cover
Contact Name
Jurnal Bedah Nasional
Contact Email
jurnalbedahnasional@gmail.com
Phone
-
Journal Mail Official
jurnalbedahnasional@gmail.com
Editorial Address
-
Location
Kota denpasar,
Bali
INDONESIA
JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Published by Universitas Udayana
ISSN : 25485962     EISSN : 2548981X     DOI : -
Core Subject : Health,
JBN (Jurnal Bedah Nasional) is published twice a year in January and July. This journal encompasses original research articles, review articles, and case reports of all fields of surgery medicine, including General Surgery; Digestive Surgery; Oncology Surgery; Pediatric Surgery; Neurosurgery; Cardiothoracic and Vascular Surgery; Vascular and Endovascular Surgery; Orthopedic Surgery; Urology Surgery; Plastic and Reconstruction Surgery; Traumatology and Acute Care Surgery.
Arjuna Subject : -
Articles 84 Documents
Predictive Factors of Inguinal Lymph Node Metastasis in Men with Penile Cancer at Sanglah Hospital, Denpasar, Bali AK Harmaya; IW Yudiana; AAG Oka; W Djatisoesanto
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 1 No 2 (2017): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (365.541 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2017.v01.i02.p02

Abstract

Objective: to know the predictive factors of inguinal lymph node metastasis in men with penile cancer. Methods: this was a retrospective study on 65 patients with penile cancer in Sanglah Hospital, Denpasar, Bali from 2011 to 2015. Patients were included in analysis if they had undergone partial or total penectomy, and inguinal lymph-node dissection or excisional biopsy. Inguinal lymph node metastasis was defined as tumor positive node based on histopathology finding in patients who underwent inguinal lymph node dissection or excisional biopsy. Data retrieved from this study was analyzed by Chi Square and Kruskal-Wallis test. Results: a total of 65 patients diagnosed as penile cancer in Sanglah Hospital, Denpasar, Bali from 2011 to 2015. Mean age of these patients was 53.24 ± 13.42 years. The youngest age was 27 years old and the oldest was 86 years old. Fifteen patients were excluded for different reasons, remaining 50 patients for further analysis. From 50 patients included in analysis, 25 patient (50%) had inguinal lymph node metastasis. There were significant correlation between pathologic stage of the primary tumor (p=0.021), histologic grade (p=0.020), and vascular invasion (p=0.008) with the presence of inguinal lymph node metastasis. Based on pathologic stage of the primary tumor, only 1 of 7 patients (14%) with pT1 had inguinal lymph node metastasis compared with 10 of 24 patients (42%) with pT2, 10 of 15 patients (67%) with pT3, and 4 of 4 patients with pT4 (100%). Based on histologic grade, only 2 of 9 patients (22%) with grade I had inguinal lymph node metastasis compared with 18 of 36 patients (50%) with grade II, and 5 of 5 patients (100%) with grade III. Based on vascular invasion, only 15 of 38 patients (39%) without vascular invasion had inguinal lymph node metastasis compared with 10 of 12 patients (83%) with vascular invasion. No significant correlation was found between age and the presence of inguinal lymph node metastasis (p=0.829). Conclusion: pathologic stage of the primary tumor, histologic grade, and vascular invasion were predictive factors of inguinal lymph node metastasis in men with penile cancer.
Hepatolitiasis: Kasus Serial di RSUD Dr. Soetomo Made Mahayasa; Tommy Lesmana
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 2 No 1 (2018): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (452.998 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2018.v02.i01.p02

