Rose Mafiana
Bagian Anestesiologi Dan Terapi Intensif; Fakultas Kedokteran; Universitas Sriwijaya/RSUP Dr. Muhammad Hoesin; Palembang

Published : 17 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 17 Documents
Search

Comparison of the Effectiveness of 5 IU Oxytocin Bolus and 20 IU Infusion on Uterine Contraction and Hemodynamic Response in Caesarean Section Fitrisyah, Aidyl; Rose Mafiana; Agustina Br Haloho; Theodorus
Biomedical Journal of Indonesia Vol. 7 No. 2 (2021): Biomedical Journal of Indonesia
Publisher : Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya (Faculty of Medicine, Universitas Sriwijaya) Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.32539/bji.v7i2.293

Abstract

Uterine atonic can result in postpartum hemorrhage, gravid hysterectomy andmaternal mortality. Oxytocin is the most commonly used agent for the preventionand treatment of atonic uterine during cesarean section. However, the provision ofrapid and increasing the dose may result in hemodynamic instability, cardiovascularcollapse, and death. This study aimed to compare the effectiveness of oxytocin bolus5 IU and oxytocin infusion 20 IU to contractions of the uterus and the hemodynamicresponse in cesarean section with spinal anesthesia.An experimental study, Randomized Controlled Trial (RCT) was conducted in theoperating room Mohammad Hoesin Hospital Palembang from July to August 2016.It was obtained a 44 pregnant at term women who will do a cesarean section thatmeet the inclusion and exclusion criteria. The frequency and distribution of data aredescribed in tables and comparisons between the two groups were analyzed usingSPSS.Of the 44 pregnant women at term, 22 women in the group of oxytocin bolus 5 IUand 22 women in the group of oxytocin infusion 20 IU. By statistical analysis, therewas no significant hemodynamic changes after bolus administration of oxytocin 5 IUor oxytocin infusion 20 IU (p> 0.05) and there were no significant hemodynamicdifferences between oxytocin bolus 5 IU and infusion of 20 IU oxytocin (p> 0.05). Inaddition, there are significant changes in uterine contractions after bolusadministration of oxytocin 5 IU or oxytocin infusion 20 IU (p< 0.05) and there weresignificant differences in uterine contraction in the 3rd minute (p = 0.006), 6thminute ( p = 0.010) and 9th minute (p = 0.008) between oxytocin bolus 5 IU andinfusion of oxytocin 20 IU.It can be concluded that there is no significant hemodynamic changes afteradministration of oxytocin 5 IU bolus and oxytocin infusion 20 IU and there aredifferences in uterine contractions significantly in the 3rd minute, 6th minute and9th minute between oxytocin bolus 5 IU and oxytocin infusion 20 IU.
EFEKTIVITAS DEXMEDETOMIDINE TERHADAP KADAR KORTISOL PADA PASIEN YANG MENJALANI OPERASI GINEKOLOGI DALAM ANESTESI UMUM Yuliana Yuliana; Rose Mafiana; Agustina Br. Haloho; Theodorus Theodorus
Jurnal Anestesi Perioperatif Vol 7, No 3 (2019)
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (123.812 KB) | DOI: 10.15851/jap.v7n3.1800

