Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2021 - 2026
1.285
P-Index
This Author published in this journals
All Journal e-CliniC JURNAL BIOMEDIK PREPOTIF : Jurnal Kesehatan Masyarakat Medical Scope Journal (MSJ)
Starry H. Rampengan
Departement of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, University Sam Ratulangi, Manado, Indonesia
Biochemistry, Genetics & Molecular Biology Health Professions Immunology & microbiology Nursing Public Health

Published : 30 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 30 Documents
Search

 1   2   3 
Diagnosis dan Tatalaksana Terkini Gagal Jantung Akut Saroinsong, Lifi; Jim, Edmond L.; Rampengan, Starry H.
e-CliniC Vol 9, No 1 (2021): e-CliniC
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v9i1.31857

Abstract

Abstract: Acute heart failure (AHF) is an emergency condition with rapid onset that requires immediate treatment. Many factors play a role in the incidence of AHF thus providing various of clinical manifestation. Prevalence and mortality of AHF is still a major health problem in Asia with the highest prevalence rate. This study intended to determine the tests needed to establish a diagnosis and recent treatment needed for AHF. This was a literature review study. The results showed the development of diagnosis and management of AHF based on the class of recommendation and levels of evidence updated by ESC 2016 and ACC/AHA/HFSA 2017. Furthermore, 4 journals discussed the development of troponin as biomarkers, multiple biomarkers, miRNA, and Lung Ultrasound (LUS). The development in AHF management was using tolvaptan, serelaxin, and neuromuscular electrical stimulation (NMES). In conclusion, diagnosis through anamnesis, physical examination, and supporting AHF can be done by understanding the causes of fluid retention and decreased cardiac output of the patient, therefore, it can provide pharmacological and non-pharmacological treatment appropriately.Keywords: diagnosis, treatment, acute heart failure Abstrak: Gagal jantung akut (GJA) merupakan kondisi darurat dengan tipe serangan yang cepat sehingga membutuhkan penanganan segera. Banyak faktor yang berperan dalam kejadian GJA sehingga memberikan gambaran klinis yang beragam. Prevalensi dan mortalitas GJA di dunia terus mengalami peningkatan dan masih merupakan masalah kesehatan utama di Asia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis GJA dan perkembangan tatalaksana terkini GJA. Jenis penelitian ialah literature review. Hasil penelitian mendapatkan perkembangan diagnosis dan tatalaksana GJA berdasarkan kelas rekomendasi dan tingkatan bukti yang diperbaharui oleh ESC 2016 dan ACC/AHA/HFSA 2017. Selain itu, 4 jurnal membahas perkembangan penggunaan biomarker troponin, biomarker multipel, miRNA, serta USG Paru. Perkembangan tatalaksana GJA menggunakan tolvaptan, serelaksin, dan neuromuscular electrical stimulation (NMES). Simpulan penelitian ini ialah penegakan diagnosis lewat anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang GJA dapat dilakukan dengan memahami penyebab retensi cairan dan penurunan curah jantung pasien sehingga dapat memberikan tatalaksana farmakologis dan non-farmakologis dengan tepat.Kata kunci: diagnosis, tatalaksana, gagal jantung akut 
Diagnosis dan Tatalaksana Terkini Penyakit Jantung Hipertensi Moningka, Brigita L. M.; Rampengan, Starry H.; Jim, Edmond L.
e-CliniC Vol 9, No 1 (2021): e-CliniC
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.9.1.2021.31962

