cover
Contact Name
Sandy Theresia
Contact Email
sandytheresia.md@gmail.com
Phone
+6285350877763
Journal Mail Official
journalmanager@macc.perdatin.org
Editorial Address
Jl. Cempaka Putih Tengah II No. 2A, Cempaka Putih, Central Jakarta City, Jakarta 10510
Location
Kota adm. jakarta pusat,
Dki jakarta
INDONESIA
Majalah Anestesia & Critical Care (MACC)
Published by Perdatin Jaya
ISSN : -     EISSN : 25027999     DOI : https://doi.org/10.55497/majanestcricar.xxxxx.xxx
Core Subject : Health,
We receive clinical research, experimental research, case reports, and reviews in the scope of all anesthesiology sections.
Articles 9 Documents
Search results for , issue "Vol 40 No 2 (2022): Juni" : 9 Documents clear
Blok Pleksus Servikal Superfisialis sebagai Analgetik Adjuvan pada Operasi Tiroidektomi: Sebuah Laporan Kasus Walujo, Albertus Medianto; I Gde Agus Shuarsedana Putra; Nova Juwita
Majalah Anestesia & Critical Care Vol 40 No 2 (2022): Juni
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (PERDATIN) / The Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Care (INSAIC)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (460.444 KB) | DOI: 10.55497/majanestcricar.v40i2.234

Abstract

Pendahuluan: Berbagai macam teknik anestesi regional sudah banyak dikembangkan guna memfasilitasi pengendalian nyeri selama operasi maupun paska operasi, blok pleksus servikalis superfisialis (BPSS) merupakan salah satunya. Penulis mempresentasikan kasus, pasien laki-laki berusia 53 tahun yang menjalankan operasi tiroidektomi. Dilakukan anestesi umum pada pasien dengan adjuvan BPSS guna mengendalikan nyeri intra maupun paska operasi. Dari laporan kasus ini dapat disimpulkan bahwa BPSS adalah teknik anestesi regional yang mudah aplikasikan dan secara efektif dapat menjadi adjuvant pada pembedahan tiroidektomi serta dapat mengurangi penggunaan opioid selama operasi.Ilustrasi Kasus: Pada laporan kasus ini, dilakukan pengamatan pada pasien laki-laki berusia 53 Ilustrasingan keluhan benjolan pada leher sejak 1 bulan yang lalu, yang menjalani pembedahan tiroidektomi. Pasien mendapatkan premedikasi dan setelah prosedur intubasi, dilakukan blok pleksus servikalis superfisialis dengan menggunakan ropivakain 0.75% sebanyak 10 cc dengan teknik mengipas dan anestesi lokal diberikan sepanjang batas posterior muskulus sternokleidomastoideus. Selama operasi berlangung, tanda-tanda vital dalam batas normal. Simpulan: Blok pleksus servikalis superfisialis adalah teknik anestesi regional yang mudah aplikasikan dan secara efektif dapat menjadi adjuvant pada pembedahan tiroidektomi serta dapat mengurangi penggunaan opioid selama operasi.
Risiko Perdarahan Spontan pada Pasien COVID-19 dengan Terapi Antikoagulan - Serial Kasus Putra, Marco Manza Adi; Yodi; Dalimunthe, Aldi Hafiz
Majalah Anestesia & Critical Care Vol 40 No 2 (2022): Juni
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (PERDATIN) / The Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Care (INSAIC)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (733.853 KB) | DOI: 10.55497/majanestcricar.v40i2.246

Abstract

Pandemi COVID-19 merupakan masalah kesehatan global dan menjadi tantangan tertinggi diseluruh dunia saat ini. Manifestasi klinisnya dapat bersifat ringan, sedang dan berat. Pada kasus sedang-berat, infeksi COVID-19 menyebabkan peningkatan d-Dimer dan degradasi produk fibrinogen. Hal ini disebabkan oleh keadaan hiperkoagulasi yang berhubungan dengan inflamasi dan trombosis. Keadaan hiperkoagulasi dapat menyebabkan kejadian tromboemboli pada vena dan arteri yang berhubungan dengan prognosis buruk pada pasien. World Health Organization (WHO) merekomendasikan penggunan antikoagulan profilaksis untuk mencegah terjadinya tromboemboli pada pasien COVID-19. Penggunaan antikoagulan profilaksis diharapkan dapat mengontrol bekuan darah (blood cloting) dan mengurangi pembentukan mikrotrombus. Namun, penggunaan antikoagulan juga dapat meningkatkan resiko terjadinya perdarahan. Pada serial kasus ini akan dibahas kejadian perdarahan spontan pada pasien COVID 19 yang diberikan antikoagulan sebagai profilaksis.
COVID-19-free Pathway Provides Safety for Elective Surgery Patients from Hospital-acquired SARS-CoV-2 Infection Susianto, Oky; Adhi, Mahendratama; Fajar Rochman, Bagus; Hardian, Rapto; Meliandi, Yopi
Majalah Anestesia & Critical Care Vol 40 No 2 (2022): Juni
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (PERDATIN) / The Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Care (INSAIC)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (341.833 KB) | DOI: 10.55497/majanestcricar.v40i2.248