Abstract

Latar Belakang: hepatolitiasis adalah batu empedu pada saluran empedu liver dengan insidensi 20-30% dari semua pasien yang menjalani operasi untuk penyakit batu empedu. Ada beberapa pilihan operasi hepatolitiasis, seperti hepatektomi, eksplorasi common bile duct (CBD), dan drainase saluran intrahepatik atau cholangioenterostomy (access loop procedures), dan teknik perkutaneus. Pada laporan kasus serial ini, akan dibahas aspek pemilihan operasi pada pasien dengan hepatolitiasis. Kasus: kasus pertama adalah laki-laki, 60 tahun, dirawat di Rumah Sakit Dr. Soetomo dengan nyeri abdomen kuadran kanan atas sejak 2 minggu. Diagnosis dengan USG (ultrasonografi) abdomen dan MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography) menunjukkan terdapat beberapa batu di IHBD (intra hepatic bile duct), CHD (common hepatic duct), CBD, GB (gall bladder), dan sistem bilier yang melebar. Pada pasien dilakukan tindakan kolesistektomi, eksplorasi duktus, dan by pass bilio-digestive Roux en Y (access loop procedures). Kasus kedua adalah perempuan, 45 tahun, dirawat di Rumah Sakit Dr. Soetomo dengan didiagnosis batu IHBD dan CBD. Penderita telah dilakukan kolesistektomi sejak 12 tahun yang lalu. Durante operasi ditemukan atrofi lobus kiri hati. Pada pasien, dilakukan operasi dengan eksplorasi duktus, by pass bilio-digestive Roux en Y (access loop procedures), dan hepatektomi lobus kiri. Simpulan: kasus hepatolitiasis jarang terjadi di Rumah Sakit Dr. Soetomo Surabaya. Diagnosis lengkap memerlukan kombinasi modalitas pencitraan. Pembedahan tetap menjadi pilihan utama pengobatan definitif. Menurut strategi terapeutik saat ini untuk hepatolitiasis, hepatektomi tampaknya merupakan pengobatan yang paling efektif untuk pasien dengan hepatolitiasis kiri yang terisolasi jika prosedur pembedahan lain tidak dapat mengatasi semua lesi terkait. Perawatan yang baik dapat memberikan luaran yang baik.
Validitas New Injury Severity Score (NISS) dalam Mendeteksi Terjadinya Koagulopati pada Pasien Multiple Trauma I Komang Yose Antara; I Ketut Wiargitha; Tjokorda G. B. Mahadewa
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 1 No 1 (2017): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (309.75 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2017.v01.i01.p03

Abstract

Tujuan: untuk mencari validitas new injury severity score (NISS) dalam mendeteksi koagulopati akut pada pasien multiple trauma. Metode: penelitian ini adalah uji diagnostik dengan rancangan cross sectional, dilakukan untuk mencari validitas NISS dalam mendeteksi terjadinya koagulopati akut pada 61 pasien multiple trauma dengan ISS >16. Penelitian dilakukan di RSUP Sanglah Denpasar sejak bulan Januari 2014 hingga November 2015. Data dianalisis dengan menggunakan kurva ROC dan uji diagnostik tabel 2x2 sehingga didapatkan area under curve, cut off point, sensitifitas, spesifisitas, nilai prediksi positif, nilai prediksi negatif, rasio kemungkinan positif, dan rasio kemungkinan negatif. Hasil: didapatkan cut off point NISS 41 dengan AUC 0,8851 (>0,7). Sensitifitas dan spesifisitas NISS cukup baik dalam mendeteksi terjadinya koagulopati akut pada pasien multiple trauma yaitu sebesar 79,2% dan 91,8% (CI 95%: 0,78-0,98). Hasil nilai prediksi positif 86,4%, nilai prediksi negatif 87,2%, rasio kemungkinan positif 9,76 dan rasio kemungkinan negatif 0,227 mendukung bahwa nilai diagnostik NISS cukup baik. Simpulan: validitas NISS cukup baik dalam mendeteksi terjadinya koagulopati akut pada pasien multiple trauma.
EVALUASI FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI LUARAN OPERASI ENDORECTAL PULL-THROUGH SOAVE MODIFIKASI SOEWARNO PADA PENYAKIT HIRSCHSPRUNG Yuliaji Narendra Putra
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 2 No 2 (2018): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (208.246 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2018.v02.i02.p02