Abstract

Abstract: Hypertensive heart disease is a response to a prolonged increase in blood pressure that causes various changes in the myocardial structure. This study was aimed to obtain the recent diagnosis and management of hypertensive heart disease. This was a literature review study using 4 databases, as follows: Pubmed, Clinical Key, Science Direct, and Google Scholar. The keywords used were Hypertensive Heart Disease diagnosis of Hypertensive heart disease OR Screening of hypertensive heart disease OR imaging of hypertensive heart disease AND therapy OR treatment OR management of hypertensive heart disease. The results showed that there were 10 literatures that fulfilled the criteria, consisting of 6 randomized controlled trials and 4 article reviews. Among patients with hypertensive heart disease, left ventricle hypertrophy, left ventricular dilation, and diastolic and systolic disfunction were the most commonly found in ECG, echocardiography, chest X-ray, and CMR. Therapy of hypertensive heart disease was according to ACC/AHA guidelines with non-pharmacological therapy by adopting the DASH diet and pharmacological therapy of choice was ACE-I or ARB. In conclusion, in hypertensive heart disease, the most common structural changes were left ventricle hypertrophy, left ventricular dilation, diastolic and systolic disfunction found in ECG, echocardiography, chest X-ray, and CMR. Therapy of hypertensive heart disease was according to ACC/AHA guidelines.Keywords: hypertensive heart disease Abstrak: Penyakit jantung hipertensi merupakan respon terhadap peningkatan tekanan darah berkepanjangan yang menyebabkan berbagai perubahan pada struktur miokard. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan diagnosis dan tatalaksana terkini mengenai penyakit jantung hipertensi. Jenis penelitian ialah literature review menggunakan 4 database, yaitu Pubmed, Clinical Key, Science Direct, dan Google Scholar. Kata kunci yang digunakan ialah Hypertensive Heart Disease diagnosis of Hypertensive heart disease OR Screening of hypertensive heart disease OR imaging of hypertensive heart disease AND therapy OR treatment OR management of hypertensive heart disease. Hasil penelitian mendapatkan 10 literatur yang memenuhi kriteria penelitian, terdiri dari 6 randomized controlled trial dan 4 review article. Pada penyakit jantung hipertensi kelainan struktural yang sering ditemukan ialah hipertrofi ventrikel kiri (konsentrik maupun eksentrik), dilatasi ventrikel kiri, disfungsi diastolik dan sistolik, yang dapat dideteksi lewat pemeriksaan EKG, ekokardiografi, rontgen toraks, dan CMR. Terapi penyakit jantung hipertensi menurut pedoman ACC/AHA yakni nonfarmakologi seperti pola diet DASH dan terapi farmakologi pilihan yaitu ACE-I atau ARB. Simpulan penelitian ini ialah pada penyakit jantung hipertensi terdapat hipertrofi ventrikel kiri, dilatasi ventirkel kiri, disfungsi diastolik maupun sistolik, dideteksi menggunakan EKG, ekokardiografi, rontgen toraks dan CMR. Terapi penyakit jantung hipertensi sesuai dengan pedoman penatalaksanaan ACC/AHA.Kata kunci: penyakit jantung hipertensi
Karakteristik Pasien Gagal Jantung Akut di RSUP Prof Dr. R. D. Kandou Periode Januari-Desember 2018 Donsu, Rudolof A.; Rampengan, Starry H.; Polii, Natalia
Medical Scope Journal Vol 1, No 2 (2020): Medical Scope Journal
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/msj.1.2.2020.27463

