cover
Contact Name
Surya Akbar
Contact Email
jurnal.kedokteranstm@fk.uisu.ac.id
Phone
+6281370718283
Journal Mail Official
jurnal.kedokteranstm@fk.uisu.ac.id
Editorial Address
Jalan STM No. 77, Medan Johor, Medan, Sumatera Utara, Indonesia 20146
Location
Kota medan,
Sumatera utara
INDONESIA
Jurnal Kedokteran STM (Sains dan Teknologi Medik)
ISSN : 2614610X     EISSN : 26148218     DOI : https://doi.org/10.30743/stm
Jurnal Kedokteran STM (Sains dan Teknologi Medik) merupakan jurnal yang memiliki lingkup keilmuan kedokteran, terutama kedokteran dasar, biologi molekular, dan pendidikan kedokteran.
Articles 156 Documents
MANIFESTASI KLINIS DAN TATALAKSANA UVEITIS TUBERKULOSIS : CLINICAL MANIFESTATIONS AND MANAGEMENT OF TUBERCULOSIS UVEITIS Kenya Brilliantyas; Raja Merlinda Veronica
Jurnal Kedokteran STM (Sains dan Teknologi Medik) Vol. 9 No. 2 (2026): Juli 2026
Publisher : Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.30743/stm.v9i2.1275

Abstract

Tuberculous uveitis is a form of extrapulmonary tuberculosis characterized by a broad spectrum of clinical manifestations and significant diagnostic challenges. The condition may result from direct invasion of Mycobacterium tuberculosis into ocular tissues or from an immune-mediated response to mycobacterial antigens. Clinical presentations vary widely, including anterior, intermediate, posterior, and panuveitis, with posterior uveitis being the most commonly observed form. Diagnosis is largely presumptive, based on a combination of clinical findings, immunological tests such as interferon-gamma release assays or tuberculin skin tests, chest imaging, and response to anti-tuberculosis therapy. The mainstay of treatment involves anti-tuberculosis therapy combined with corticosteroids to control intraocular inflammation. This combined approach has been shown to improve visual outcomes and reduce inflammatory activity more effectively than monotherapy. Prognosis depends on early diagnosis and timely treatment, with better outcomes achieved when managed promptly. However, complications such as cataract, glaucoma, and macular edema remain significant concerns, highlighting the importance of a multidisciplinary approach in clinical managementMorbi a commodo erat. Aenean tincidunt dapibus quam, sit amet vulputate ligula. Maecenas a suscipit velit. AbstrakUveitis tuberkulosis merupakan salah satu manifestasi tuberkulosis ekstraparu yang memiliki spektrum klinis luas dan sering menimbulkan tantangan dalam penegakan diagnosis. Penyakit ini dapat terjadi akibat invasi langsung Mycobacterium tuberculosis ke jaringan okular maupun sebagai respons imun terhadap antigen bakteri. Manifestasi klinisnya bervariasi, meliputi uveitis anterior, intermediat, posterior, hingga panuveitis, dengan posterior uveitis sebagai bentuk yang paling sering ditemukan. Diagnosis umumnya bersifat presumtif dengan menggabungkan temuan klinis, pemeriksaan imunologis seperti IGRA atau uji tuberkulin, pencitraan toraks, serta respons terhadap terapi. Penatalaksanaan utama adalah pemberian terapi anti-tuberkulosis yang dikombinasikan dengan kortikosteroid untuk mengendalikan inflamasi intraokular. Kombinasi terapi ini terbukti memberikan perbaikan tajam penglihatan dan resolusi inflamasi yang lebih baik dibandingkan terapi tunggal. Prognosis bergantung pada kecepatan diagnosis dan inisiasi terapi, dengan luaran yang lebih baik pada penanganan dini. Namun, risiko komplikasi seperti katarak, glaukoma, dan edema makula tetap menjadi perhatian. Oleh karena itu, pendekatan multidisiplin dan kewaspadaan klinis yang tinggi sangat diperlukan untuk meningkatkan hasil terapi.
PERSEPSI PASIEN TERHADAP EDUKASI PRAOPERATIF PADA TINDAKAN BEDAH ELEKTIF: SEBUAH STUDI KUALITATIF: PATIENT PERCEPTIONS OF PREOPERATIVE EDUCATION IN ELECTIVE SURGERY: A QUALITATIVE STUDY Handi Efendi; Zaim Anshari
Jurnal Kedokteran STM (Sains dan Teknologi Medik) Vol. 9 No. 2 (2026): Juli 2026
Publisher : Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.30743/stm.v9i2.1337