Abstract

Tujuan: untuk mengevaluasi luaran operasi endorectal pull-through Soave modifikasi Soewarna pada pasien Hirschsprung. Metode: penelitian ini adalah penelitian deskriptif pada 48 penderita Hirschsprung, dimana data dikumpulkan dengan wawancara langsung ke orang tua penderita. Setelah didapatkan skoring, kemudian dinilai angka keberhasilan penatalaksanaan operasi Soave modifikasi Soewarno, kemudian dilakukan analisis dengan menggunakan uji statistik Chi-kuadrat. Analisis antara skor Klotz dengan faktor prognostik, seperti berat badan lahir, status gizi, berat badan saat operasi, kadar albumin, kadar hemoglobin, kadar kalium, lama perawatan, dan jenis kelamin di analisis dengan uji Chi-Kuadrat. Hasil: pada penelitian ini, didapatkan pada faktor-faktor risiko yang mempengaruhi luaran operasi endorectal pull-through Soave modifikasi Soewarno adalah status gizi p<0,001 dengan RR 28,0 dan albumin p=0,047 dengan RR 1,23. Faktor risiko hemoglobin (p=0,372), kalium (p=0,256), berat badan lahir (p=0,66), berat badan saat operasi (p=0,0605), lama operasi (p=0,941), dan lama perawatan (p=0,683) tidak berpengaruh secara signifikan. Simpulan: Status gizi dan kadar albumin menjadi faktor prognosis signifikan terhadap luaran pasien dengan penyakit Hirchsprung yang dilakukan tindakan operasi Soave modifikasi Soewarno.
Retromolar Embryonal Rhabdomyosarcoma: A Case Report Caryl Augustine Johanna; Gede Budhi Setiawan
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 1 No 2 (2017): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (602.752 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2017.v01.i02.p03

Abstract

Background: embryonal rhabdomyosarcoma is common of rhabdomyosarcoma, usually in 5 years old child. Approximately 28% of embryonal rhabdomyosarcomas occur in head and neck area, and 0.04% of cases occur as intra-oral tumors. Case: a 13 years old female complained of a firm and painless progressive mass in her right mandibular retromolar 6 months prior to her current medical check-up. There was a reddish 8x5 cm mass on the right posterior mandibular region. Mid face CT scan showed a well-bordered solid mass in her right oral cavity expanding to the right maxilla without bone destruction nor intracranial expansion. Incisional biopsy concluded the morphology as an embryonal rhabdomyosarcoma. Four series of neoadjuvant chemotherapy of vincristine, adriamycin, and cyclophosphamide (VAC) regimen gave partial response clinically and was followed by right marginal mandibulectomy procedure. Histopathological surgical specimen examination showed no active cancer cells. Adjuvant chemotherapy was given afterward. The result is good cosmetically and functionally. Discussion: retromolar embryonal rhabdomyosarcoma is diagnosed by physical examination of progressive and firm retromolar mass, retromolar mass with or without nearby-structures invasion radiologically, and confirmed by histopathology examination. Neoadjuvant chemotherapy showed partial response clinically. Complete tumor resection with adequate surgical margin is the key for a successful therapy. Conclusion: embryonal rhabdomyosarcoma is rare. The treatment plan and outcome are unique in every patient depending on the location of the tumor, the histological type, and the respectability. Pathological examination and CT scan play a significant role in diagnosing and making a good surgical plan. Early diagnosis and complete resection with adequate surgical margin is the key for a successful therapy.
Sternocleidomastoid-Clavicle Myoosseus Flap in Patient with Plate Displacement Post Resection and Reconstruction of Ameloblastoma Ronald Natawidjaja; Gede Budhi Setiawan
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 2 No 1 (2018): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (88.55 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2018.v02.i01.p03