Abstract

Abstract: Acute heart failure itself is a life-threatening medical condition that needs urgent medical attention. The cases of acute heart failure are expected to rise in the future due to the increase in life expectancy and advancement of therapy of myocardial infarct that causes the improvement of life expectancy among patients with decreased cardiac function. This study was aimed to obtain the characteristics of acute heart failure patients at Prof. Dr. R. D. Kandou from January to December 2018. The results showed a total of 130 patients that had acute heart failure in 2018, however, only 89 patients fulfilled the inclusion criteria consisting of 52 males (58%) and 37 females (42%). The highest percentages among the patients’ character-istics were, as follows: age >60 years (55%), hypertension as the etiology (37%), hemodynamic profile was wet-warm (56.2%), ejection fraction <40% on echocardiography (41.6%), atrial tachycardia/flutter/fibrillation on ECG (39.1%), CTR >50% on X-ray images (98%), and diuretics usage inpatients and outpatients (89% and 82%). In conclusion, the majority of patients with acute heart failure in 2018 were male, age >60 years, had hypertension as the etiology, wet-warm hemodynamic profile, ejection fraction on echocardiogram <40%, atrial tachycardia/flutter/fibrillation on ECG, CTR >50% on X-ray images, and diuretics usage.Keywords: acute heart failure, characteristics of patients Abstrak: Gagal jantung akut merupakan suatu kondisi medis yang mengancam jiwa dan membutuhkan penanganan yang cepat dan tepat. Kejadian gagal jantung diperkirakan akan semakin meningkat di masa depan, karena semakin bertambahnya usia harapan hidup dan berkembangnya terapi penanganan infark miokard yang mengakibatkan perbaikan harapan hidup penderita dengan penurunan fungsi jantung. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan karakteristik pasien gagal jantung akut di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou periode Januari-Desember 2018. Hasil penelitian mendapatkan total pasien gagal jantung akut sebanyak 130 orang dan yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 89 orang, terdiri dari 52 orang (58%) laki-laki dan 37 orang (42%) perempuan. Persentase tertinggi pada karakteristik pasien ialah usia >60 tahun (55%), etiologi hipertensi (37%), profil hemodinamik wet-warm (56,2%), fraksi ejeksi pada ekokardiogram <40% (41,6%), gambaran EKG atrial takikardia/flutter/fibrilasi (39,1%), CTR >50% pada foto polos dada (98%), dan penggunaan obat diuretik baik selama perawatan dan saat keluar rumah sakit (89% dan 82%). Simpulan penelitian ini ialah mayoritas pasien gagal jantung akut pada tahun 2018 berjenis kelamin laki-laki, usia >60 tahun, etiologi hipertensi, profil hemodinamik wet-warm, fraksi ejeksi pada ekokardiogram <40%, gambaran EKG atrial takikardia/ flutter/fibrilasi, CTR >50% pada foto polos dada, dan penggunaan obat diuretik.Kata kunci: gagal jantung akut, karakteristik pasien
Gambaran pasien gagal jantung dengan penyakit hipertensi yang menjalani rawat inap di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode September – November 2016 Tambuwun, Christa F.D.; Panda, Agnes L.; Rampengan, Starry H.
e-CliniC Vol 4, No 2 (2016): Jurnal e-CliniC (eCl)
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v4i2.14680

Abstract

Abstract: Heart failure is still one of the public health concerns with high morbidity and mortality rate, especially in developed as well as developing countries, including Indonesia. In heart failure with hypertension there will be diastolic or systolic dysfunction of left ventricle that is closely related with heart failure incidents. This study was aimed to obtain the profile of patients with heart failure associated withn hypertension that were admitted to Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado from September to Desember 2016. This was a descriptive prospective study with a cross sectional design. The results showed that of the total 167 heart failure patients, it was found that 70 patients (41.9%) had hypertension. Males (65.7%) were more commonly than females (34.3%). Based on the echocardiography examination, diastolic heart failure was the most common which accounted for 38 patients (54.9%), meanwhile 19 patients had systolic heart failure (27.2%), and 13 patients had the combination of systolic and diastolic heart failure (18.5%). Conclusion: In patients with heart failure associated with hypertension, diastolic heart failure in the form of relaxation disturbance was the most commonly found.Keywords: description, heart failure, hypertension Abstrak: Gagal jantung masih merupakan suatu masalah kesehatan masyarakat dengan angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi baik di negara maju maupun di negara sedang berkembang termasuk Indonesia. Pada gagal jantung dengan hipertensi akan ditemukan disfungsi diastolik atau sistolik dari ventrikel kiri yang berhubungan erat dengan peningkatan insiden gagal jantung. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran pasien gagal jantung disertai hipertensi yang menjalani rawat inap di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode September – Desember 2016. Jenis penelitian ialah deskriptif prospektif dengan desain potong lintang. Hasil penelitian mendapatkan dari total 167 pasien gagal jantung, ditemukan gagal jantung disertai hipertensi sebanyak 70 pasien (41,9%). Berdasarkan hasil pemeriksaan ekokardiografi didapatkan klasifikasi terbanyak ialah gagal jantung diastolik sebanyak 38 pasien (54,3%), gagal jantung sistolik sebanyak 19 pasien (27,2%), dan kombinasi gagal jantung sistolik diastolik sebanyak 13 pasien (18,5%). Prevalensi terbanyak terdapat pada laki-laki (65,7%). Simpulan: Pada pasien gagal jantung dengan hipertensi yang tersering ditemukan ialah gagal jantung diastolik ventrikel kiri, berupa gangguan relaksasi.Kata kunci: gambaran, gagal jantung, hipertensi
Torsades de Pointes Akibat Bradikardia Kurniawan, James C.; Setiadi, Benny M.; Rampengan, Starry H.
Medical Scope Journal Vol. 7 No. 1 (2025): Medical Scope Journal
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/msj.v7i1.54391

