Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2021 - 2026
1.285
P-Index
This Author published in this journals
All Journal e-CliniC JURNAL BIOMEDIK PREPOTIF : Jurnal Kesehatan Masyarakat Medical Scope Journal (MSJ)
Starry H. Rampengan
Departement of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, University Sam Ratulangi, Manado, Indonesia
Biochemistry, Genetics & Molecular Biology Health Professions Immunology & microbiology Nursing Public Health

Published : 30 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 30 Documents
Search

 1   2   3 
KEHAMILAN PADA HIPERTENSI PULMONAR BERAT Rampengan, Starry H.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 6, No 3 (2014): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.6.3.2014.6326

Abstract

Abstract: Pregnancy is a very heavy burden on the cardiovascular system. Arterial-venous relaxation and blood volume increase in the early phases of conception. In embryonic phase, 5-8 weeks of pregnancy, the systemic vascular resistance decreases and the cardiac output increases until 20-30% compared to a non-pregnant state. A pregnant patient with pulmonary hypertension has a poor prognosis and it has been strongly recommended to undergo early abortion. We report a case of pregnancy with pulmonary hypertension with unknown cause. There is a hypercoagulable state that leads to pulmonary embolism in this case. The administration of anticoagulants (heparin or warfarin) and pulmonary vasculature vasodilator drugs are early indicated. Albeit, the patients did not control regularly, therefore, she has never received these drugs until her childbirth. Prevention of pregnancy and heart problems are the main things that influnce maternal mortality. Patients who desire to continue their pregnancy must be admitted to the hospital at the second trimester of gestation and handled by multi-disciplinary specialists. Concerning the increase of maternal mortality rate termination of pregnancy is still strongly recommended to pregnant women with primary pulmonary hypertension.Keywords: pregnancy, pulmonary hypertension, terminationAbstrak: Kehamilan merupakan kondisi yang sangat membebani sistem kardiovaskular. Relaksasi arterial dan vena serta peningkatan volume darah dimulai pada fase-fase awal konsepsi. Pada fase embrionik 5-8 minggu pertama kehamilan resistensi sistemik vaskular menurun dan curah jantung meningkat sampai 20-30% dibanding sebelum hamil. Prognosis buruk ditemukan pada pasien hamil dengan hipertensi pulmonal sehingga sangat direkomendasikan untuk terminasi sedini mungkin. Kami melaporkan kasus kehamilan dengan hipertensi pulmonal tanpa penyebab yang jelas. Pada kasus ini ditemukan hypercoagulable state yang dapat mengakibatkan terjadinya emboli paru. Pemberian antikoagulan (heparin atau warfarin) dan obat-obat vasodilator pembuluh darah paru diindikasikan sedini mungkin. Namun, oleh karena tidak kontrol teratur ke dokter maka sampai saat persalinanpun pasien belum pernah mendapat obat-obat jenis tersebut. Pencegahan kehamilan dan masalah jantung yang ditimbulkan merupakan dua hal utama yang memengaruhi angka kematian ibu. Pasien yang menginginkan kehamilannya diteruskan harus dirawat di rumah sakit saat usia kehamilan trimester kedua dan ditangani oleh spesialis dari multidisiplin. Terminasi kehamilan tetap merupakan pilihan utama pada pasien dengan hipertensi pulmonal primer mengingat tingginya angka kematian ibu.Kata kunci: kehamilan, hipertensi pulmonal, terminasi
PERSEPSI PASIEN ATAU KELUARGANYA TERHADAP MUTU PELAYANAN UNIT GAWAT DARURAT Rampengan, Starry H.
JURNAL BIOMEDIK : JBM Vol 7, No 3 (2015): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.7.3.2015.9485