Abstract

Preoperative education in elective surgery is a crucial nursing intervention to reduce anxiety and enhance patient readiness. However, patients' perceptions of the education they receive are often not adequately explored. This study aims to explore patient perceptions of preoperative education for elective surgery at Dr. Pirngadi Regional Hospital, Medan. This study employed a qualitative approach with a descriptive phenomenological design. Eight participants were selected through purposive sampling based on inclusion criteria. Data were collected through semi-structured in-depth interviews until saturation was reached. Data analysis used Braun and Clarke's thematic analysis. Three main themes were identified: (1) a gap between expectations and reality of information, where education was procedural, limited, and rushed; (2) the vital role of family support in building readiness, yet not formally accommodated; (3) preferences for contextual and empathetic educational methods, including visual aids, polite and local language, and staged delivery. Patients' perceptions indicate that preoperative education at Dr. Pirngadi Regional Hospital, Medan, remains not patient- and family-centered. Hospitals need to develop multimodal education standard procedures, involve families, and enhance nurses' empathetic communication to improve the quality of the perioperative experience. AbstrakEdukasi praoperatif pada tindakan bedah elektif merupakan intervensi keperawatan penting untuk mengurangi kecemasan dan meningkatkan kesiapan pasien. Namun, persepsi pasien terhadap edukasi yang diterima seringkali tidak tergali secara memadai. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi persepsi pasien terhadap edukasi praoperatif pada tindakan bedah elektif di RSUD Dr. Pirngadi Medan. Metode: Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan desain fenomenologi deskriptif. Partisipan berjumlah 8 orang yang dipilih secara purposive sampling sesuai kriteria inklusi. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam semi-terstruktur hingga mencapai titik jenuh. Analisis data menggunakan analisis tematik Braun dan Clarke. Ditemukan tiga tema utama: (1) kesenjangan antara harapan dan realitas informasi, di mana edukasi bersifat prosedural, terbatas, dan terburu-buru; (2) peran vital dukungan keluarga dalam membangun kesiapan, namun belum diakomodasi secara formal; (3) preferensi metode edukasi yang kontekstual dan empatik, meliputi media visual, bahasa santun dan lokal, serta penyampaian bertahap. Persepsi pasien menunjukkan bahwa edukasi praoperatif di RSUD Dr. Pirngadi Medan masih belum berpusat pada pasien dan keluarga. Rumah sakit perlu menyusun standar prosedur edukasi multimodal, melibatkan keluarga, serta meningkatkan komunikasi empatik perawat untuk meningkatkan kualitas pengalaman perioperatif.
FAKTOR OKUPASIONAL YANG BERKAITAN DENGAN INFARK MIOKARD AKUT PADA DEWASA USIA KERJA: TINJAUAN NARATIF TERSTRUKTUR: OCCUPATIONAL FACTORS ASSOCIATED WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN WORKING-AGE ADULTS: A STRUCTURED NARRATIVE REVIEW Airin Farah Tsabita Batubara; Saiful Batubara; Muhammad Diah; Bless Dova Fransza Andrew Sihujur Hutabarat; Ramadhan Bestari
Jurnal Kedokteran STM (Sains dan Teknologi Medik) Vol. 9 No. 2 (2026): Juli 2026
Publisher : Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.30743/stm.v9i2.1341