Abstract

Abstract: Torsades de pointes (TdP) is a fatal tachyarrhythmia that has the potential to degenerate into ventricular fibrillation. The occurrence of TdP is associated with prolongation of the QT interval on the electrocardiogram (ECG), which is often found in bradycardia patients. We reported an 86-year-old female who experienced recurrent fainting episodes in the past month. From the ECG we recorded sinus rhythm was bradycardia with a heart rate of 43 bpm with a high degree of atrioventricular block, with a prolongation of the QT interval reaching 640 milliseconds. The patient was not taking any medications known to have the effect of prolonging the QT interval. The patient underwent a series of examination. Blood and electrolyte tests were within normal limit. Echocardiography examination showed good heart pump function and no structural abnormalities were found. The 24-hour Holter examination recorded a TdP rhythm with a heart rate of 180 bpm which was spontaneos termination. The patient underwent a permanent dual chamber pacemaker implantation. At post-insertion follow-up, the patient never experienced another fainting episode. In conclusion, bradycardia on ECG is known to prolong the QT interval thereby predisposing to torsades de pointes. Implantation of a permanent pacemaker was done and was successful in treating bradycardia, shortening the QT interval thereby suppressing the occurrence of torsades de pointes. Keywords: torsades de pointes; bradycardia; atrioventricular block    Abstrak: Torsades de pointes (TdP) merupakan takiaritmia fatal yang berpotensi berdegenerasi menjadi fibrilasi ventrikel. Kejadian TdP dikaitkan dengan pemanjangan interval QT pada elektrokardiogram (EKG), yang seringkali dijumpai pada pasien bradikardia. Kami melaporkan kasus seorang pasien wanita berusia 86 tahun yang mengalami episode pingsan berulang dalam satu bulan terakhir. Dari gambaran  EKG didapatkan irama sinus bradikardia dengan laju jantung 43x per menit dengan blok atrioventrikular derajat tinggi, dengan pemanjangan interval QT mencapai 640 milidetik. Pasien tidak mengonsumsi obat-obatan yang diketahui memiliki efek memperpanjang interval QT. Pasien menjalani serangkaian penunjang. Pemeriksaan darah dan elektrolit hasilnya normal. Pemeriksaan ekokardiografi menunjukkan fungsi pompa jantung baik dan tidak ditemukan adanya abnormalitas struktur jantung. Pemeriksaan Holter 24 jam berhasil merekam irama TdP dengan laju jantung 180x per menit yang mengalami terminasi spontan. Pada pasien dilakukan pemasangan alat pacu jantung permanen dual chamber. Pada follow up paska pemasangan, pasien tidak pernah mengalami episode pingsan lagi. Simpulan kasus ini ialah bradikardia pada elektrokardiogram diketahui memperpanjang interval QT sehingga memredisposisi terjadinya TdP. Pemasangan alat pacu jantung permanen pada pasien dipilih sebagai langkah tatalaksana, dan terbukti berhasil mengatasi bradikardia, memperpendek interval QT sehingga mensupresi terjadinya torsades de pointes. Kata kunci: torsades de pointes; bradikardia; blok atrioventrikular
Hubungan Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner dengan Insidens Kejadian Kardiovaskular Mayor pada Pasien STEMI yang Menjalani IKP Primer di RSUP Prof Dr. R. D. Kandou Manado Periode Januari - Desember 2022 Toliu, Feiby C.; Joseph, Victor F. F.; Rampengan, Starry H.
Medical Scope Journal Vol. 7 No. 1 (2025): Medical Scope Journal
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/msj.v7i1.56486