Abstract

Background. Elective surgery during the COVID-19 pandemic must continue to prevent a backlog of surgical cases. Several institutions are implementing a COVID-19-free surgical pathway to minimize the risk of SARS-CoV-2 transmission. This study aimed to assess the safety of patients undergoing surgery against hospital-acquired SARS-CoV-2 infections by implementing a COVID-19-free pathway. Methods. This study is cross-sectional of 572 patients who underwent elective surgery with a COVID-19-free pathway. All patients underwent two days of quarantine in the hospital for RT-PCR testing. A negative COVID-19 test result is valid within 48 hours before surgery, and all surgeries were performed in a non-COVID-19 operating room. Age, gender, ASA classification, type of anesthesia, surgery criteria, length of stay, and ICU admission were the baseline characteristics of the patients in this study. The outcome in this study was hospital-acquired SARS-CoV-2 infections after the patient underwent surgery based on COVID-19 symptoms during hospitalization and 14 days after discharge. Results. This study involved 303 males (53%) and 269 females (47%) with a mean age of 40.16 years ± 11.35 years (12 days–84 years). According to the ASA classification, 44 patients (7.7%) ASA I, 450 (78.7%) ASA II, 77 (13.4%) ASA III and 1 (0.2%) ASA 4. Major or complex surgery criteria accounted for 48% (277) of all surgeries. One hundred and fifty-seven patients (27,4%) underwent postoperative hospitalization for 0-3 days, 190 (33.3%) 4-7 days, and 225 (39.3%) had a length of stay ≥ 8 days. None of the patients showed postoperative COVID-19 symptoms. Three patients died postoperatively, but their deaths were not COVID-19 related. Fourteen days after discharge, eight patients (3%) had fever and cough but did not perform the RT-PCR test. These eight patients experienced clinical improvement and recovery. Conclusion. Implementing a COVID-19-free pathway provides safety for patients from hospital-acquired SARS-CoV-2 infections.
A Case Report Total Intravenous Anesthesia Combined with Peribulbar Block in Vitrectomy Operation with Heart Disorder Lubis, Andriamuri Primaputra; Lubis, Adhika Syaputra
Majalah Anestesia & Critical Care Vol 40 No 2 (2022): Juni
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (PERDATIN) / The Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Care (INSAIC)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (350.568 KB) | DOI: 10.55497/majanestcricar.v40i2.251

Abstract

Introduction: Vitrectomy is eye surgery to evaluate the retina by removing the vitreous gel which is principally carried out in three stages, namely retinal detachment repair, membrane peeling, and crystalline lens. In this operation, the anesthetic technique that needs to be emphasized is not increasing intraocular pressure and avoiding the oculocardiac reflex. This operation can be performed with a peribulbar or retrobulbar block, however, total intravenous anesthesia may also be considered in patients with other comorbidities.Case Presentation: Male, 55 years old, 96 kgs, with the chief complaint of blurred vision in the last 3 weeks ago. There were no other complaints but the patient has a history of hypertension, diabetes mellitus type II, congestive heart failure with a history of mitral valve replacement (MVR), and permanent pacemaker (PPM) usage from 2015. The patient had a history of warfarin and novamox usage 7 days ago. From the exam, the patient was diagnosed with ablatio retina + post-MVR and scheduled to have a vitrectomy. The patient was positioned supine with 300 heads up. The patient was given 3 liters of oxygen via nasal cannula, premedicated with fentanyl 50 mcg, then induced with propofol 100 mg bolus intravenously until sleep nonapnea before continuing with continuous propofol via syringe pump. The patient was maintained by propofol 0.5 mg/kg BW/hour. Next, the patient was given a peribulbar block with 2mL Lidocaine 2% and 2mL Bupivacaine 0.5%. During operation, there was no significant hemodynamic fluctuation until finished. Conclusion: The patient thus will undergo vitrectomy can be performed with peripheral nerve blocks such as retrobulbar anesthesia or peribulbar anesthesia. However, after knowing about the patient’s medical history, in this case, with a history of cardiac events and also undergone open-heart surgery, total intravenous anesthesia combined with a peribulbar block was considered the most suitable technique.
Pengaruh Pemberian Tiamin Intravena terhadap Kadar Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF- α) pada Pasien COVID-19 di Ruang Isolasi Lubis, Andriamuri Primaputra; Annisa Syifanurhati; Muhammad Ihsan
Majalah Anestesia & Critical Care Vol 40 No 2 (2022): Juni
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (PERDATIN) / The Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Care (INSAIC)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (328.064 KB) | DOI: 10.55497/majanestcricar.v40i2.259

