalah 76,9 %, dan nilai negative predictive value (NPV) adalah  89,2%.Kata kunci: Teknologi reproduksi berbantu, subfertilitas, kadar β-hCG, transfer embryo, luaran kehamilan. 
Luaran Transfer Embrio Simpan Beku pada Pasien Endometriosis Pasca Operasi dan Non Endometriosis yang Menjalani IVF di Klinik Permata Hati RSUP Dr. Sardjito Rina Fatmawati; Shofwal Widad; Agung Dewanto
JURNAL KESEHATAN REPRODUKSI Vol 7, No 2 (2020)
Publisher : Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan UGM

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jkr.56940

Abstract

Background: Endometriosis is a chronic condition that is influenced by the hormone estrogen which affects women of childbearing age, and is associated with pelvic pain and infertility. In Vitro Fertilization (IVF) is currently the most efficient assisted reproductive technology and its high success rate is often done for infertility therapy in women associated with endometriosisObjective: The aim of this study is to determine whether postoperative endometriosis affected pregnancy outcomes in patients underwent frozen embryo transfer in IVF / ICSI programs.Method: This Research is done with a retrospective cohort design. The data was taken from medical records, research subjects who met the inclusion and exclusion criteria. The research data was collected, processed and analyzed using SPSS 23. Univariate, bivariate and multivariate data analysis was carried out to determine the effect between variablesResult: There were 458 research subjects in this study. Endometriosis patients were 119 subjects (26%). 57 subjects were categorized as minimum-mild endometriosis (47.9%) and moderate-severe subjects as many as 62 subjects (52.1%). The biochemical pregnancy rate (36.31%) and clinical pregnancy (29.4%) in patients with endometriosis was slightly higher than in non-endometriosis. But statistically it did not affect success rate of achieving biochemical (p = 0.428; RR 0.89; 95% CI: 0.71-1.24) and clinical pregnancy (p = 0.535; RR 0.883; 95% CI: 0.63- 1.22). The rate of miscarriage in postoperative endometriosis patients was higher than non-endometriosis patients (88.6% vs 80.7%) but was not statistically significant (p = 0.294; RR 1.69; 95% CI: 0.61-4.67) . Biochemical and clinical pregnancies were significantly affected by age, infertility, endometrial thickness, embryo age and embryo quality. The incidence of miscarriage was affected by the ovarian stimulation protocol.Conclusion: Endometriosis post operative statistically has no effect on pregnancy outcomes in the IVF / ICSI cycle with frozen embryo transfer compared with another cause of infertility .Keywords:Endometriosis, In Vitro Fertilization, Clinical pregnancy, biochemical pregnancy, miscarriage
Hubungan peningkatan kadar progesteron pada saat pengambilan oosit terhadap keberhasilan Fertilisasi In Vitro Martha Chaterince Silitonga; Shofwal Widad; Ova Emilia
JURNAL KESEHATAN REPRODUKSI Vol 8, No 1 (2021)
Publisher : Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan UGM