Abstract

Abstract: Major adverse cardiovascular events (MACE) are adverse outcomes in ST elevation myocardial infarction (STEMI) patients, such as death, recurrent myocardial infarction, stroke, rehospitalization, and recurrent revascularization. The occurrence of MACE depends on the patient's age, gender, and lifestyle. This study aimed to determine the relationship between coronary heart disease risk factors and the incidence of MACE in STEMI patients undergoing primary PCI (PPCI). Samples were STEMI patients undergoing PPCI at Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital, from January to December 2022. This was a retrospective cohort study using the consecutive sampling method. Data were analyzed using the chi-square test and Fisher's exact test. The results obtained 169 cases STEMI patients undergoing PPCI; 80 of them fulfilled the inclusion criteria. The majority of patients did not experience MACE. The most common type of MACE was rehospitalization. The bivariate analysis, it showed that there was no significant relationship between coronary heart disease risk factors and MACE in STEMI patients undergoing PPCI. In conclusion, there is no significant relationship between coronary heart disease risk factors and major adverse cardiovascular events. Keywords: major adverse cardiovascular events; coronary heart disease; risk factors    Abstrak: Kejadian kardiovaskular mayor (KKM) merupakan hasil akhir yang merugikan pada pasien dengan ST elevation myocardial infarction (STEMI), berupa kematian, infark miokard berulang, stroke, rehospitalisasi, dan revaskularisasi berulang. Terjadinya KKM bergantung pada usia, jenis kelamin, dan faktor gaya hidup pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara faktor risiko penyakit jantung koroner dengan insidens KKM pada pasien STEMI. Sampel penelitian ialah pasien STEMI yang menjalani IKP Primer di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode Januari - Desember 2022. Jenis penelitian ialah cohort retrospektif dengan metode consecutive sampling. Uji statistik ialah analisis univariat dan analisis bivariat menggunakan uji chi square dan uji Fisher’s exact. Hasil penelitian mendapatkan 169 penderita STEMI yang menjalani IKP primer dengan 80 sampel yang memenuhi kriteria inklusi. Sebagian besar pasien tidak mengalami KKM. Jenis KKM yang paling banyak ditemukan ialah rehospitalisasi. Berdasarkan analisis bivariat, tidak didapatkan hubungan bermakna antara faktor risiko penyakit jantung koroner dengan kejadian kardiovaskular mayor pada pasien STEMI yang menjalani IKP Primer. Simpulan penelitian ini ialah tidak terdapat hubungan bermakna antara faktor risiko penyakit jantung koroner dengan kejadian kardiovaskular mayor. Kata kunci: kejadian kardiovaskular mayor; penyakit jantung coroner; faktor risiko
Hubungan Gagal Jantung Iskemik dengan Jumlah Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner terhadap Lama Rawat Inap di Rumah Sakit Tandipanga, Mayprengki B.; Rampengan, Starry H.; Jim, Edmond L.
e-CliniC Vol. 13 No. 1 (2025): e-CliniC
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v13i1.54949