Abstract

Abstract: Prof. Dr. R.D. Kandou General Hospital in Manado is an A-class public hospital with a capacity of 745 beds. About 80% of hospitalization comes from the Emergency Unit. Until now, complaints are still found in the suggestion box as well as from mass media about the unsatisfied patients. To date, there is no study that can be justified regarding the complaints of those patients. This study aimed to analyze the level of patient satisfaction in order to maintain the quality of services at the Emergency Unit. The study was conducted between September to December 2013 as a cross-sectional prospective study in eligible 98 patients who visited the Emergency Unit Department of Prof. Dr. R.D. Kandou Hospital. By using SERVQUAL dimension associated with the level of patients? satisfaction, a data collection of visitors at the Emergency Unit was obtained. The results showed that the overall perception of patients or their families on the quality of service at the Emergency Unit was 82.33%. However, one of components in SERVQUAL dimension (quality of service) had the lowest score, i.e. on the dimension of response capacity including prompt or immediate service provided for customers. Patients who came from poor families got the highest score (112.74) on all kinds of SERVQUAL dimension.Keywords: patient satisfaction, quality of service, patient perceptionAbstrak: RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado merupakan salah satu rumah sakit milik pemerintah, tergolong kelas A dengan kapasitas 745 tempat tidur. Sebanyak 80% pasien rawat inap berasal dari Unit Gawat Darurat RSUP. Walaupun melayani seluruh strata sosial ekonomi dan juga sebagai rujukan pasien miskin dan terlantar, hingga saat ini masih dijumpai keluhan melalui kotak saran dan media massa yang menyangkut ketidakpuasan pasien tersebut. Belum ada penelitian yang dapat dipertanggungjawabkan menyangkut berbagai keluhan pasien tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk membuat analisis yang menyangkut tingkat kepuasan pasien agar dapat menjadi masukan dalam merumuskan kebijakan upaya menjaga mutu pelayanan di UGD. Penelitian ini dilakukan di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou pada periode waktu September-Desember 2013 dengan desain potong lintang terhadap 98 pasien UGD yang memenuhi syarat penelitian. Dengan menggunakan dimensi SERVQUAL yang dikaitkan dengan tingkat kepuasan pasien, dilakukan pengumpulan data pengunjung UGD selama periode tertentu. Persepsi pasien terhadap pelayanan akan baik bila tingkat kepuasan pasien tinggi. Persepsi pasien atau keluarganya terhadap mutu pelayanan UGD secara keseluruhan sebesar 82,33%. Pada salah satu unsur dimensi SERVQUAL (mutu pelayanan) dengan nilai paling rendah yaitu dimensi daya tanggap meliputi antara lain pelayanan yang segera atau cepat bagi pelanggan. Pasien dengan status gakin mendapatkan skor yang tinggi (112,74) terhadap semua dimensi SERVQUAL.Kata kunci: kepuasan pasien, mutu pelayanan, persepsi pasien
DISFUNGSI MIOKARD PADA SEPSIS DAN SYOK SEPTIK Rampengan, Starry H.
JURNAL BIOMEDIK : JBM Vol 7, No 1 (2015): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.7.1.2015.7287