Abstract

Respons stres adalah perubahan hormon dan metabolik yang terjadi setelah trauma seperti pembedahan, salah satunya terjadi peningkatan kadar kortisol. Dexmedetomidine dapat menurunkan respons stres dengan menghambat sintesis kortisol. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui efek dexmedetomidine terhadap kadar kortisol pada pasien yang menjalani operasi ginekologi dalam anestesi umum yang dilakukan di RSUP dr. Mohammad Hoesin Palembang dari Januari–Maret 2018. Jumlah sampel 30 orang yang dibagi menjadi 2 kelompok, kelompok dexmedetomidine dan kelompok plasebo. Kelompok dexmedetomidine mendapatkan dosis dexmedetomidine awal 1 µg/kgBB selama 10 menit dilanjutkan 0,5 µg/kgBB/jam, 20 menit sebelum induksi. Pada kelompok plasebo menggunakan NaCl 0,9%. Induksi menggunakan propofol, fentanil 2 µg/kgBB, dan atrakurium 0,5 µg/kgBB serta pemeliharaan menggunakan sevofluran 3% dalam O2 dan N2O 50%:50%. Kemudian 1 jam pascaekstubasi diambil sampel darah kembali untuk pemeriksaan kadar kortisol. Hasil penelitian pada kedua kelompok terjadi peningkatan kadar kortisol saat 1 jam pascaekstubasi dibanding dengan awal (9,638±7,082 µg/dL menjadi 14,503±7,082 µg/dL pada kelompok dexmedetomidine dan 10,276±3,166 µg/dL menjadi 19,99±6,273 µg/dL pada kelompok placebo). Namun, kadar kortisol signifikan lebih tinggi pada kelompok plasebo. Simpulan, pada kedua kelompok terjadi peningkatan kadar kortisol dibanding dengan nilai awal, tetapi kadar lebih rendah pada kelompok dexmedetomidine. Effectiveness of Dexmedetomidine on Cortisol Level in Patients Undergoing Gynecologic Surgery under General AnesthesiaStress response is a term used to define the metabolic and hormonal changes following an injury or trauma, including as surgery. One of the responses is an increase in cortisol release. Dexmedetomidine may attenuate stress response by inhibiting cortisol synthesis. The aim of this study was to determine the effects of dexmedetomidine on cortisol level, compared to placebo, in patients undergoing major gynecological surgery under general anesthesia. A double-blind randomized clinical trial was performed at Mohammad Hoesin General Hospital from January to March 2018. There were thirty samples that were divided into two groups, dexmedetomidine group and placebo group. The dexmedetomidine group received an initial dexmedetomidine loading dose of 1 µg kg -1 over 10 min, followed by 0.5 µg kg-1h-1 20 minutes before induction. In the placebo group, 0.9% sodium chloride was administered. Anesthesia was induced with propofol, 2 µg/kgBW fentanyl, and 0.5 mg/kgBW atracurium and was maintained with 3% sevoflurane in O2 and N2O 50%:50%. After standard monitoring was established, blood samples were collected for cortisol plasma testing at baseline and 1 hour post-extubation. Hemodynamic data were recorded intraoperatively and postoperatively. Results in both groups presented a significant increase in cortisol level relative to the baseline at 1 hour post-extubation (9.638±7.082 µg/dL to 14.503±7.082 µg/dL in dexmedetomidine group and 10.276±3.166 µg/dL to 19.99±6.273 µg/dL in placebo group [P value<0.05]) with a significantly higher corticsol level in the placebo group when compared to the dexmedetomidine group (P value<0.05). In conclusion, the plasma cortisol level was found to increase significantly relative to baseline level in both groups. However, the increase was significantly lower in the dexmedetomidine group.
Perbandingan Teknik Insersi Triple Airway Maneuver dengan Teknik Laringoskopi Terhadap Keberhasilan Insersi dan Profil Hemodinamik Pemasangan Laryngeal Mask Airway (LMA) Klasik pada Operasi Elektif Bernhard Arianto Purba; Rose Mafiana; Yusni Puspita
JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) Vol 11, No 2 (2019): Jurnal Anestesiologi Indonesia
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (1503.45 KB) | DOI: 10.14710/jai.v11i2.24457