Abstract

Abstract: Heart failure is one of the cardiovascular diseases with high hospitalization and mortality rates. Ischemic heart failure is a type of heart failure that is caused by coronary heart disease. Risk factors for coronary heart disease include age, sex, family history, early menopause, smoking, hypertension, dyslipidemia, and diabetes mellitus. Length of Hospital Stay (LOS) is a matrix to measure the length of time a patient stays in the hospital. This study aimed to evaluate the relationship between ischemic heart failure and many risk factors for coronary heart disease on the length of stay at RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou. This was an observational and analytical study with cohort studies with a retrospective approach during the period September 2021 – October 2023. The results showed that there were 112 cases with 70 samples that met the inclusion criteria and found 26 cases with a length of stay of >7 days and 44 cases with a length of stay of ≤7 days. Based on the bivariate analysis that has been performed on patients with ischemic heart failure who undergo hospitalization, it shows that there is no significant relationship between the number of risk factors for coronary heart disease and the longer length of hospitalization. In conclusion, there is no significant association between the number of risk factors for coronary heart disease and the longer length of stay in patients with ischemic heart failure. Keywords: ischemic heart failure; coronary heart disease risk factors; length of stay    Abstrak: Gagal jantung merupakan salah satu penyakit kardiovaskular dengan angka kematian dan perawatan di rumah sakit yang tinggi. Gagal jantung iskemik merupakan gagal jantung yang diakibatkan oleh penyakit jantung koroner. Faktor risiko penyakit jantung koroner antara lain, usia, jenis kelamin, riwayat keluarga, menopause dini, merokok, hipertensi, dislipidemia, dan diabetes melitus. Lama rawat inap atau Length of Hospital Stay (LOS) merupakan matriks untuk mengukur lama waktu rawat inap pasien di rumah sakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan gagal jantung iskemik dengan Jumlah faktor risiko penyakit jantung koroner terhadap lama rawat inap di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou. Jenis penelitian ialah analitik observasional dengan studi kohort dengan pendekatan restrospektif selama periode September 2021 - Oktober 2023. Hasil penelitian mendapatkan 112 kasus dengan 70 sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan didapatkan 26 kasus dengan lama rawat >7 hari dan 44 kasus dengan lama rawat ≤7 hari. Berdasarkan analisis bivariat yang telah dilakukan pada pasien gagal jantung iskemik yang menjalani rawat inap menunjukkan bahwa tidak didapatkan hubungan yang bermakna antara jumlah faktor risiko penyakit jantung koroner dengan lama rawat inap yang lebih lama. Simpulan penelitian ini ialah tidak didapatkan hubungan bermakna antara jumlah faktor risiko penyakit jantung koroner dengan lama rawat yang lebih lama pada pasien gagal jantung iskemik. Kata kunci: gagal jantung iskemik; faktor risiko penyakit jantung koroner; lama rawat inap
Manajemen Sindrom Koroner Kronik: Laporan Kasus Rampengan, Starry H.; Cahyono, Alvin E.
Medical Scope Journal Vol. 7 No. 2 (2025): Medical Scope Journal
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/msj.v7i2.59509

