Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2021 - 2026
1.532
P-Index
This Author published in this journals
All Journal Abdi-Dharma EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi Kesehatan
Rusdiana, Ima
Unknown Affiliation
Computer Science & IT Economics, Econometrics & Finance Education Environmental Science Health Professions Industrial & Manufacturing Engineering Materials Science & Nanotechnology Social Sciences

Published : 8 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 8 Documents
Search

 1 
TINJAUAN KEAMANAN & KERAHASIAAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT HERMINA SERPONG Rusdiana, Ima; Lestari, Santi; Sucipto, Sucipto; Muhammad, Andre Ravi
EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Ilmu Kesehatan Vol 3, No 2 (2024): EDU RMIK: Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi Kesehatan
Publisher : STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Pengertian rumah sakit menurut PMK No 3 Tahun 2020 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit menyebutkan bahwa Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Tujuan Penelitian : Mengetahui gambaran keamanan dan kerahasiaan rekam medis elektronik di RS Hermina Serpong. Metode Penelitian :  yang digunakan adalah deskriptif kualititaf, Instrumen penelitian menggunakan pedoman wawancara dan lembar observasi. Hasil Penelitian : Mengidentifikasi kebijakan mengenai Keamanan dan Kerahasiaan Rekam Medis Elektronik, Mengidentifikasi SPO mengenai Keamanan dan Kerahasiaan RME, Mengidentifikasi Security Level Group dalam Rekam Medis Elektronik, Mengidentifikasi Level Kematangan digitalisasi  RME di RS Hermina Serpong. Saran : dapat menambahkan buku- buku tentang rekam medis sebagai referensi bagi mahasiswa Program Studi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Tinjauan Kelengkapan Pengisian SOAP Dokter Rawat Jalan Di Puskesmas Pondok Cabe Ilir Rusdiana, Ima; Christin, Rumondang; Suryani, Ayu
EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Ilmu Kesehatan Vol 4, No 1 (2025): EDU RMIK: Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi Kesehatan
Publisher : STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Rekam medis SOAP adalah sarana yang digunakan oleh para tenaga medis untuk merekam informasi mengenai pasien. SOAP merupakan singkatan dari Subjective,Objective, Assesment (Penilaian), dan Plan (Perencanaan) Rekam medis digunakan oleh tenaga medis untuk memberikan perawatan yang tepat dan aman kepada pasien. Salah satu format pencatatan rekam medis yang sering digunakan adalah format SOAP.SOAPmemberikan kerangka kerja yang terstruktur untuk pencatatan medis. Dengan membagi catatan menjadi empat bagian yang jelas, SOAP memudahkan tenaga medis dalam mengorganisir dan mencari informasi yang relevan. SOAP adalah singkatan dari Subjective, Objective, Assessment, dan Plan. Ini adalah pendekatan struktural dalam pencatatan medis yang diperkenalkan oleh Dr. Lawrence Weed pada tahun 1960-an. Metode SOAP membagi catatan medis menjadi empat bagian utama, masing-masing mewakili aspek yang berbeda dari informasi pasienTujuan: Mengetahui kelengkapan pengisian soap dokter rawat jalan di Puskesmas Pondok Cabe IlirMetode Penlitian: Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Rancangan yang digunakan adalah studi kasus. Metode pengumpulan data dengan wawancara dan observasi. Subjek penelitian ini adalah petugas dan kepala rekam medis. Hasil: Perhitungan dengan metode analisis beban kerja kesehatan dapat diketahui bahwa pada unit rekam medis membutuhkan 1 orang. Kesimpulan: Kebutuhan petugas di unit rekam medis adalah 2 orang sedangkan jumlah petugas yang tersedia di Puskemas Pondok Cabe Ilir 1 orang petugas, sehingga diperlukan ada penambahan petugas sebanyak 1 orang petugas
Tinjauan Kelengkapan Pengisian Ringkasan Pulang Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan Rusdiana, Ima; Maulina, Fresty Cahya; Aulia, Suci
EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Ilmu Kesehatan Vol 4, No 1 (2025): EDU RMIK: Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi Kesehatan
Publisher : STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Ringkasan pulang atau discharge summary merupakan rangkuman catatan waktu perawatan dan pengobatan pasien rawat inap dari awal masuk hingga selesai perawatan. Ringkasan ini dibuat oleh dokter dan merupakan bagian penting dari rekam medis pasien. Tujuan penelitian ini yaitu mengidentifikasi ketidaklengkapan pengisian ringkasan pulang rawat inap di Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran deskriptif tentang suatu keadaan secara objektif dengan pendekatan kuantitatif, dengan populasinya adalah ringkasan pulang rawat inap dari bulan Januari sampai Maret 2023 sebanyak 2.145 ringkasan pulang dan sampel yang didapat sebanyak 96 ringkasan pulang. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan peneliti dapat menarik kesimpulan bahwa di Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan memiliki Standar Prosedur Operasional (SPO). Hasil perhitungan menurut analisa kuantitatif dengan sampel sebanyak 96 ringkasan pulang didapatkan ringkasan pulang yang lengkap sebanyak 35 ringkasan pulang (36,4%) dan ringkasan pulang yang tidak lengkap sebanyak 61 ringkasan pulang (63,5%). Kendala yang terjadi pada saat pengisian ringkasan pulang rawat inap di rumah sakit adalah dokter memiliki waktu yang padat. Perlu melakukan evaluasi mengenai ketidaklengkapan ringkasan pulang mengingat masih banyaknya ringkasan pulang yang belum terisi dengan lengkap
Pelaksanaan Retensi Dan Migrasi Data Dalam Upaya Mendukung Implementasi Rekam Medis Elektronik Di Rumah Sakit Hermina Serpong Bagus Kuntoadi, Gama; Sucipto; Parid Firmansyah, Miftah; Lestari, Santi; Rusdiana, Ima
Abdi Dharma Vol. 5 No. 2 (2025): Jurnal Abdi Dharma (Jurnal Pengabdian Masyarakat)
Publisher : LP3kM Universitas Buddhi Dharma