Abstract

Introduction : Many cytokines and inflammatory mediators play a role in the progression of COVID-19 disease, including the interleukins, interferons, and tumor necrosis factor-α (TNF-α.) groups. An intervention is needed to reduce the levels of this cytokine. Thiamine has the potential to reduce levels of proinflammatory cytokines, especially TNF-α. Objective: To determine the effect of intravenous thiamine administration on TNF-α levels in COVID-19 patients in the isolation room of RSUP H Adam Malik. Methods: This study used an analytical design of one group pre test - post test in the isolation room of Haji Adam Malik General Hospital Medan with a sample size of 16 people. Samples were given thiamine IV 200 mg/12 hours and then the levels of TNF-α were measured by ELISA method. Results: Characteristics of the sample obtained were equal in number of males and females (1:1), the mean age was 43 ±14.78 years, the mean BMI was 23.31 ± 6.55, the mean systolic was 122.50 ± 5.77 mmHg and diastolic 88.88 ± 6.55 mmHg. The majority of the sample (50%) had no comorbidities. Before administration of thiamine, the median TNF-α was 186.5 pg/mL with a minimum and maximum value (171-420 pg/mL) and after administration of thiamine, the median TNF-α was 180.50 pg/mL with a minimum and maximum value (122-200 pg/mL) obtained a p value of 0.001 < 0.05 (there is a significant effect). Conclusion: In this study, the mean TNF-α level was lower when given intravenous thiamine. This decrease in TNF-α levels was also found to be significant after intravenous thiamine administration.
Perbandingan Efektivitas antara Capillary Refill Time (CRT) dengan Kadar Laktat sebagai Alat Monitoring Keberhasilan Resusitasi pada Syok Hemoragik Subekti, Muhammad Miftachul Huda; Muchtar, Faisal; Kamsul Arif, Syafri; Hisbullah; Salam, Syamsul; Rum, Muhammad
Majalah Anestesia & Critical Care Vol 40 No 2 (2022): Juni
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (PERDATIN) / The Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Care (INSAIC)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (441.843 KB) | DOI: 10.55497/majanestcricar.v40i2.260

Abstract

Latar Belakang: Serum laktat telah digunakan sebagai parameter diagnostik dan penanda prognostik syok hemoragik. Capillary Refill Time (CRT) juga merupakan salah satu indikator untuk perfusi perifer yang baik dan memiliki beberapa keuntungan. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas CRT dan kadar laktat sebagai alat monitoring keberhasilan resusitasi pada syok hemoragik. Bahan dan Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain cross-sectional. Semua pasien yang mengalami syok hemoragik paskaoperasi dan dirawat di Intensive Care Unit (ICU) diikutsertakan dalam penelitian ini. CRT dan kadar laktat sebelum resusitasi dicatat (T0). Selama resusitasi, CRT dan kadar laktat dicatat pada interval waktu 2 jam (T1), 4 jam (T2), 6 jam (T3), dan 24 jam (T4) setelah resusitasi. Pasien dibagi menjadi kelompok yang resusitasi berhasil dan resusitasi belum berhasil untuk analisis lebih lanjut. Hasil: Kami menyajikan perubahan CRT dan kadar laktat dari awal hingga 24 jam resusitasi. Penurunan kadar laktat dan CRT yang ditunjukkan melalui grafik terjadi secara konsisten dan tidak berbeda antarkelompok. Ada korelasi positif yang kuat antara CRT dan kadar laktat 6 jam sejak resusitasi dimulai (R = 0,772, p = 0,001). Ditemukan juga korelasi positif yang kuat antara kadar laktat dan CRT pada awal resusitasi (R = 0,777, p = 0,001). Kesimpulan: CRT dan kadar laktat memiliki efektivitas yang sama sebagai alat monitoring keberhasilan resusitasi pada syok hemoragik.
Perbandingan Efektivitas antara Dexmedetomidine dengan Fentanil Intravena dalam Menekan Respons Kardiovaskular pada Tindakan Laringoskopi dan Intubasi Dengan Panduan Bispectral Index Ariffianto, Tekad; Hisbullah; Arif, Syafri; Salam, Syamsul; Musba, Andi Muhammad Takdir; Adil, Andi
Majalah Anestesia & Critical Care Vol 40 No 2 (2022): Juni
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (PERDATIN) / The Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Care (INSAIC)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (409.132 KB) | DOI: 10.55497/majanestcricar.v40i2.261