Abstract

Abstract: Over the last decades, the management of chronic coronary syndromes (CCS) has improved rapidly that contributes in the decreasing of cardiovascular mortality. After myocardial infarction, the patient’s condition can improve with the usage of reperfusion therapy with thrombolysis or primary angioplasty and preventive treatment with aspirin and antiplatelet agents, statin, beta-blockers, and renin-angiotensin antagonists. Moreover, percutaneous coronary intervention (PCI) can improve the survival of patients suffering from acute coronary syndrome (ACS). We reported a 49-year-old man, who complained of chest pain for the last one year, which worsened with activity. One day before hospitalization, the chest pain worsened. The patient was diagnosed with CCS CCS (Chronic Coronary Syndrome Canadian Cardiovascular Society) II-III, GERD, hyponatremia, dyslipidemia, hyperuricemia, and dyspepsia. After further examination, a RF-CL of 20% (moderate) was obtained. A Dobutamine Stress Echocardiography examination was carried out resulting a positive ischemic response, then DCA-PCI was performed. The patient went home without any complaints. The management of this patient from diagnosis to therapy is in accordance with the ESC CCS 2024 guidelines. In conclusion, regarding the importance of acute chest pain management, patients with chest pain should not be underestimated and there are many modalities that can be used to confirm the diagnosis of chronic coronary syndromes. Keywords: chronic coronary syndrome; dobutamin stress echocardiography; percutaneous coronary intervention; risk factor-clinical likelihood   Abstrak: Selama beberapa dekade terakhir, manajemen sindrom koroner kronis telah meningkat pesat yang menyebabkan mortalitas kardiovaskular telah menurun secara stabil. Kondisi pasien setelah infark miokard dapat menjadi lebih optimal dengan adanya terapi reperfusi dengan trombolisis atau angioplasti primer dan terapi pencegahan seperti aspirin dan agen antiplatelet lainnya, statin, beta-blocker, dan antagonis renin-angiotensin. Intervensi koroner perkutan (IKP) dapat meningkatkan kelangsungan hidup pasien yang mengalami sindrom koroner akut (SKA). Kami melaporkan seorang laki-laki berusia 49 tahun, dengan keluhan nyeri dada sejak 1 tahun terakhir, diperberat dengan aktivitas. Sehari sebelum masuk rumah sakit, nyeri dada dirasakan memberat. Pasien didiagnosis dengan sindroma koroner kronik CCS CCS (Chronic Coronary Syndrome Canadian Cardiovascular Society) II-III, GERD, hiponatremia, dislipidemia, hiperurisemia, dan dispepsia. Pada pemeriksaan lanjut, didapatkan RF-CL 20% (moderate), kemudian dilakukan pemeriksaan dobutamin stress echocardiography dan didapatkan hasil iskemik respons positif, sehingga dilanjutkan dengan IKP. Penatalaksanaan pasien ini sejak konfirmasi diagnosis sampai terapi telah sesuai dengan Guidelines ESC CCS 2024. Pasien dipulangkan dengan tidak ada keluhan. Simpulan kasus ini ialah terkait tatalaksana nyeri dada akut, pasien dengan nyeri dada tidak boleh diremehkan, dan telah banyak modalitas yang dapat digunakan untuk mendiagnosis sindroma koroner kronik. Kata kunci: sindrom koroner kronik; dobutamin stress echocardiography; intervensi koroner perkutan; risk factor-clinical likelihood
Right Ventricular Septal Pacing to Produce Narrow QRS Duration in Patient with High Degree 2:1 AV Block Santoso, Michael; Setiadi, Benny; Rampengan, Starry H.; Jim, Edmond L.
e-CliniC Vol. 13 No. 2 (2025): e-CliniC
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v13i2.56247

Abstract

Prolonged right ventricular (RV) apical pacing has been recognized to be associated with progressive left ventricular (LV) dysfunction. This impairment of LV function resultant from RV apical pacing is a remodelling process consequent to abnormal ventricular activation and contraction. RV septal pacing theoretically is associated with a more physiological ventricular activation results in shorter electrical activation delay and consequently less mechanical dyssynchrony. We reported A-75-year-old woman presented to emergency department (ED) with dyspnea only on exertion in the last 3 weeks before admission, she also complaint near syncope episode while doing activities. Electrocardiogram (ECG) result was high degree AV block with 2:1 conduction with ventricular rate 40 beats per minute. PPM implantation was performed with VVIR mode, ventricle lead inserted into mid-septal RV. ECG post implantation showed pacing rhythm with narrow QRS duration. Pacemaker-related LBBB is associated with an adverse prognosis. RV septal pacing produces more synchronous contraction denoted by narrow QRS, preventing the deterioration of LV structure and function. RV septal pacing, although not as good as intrinsic conduction or His bundle pacing, may be more desirable for chronic RV pacing compared to the RV apex as a narrow QRS is associated with improved LV dynamics. RV septal pacing was safely done in this patient, but further study needed to evaluate its long-term effect. Keywords: AV block; permanent pacemaker; septal; right ventricle
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENERAPAN BUDAYA KESELAMATAN PASIEN DI RS GMIM SILOAM SONDER Kussoy, Kevin D W; Rampengan, Starry H.; Pertiwi, Junita Maja; Kaunang, Erling David; Kristanto, Erwin
PREPOTIF : JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT Vol. 9 No. 2 (2025): AGUSTUS 2025
Publisher : Universitas Pahlawan