Abstract

Latar Belakang: Manajemen jalan napas merupakan aspek penting dalam anestesiologi. Alat bantu napas yang sering digunakan adalah laringeal mask airway (LMA). Beberapa penelitian telah dilakukan untuk mencari teknik yang dapat meningkatkan angka keberhasilan insersi LMA dan mengurangi komplikasi. Teknik insersi LMA triple airway maneuver (TAM) dan teknik laringoskopi merupakan teknik insersi yang sering dipakai dalam paktik sehari-hari namun keunggulan kedua tehnik ini perlu diketahui lebih lanjut.Tujuan: Mengetahui perbandingan keberhasilan dan profil hemodinamik insersi LMA klasik antara teknik TAM dengan teknik laringoskopi.Metode: Randomized post test only and comparison group design dilakukan di kamar bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang pada bulan April 2019-Mei 2019 sampai jumlah sampel terpenuhi. Didapatkan total 62 sampel yang memenuhi kriteria inklusi dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok teknik TAM dan teknik laringoskopi. Hasil penelitian dianalisis menggunakan uji t-tidak berpasangan dan Chi-square test (p<0,05) dengan SPSS® versi 25.00.Hasil: Keberhasilan pemasangan LMA klasik dengan menggunakan teknik laringoskopi pada usaha pertama dan kecepatan insersi dengan teknik laringoskopi lebih baik daripada teknik TAM (p<0,05). Profil hemodinamik rerata tekanan sistolik pada teknik laringoskopi lebih rendah daripada teknik TAM (p<0,05), namun rerata tekanan diastolik, MAP, dan detak jantung tidak ada perbedaan bermakna (p>0,05). Selain itu ditemukan keluhan sakit tenggorokan (22,6%) dan bercak darah pada LMA pasca ekstubasi (16,1%) pada teknik TAM.Kesimpulan: Keberhasilan dan tekanan darah sistolik pada teknik laringoskopi lebih baik daripada teknik TAM.
The Quality Test for Postoperative Pain Management using the American Pain Society Patient Outcome Questionnaire Revisied (APS-POQ-R) version Indonesia at Mohammad Hoesin Hospital in Palembang (A study of the quality level of postoperative pain management Malina Resta Maria Panjaitan; Dewi Arsinta; Rose Mafiana
Jurnal RSMH Palembang Vol. 1 No. 2 (2020): Jurnal RSMH Palembang
Publisher : RSUP Dr Moh Hoesin Palembang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (574.146 KB) | DOI: 10.37275/jrp.v1i2.6

Abstract

A B S T R A C TPain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual orpotential tissue damage, or described in terms of such damage. APS-POQ-R (RevisedAmerican Pain Society Patient Outcome Questionnaire) is a measuring tool for assessingthe quality of postoperative pain management by exploring patient experiences andoutcomes. This research aims to assess the quality of postoperative pain managementat Mohammad Hoesin Hospital Palembang and to determine the factors that influenceit. The Cross-sectional observational analytic study was conducted toward 51respondents. Data was collected primarily by using questionnares and interview. Datawas analyzed by using chi-square. The study showed that the quality of postoperativepain management at RSUP Mohammad Hoesin General Hospital Palembang has goodquality with a total of 27 patients (52.9%). From statistical analysis there wassignificant relationship between the quality of post-operative pain management withage (p=0,037), gender (p=0,027), ethnicity (p=0,039), education level (p=0,039), andeconomic level (p=0,005). So it can be concluded that was a significant relationshipbetween the quality of post-operative pain management with age, gender, ethnicity,education level, and economic level.
Anesthesia Management in Intramural Uterine Myoma and Obesity Morbid Patients Who Underwent Myomectomy Perlaparatomy RZ Harahap; Rose Mafiana
Journal of Anesthesiology and Clinical Research Vol. 1 No. 1 (2020): Journal of Anesthesiology and Clinical Research
Publisher : HM Publisher

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (137.747 KB) | DOI: 10.37275/jacr.v1i1.132

Abstract

Introduction. Obesity is a condition that increases the challenges in the surgical process. Obesity increases the risk of sleep apnea and affects anaesthetics. This case report aims to discuss the management of anaesthesia in a patient with morbid obesity. Case. Female, 26 years old, with intramural uterine myoma and morbid obesity, will undergo myomectomy per laparotomy with ASA II physical status, performed anaesthesia with general anaesthesia intubation technique using the anaesthetic agent Propofol 1-2.5 mg/kg titration until the patient falls asleep, fentanyl 1-2 mcg/kg, then the patient was intubated in a ramped position with sleep non-apnea. After it was confirmed that the ETT was entered, 30 mg of a muscle relaxant (atracurium) was added. The operation lasts 1 hour 30 minutes, with a bleeding 250 cc, hemodynamically stable. Conclusion. Morbid obesity has extraordinary implications for anaesthetic management. Various considerations for patients with morbid obesity are needed starting from the preoperative, intraoperative, to postoperative periods. Regional anaesthesia is preferred because the physiological function of unhealthy obese patients is impaired due to excess body weight. Selection of anaesthetic agent and calculation of drug dose is crucial to know because there is a change in the volume of distribution. The pharmacokinetics of most general anaesthetics are affected by the adipose tissue mass, produce a prolonged drug effect, and less predictable.
Penatalaksanaan Anestesi pada Seksio Sesarea Penderita HIV/AIDS dengan Space Occupying Lession (SOL) Rose Mafiana; Yusmein Uyun
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 2, No 1 (2013)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (16620.379 KB) | DOI: 10.24244/jni.vol2i1.188