Abstract

Abstract: Sepsis and septic shock are serious clinical problems causing increased morbidity and mortality, which are highly associated with the event of myocardium dysfunction. Compared to previous data of four decades ago, there is an increase of mortality rate due to sepsis which is recorded based on the age from 0.5 to 7 per 100,000 sepsis episodes. The most common cause of sepsis is bacteria, which currently has shifted from negative to positive Gram bacteria. The most common organs affected by infection are lung (40%), followed by abdomen (30%) and urinary tract (10%). Sepsis begins with an infection (nidus), which has to be present although finding the clinical evidence may be difficult or the evidence may not be found. Shock is a condition of inadequate blood flow to the tissues to maintain high-energy phosphates at the necessary level to keep normal cellular function. Patients with septic shock who did not survive were found to have progressive hypotension or being unresponsive and had multi-organ dysfunction. The most common effect of septic shock on cardiovascular system is defined by the characteristics of hemodynamic profiles including increased cardiac index and reduced systemic vascular resistance. Myocardium dysfunction is an important variable for sepsis and septic shock. Keywords: myocardium dysfunction, sepsis, shock.   Abstrak: Sepsis dan syok septik merupakan masalah klinik serius yang banyak menyebabkan peningkatan morbiditas maupun mortalitas, yang erat kaitannya dengan kejadian disfungsi miokard. Dibandingkan dengan empat dekade yang lalu, tercatat angka mortalitas berdasarkan usia akibat sepsis meningkat dari 0,5 menjadi 7 per 100.000 episode sepsis.  Sepsis paling sering disebabkan oleh bakteri yang saat ini penyebabnya telah bergeser dari bakteri Gram negatif ke bakteri Gram positif. Organ yang paling sering terjadi infeksi ialah paru (40%) diikuti abdomen (30%) dan traktus urinarius (10%). Sepsis dimulai dengan infeksi (nidus) yang harus ada walau sulit dibuktikan secara klinis bahkan mungkin tidak dapat ditemukan. Syok adalah tidak cukupnya aliran darah jaringan dalam mempertahankan fosfat energi tinggi pada tingkat yang dibutuhkan untuk mempertahankan fungsi sel. Pasien syok septik yang tidak selamat didapati mengalami hipotensi progresif atau tidak responsif serta disfungsi multi organ. Efek syok septik yang tersering pada sistem kardiovaskular ialah karakteristik pada profil hemodinamik berupa peningkatan indeks jantung dan penurunan resistensi vaskular sistemik. Disfungsi  miokard merupakan variabel penting pada sepsis dan syok septik. Kata kunci: disfungsi miokard, sepsis, syok.
KARDIOMIOPATI PADA INFEKSI HIV Rampengan, Starry H.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 3, No 2 (2011): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.3.2.2011.861

Abstract

Abstract: Heart muscle involvement associated with human immunodeficiency virus (HIV) infection may be seen as myocarditis, dilated cardiomyopathy, or as an isolated left or right ventricular dysfunction. Histopathological and ultra structural findings with different degrees of cardiac-chamber dilation have been described, and important roles of cytokines (tumor necrosis factor-alpha, interleukin-1, and interleukin-6) have been suggested. HIV infection is an important cause of dilated cardiomyopathy, with a prevalence of 3.6% among cardiomyopathy patients that live longer. HIV patients with dilated cardiomyopathy have a much worse prognosis than those with idiopathic dilated cardiomyopathy (hazard ratio of death 4.0). HIV related myocardial dysfunction may easily be overlooked due to attributing symptoms such as breathlessness, fatigue, respiratory diseases, or anaemia. The diagnosis is readily made by echocardiography which can show dilatation or impaired contractility, or both of either or both ventricles. Isolated right ventricular dysfunction can be caused by cardiomyopathy, pulmonary hypertension secondary to repeated respiratory infections, thromboembolic diseases, or recurrent pulmonary emboli from intravenous debris acquired through drug abuse. Endomyocardial biopsy in patients with heart failures associated with HIV infection has been performed in several centers, and has identified myocarditis caused by potentially treatable infections due to organisms such as toxoplasma gondii. Keywords: Cardiomyopathy, HIV infection, myocarditis, management.   Abstrak: Keterlibatan kerusakan jantung pada pasien human immunodeficiency virus (HIV) biasanya dalam bentuk miokarditis, kardiomiopati dilatasi, ataupun disfungsi ventrikel kiri atau kanan terisolasi. Penemuan histopatologik dan ultrastruktur menunjukkan perbedaan derajat dilatasi ruang-ruang jantung dipengaruhi oleh peranan beberapa jenis sitokin (tumor necrosis factor-alpha, interleukin-1 dan interleukin-6). Infeksi HIV merupakan penyebab utama terjadinya kardiomiopati dilatasi dengan prevalensi 3,6% dari antara penderita kardiomiopati yang hidup lama. Infeksi HIV dan kardiomiopati dilatasi memiliki prognosis yang jauh lebih buruk dibandingkan dengan penderita kardiomiopati dilatasi yang idiopatik. Disfungsi miokard dalam kaitannya dengan HIV lebih mudah diidentifikasi karena adanya gejala yang jelas seperti sesak napas, mudah capek, penyakit saluran napas ataupun anemia. Hal tersebut diatas menyingkirkan kemungkinan akibat terapi paliatif dari pasien HIV. Diagnosis pasti dilakukan dengan pemeriksaan ekokardiografi, dimana terlihat dilatasi ataupun perburukan kontraktilitas jantung maupun akibat dari keduanya, atau terjadi pada kedua ventrikel. Disfungsi ventrikel kanan terisolasi dapat diakibatkan karena kardiomiopati, juga hipertensi pulmonal sekunder oleh karena infeksi saluran napas berulang, penyakit tromboemboli maupun emboli paru berulang dari debris intravena pada pecandu narkoba. Di beberapa pusat jantung telah dilakukan biopsi endomiokard pada pasien gagal jantung dengan infeksi HIV, dan diidentifikasi penyebab tersering yang dapat diobati adalah miokarditis dengan organisme seperti toxoplasma gondii. Kata Kunci: Kardiomiopati, infeksi HIV, miokarditis, tatalaksana.
Disfungsi ereksi pada penyakit kardiovaskular Sasube, Nancy; Rampengan, Starry H.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 8, No 1 (2016): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.8.1.2016.12330

