Claim Missing Document
Check
Articles

TINJAUAN PENYEBAB PENGEMBALIAN BERKAS KLAIM BPJS KESEHATAN INSTALASI RAWAT JALAN KASUS FISIOTERAPI Agiwahyuanto, Faik; Anjani, Sylvia; Stacey, Sherly Candra
Care : Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan Vol 9, No 3 (2021): EDITION NOVEMBER 2021
Publisher : Universitas Tribhuwana Tunggadewi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33366/jc.v9i3.2205

Abstract

Hospital claims towards BPJS Health were demands for compensation for services provided by hospital through its workforce, both doctors, nurses, pharmacists and others for BPJS Health participants who seek treatment or are treated at hospital. Claims were made by hospitals or other health facilities through claims administration process. Claims returned are claims that have been verified but have not been able to be paid by BPJS Health due to incomplete claim documents. This study purpose was to determine causes of returning BPJS Health claim files to outpatient physiotherapy cases. Research type was qualitative with descriptive design. Research was conducted in January 2020. Data were obtained by in-depth interviews, processing and research data analysis used content analysis. Results showed that coding accuracy was cause of inconsistency due to provision of action codes, completeness of medical diagnosis files, and completeness of medical action files. The conclusion was BPJS Health claim files in outpatient installation for physiotherapy cases will be returned to hospital if it is incomplete.
Dampak Harga Rokok, Displai Toko, Covid-19, dan Tarif Cukai konsumsi Rokok Agiwahyuanto, Faik; Widianawati, Evina; Wulan, Widya Ratna
Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia Vol 11, No 2 (2022): June
Publisher : Center for Health Policy and Management

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jkki.74511

Abstract

Indonesia menjadi negara ketiga dengan jumlah perokok terbanyak di dunia setelah China dan India. Jumlah perokok di Indonesia cenderung meningkat dari jumlah penduduk Indonesia. Faktor-faktor yang berdampak pada konsumsi rokok antara lain harga rokok, displai toko, pandemi Covid-19, dan tarif cukai. Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji dampak harga rokok, displai toko, covid-19, dan tarif cukai terhadap konsumsi rokok. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif. Penelitian ini dilakukan sejak 16 Oktober hingga 13 November 2020. Instrumen penelitian menggunakan lembar wawancara mendalam dan langsung dengan peserta. Wawancara ditranskripsi kata demi kata dan dianalisis menggunakan adaptasi Haase dari fenomenologis Colaizzi. Analisis data penelitian menggunakan analisis konten dengan perangkat lunak Atlas.ti. Hasil penelitian menunjukkan bahwa harga rokok, displai toko, covid-19, dan tarif cukai tidak berdampak pada konsumsi rokok.
IMPLEMENTASI SISTEM ANALISIS KUANTITATIF REKAM MEDIS (SIKUMIS) DIGITAL DI RS PKU MUHAMMADIYAH GUBUG, GROBOGAN Prasetya, Jaka; Agiwahyuanto, Faik; .Suyoko, Suyoko; Anjani, Sylvia; Wulandari, Fitria; Abiyasa, Maulana Tomy
Community Development Journal : Jurnal Pengabdian Masyarakat Vol. 5 No. 5 (2024): Vol. 5 No. 5 Tahun 2024
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/cdj.v5i5.31347