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/prepotif.v9i2.48233

Abstract

Budaya keselamatan dalam industri kesehatan, dianggap sebagai inisiatif penting untuk meningkatkan keselamatan pasien dan rumah sakit merupakan salah satu sara pemberi layanan kesehatan. Tujuan penelitian ini yaitu untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan penerapan budaya keselamatan pasien di RS GMIM Siloam Sonder. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilaksanakan di RS GMIM Siloam Sonder pada Mei-Juli 2025. Jumlah responden sebanyak 103 staf medis dan keperawatan. Instrument yang digunakan yaitu kuesioner. Data yang diperoleh dianalisis secara univariat, bivariat menggunakan uji fisher exact dan multivariat regresi logistic multinominal. Hasil uji fisher exact  diperoleh untuk kerjasama p=0,034, pengaturan staf dan tempo kerja p=0,827, pembelajaran organisasi p=0,724, respon terhadap eror p=0,003, dukungan supervisor p=0,016, komunikasi tentang eror p=0,094, keterbukaan komunikasi p=0,364, pelaporan kejadian p=0,325, dukungan manajemen p=0,025 dan penyerahan dan pertukaran informasi p=0,188. Hasil analisis multivariat ditemukan nilai -2 log likelihood of reduced model tertinggi yaitu dengan nilai 17,561 pada variabel respon terhadap eror dan nilai sig. 0,011. Kesimpulan penelitian ini yaitu faktor yang tidak berhubungan yaitu pengaturan staf dan tempo kerja, pembelajaran organisasi, komunikasi tentang eror, keterbukaan komunikasi, pelaporan kejadian serta penyerahan dan pertukaran informasi, sedangkan faktor yang berhubungan  dengan penerapan budaya keselamatan pasien di RS GMIM Siloam Sonder yaitu faktor kerjasama, respon terhadap eror, dukungan supervisor dan dukungan manajemen. Faktor yang paling berhubungan yaitu respon teradap eror.
Co-Authors A. Lucia Panda Agnes L. Panda Agnes Lucia Panda Agung D. Harikatang, Agung D. Budhi Setianto Cahyono, Alvin E. Christin Tatukude, Christin Donsu, Rudolof A. Edmond L. Jim Erling David Kaunang Ermiati, . . Erwin Kristanto Eva Nur Faridah, Eva Nur Frans Wantania Haris, Devina E. Harmani Kalim Janry A. Pangemanan Jimmy Posangi Judo Prihartono Kurniawan, James C. Kussoy, Kevin D W Lolaen, Cristina Lucky A. Tulung, Lucky A. Minarma Siagian Moningka, Brigita L. M. Murdani Abdullah Nancy Sasube, Nancy Niluh, Cecilia E. Patricia Ratna Sari Pertiwi, Junita Maja Polii, Natalia Rezuanto Pualillin Santoso, Michael Saroinsong, Lifi Sarwono Waspadji Setiadi, Benny Setiadi, Benny M. Sirowanto Inneke Suzanna Immanuel Syahfitri, Annisa Tambuwun, Christa F.D. Tandipanga, Mayprengki B. Toliu, Feiby C. Tracey C. C. W. Rompas Victor F. F. Joseph, Victor F. F.