Abstract

Abstract: Erectile dysfunction (ED) is common among cardiovascular disease (CVD) patients. It is an important component of the quality of life. Moreover, it also confers an independent risk for future CV events. There is usual a 3-year time frame between the onset of ED symptoms and a CV event which offers an opportunity for risk mitigation. Thus, sexual function should be incorporated into CVD risk assessment for all males. Algorithms for the management of patient with ED have been proposed according to the risk for sexual activity and future (comprising of both lifestyle changes and pharmacological treatment) improve overall vascular health, including sexual function. Proper sexual counselling improves the quality of life and increase adherence to medication. Testosterone assessment may be useful for both diagnosis of ED, risk stratification, and further management. There are issues to be addressed, such as whether PDE5 inhibitors reduce CV risk. Management of ED requires a collaborative approach and the role of the cardiologist is pivotal.Keywords: cardiovascular disease, erectile dysfunction, sexual functionAbstrak: Disfungsi ereksi (DE) umumnya ditemukan pada pasien dengan penyakit kardiovaskular. DE merupakan komponen penting terhadap penurunan kualitas hidup pada laki-laki dan merupakan indikator terhadap risiko kejadian penyakit kardiovaskular di masa depan. Terdapat jangka waktu sekitar 3 tahun antara munculnya DE dan kejadian penyakit kardiovaskular, sehingga masih ada kesempatan untuk mencegah risiko yang akan terjadi. Dengan demikian fungsi seksual harus dimasukkan dalam penilaian risiko penyakit kardiovaskular pada semua laki-laki. Algoritma untuk penanganan pasien DE telah dirumuskan sesuai dengan risiko aktivitas seksual dan kejadian penyakit kardiovaskular di masa depan. Beberapa pendekatan untuk mengurangi resiko penyakit kardiovaskular terdiri dari perubahan gaya hidup dan pengobatan farmakologi dapat meningkatkan kesehatan termasuk fungsi seksual. Konseling seksual yang tepat dapat meningkatkan kualitas hidup dan meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan. Penggunaan testosteron dan inhibitor PDE5 dapat bermanfaat dalam pengobatan DE. Penanganan DE memerlukan kerjasama dari berbagai bidang spesialistik termasuk peran dari kardiologis.Kata kunci: disfungsi ereksi, fungsi seksual, penyakit kardiovaskular
EDEMA PARU KARDIOGENIK AKUT Rampengan, Starry H.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 6, No 3 (2014): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.6.3.2014.6320