Abstract

Penggunaan Rekam Medis Elektronik dirancang untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dan diperkirakan akan memberikan dampak yang baik terhadap perawatan dan hasil akhir pasien. Hasil survei perdana yang dilakukan di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gubug di Grobogan pada bulan Agustus 2023. Tim pengabdian menemukan bahwa rumah sakit belum sepenuhnya mengintegrasikan rekam medis digital; yang telah dilakukan adalah proses pendaftaran pasien rawat jalan. Tujuan dari pengabdian masyarakat ini adalah agar perekam medis dapat menggunakan Aplikasi SIKUMIS. Unit Rekam Medis Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gubug merupakan tempat pengabdian masyarakat ini berlangsung. Unit rekam medis memiliki 22 pegawai rekam medis, namun selama kegiatan pengabdian masyarakat berlangsung, dibutuhkan 15 pegawai untuk melakukan pelayanan rekam medis. Karyawan unit rekam medis terbagi menjadi dewasa dan pra-lansia, dengan tingkat pendidikan mulai dari SMA hingga perguruan tinggi. Hasil dari pengabdian masyarakat adalah kegiatan pengabdian masyarakat telah dilaksanakan, diawali dengan pemberian materi teori dan diskusi mengenai pentingnya digitalisasi bagian mutu pelayanan rekam medis, meskipun sebelumnya rumah sakit ini belum menggunakan digital dalam pelayanan rekam medis. Bagian kedua dari pengabdian ini adalah mulai melakukan uji coba aplikasi SIKUMIS dengan cara membukanya di PC atau Gadget yang dimiliki oleh pegawai rekam medis yang telah diundang untuk mengikuti kegiatan ini, setelah itu responden diberikan kuesioner tentang kemampuan mereka dalam mengenalkan dan menggunakan aplikasi tersebut.
PELATIHAN DAN UPDATING KODING KLINIS UNTUK KEPERLUAN REIMBURSEMENT KLAIM INA-CBGs PADA RUMAH SAKIT SWASTA Ernawati, Dyah; Agiwahyuanto, Faik; Yulianah, Sri; Prasetya, Jaka; Muzakki Syah, Rizka
Indonesian Journal of Health Information Management Services Vol. 5 No. 2 (2025): Indonesian Journal of Health Information Management Services (IJHIMS)
Publisher : APTIRMIKI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33560/ijhims.v5i2.136

Abstract

Case-mix coding is a critical task for hospital staff, especially those in the medical records department and the case-mix unit responsible for managing JKN patient claims. To ensure accuracy in INA-CBGs reimbursement claims, training and skill development in clinical coding are essential. The UDINUS Community Service Team conducted a comprehensive training program involving knowledge sharing, interactive discussions, and practical mentoring on clinical coding enforcement and reimbursement processes. The training covered basic clinical coding concepts, application of ICD-10 and ICD-9CM standards, case analysis aligned with reimbursement regulations, hands-on coding practice, and concluded with a post-test. A total of 54 participants from diverse healthcare roles including medical record officers, doctors, nurses, and non-health personnel actively engaged in the sessions. Evaluation results indicated significant improvement in participants’ understanding of medical terminology and their ability to accurately apply clinical codes according to established guidelines. Additionally, the training highlighted the importance of clinical coding for effective hospital case-mix management. In summary, proficiency in medical terminology is vital for medical record officers to ensure precise clinical code assignment that supports high-quality health information data within healthcare institutions.
Spatial analysis of stunting risk factors in Central Java, Indonesia: A geographically weighted regression approach (2023 data) Sylvia Anjani; Faik Agiwahyuanto; Maulana Tomy Abiyasa
International Journal of Public Health Science (IJPHS) Vol 15, No 1: March 2026
Publisher : Intelektual Pustaka Media Utama

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.11591/ijphs.v15i1.26881

Abstract

The 2022 Indonesian Nutritional Status Survey (SSGI) reported a stunting prevalence of 20.8% in Central Java. Although various studies have examined its risk factors, few have applied a spatial perspective. This study aims to analyze regional variations in stunting risk factors and their contribution to rising stunting rates. This is a quantitative explanatory study employing the geographically weighted regression (GWR) method. Secondary data were obtained from the Central Java Health Profile and Badan Pusat Statistik Indonesia (BPS) in 2023, using a total sampling of 35 districts/cities. The GWR results indicated that chronic energy deficiency (CED; β = 0.0014, p = 0.068) and exclusive breastfeeding (β = 0.0791, p = 0.087) were marginally positively associated with stunting. Low birth weight (LBW) showed a significant positive association (β = 0.1009, p = 0.041), while access to improved sanitation had a strong negative effect (β = -0.1882, p = 0.004). Iron supplementation (≥90 tablets) was not significant (β = -0.0629, p = 0.134), whereas access to improved drinking water was positively and significantly correlated with stunting (β = 0.3778, p = 0.028). These findings contradict existing theories, particularly where higher rates of exclusive breastfeeding and access to clean water are unexpectedly associated with increased stunting in several regions. This suggests the need for further in-depth investigation in those areas to better understand the underlying factors.
Perancangan Prototipe Sistem Informasi Manajemen Terintegrasi (SIM-KLINIK Terintegrasi) Studi Kasus di Klinik Utama Dipta Tegal Sylvia Anjani; Oki Setiono; Faik Agiwahyuanto; Setya Wijayanta
Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Vol. 7 No. 1 (2024): MARET 2024
Publisher : Poltekkes Kemenkes Semarang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31983/jrmik.v7i1.10862