Abstract

Acute myocardial infarction (AMI) remains a major cause of mortality, disability, and healthcare utilisation worldwide. In addition to conventional cardiovascular risk factors, workplace exposures and employment conditions may influence AMI occurrence and subsequent outcomes. This structured narrative review synthesised evidence on occupational factors associated with AMI among working-age populations. A focused PubMed search was conducted on 2 February 2026 for full-text English-language articles published from January 2010 to January 2026. Of 108 records identified, eight cohort studies met the eligibility criteria and formed the core evidence set. Methodological quality was assessed using the JBI Critical Appraisal Tool for Cohort Studies, and findings were synthesised by exposure domain. Outcomes included first-time AMI, coronary heart disease outcomes explicitly including AMI, and mortality or prognosis following AMI. Occupational diesel engine exhaust exposure showed the most consistent positive association with incident AMI, whereas findings for respirable crystalline silica or quartz were inconsistent. Associations involving night work, shift work, and travelling work were generally modest or limited to specific subgroups. Occupational physical activity was not consistently associated with AMI, while unstable employment was associated with higher 2-year mortality following AMI. Heterogeneity in exposure definitions, assessment methods, and outcome classification limited direct comparison and causal interpretation. AbstrakInfark miokard akut (IMA) tetap menjadi penyebab utama kematian, disabilitas, dan pemanfaatan layanan kesehatan di seluruh dunia. Selain faktor risiko kardiovaskular konvensional, pajanan dan kondisi kerja dapat memengaruhi kejadian IMA serta luaran setelahnya. Tinjauan naratif terstruktur ini bertujuan menyintesis bukti mengenai faktor okupasional yang berkaitan dengan IMA pada populasi usia kerja. Pencarian terfokus dilakukan di PubMed pada 2 Februari 2026 untuk artikel lengkap berbahasa Inggris yang diterbitkan antara Januari 2010 dan Januari 2026. Dari 108 rekaman yang ditemukan, delapan studi kohort memenuhi kriteria dan dimasukkan sebagai bukti inti. Kualitas metodologis dinilai menggunakan JBI Critical Appraisal Tool for Cohort Studies, dan temuan disintesis berdasarkan domain pajanan. Luaran mencakup kejadian pertama IMA, penyakit jantung koroner yang secara eksplisit mencakup IMA, serta mortalitas atau prognosis setelah IMA. Pajanan diesel engine exhaust menunjukkan hubungan positif paling konsisten dengan kejadian IMA, sedangkan temuan mengenai respirable crystalline silica atau quartz tidak konsisten. Hubungan kerja malam, kerja bergilir, dan travelling work umumnya moderat atau terbatas pada kelompok tertentu. Aktivitas fisik okupasional tidak menunjukkan hubungan yang konsisten, sedangkan ketidakstabilan pekerjaan berkaitan dengan mortalitas dua tahun yang lebih tinggi setelah IMA. Heterogenitas pajanan, metode penilaian, dan definisi luaran membatasi perbandingan langsung dan kesimpulan kausal.
MONITORING TERAPI CAIRAN PADA KASUS EMERGENSI: TINJAUAN KOMPREHENSIF PENDEKATAN DINAMIS TERKINI: FLUID THERAPY MONITORING IN EMERGENCY CASES: A COMPREHENSIVE REVIEW OF THE LATEST DYNAMIC APPROACH Agus Sumedi; Zaim Anshari
Jurnal Kedokteran STM (Sains dan Teknologi Medik) Vol. 9 No. 2 (2026): Juli 2026
Publisher : Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.30743/stm.v9i2.1342