Abstract

Abstract: Acute cardiogenic pulmonary edema is a common disease, harmful and lethal with a mortality rate 10-20%. Cardiogenic pulmonary edema or edema volume overload due to an increase of pulmonary capillary hydrostatic pressure that causes the increase of transvascular fluid filtration. The increase of pulmonary capillary hydrostatic pressure is usually caused by the increase of pressure in the pulmonary veins that occur due to the increase of left ventricular end-diastolic pressure and left atrial pressure. Clinical features of cardiogenic pulmonary edema are inter alia shortness of breath that is associated with a history of chest pain and heart disease. Cardiogenic pulmonary edema is one of medical emergencies that need early medical treatment after the diagnosis is established. The management includes supportive treatment to maintain lung function (such as gas exchange, organ perfusion), where as the main cause should be investigated and treated as soon as possible whenever possible. The principle of management are adequate oxygen distribution, fluid restriction, and maintain cardiovascular function. The initial consideration are clinical evaluation, ECG, chest x-ray and blood gas analysis.Keywords: acute cardiogenic pulmonary edema, managementAbstrak: Edema paru kardiogenik akut merupakan penyakit yang sering terjadi, merugikan dan mematikan dengan tingkat kematian 10-20 %. Edema paru kardiogenik atau edema volume overload terjadi karena peningkatan tekanan hidrostatik dalam kapiler paru yang menyebabkan peningkatan filtrasi cairan transvaskular. Peningkatan tekanan hidrostatik kapiler paru biasanya disebabkan oleh meningkatnya tekanan di vena pulmonalis yang terjadi akibat meningkatnya tekanan akhir diastolik ventrikel kiri dan tekanan atrium kiri. Gambaran klinis edema paru kardiogenik yaitu adanya sesak napas tiba-tiba yang dihubungkan dengan riwayat nyeri dada dan adanya riwayat sakit jantung. Edema paru kardiogenik merupakan salah satu kegawatan medis yang perlu penanganan medis secepat mungkin setelah ditegakkan diagnosis. Penatalaksanaan utama meliputi pengobatan suportif yang ditujukan terutama untuk mempertahankan fungsi paru (seperti pertukaran gas, perfusi organ), sedangkan penyebab utama juga harus diselidiki dan diobati segera bila memungkinkan. Prinsip penatalaksanaan meliputi pemberian oksigen yang adekuat, restriksi cairan, mempertahankan fungsi kardiovaskular. Pertimbangan awal yaitu evaluasi klinis, EKG, foto toraks dan AGDA.Kata kunci: edema paru kardiogenik akut, tatalaksana
Gambaran kadar asam urat pada pasien sindrom koroner akut di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode Januari-Desember 2015 Syahfitri, Annisa; Joseph, Victor; Rampengan, Starry H.
e-CliniC Vol 4, No 2 (2016): Jurnal e-CliniC (eCl)
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.4.2.2016.14462