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jkr.64359

Abstract

Latar belakang:Fertilisasi In Vitro (FIV) semakin banyak digunakan dalam penanganan infertilitas di Indonesia. Banyak penelitian yang mempelajari pengaruh peningkatan kadar progesteron saat pengambilan oosit dalam keberhasilan FIV, namun hasil yang diperoleh masih bersifat kontroversi.Tujuan: Mengetahui hubungan peningkatan kadar hormon progesteron saat pengambilan oosit dengan keberhasilan FIV.Metode: Penelitian ini menggunakan metode kohort retrospektif melibatkan 210 siklus FIV dari Januari 2014 sampai Desember 2016. Subyek penelitian dibagi menjadi dua kelompok berdasarkan kadar progesteron saat pengambilan oosit. Kelompok pertama dengan kadar progesteron < 12 ng/ml sebanyak 151 subyek, sedangkan 59 lainnya masuk dalam kelompok dengan kadar progesteron ≥12 ng/ml. Luaran kehamilan dinilai dengan mengukur kadar hormon β-hCG.Hasil dan Pembahasan: Didapatkan hasil bahwa tidak ada perbedaan bermakna untuk luaran kehamlan antara kelompok dengan kadar progesteron rendah dan kadar progesteron tinggi (25,8% VS 23,7%; RR 0,67 IK 0,29-1,56, p>0,05). Pada analisis bivariat, terdapat peningkatan signifikan dari kadar estradiol pasca stimulasi dan jumlah folikel (RR 2,00 IK 1,57-2,55, p<0,0001 dan RR 1,86, IK 1,47-2,36, p<0,0001);  jumlah oosit (RR 1,99, IK 1,61-2,48, p<0,0001), dan jumlah embrio (RR 1,99 IK 1,62-2,43; p<0,0001) pada kelompok dengan kadar progesteron tinggi. Dari analisis multivariat, peningkatan jumlah oosit merupakan satu – satunya faktor yang secara signifikan meningkatkan rasio kehamilan pada FIV (RR 3,36 IK 1,04-10,87; p<0,05).Kesimpulan:Pada penelitian ini tidak terdapat perbedaan signifikan rasio kehamilan pada FIV dengan peningkatan kadar hormon progesteron pada pengambilan oosit. Jumlah oosit yang dipanen secara signifikan meningkatkan keberhasilan kehamilan pada FIV, dan jumlah oosit juga signifikan meningkat pada kelompok dengan kadar progesteron tinggi.Kata kunci: progesteron; oosit; Fertilisasi In Vitro
Studi Pendahuluan tentang Perspektif Ilmuwan Islam dan Katolik dalam Dilema Etika Surplus Embrio serta Opsi Pemecahan Masalahnya Agung Dewanto; Ita Fauzia Hanoum; Diany Ayu Suryaningtyas; Shofwal Widad; Ihsan Yudhitama; Galuh Dyah Fatmala; Ahmad Muzakky
Jurnal Etika Kedokteran Indonesia Vol 2, No 2 (2018)
Publisher : Majelis Kehormatan Etik Indonesia PBIDI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (45.484 KB) | DOI: 10.26880/jeki.v2i2.20

Abstract

Latar Belakang: Teknologi reproduksi berbantu sudah berkembang di Indonesia dan banyak membantu masyarakat dalam memperoleh kehamilan. Surplus embrio dari proses simpan beku merupakan konsekuensi kemajuan teknologi ini sendiri. Dilema etika muncul tentang bagaimana sebaiknya mengelola surplus embrio. Di sisi lain, peraturan perundangan di Indonesia saat ini hanya memperbolehkan untuk memperpanjang masa penyimpanan atau membuang surplus embrio.Metode: Metode penelitian menggunakan Participant of observation dengan purposive sampling. Penelitian ini merupakan intisari pemikiran dari ilmuwan dan pegiat bioetika di Indonesia yang dikemukakan dalam Seminar dan Diskusi Bioetika dalam Pelayanan Teknologi Reproduksi Berbantu, Agustus 2016 di Yogyakarta.Hasil: Pertimbangan etika tentang bagaimana sebaiknya surplus embrio diperlakukan dibahas oleh tiga ilmuwan dengan latar belakang agamawan, Prof. Jenie dan Prof. Almirzanah beragama Islam sedangkan Dr. Kusmaryanto beragama Katolik. Ketiganya berpendapat bahwa solusi manajemen surplus embrio sangat erat kaitannya dengan diskursus agama. Ketiganya menyatakan bahwa status moral dari embrio penting dipahami sebagai landasan sikap terhadap surplus embrio. Pemusnahan embrio dianggap tidak etis oleh ketiga ilmuwan. Ketiganya menyetujui donasi embrio untuk pasangan infertil lain dengan penyesuaian aturan terhadap kearifan lokal Indonesia. Selanjutnya, Prof. Umar dan Prof. Almirzanah memandang penggunaan surplus embrio untuk penelitian masih kontroversial namun tidak menutup kemungkinan diperbolehkan dengan berbagai syarat dan memperhatikan konteks serta asas kemanfaatan. Sedangkan Dr. Kusmaryanto menyatakan ketidaksetujuan surplus embrio untuk penelitian atas dasar interpretasi bahwa embrio mempunyai makna intrinsik yang harus dilindungi.Kesimpulan: Latar belakang agama mempengaruhi persepektif ilmuwan tentang bagaimana memandang status embrio dan pilihan tindakan terhadap surplus embrio. Perlu dilakukan penelitian mendalam multidisipliner dari klinisi, agamawan, ilmuwan, pakar hukum dan pasien untuk mengakomodasi pilihan tindakan terhadap surplus embrio di Indonesia.