Abstract

PMK 24 Tahun 2022 menyatakan bahwa seluruh fasilitas pelayanan kesehatan wajib menyelenggarakan rekam medis elektronik sesuai dengan ketentuan Peraturan Menteri paling lambat tanggal 31 Desember 2023. Berdasarkan survei awal, sistem informasi saat ini sering mengalami kendala seperti munculnya duplikasi. Dalam hal data pasien (redundansi), ketidakefisienan ditunjukkan dengan banyaknya pasien yang mengeluhkan antrian panjang akibat sistem pengelolaan klinik yang masih manual dan belum terintegrasi. Hal lain yang dikeluhkan dokter adalah sulitnya menelusuri riwayat kesehatan pasien. Tujuan penelitian ini adalah merancang Sistem Informasi Manajemen Klinik Terpadu, jenis penelitian kualitatif, dengan sumber data primer berupa wawancara terhadap 1 orang informan kunci yang merupakan pemilik klinik induk. Berdasarkan hasil penelitian maka dirancanglah sistem informasi manajemen terpadu dengan 4 komponen yang terintegrasi yaitu pasien, petugas klinik, dokter klinik dan apotek dengan beberapa fasilitas login, registrasi pasien, biaya pemeriksaan, hasil pemeriksaan dan stok obat.
Tinjauan Penyebab Pengembalian Klaim Rawat Jalan Kasus Radioterapi di RSUD Tugurejo Semarang Periode Mei-Desember Tahun 2019 Agiwahyuanto, Faik; Setyana, Sri; Prasetya, Jaka; Anjani, Sylvia
Jurnal Kesehatan Vokasional Vol 7, No 2 (2022): May
Publisher : Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jkesvo.72216

Abstract

Latar Belakang: Sejak ditetapkannya Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pada Januari 2014, polemik tentang permasalahan BPJS Kesehatan masih sangat mendominasi, salah satunya pengembalian klaim di rumah sakit. Berdasarkan survei awal, dari 10 berkas klaim pasien radioterapi yang dikembalikan, 2 berkas tidak memiliki keterangan jadwal radioterapi, 4 berkas tidak melampirkan protokol radioterapi, dan 4 berkas lainnya tidak melampirkan jadwal maupun protokol pelayanan radioterapi.Tujuan: Mengetahui penyebab pengembalian klaim pada pasien rawat jalan kasus radioterapi di RSUD Tugurejo Semarang periode Mei-Desember tahun 2019.Metode: Jenis penelitian ini adalah deskriptif observasional dengan pendekatan cross sectional. Data dikumpulkan dengan metode observasi dan wawancara.Hasil: Dari 111 berkas klaim yang ditolak, 98,19% dikembalikan karena ketidaklengkapan berkas, yang terdiri dari tidak adanya keterangan hasil CT Scan (21,10%), tidak terdapat keterangan jadwal radioterapi (32,43%), dan tidak terdapat protokol radioterapi (45,04%), dan klaim dikembalikan karena ketidaktepatan kode (1,83%).Kesimpulan: Berkas klaim yang dikembalikan disebabkan karena ketidaklengkapan berkas dan ketidaktepatan kode.
PENERAPAN METODE PROFILE MATCHING UNTUK MANAJEMEN EVALUASI TUMBUH KEMBANG ANAK Sasono Wibowo; Aries Setiawan; Aris puji Purwatiningsih; Retno Astuti Setijaningsih; Ayu Ashari; Andi Hallang Lewa; Faik Agiwahyuanto
Jurnal Transformatika Vol. 21 No. 1 (2023): July 2023
Publisher : Jurusan Teknologi Informasi Universitas Semarang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.26623/transformatika.v21i2.6939