Abstract

Abstract: Acute coronary syndrome (ACS) is the term for symptoms due to disorder of blood flow inside the coronary arteries. ACS consists of unstable angina pectoris (UAP), non–ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI), and ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). One predisposition factor of ACS that is still debated is uric acid. Its role in cardiovascular diseases is assumed due to endothelial disruption caused by elevated serum uric acid. This study was aimed to obtain the profile of uric acid serum in ACS patients at Prof. Dr. R. D. Kandou hospital Manado from January to December 2015. This was a retrospective study with a descriptive observational method using medical record of Prof Dr. R. D. Kandou Hospital Manado. The results showed that there were 97 patients with ACS, including 43 (44.33%) patients with NSTEMI, 43 (44.33%) patients with UAP, and 11 (11.34%) patients with STEMI. Males were more common than females. Most patient were aged 55-65 years old. Elevated serum uric acid was found in 52% of patients, generally in males and NSTEMI cases. More than half of the patients had history of elevated serum uric acid. The most risk factor in the cases were hypertension and smoking.Keywords: description, uric acid, acute coronary syndrome Abstrak: Sindrom koroner akut (SKA) merupakan sekelompok gejala akibat gangguan aliran darah pada arteri koroner. SKA terdiri dari unstable angina pectoris (UAP), infark miokard tanpa elevasi ST (NSTEMI), dan infark miokard dengan elevasi ST (STEMI). Salah satu faktor predisposisi SKA yang hingga kini masih diperdebatkan ialah asam urat. Diduga peran asam urat terhadap penyakit kardiovaskular terletak pada gangguan endotel pembuluh darah yang ditimbulkannya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kadar asam urat pada pasien SKA di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado selama periode Januari-Desember 2015. Jenis penelitian ialah retrospektif dengan metode observasional-deskriptif yang dilaksanakan di Bagian Rekam Medik RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Hasil penelitian mendapatkan 97 pasien SKA dengan data lengkap, diantaranya 43 kasus (44,33%) NSTEMI, 43 kasus (44,33%) UAP, dan 11 kasus (11,34%) STEMI. Pasien terbanyak terdapat pada laki-laki dan kelompok usia 55-65 tahun. Peningkatan kadar asam urat dijumpai pada 52% pasien, umumnya pada laki-laki dan kasus NSTEMI. Umumnya pasien juga memiliki riwayat asam urat. Faktor risiko terbanyak yang dimiliki ialah hipertensi dan merokok. Kata kunci: deskripsi, asam urat, sindrom koroner akut
Gambaran pasien gagal jantung akut yang menjalani rawat inap di RSUP Prof Dr. R. D. Kandou periode September-November 2016 Haris, Devina E.; Rampengan, Starry H.; Jim, Edmond L.
e-CliniC Vol 4, No 2 (2016): Jurnal e-CliniC (eCl)
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.4.2.2016.14471

Abstract

Abstract: Acute Heart Failure is marked by a fast/rapid attack or sudden changes in symptoms or signs of Heart Failure. Heart failure has become a main issue in cardiology, because of an increasing number of Heart Failure patients and frequent re-hospitalization and death and disability. The most common cause of heart failure is coronary artery disease and hypertension. Patients with heart failure have typical symptoms, such as shortness of breath at rest or activity, easily tired, leg edema, and also tachycardia, tachypnea, pulmonary ronkhi, pleural effusion, increased jugular venous pressure, peripheral edema, hepatomegaly, and structural abnormalities or functional heart symptoms at rest, such as cardiomegaly, third heart sound, and increased levels of natriuretic peptides.Keywords: acute heart failure, inpatients care Abstrak: Gagal jantung akut adalah serangan yang cepat/rapid onset atau terjadinya perubahan mendadak dari gejala atau tanda gagal jantung. Gagal jantung telah menjadi masalah yang utama pada bidang kardiologi, karena bertambahnya jumlah penderita gagal jantung dan seringnya terjadi rawat ulang serta kematian dan kecacatan. Penyebab tersering gagal jantung di adalah penyakit arteri koroner dan hipertensi. Pasien yang mengalami gagal jantung memiliki gejala yang khas yaitu sesak napas saat istirahat atau aktifitas, mudah lelah, edema tungkai, dan terdapat juga tanda-tanda khas yaitu takikardi, takipnea, ronkhi paru, efusi pleura, peningkatan tekanan vena jugularis, edema perifer, hepatomegali, dan terdapat kelainan struktural atau fungsional jantung saat pasien istirahat yaitu kardiomegali, suara jantung ketiga, meningkatnya kadar peptida natriuretik. Kata kunci: gagal jantung akut, rawat inap
Angka Keberhasilan Terapi Reperfusi pada Pasien ST Elevasi Miokard Infark Ermiati, . .; Rampengan, Starry H.; Joseph, Victor F.F
e-CliniC Vol 5, No 2 (2017): Jurnal e-CliniC (eCl)
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v5i2.18279