Abstract

Fluid therapy is a cornerstone of resuscitation in emergency patients, but conventional approaches based on static parameters such as central venous pressure and isolated clinical signs have proven insensitive and frequently trigger fluid overload, which directly correlates with increased mortality and multi-organ failure. This article aims to comprehensively review the evolution of fluid therapy monitoring strategies, focusing on dynamic parameters and Point-of-Care Ultrasound (POCUS) in emergency departments and intensive care units based on current clinical evidence. A narrative review was conducted on 26 reputable scientific literatures (Scopus Q1/Q2 and international guidelines) published between 2018–2026 regarding the accuracy of dynamic parameters, functional tests, and ultrasonography in predicting fluid responsiveness. The results demonstrate that determining fluid responsiveness using dynamic parameters—such as Pulse Pressure Variation (PPV) and Stroke Volume Variation (SVV) with an accuracy >13%—is far superior to static parameters. For spontaneously breathing patients, the Passive Leg Raising (PLR) test proves safe and reversible. Integration of POCUS through evaluation of Inferior Vena Cava collapsibility and Carotid Artery Flow Time provides real-time visualization of circulatory volume status at the bedside. Implementation of a phase-based resuscitation protocol (the ROSE concept) guided by dynamic parameters, along with a post-resuscitation restrictive strategy, has been shown to reduce the incidence of acute kidney injury and the duration of mechanical ventilation. In conclusion, fluid monitoring based on dynamic parameters and POCUS is strongly recommended to replace conventional linear resuscitation dogma in order to reduce morbidity and mortality in emergency patients. AbstrakTerapi cairan merupakan pilar utama resusitasi pasien emergensi, namun pendekatan konvensional berbasis parameter statis seperti tekanan vena sentral dan tanda klinis terisolasi terbukti tidak sensitif dan sering memicu fluid overload yang berkorelasi langsung dengan peningkatan mortalitas serta kegagalan multi-organ. Artikel ini bertujuan menelaah secara komprehensif evolusi strategi monitoring terapi cairan dengan fokus pada parameter dinamis dan Point-of-Care Ultrasound (POCUS) di instalasi gawat darurat dan ruang intensif berdasarkan bukti klinis literatur terkini. Metode yang digunakan secara komprehensif terhadap 26 literatur ilmiah bereputasi (Scopus Q1/Q2 dan panduan internasional) kurun waktu 2018–2026 terkait akurasi parameter dinamis, uji fungsional, dan ultrasonografi dalam memprediksi responsivitas cairan. Hasil tinjauan menunjukkan bahwa penentuan responsivitas cairan menggunakan parameter dinamis seperti Pulse Pressure Variation (PPV) dan Stroke Volume Variation (SVV) dengan akurasi >13% jauh lebih unggul dibanding parameter statis. Bagi pasien bernapas spontan, uji Passive Leg Raising (PLR) terbukti aman dan reversibel. Integrasi POCUS melalui evaluasi kolapsibilitas Vena Cava Inferior serta parameter Carotid Artery Flow Time memberikan visualisasi status volume sirkulasi secara real-time di tempat tidur pasien. Implementasi protokol resusitasi berbasis fase (konsep ROSE) yang dipandu parameter dinamis serta strategi restriktif pasca-resusitasi terbukti menurunkan kejadian cedera ginjal akut dan durasi ventilasi mekanik. Sebagai kesimpulan, monitoring cairan berbasis parameter dinamis dan POCUS sangat direkomendasikan untuk menggantikan dogma resusitasi linier konvensional demi menurunkan morbiditas dan mortalitas pasien emergensi.
ANALISIS KENDALA AKSES LAYANAN KESEHATAN PADA MASYARAKAT SEBAGAI DASAR PERUMUSAN KEBIJAKAN PELAYANAN: ANALYSIS OF CONSTRAINTS TO ACCESS TO HEALTH SERVICES IN THE COMMUNITY AS A BASIS FOR FORMULATING SERVICE POLICIES Marlina Elfa Lubis; Zaim Anshari
Jurnal Kedokteran STM (Sains dan Teknologi Medik) Vol. 9 No. 2 (2026): Juli 2026
Publisher : Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.30743/stm.v9i2.1349

Abstract

Access to healthcare services remains a major challenge in achieving equitable health outcomes in Indonesia, despite the implementation of the National Health Insurance (JKN) program. This study aimed to analyze the barriers to healthcare access experienced by communities as a basis for formulating responsive healthcare service policies. A qualitative descriptive approach was employed, involving six informants selected purposively from JKN participants who had experience accessing healthcare services. Data were collected through in-depth semi-structured interviews and analyzed using data reduction, data display, and conclusion-drawing techniques. Source triangulation was applied to ensure data validity. The findings revealed four major barriers to healthcare access: geographical, economic, administrative, and health literacy barriers. Geographical and transportation issues, including long distances to healthcare facilities, inadequate road conditions, limited transportation options, and mobility constraints among older adults, emerged as the most prominent challenges. Economic burdens related to transportation costs, complex referral procedures, lengthy waiting times, and limited understanding of healthcare procedures further hindered healthcare utilization. These interconnected barriers contribute to persistent inequalities in healthcare access. The study concludes that healthcare policies should be context-specific and evidence-based, focusing on improving transportation infrastructure, simplifying administrative procedures, strengthening community-based health education, and providing greater support for vulnerable populations. Such efforts are essential to promote equitable and accessible healthcare services for all communities. AbstrakAkses terhadap layanan kesehatan masih menjadi tantangan utama dalam mewujudkan pemerataan derajat kesehatan masyarakat di Indonesia meskipun Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) telah diterapkan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kendala akses layanan kesehatan yang dialami masyarakat sebagai dasar perumusan kebijakan pelayanan kesehatan yang responsif. Penelitian menggunakan pendekatan kualitatif dengan desain deskriptif. Informan penelitian berjumlah enam orang yang dipilih secara purposive, yaitu masyarakat peserta JKN yang pernah mengakses layanan kesehatan. Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam menggunakan pedoman semi-terstruktur dan dianalisis melalui tahapan reduksi data, penyajian data, serta penarikan kesimpulan. Keabsahan data dijamin melalui triangulasi sumber. Hasil penelitian menunjukkan adanya empat kendala utama dalam akses layanan kesehatan, yaitu kendala geografis, ekonomi, administratif, dan literasi kesehatan. Kendala geografis dan transportasi berupa jarak fasilitas kesehatan yang jauh, kondisi jalan yang kurang memadai, keterbatasan sarana transportasi, serta keterbatasan mobilitas pada kelompok lansia menjadi hambatan yang paling dominan. Selain itu, biaya transportasi, prosedur administrasi yang kompleks, antrean pelayanan yang panjang, serta rendahnya pemahaman masyarakat mengenai prosedur dan hak pelayanan kesehatan turut memengaruhi pemanfaatan layanan kesehatan. Berbagai kendala tersebut saling berkaitan dan memperkuat ketimpangan akses layanan kesehatan. Oleh karena itu, diperlukan kebijakan yang kontekstual dan berbasis kebutuhan masyarakat melalui peningkatan infrastruktur transportasi, penyederhanaan prosedur pelayanan, penguatan edukasi kesehatan berbasis komunitas, serta perhatian khusus terhadap kelompok rentan. Upaya tersebut penting untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang lebih adil, merata, dan mudah diakses oleh seluruh masyarakat.
PREVALENSI KARAKTERISTIK PASIEN ASMA DI POLI PARU RSU. MADANI MEDAN: PREVALENCE OF CHARACTERISTICS OF ASTHMA PATIENTS AT THE PULMONOLOGY CLINIC OF MADANI GENERAL HOSPITAL MEDAN Refi Sulistiasari
Jurnal Kedokteran STM (Sains dan Teknologi Medik) Vol. 9 No. 2 (2026): Juli 2026
Publisher : Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.30743/stm.v9i2.1350