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31253/ad.v5i2.3980

Abstract

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (Permenkes RI) Nomor 24 tahun 2022 tentang Rekam Medis menjelaskan bahwa semua rumah sakit di Indonesia harus memiliki Rekam Medis Elektronik (RME) dan teridentifikasi masih banyak rumah sakit di Indonesia yang tidak siap dalam penyelenggaraan RME. Umumnya tantangan-tantangan rumah sakit adalah kurangnya Sumber Daya Manusia serta besarnya jumlah rekam medis berbasis kertas yang masih harus dimigrasikan ke rekam medis berbasis elektronik. Retensi merupakan kegiatan pemisahan antara rekam medis aktif dan non aktif. Rekam medis aktif adalah rekam medis yang dibuat secara elektronik dari rekam medis berbasis kertas. Kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk memberikan bantuan kepada pihak Rumah Sakit Hermina Serpong dalam pelaksanaan retensi dan migrasi data rekam medis. Pelaksanaan retensi dan migrasi data dilakukan oleh staff instalasi rekam medis dan mahasiswa serta dosen STIKes Widya Dharma Husada khususnya prodi DIII RMIK dari tanggal 14 April hingga 9 Mei 2025. Kegiatan pengabdian ini berhasil meretensi dan memigrasikan data rekam medis sebanyak 15.000 rekam medis milik rumah sakit Hermina Serpong dari target 34.000 rekam medis. Rumah Sakit Hermina Serpong disarankan untuk melakukan kegiatan retensi dan migrasi data secara berkala. Selain itu, rumah sakit harus menyediakan ruang dan rak khusus untuk penyimpanan rekam medis inaktif yang belum dimigrasikan. Rumah sakit juga bisa bekerja sama dengan institusi pendidikan seperti Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan untuk membantu dan mendukung proses retensi dan migrasi data.
ANALISIS KOMPETENSI PETUGAS REKAM MEDIS TERHADAP MUTU PELAYANAN REKAM MEDIS DI RSUD BERKAH PANDEGLANG Christin, Rumondang; Rusdiana, Ima; Rahmi, Junaida; Herawati, Aryana
EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Ilmu Kesehatan Vol 4, No 2 (2025): EDU RMIK: Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi Kesehatan
Publisher : STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.52031/erjermik.v4i2.1155