Abstract

Evaluasi tumbuh kembang pada anak penting dilakukan agar apabila terjadi penyimpangan pertumbuhan dapat segera dilakukan intervensi sejak awal sehingga dapat meminimalisir kelainan yang mungkin terjadi. Pada anak usia dini perlu dilakukan evaluasi setiap bulan yaitu untuk anak usia 12-72 bulan dan enam bulan sekali untuk anak usia 12-72 bulan. Dalam pelayanan kesehatan berfungsi untuk mengevaluasi tingkat kesehatan anak, namun untuk evaluasi anak di sekolah berguna untuk mengetahui kekuatan dan kelemahan komponen tumbuh kembang aspek kognitif, afektif, psikomotorik. Beberapa cara yang digunakan untuk mengevaluasi adalah dengan tes, pengukuran dan penilaian. Pengukuran sering digunakan untuk menilai jenis nilai sikap (afektif), misalnya kesediaan untuk berbagi dengan sesama teman. Evaluasi dalam bentuk tes digunakan untuk tipe kognitif dan penilaiannya lebih pada evaluasi tipe psikomotorik. Metode yang digunakan adalah profile matching
Sistem Pendukung Keputusan Penyesuaian Nutrisi Makanan Berdasar Rekam Medis Pasien Berbasis Forward Chaining Aries Setiawan; Retno Astuti Setijaningsih; Juli Ratnawati; Faik Agiwahyuanto; Ida Farida; Ayu Ashari; Jaka Prasetya
Jurnal Transformatika Vol. 21 No. 2 (2024): Januari 2024
Publisher : Jurusan Teknologi Informasi Universitas Semarang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.26623/transformatika.v21i2.8211

Abstract

Fulfilling nutrition for patients certainly does not only pay attention to the last illness they suffered, but nutritionists also need to pay attention to the patient's medical history. Providing certain foods to support the body's recovery after treatment for certain diseases may not necessarily be in accordance with the history of previous illnesses. Fulfilling nutritional intake according to certain disease conditions is not easy, especially if the patient has a medical history with a variety of diseases, so nutritionists need to be more selective in providing nutritional intake from a number of alternative foods that will be provided. A management decision system based on artificial intelligence is able to choose a food balance that is balanced with the various complaints experienced by patients. The method used in the food management information system for medical records uses the forward chaining method, namely by determining forward, in this case, food nutritional information that is suitable for the patient, by reading the facts that have been arranged as a representation to produce a conclusion. The accuracy value resulting from comparing manual nutrient selection and using forward chaining was 86%
Co-Authors .Suyoko, Suyoko Adelia Ayu Sabrina Adian Khoironi Ainiyah, Wahyu Qurrotul Andi Hallang Lewa Anis Tri Wahyuni Anjani, Sylvia Aries Setiawan Arinda Juwita Aris Puji Purwatiningsih Ayu Ashari Ayuna, Dribitha Meyra Ayusasmita, Via Baju Widjasena Baju Widjasena Cesara Kharismaharani Komara Deddy Setiadi Deddy Setiadi Dimas Angga Febian Dyah Ernawati Dyah Ernawati Dyah Ernawati Dyah Ernawati Enny Rachmani Ester Widhiatmi Sutiningary Evina Widianawati Evina Widianawati Evina Widianawati Evina Widianawati Evina Widianawati Fauzi Ardiansyah , Muhammad Fauziyyah , Michel Najwa Ferdiansyah Hari Noegroho Fitria Wulandari Fitria Wulandari Hari Noegroho, Ferdiansyah Hidayat, Andi Nur Ida Farida Ikhwan, Sabil Indriati - - Inge Hartini Jaka Prasetya Jaka Prasetya Juli Ratnawati Khamna Diah Oktavia Chalimah Layla Nur Azizah Lucas Anggoro Setiawan Maulana Tomy Abiyasa Maulana Tomy Abiyasa Maulana Tomy Abiyasa Moh. Umar Nauful Fajri Mulyati, Ratnaningsih Muzakki Syah, Rizka Nabiila Alunandika, Annisa Hasna Nur Maliana, Laelatus Zifa Oki Setiono Puspitaloka, Dinar Helmalia Putri, Rizqi Basuki Ramadhany, Nur Azizha Retno Astuti Setijaningsih Sari Mulina, Atika Sari, Sofia Nurmala Sasono Wibowo Setiadi, Deddy Setya Wijayanta Setyana, Sri Shila Rochmana, Ukhta Shinta Octaviasuni Shinta Octaviasuni Sri Setyana Stacey, Sherly Candra Sudiro Sudiro Suharyo Suharyo Sutrisno Sutrisno Suyoko Suyoko Suyoko Suyoko suyoko suyoko Syifana Putri, Riska Sylvia Anjani Sylvia Anjani Tomy Abiyasa, Maulana Tri Indah Sari Trianni Trianni Umi Hanik Umi Maftukhah Via Ayusasmita Via Ayusasmita Widianawati, Evina Wulan, Widya Ratna Yulianah, Sri Yulianti, Laurencia Caprista Zaenal Sugiyanto