Abstract

Background: ameloblastoma is a common tumor found in head and neck disorder. The definitive treatment include resection of tumor and reconstruction for filling the large defect which left after tumor resection. The reconstruction option which can be done is flap method. In this case, we used sternocleidomastoid-clavicle myoosseus flap in our patient with post traumatic plate displacement post resection and reconstruction of ameloblastoma. Case: a 22-year-old woman presented with unstability of jaw after hitting her chin to the table since 3 days prior to admission. On 2011, she had history of ameloblastoma which got resected and reconstructed with fibular graft and plate in the same year. While the plate seemed to be broken, she was managed with plate removal and reconstruct with sternocleidomastoid-clavicle myoosseus flap. Post operation, patient managed with gradual diet from liquid to solid. Observation Post Operation Day (POD) 3, flap is vital. Patient is discharged on POD 7 and visit as outpatient every 3-5 days until POD 14. Finally, we remove the suture, operation scar is good, and the flap is vital during one year follow up. Conclusion: sternocleidomastoid-clavicle myoosseus flap is practical and safe procedure, which can be used as alternative option in mandible reconstruction.
Faktor Risiko Terjadinya Batu Empedu di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar Made Agus Dwianthara Sueta; Warsinggih Warsinggih
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 1 No 1 (2017): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (344.806 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2017.v01.i01.p04

Abstract

Tujuan: untuk mengetahui apakah terdapat hubungan beberapa faktor seperti jenis kelamin, usia, diabetes, obesitas, dan hiperlipidemia, sebagai penyebab munculnya batu empedu di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo. Metode: penelitian ini dilakukan dengan pengambilan sampel secara retrospektif pada pasien yang dirawat diruang bedah di Rumah Sakit Wahidin Sudirohusodo Makassar bulan Januari sampai dengan Desember 2013, sampel diambil secara konsekutif berurutan sebesar jumlah sampel yang dibutuhkan. Hasil: sampel yang masuk kriteria inklusi dari penelitian ini sebanyak 196 orang. Dari 196 orang 114 (58,5%) orang dengan batu empedu, 101 perempuan (51,5%) dan 95 laki-laki (48,5%). Terdapat 86 (75,4%) penderita dengan batu empedu yang berusia di bawah 40 tahun dan 28 (24,6%) penderita berusia lebih dari 40 tahun. Berdasarkan jenis kelamin 26 (22,8%) penderita laki-laki dengan batu empedu dan 88 (77,2%) perempuan dengan batu empedu. Penderita DM dengan batu empedu sebanyak 103 (90,4%), pasien dengan obesitasyang menderita batu empedu sejumlah 97 (85,1%), 88 (77,2%) penderita dengan kadar trigliserida yang meningkat dengan batu empedu, dan 95 (83,3 %) pasien dengan kadar kolesterol yang meningkat mengalami batu empedu. Simpulan: jenis kelamin perempuan, usia di bawah 40 tahun, penderita diabetes, obesitas dan hiperlipidemia merupakan faktor risiko menimbulkan batu empedu.
Case Report of A Neonate with Congenital Superior Lumbar Hernia Stephanus Haryanto Hokardi; Neil Angelo S. Sael
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 2 No 2 (2018): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (185.404 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2018.v02.i02.p03

Abstract

Background: congenital lumbar hernias are rare. It constitutes to 20% of all lumbar hernias which is less than 1.5% of all the abdominal wall hernias. There are no more than 50 cases reported in literature till date. We report a case of congenital lumbar hernia in a preterm female neonate located on the superior lumbar triangle. Case: a preterm female neonate was born, presented with a mass at the right lumbar area with a size of 8x8 cm, round, movable with bluish discoloration, well delineated border, no visible veins, increases in size when the patient cries, and reduces easily. Ultrasonography revealed a right posterolateral abdominal mass measuring 4.2x2.88x1.59 cm. CT scan revealed right posterolateral mid-abdominal wall hernia with protrusion and no intestinal obstruction. The patient underwent exploratory laparotomy, where hernia defect was about 2 cm in diameter in the right posterior abdominal wall, pararenal area, and just below the 12th rib. The ascending colon and parts of the ileum were adherent inside the hernia defect at the right lumbar area. Primary closure of the hernia defect was done by suturing the psoas major and the transversus abdominis and internal oblique muscles. The postoperative, patient had good bowel movement, no abdominal distention or vomiting. Feeding was then started and well tolerated. After two weeks follow-up, there were no signs or symptoms of intestinal obstruction such as nausea and vomiting. Patient is being fed regularly and passes bowel movement almost 2-3 times a day. Conclusion: appropriate diagnosis of the extent of the defect through the advent of CT scan and early detection of other congenital anomalies should be routine in these cases. Open surgery with primary repair is almost always done but we can consider laparoscopic approach in the future with uncomplicated lumbar hernias.
Hubungan Antara Ekspresi Cyclooxygenase-2 dan Gambaran Klinikopatologikal dari Kanker Kolorektal di RSUP Sanglah Gede Budhi Setiawan; Wayan Sudarsa; I.B. Tjakra Wibawa Manuaba
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 1 No 2 (2017): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (451.265 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2017.v01.i02.p04