Abstract

This study aims to examine the competence of medical record officers in relation to the quality of medical record services at RSUD Berkah Pandeglang. Officer competence plays a vital role in ensuring the completeness, accuracy, security, confidentiality, and availability of medical records. This research used a descriptive qualitative method with data collection through interviews and observations. The findings showed that most officers did not have an educational background in medical records but had over 10 years of work experience. Performance evaluations are conducted regularly, and most activities follow existing procedures even though a written SOP is still under development. In terms of security, access to electronic medical records (EMR) is regulated through individual accounts and reinforced through regular staff awareness campaigns. Regarding confidentiality, access is limited to healthcare personnel directly involved in patient care. In terms of completeness and accuracy, medical records are generally filled within 24 hours, although some incompleteness still occurs due to staff discipline. For availability, while no formal SOP currently exists, services continue based on existing policies such as internal decrees (SK). Based on these findings, it is recommended that the hospital expedite the development of written SOPs and conduct regular training to improve the quality of medical record services.
TINJAUAN WAKTU TUNGGU PENDAFTARAN RAWAT JALAN POLI PARU DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LEMDIKLAT POLRI Rusdiana, Ima; Sucipto, Sucipto; Zebua, Amelia Intan Ramadhani
EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Ilmu Kesehatan Vol 4, No 2 (2025): EDU RMIK: Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi Kesehatan
Publisher : STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.52031/erjermik.v4i2.1100

Abstract

Rumah sakit sebagai penyedia layanan kesehatan dituntut memberikan pelayanan yang cepat, tepat, dan sesuai standar, salah satunya melalui pengelolaan waktu tunggu pasien. Waktu tunggu menjadi indikator penting dalam menilai kualitas pelayanan rawat jalan. Standar Pelayanan Minimal (SPM) dari Kementerian Kesehatan menetapkan waktu tunggu ≤60 menit sejak pasien mendaftar hingga mendapat pelayanan dokter. Penelitian ini bertujuan untuk meninjau waktu tunggu pendaftaran rawat jalan Poli Paru di Rumah Sakit Bhayangkara Lemdiklat Polri dan mengidentifikasi faktor-faktor yang memengaruhi lamanya waktu tunggu. Penelitian menggunakan metode kuantitatif dengan pendekatan deskriptif melalui observasi dan wawancara terhadap 183 responden. Hasil menunjukkan bahwa sebanyak 136 pasien (74,31%) mengalami waktu tunggu ≥60 menit, sedangkan 47 pasien (25,68%) sudah sesuai standar. Rata-rata waktu tunggu adalah 81 menit. Ditemukan bahwa rumah sakit belum memiliki kebijakan tertulis yang secara spesifik mengatur waktu tunggu, serta prosedur administrasi seperti pencetakan surat kontrol dilakukan di loket pendaftaran, bukan di poliklinik. Keterlambatan dokter dan keterbatasan jumlah tenaga medis juga turut memengaruhi lamanya waktu tunggu. Kesimpulan dari penelitian ini adalah waktu tunggu pelayanan belum memenuhi standar dan memengaruhi kepuasan pasien. Oleh karena itu, diperlukan kebijakan tertulis, peningkatan jumlah dokter, serta perbaikan alur pelayanan untuk meningkatkan efisiensi dan mutu pelayanan rumah sakit.
Tinjauan Keamanan Dan Kerahasiaan Data Pasien Terkait Aspek Hukum Rekam Medis Di Rumah Sakit An-Nisa Tangerang Rusdiana, Ima; Holidah, Holidah; Aryani, Sofi Dwi; Kuntoadi, Gama Bagus
EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Ilmu Kesehatan Vol 5, No 1 (2026): EDU RMIK: Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi Kesehatan
Publisher : STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.52031/erjermik.v5i1.1286