Abstract

Abstract: ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) is a kind of acute myocardial infarctions (AMI) with a high rate of mortality. Patients with STEMI are usually treated with reperfusion therapy consisting of primary percutaneous coronary intervention (primary PCI) and fibrinolytic therapy. This study was aimed to determine the success rate of reperfusion therapy in patients with STEMI at Prof. Dr. R. D Kandou Hospital Manado from January to December 2016. This was a descriptive observational study with a retrospective approach. Samples were patients with STEMI treated with reperfusion therapy at Prof. Dr. R. D Kandou Hospital Manado from January to December 2016, obtained by using consecutive sampling method. There were 73 patients in this study consisted of 82.2% of males and 17.8% of females. Most patients were >60 years old; 39.0% treated with primary PCI and 43.8% with fibrinolytic therapy. According to duration of therapy administration, most primary PCI were given at >90 minutes (80.5%) and fibrinolytic therapy at >30 minutes (75%). The success rate of primary PCI was higher in patients treated at ≤90 minutes (100%) compared to patients treated at >90 minutes. Moreover, the success rate of fibrinolytic therapy was higher in patients treated at ≤30 minutes (100%) compared to patients treated at >30 minutes (75%). Ventricular tachycardia (34.6%) was the most common type of reperfusion arrhythmia. Conclusion: The success rate of reperfusion therapy (primary PCI and fibrinolytic) in STEMI patients was higher if it was administered according to the optimum recommendations and targets.Keywords: STEMI, success rate of reperfusion therapy Abstrak: ST elevasi miokard infark (STEMI) merupakan jenis infark miokard akut (IMA) dengan mortalitas yang tinggi. Penatalaksanaan pasien STEMI dilakukan dengan terapi reperfusi yang terdiri primary percutaneous coronary intervention (primary PCI) dan fibrinolitik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka keberhasilan terapi reperfusi pada pasien STEMI di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode Januari-Desember 2016. Jenis penelitian ialah deskriptif observasional dengan pendekatan retrospektif. Sampel penelitian ialah pasien STEMI yang menerima terapi reperfusi, dirawat di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode Januari-Desember 2016, yang diperoleh dengan teknik consecutive sampling. Dari total 73 pasien STEMI didapatkan pasien berjenis kelamin laki-laki (82,2%) lebih banyak dibandingkan perempuan (17,8%). Kelompok usia terbanyak ialah >60 tahun; 39,0% untuk terapi primary PCI dan 43,8% untuk terapi fibrinolitik. Waktu dilakukannya terapi reperfusi terbanyak dengan waktu terapi >90 menit untuk terapi primary PCI (80,5%) dan >30 menit (75%) untuk terapi fibrinolitik. Angka keberhasilan terapi primary PCI <90 menit lebih tinggi (100%) dibandingkan dengan terapi primary PCI >90 menit (96,6%), dan angka keberhasilan terapi fibrinolitik <30 menit lebih tinggi (100%) dibandingkan dengan terapi fibrinolitik >30 menit (75%). Jenis aritmia reperfusi ditemukan terbanyak ialah aritmia ventrikel takikardi 34,6%). Simpulan: Angka keberhasilan terapi reperfusi (primary PCI dan fibrinolitik) pada pasien STEMI lebih tinggi jika dilakukan tepat waktu sesuai dengan sasaran terapi optimal.Kata kunci: STEMI, angka keberhsilan terapi reperfusi.
MENINGKATKAN KOLESTEROL HDL Paradigma baru dalam pencegahan penyakit kardiovaskular Rampengan, Starry H.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 7, No 2 (2015): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.7.2.2015.9324