Abstract

Tujuan: untuk menyelidiki hubungan dari ekspresi cyclooxygenase-2 (COX-2) dengan gambaran klinikopatologikal pasien dengan kanker kolorektal (CRC). Metode: ekspresi COX-2 diperiksa mengunakan imunohistokimia pada 46 pasien dengan kanker kolorektal, di Rumah Sakit Sanglah Denpasar, antara bulan September 2004 dan November 2005. Dilakukan analisis hubungan ekspresi COX-2 dengan gambaran klinikopatologikal. Hasil: pewarnaan COX-2 terekspresi pada 91,3% sampel. Ekspresi COX-2 sebesar 94,6%, dan 100% pada stadium III dan IV CRC, dan berkorelasi positif dengan tahap TNM dari CRC (Spearman’s rho 0,846, p<0,05). Ekspresi COX-2 100% pada CRC yang berdiferensiasi buruk dan berkorelasi positif (Spearman’s rho 0,456, p<0,05). Tidak ada korelasi antara ekspresi COX-2 dan usia pasien, jenis kelamin, lokasi tumor, dan jenis histopatologi CRC (p>0,05). Simpulan: ekspresi COX-2 diregulasi pada CRC, dan berhubungan dengan TNM, dan diferensiasi. Hasil ini lebih mendukung bukti bahwa COX-2 mungkin terlibat dalam karsinogenesis dari CRC.
Transfer Jari Kedua Jari Kaki untuk Rekonstruksi Jari Pertama Jari Tangan Setelah Trauma Listrik (Laporan Kasus) Agus Roy R.H. Hamid; Sitti Rizaliyana; M. Sjaifuddin Noer; Gwendy Aniko
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 2 No 1 (2018): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (377.225 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2018.v02.i01.p04

Abstract

Latar belakang: jari pertama memiliki peran yang sangat penting pada fungsi tangan. Rekonstruksi jari pertama jari tangan dapat dilakukan menggunakan jari pertama jari. Jari kedua jari kaki dapat digunakan apabila jari pertama jari kaki tidak dapat digunakan sebagai lokasi donor, misalnya, ketika tingkatan amputasi melebihi dari sepertiga proksimal metakarpal pertama dan diperlukan tulang metatarsal dengan panjang yang signifikan untuk menyediakan ukuran yang cukup pada rekonstruksi jari pertama tangan. Kasus: dilaporkan satu kasus, laki-laki, 24 tahun, datang ke Instalasi Gawat Darurat, Rumah Sakit Dr. Soetomo dengan hilangnya jari pertama jari tangan setelah trauma listrik. Pada pasien telah dilakukan debridemen dan flap lokal pada pergelangan tangan kiri dan skin graft pada tengan kanan. Flap viable dan hangat. Setelah hari ke-5 operasi, graft take 100%, dan pasien bisa kembali ke rumah. Tiga bulan setelah pembedahan, pasien datang ke poliklinik rawat jalan untuk evaluasi. Kondisi jari baik namun pergerakannya terbatas. Kemudian, pada pasien direncanakan untuk rekonstruksi jari pertama dengan transfer jari kedua jari kaki. Hasilnya, evaluasi jari pertama yang baru, dengan keadaan yang baik, dapat bergerak tetapi tidak dapat fleksi dan ekstensi penuh. Simpulan: pilihan rekonstruksi untuk mengembalikan fungsi jari pertama jari tangan termasuk transfer jari kedua jari kaki ke jari pertama jari tangan atau pollicization jari telunjuk. Jari kaki ke jari tangan untuk rekonstruksi jari pertama dapat memberikan hasil yang sangat baik dan tingkat kepuasan pasien yang tinggi.