Abstract

Latar Belakang: Perkembangan teknologi informasi dalam bidang kesehatan telah mendorong implementasi Rekam Medis Elektronik di berbagai fasilitas pelayanan kesehatan, termasuk Rumah Sakit An-Nisa Tangerang. RME memberikan kemudahan dalam pengelolaan data pasien secara digital, namun di sisi lain juga menimbulkan tantangan terhadap keamanan dan kerahasiaan informasi medis. Tujuan Penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk meninjau sejauh mana kebijakan, standar prosedur operasional (SPO), dan pelaksanaan sistem keamanan serta kerahasiaan data pasien di Rumah Sakit An-Nisa Tangerang telah diterapkan sesuai aspek hukum yang berlaku. Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Data dikumpulkan melalui wawancara terhadap kepala dan staf unit rekam medis serta petugas IT, serta observasi terhadap implementasi sistem. Hasil penelitian: menunjukkan bahwa rumah sakit telah memiliki kebijakan tertulis dan SPO mengenai keamanan dan kerahasiaan data pasien yang disusun berdasarkan regulasi terbaru. Sistem telah menerapkan kontrol akses berbasis akun individual, enkripsi data, dan backup data secara berkala. Namun, ditemukan beberapa kekurangan seperti belum diterapkannya autentikasi dua faktor (2FA), belum adanya prosedur tertulis untuk pemusnahan data setelah masa simpan berakhir, serta belum optimalnya pelatihan formal bagi staf. Kesimpulan: Penelitian ini menyimpulkan bahwa RS An-Nisa telah memiliki kebijakan tertulis sesuai Permenkes, namun implementasinya masih perlu ditingkatkan. Memiliki SPO keamanan data sejak 2019, namun masih diperlukan pelatihan agar implementasi SPO berjalan lebih optimal. Pelaksanaan RME di RS An-Nisa sudah sesuai regulasi dengan kontrol akses dan enkripsi, namun pelatihan teknis bagi staf belum dilakukan secara rutin dan evaluasi lebih bersifat reaktif.
TINJAUAN PELAKSANAAN ASSEMBLING DALAM PENGENDALIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS UNTUK PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DI RSUD PONDOK AREN Lestari, Santi; Rahmi, Junaida; Rusdiana, Ima; Berliana, Azzahra; Kuntoadi, Gama Bagus
EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Ilmu Kesehatan Vol 5, No 1 (2026): EDU RMIK: Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi Kesehatan
Publisher : STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.52031/erjermik.v5i1.1294

Abstract

Medical records are important documents that support the quality of health services, administration, and legal protection in hospitals. One of the important processes in medical record management is assembling, which is the process of collecting, arranging, and reviewing the completeness of medical record documents. This study aims to review the implementation of assembling in controlling the completeness of medical records to improve service quality at Pondok Aren Regional General Hospital.This research used a quantitative descriptive design with purposive sampling. The sample consisted of 127 inpatient medical record files. Data were collected through observation sheets, documentation studies, and interviews with three medical record officers involved in the assembling process.The results showed that the completeness of patient identity such as patient name, gender, and medical record number reached 100%. However, several components were still incomplete, including admission and discharge forms (79%) and medical resume (73%). In addition, the implementation of assembling had not been fully optimal due to limitations in human resources and the still manual medical record system.The study concludes that the implementation of assembling in controlling the completeness of medical records at Pondok Aren Regional General Hospital still needs improvement. Hospitals are expected to conduct periodic evaluations and prepare for the transition to electronic medical record systems to improve the quality of medical record management.
Co-Authors Aida, Mus Aryani, Sofi Dwi AYU SURYANI, AYU Berliana, Azzahra Chatarina Umbul Wahyuni Christin, Rumondang Gama Bagus Kuntoadi Herawati, Aryana Holidah, Holidah Kusumapradja, Rokiah LESTARI, SANTI Maulina, Fresty Cahya Miftah Parid Firmansyah Muhammad, Andre Ravi Rahmi Junaida Sucipto Sucipto Sucipto Zebua, Amelia Intan Ramadhani