Abstract

Latar Belakang: Berbagai cara telah digunakan untuk mengurangi gejolak hemodinamik saat laringoskopi dan intubasi. salah satunya dengan menggunakan fentanil. Pengadaan fentanil memiliki masalah karena digolongkan sebagai obat narkotika sehingga ketersediaannya terbatas. Alternatif lainnya yaitu dexmedetomidine. Penelitian ini menggunakan bispectral index untuk mengontrol kedalaman hipnotif sedatif. Monitoring BIS bertujuan untuk memastikan peningkatan hemodinamik yang terjadi bukan karena proses pulih sadar akibat dangkalnya hipnotif sedatif, sehingga peningkatan hemodinamik yang terjadi merupakan akibat dari respon nyeri. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektifitas pemberian dexmedetomidine 0,5 mcg/kgBB dengan fentanil 2 mcg/kgBB dalam menekan respon kardiovaskular pada tindakan laringoskopi dan intubasi. Metode: Penelitian ini menggunakan metode randomized clinical trial secara tersamar tunggal yang dilakukan di instalasi kamar operasi pusat RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar pada periode Februari - Maret 2022. Pasien dibagi kedalam dua kelompok: kelompok D (mendapatkan dexmedetomidine) dan kelompok F (mendapatkan fentanil). Karakteristik pasien dan indikator hemodinamik pasien sebelum dan beberapa menit setelah intubasi dicatat dan dianalisis untuk melihat perbandingan antar kelompok Hasil: Total terdapat 40 pasien yang dialokasikan ke tiap kelompok secara acak. Terdapat perbedaan perubahan tekanan darah sistolik (TDS), tekanan darah diastolik (TDD), tekanan arteri rerata (TAR), dan laju jantung (LJ) yang bermakna (p < 0,05) antar kelompok pada selisih waktu tertentu. Dexmedetomidine 0,5 mcg/kgBB pada penelitian ini efektif untuk menjaga hemodinamik selama tindakan laringoskopi dan intubasi dengan peningkatan TDS 16%, TDD 14%, TAR 15 % dan LJ 17 %. Kesimpulan: Dexmedetomidin lebih efektif menekan respon kardiovaskuler pada laringoskopi dan intubasi dibandingkan dengan fentanil. Dengan demikian, dexmedetomidin dapat digunakan menggantikan fentanil untuk laringoskopi dan intubasi
Perbandingan Efek Pemberian Gabapentin Preemtif Dengan Gabapentin Preventif Terhadap Kadar Nerve Growth Factor Dan Nyeri Pascaoperasi Dekompresi dan Stabilisasi Posterior Vertebra Lengkong, Edo Edoardo; Musba, Takdir; Ambo Ala, Alamsyah; Ahmad, Muhammad Ramli; Ratnawati; Wijaya, Charles
Majalah Anestesia & Critical Care Vol 40 No 2 (2022): Juni
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (PERDATIN) / The Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Care (INSAIC)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (363.529 KB) | DOI: 10.55497/majanestcricar.v40i2.264