Abstract

Abstract: Studies of statin have proven that lower LDL-cholesterol levels will reduce morbidity and mortality of coronary heart diseases with succesfull rate only about 20-30%; therefore, it needs another attempt to decrease these morbidity and mortality rate. The other important risk factor is HDL-cholesterol which protects against atherosclerotic events. Several studies have shown that there is a close relationship between low levels of HDL-cholesterol and the increased incidence of cardiovascular diseases. The inverse relationship between HDL cholesterol and cardiovascular disease prevention applies to both males and females, as well as morbidity and mortality. The increase of HDL-cholesterol levels about 1 mg/dl can reduce the risk of coronary heart disease 2% in males and 3% in females. It needs to know the goal of patient treatment to achieve the higher HDL-cholesterol level. There are 4 groups of patients with low level of HDL-cholesterol, as follows: type 2 diabetes mellitus, metabolic syndrome/central obesity, elderly, and post-myocardial infarction. The management of patients with low level of HDL-cholesterol consists of non-pharmacological therapy such as diet, exercise, stop smoking, and alcohol restriction as well as pharmacological therapy by using drugs to increase the HDL-cholesterol levels such as fibrates and nicotinic acid. These drugs can be combined with others such as the statins.Keywords: HDL-Cholesterol, cardiovascular disease, managementAbstrak: Penelitian golongan statin membuktikan bahwa penurunan kadar kolesterol-LDL akan menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit jantung koroner dengan angka keberhasilan hanya sebesar 20-30%, sehingga harus ada upaya lain dalam menurunkan angka kesakitan maupun kematian penyakit kardiovaskuler. Komponen lain yang penting yaitu kolesterol-HDL yang bersifat protektif terhadap kejadian aterosklerosis. Beberapa penelitian membuktikan bahwa terdapat hubungan erat antara rendahnya kadar kolesterol-HDL dengan meningkatnya kejadian penyakit kardiovaskular. Hubungan terbalik antara kolesterol-HDL tinggi dan pencegahan penyakit kardiovaskular berlaku baik bagi pria maupun wanita, serta morbiditas maupun mortalitas. Setiap kenaikan kadar kolesterol-HDL plasma sebesar 1 mg/dl dapat mengurangi risiko penyakit jantung koroner sebesar 2% pada pria dan 3% pada wanita. Untuk meningkatkan kadar kolesterol-HDL, perlu diketahui target pasien yang menjadi sasaran pengobatan. Terdapat 4 kelompok pasien yang memiliki kadar kolesterol-HDL rendah, yaitu: pasien dengan diabetes melitus tipe 2, sindroma metabolik/obesitas sentral, usia lanjut, dan pasca infark miokard. Penatalaksanaan pasien dengan kadar kolesterol-HDL rendah terdiri dari terapi non-farmakologis antara lain: diet, olahraga, berhenti merokok, dan restriksi konsumsi alkohol) serta penggunaan obat untuk meningkatkan kadar kolesterol-HDL, diantaranya ialah golongan fibrat dan asam nikotinik. Obat-obat ini dapat dikombinasikan dengan obat lain seperti golongan statin.Kata kunci: kolesterol-HDL, penyakit kardiovaskular, penatalaksanaan
Co-Authors A. Lucia Panda Agnes L. Panda Agnes Lucia Panda Agung D. Harikatang, Agung D. Budhi Setianto Cahyono, Alvin E. Christin Tatukude, Christin Donsu, Rudolof A. Edmond L. Jim Erling David Kaunang Ermiati, . . Erwin Kristanto Eva Nur Faridah, Eva Nur Frans Wantania Haris, Devina E. Harmani Kalim Janry A. Pangemanan Jimmy Posangi Judo Prihartono Kurniawan, James C. Kussoy, Kevin D W Lolaen, Cristina Lucky A. Tulung, Lucky A. Minarma Siagian Moningka, Brigita L. M. Murdani Abdullah Nancy Sasube, Nancy Niluh, Cecilia E. Patricia Ratna Sari Pertiwi, Junita Maja Polii, Natalia Rezuanto Pualillin Santoso, Michael Saroinsong, Lifi Sarwono Waspadji Setiadi, Benny Setiadi, Benny M. Sirowanto Inneke Suzanna Immanuel Syahfitri, Annisa Tambuwun, Christa F.D. Tandipanga, Mayprengki B. Toliu, Feiby C. Tracey C. C. W. Rompas Victor F. F. Joseph, Victor F. F.