Abstract

Asthma prevalence currently tends to increase in urban areas due to environmental pollution and lifestyle changes, contributing to 30% of deaths from chronic respiratory diseases based on the 2023 Medan City Health Profile. However, the variability of patient characteristics at the Pulmonology Clinic of Madani General Hospital due to pollution and sociodemographics has not been reported for the most recent period. This study aims to obtain prevalence data on the characteristics and sociodemographics of asthma outpatients at the Pulmonology Clinic of Madani General Hospital Medan. The study utilizes a descriptive research design with a cross-sectional approach among asthma outpatients at the Pulmonology Clinic of Madani General Hospital Medan. Univariate data analysis was performed on the characteristics of 50 asthma patients. The gender was dominated by males (58%), the predominant age group was 46–55 years old (34%), and the majority held employed status (70%). Genetic factors contributed strongly, with a family history of asthma at 60%, while the history of allergies was low (24%), indicating a non-atopic phenotype. Furthermore, the level of asthma control was categorized with uncontrolled status reaching 46% and partially controlled at 36%. Conclusion of this study are the dominant demographic consists of productive-aged males with a tendency toward a non-allergenic asthma phenotype influenced by genetic factors. The poor level of asthma control, affecting nearly half of the population, highlights the urgent need for treatment adherence evaluation and more intensive clinical education AbstrakAsma saat ini cenderung meningkat di perkotaan akibat polusi lingkungan dan perubahan gaya hidup, berkontribusi pada 30% kematian akibat penyakit pernapasan kronis berdasarkan Profil Kesehatan Kota Medan 2023. Namun, variabilitas karakteristik pasien di Poli Paru RSU Madani akibat polusi dan sosiodemografi belum ada dilaporkan untuk periode terbaru. Penelitian ini bertujuan mendapatkan data prevalensi karakteristik , sosiodemografi pasien asma rawat jalan di Poli Paru RSU. Madani Medan. Desain penelitian deskriptif dengan pendekatan Cross-sectional pada pasien asma rawat jalan di poli Paru di RSU Madani Medan. Analisa data univariat terhadap karakteristik terhadap 50 pasien asma. Jenis kelamin didominasi laki-laki (58%), kelompok usia 46–55 tahun (34%), dan berstatus bekerja (70%). Faktor genetik berkontribusi kuat dengan riwayat keluarga sebesar 60%, sedangkan riwayat alergi rendah (24%) yang mengindikasikan fenotipe non-atopi. Selain itu, tingkat kontrol asma tergolong status tidak terkontrol mencapai 46% dan terkontrol sebagian sebesar 36%. Kesimpulan peneiltian ini adalah bahwa jenis kelamin yang mendoninasi laki-laki usia produktif dengan kecendungan fenotif asma non- alergenik yang dipengaruhi faktor genetik. Tingkat kontrol asma yang tidak terkontrol/terkontrol sebagian mencapai hampir separuh populasi menegaskan perlunya dilakukannya evaluasi kepatuhan terapi dan edukasi klinis yang lebih intensif.