Abstract

Latar Belakang: Pembedahan tulang belakang dilakukan dengan indikasi kompresi saraf simptomatik. Kegagalan menangani nyeri pascaoperasi dapat mengakibatkan sensasi dan pengalaman emosional yang tidak menyenangkan. Kadar Nerve Growth Factor (NGF) meningkat pada berbagai kondisi nyeri. Untuk meningkatkan kualitas manajemen nyeri pascaoperasi, beberapa konsep telah dikembangkan, seperti preemtif analgesia dan preventif analgesia. Gabapentin adalah obat terbukti efektif dalam mengurangi nyeri pasca operasi Tujuan: Mengetahui perbandingan efektivitas dan efek samping antara pemberian gabapentin preemtif (kelompok G1 : gabapentin 900 mg/oral preoperasi) dan preventif (kelompok G2 : gabapentin 900 mg/oral preoperasi + 100 mg/8jam/oral selama 24 jam pascaoperasi) yang menjalani pembedahan dekompresi dan stabilisasi posterior vertebra dengan anestesi umum. Metode: Penelitian uji acak tersamar ganda dilaksanakan di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar dan rumah sakit jejaring pendidikan pada September 2021. Sampel adalah seluruh populasi yang memenuhi kriteria inklusi. Data diolah menggunakan SPSS 25. Analisis menggunakan ONE way ANOVA atau Kruskal-Wallis test dan Mann-Whitney U test. Hasil: Terdapat perbedaan bermakna kadar NGF 2 jam postoperasi pada semua kelompok, dimana median NGF kelompok kontrol > G2 > G1. Terdapat perbedaan yang bermakna kadar NGF 24 jam paskaoperasi kelompok G2 dan kontrol serta G1 dan G2, dimana median NGF kelompok kontrol > G1 > G2. Berdasarkan skor NRS diam dan gerak, perbedaan yang bermakna kelompok G1 dan kontrol hanya pada 1 jam paskaoperasi. Perbedaan yang bermakna kelompok G2 dan kontrol didapatkan pada semua waktu paskaoperasi. Perbedaan yang bermakna kelompok G2 dan G1 didapatkan pada jam ke 2, 4, 6, dan 24 paskaoperasi.
Nyeri Pasca Operasi Dekompresi dan Stabilisasi Vertebra: Sampai Dimana Kita Saat Ini? Tantri, Aida Rosita
Majalah Anestesia & Critical Care Vol 40 No 2 (2022): Juni
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (PERDATIN) / The Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Care (INSAIC)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (199.801 KB) | DOI: 10.55497/majanestcricar.v40i2.272

Abstract

Pembedahan dekompresi dan stabilisasi tulang belakang ini berkaitan dengan nyeri perioperatif yang cukup signifikan. Nyeri pascabedah dekompresi dan stabilisasi tulang belakang lumbal dapat disebabkan oleh kerusakan jaringan yang terjadi selama pembedahan dan melibatkan aktivasi berbagai mekanisme nyeri. Nyeri dapat berasal dari struktur vertebra, diskus intervertebralis, ligamen, dura, sarung saraf, kapsula sendi faset dan otot. Struktur ini diinervasi oleh ramus posterior nervus spinalis yang memiliki hubungan erat dengan saraf simpatis dan parasimpatis. Selain akibat kerusakan jaringan selama pembedahan, nyeri pascabedah juga dapat disebabkan oleh iritasi mekanis, kompresi atau inflamasi pascabedah. Kegagalan dalam penanganan nyeri intraoperatif akan menyebabkan stimulasi simpatis, ditandai dengan timbulnya gangguan hemodinamik intraoperatif seperti takikardia, peningkatan tekanan darah, peningkatan isi sekuncup, dan peningkatan konsumsi oksigen jantung. Nyeri yang dialami pada pasien risiko tinggi dapat berakibat terjadinya iskemia atau bahkan infark miokard. Selain itu, nyeri akut pascabedah yang tidak tertangani dengan baik dapat menjadi nyeri kronik pascabedah. Oleh karena itu, manajemen nyeri intraoperatif yang baik dapat menurunkan angka morbiditas dan mortalitas pasien, memperbaiki kualitas hidup pasien, mempercepat pemulihan, mobilisasi dan mencegah timbulnya nyeri kronis. Analgesia multimodal saat ini merupakan pilihan manajemen nyeri perioperatif terbaik dalam pembedahan dekompresi dan stabilisasi tulang belakang. Analgesia multimodal mencakup pemberian obat-obatan intravena maupun analgesia regional selama periode perioperatif. Analgesia berbasis anestesia regional yang dapat digunakan adalah blok interfasia, yaitu infiltrasi dan pemberian anestetika lokal di antara fasia otot. Teknik ini mulai banyak digunakan baik sebagai suplementasi analgesia maupun anestesi tunggal pada berbagai pembedahan.

Page 1 of 1 | Total Record : 9