Abstract

Kehamilan mempunyai dampak terhadap perubahan anatomi, fisiologi, farmakologi dan psikis pada sang ibu sehingga seksio sesarea pada ibu hamil merupakan tantangan tersendiri untuk spesialis anestesiologi, karena pertimbangannya terhadap keselamatan ibu dan anak. Apabila kehamilan disertai dengan penyulit yang lain, maka kondisi ini akan semakin kompleks. Kasus ini mengemukakan ibu hamil penderita HIV/AIDS dengan penyulit Space Occupying Lession (SOL), pertimbangan seksio sesarea dilakukan sebagai terminasi kehamilan untuk mengurangi paparan Maternal to Child Transmission (MTCT) terhadap anak yang dilahirkan. Pertimbangan pemilihan tehnik anestesinya berdasarkan fisiologi kehamilan, patofisiologi HIV/AIDS, efek samping obat Anti Viral (ARV), interaksi obat ARV dengan obat anestesi, komplikasi HIV/AIDS pada otak berupa SOL yang berhubungan dengan peningkatan TIK, dampak infeksius penyakot ini kepada lingkungannya serta antisipasi terhadap medis/paramedic yang ikut menangani tindakan terminasi. Pada penderita ini kami lakukan tehnik anestesi edpidural dengan bupivacaine 0,5 % sebagai bfasilitas anestesi selama seksio sesarea. Pascaoperasi dilanjutkan nyeri melalui kateter epiduralnya.Anesthesia Management of Sectio Caesaria HIV/AIDS Patient with Space Occupying Lession (SOL)Sectio caesarea on prenatal vidual have challenge in anaesthesia because influence safety mothers and children. Pregnancy to changes anatomy, physiology, pharmacology and psychology on the mother moreover that’s can accompanied by another complications, and make change this increasingly complex. In this case was pregnant mothers HIV/AIDS sufferes with a  complication space occupying lesion (SOL). Sectio caesaria done to termination of pregnancy to reduce exposure transmission against children born gord loan-to- maternal child transmission (MCTC), Consideration of anestesinya technique based on pregnancy, physiology, pahtopfisiologi HIV/AIDS, adverse side effects anti retro viral (ARV) and interaction with medicine. Anaethetic complication SOL in HIV/AIDS in the brain associated with increased intracranial pressure. The impact of infectious disease that contaminate the environment and anticipations for medical paramedics / anaesthetic to prevent its. We did the patient  with ep[idural anaethetic technique and used bupivacaine 0.5 % as facilitate anesthesia during section caesaria. Postoperaive continued pain releave through her catheter epidural.
Tatalaksana Cerebral Venous Sinus Thrombosis dengan Alkoholik dan Perdarahan Intraserebral Fitri Sepviyanti Sumardi; Rose Mafiana; Eri Surachman
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 7, No 1 (2018)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (445.182 KB) | DOI: 10.24244/jni.vol7i1.30

Abstract

Cerebral venous sinus thrombosis (CVST) adalah suatu sindrom seperti stroke, angka kejadiannya sangat jarang, sehingga dapat menjadi dilema bagi dokter di instalasi gawat darurat dalam menegakkan diagnosis. Seorang lelaki 25 tahun, 50 kg, tinggi badan 165 cm, mengeluh lemah anggota badan sebelah kanan sejak 12 jam sebelum masuk rumah sakit. Keluhan disertai dengan sukar berbicara. Satu hari sebelum masuk rumah sakit, pasien mabuk-mabukan dan mengalami muntah-muntah ± 3–5 x/hari. Riwayat kejang, konsumsi obat-obatan dan trauma sebelumnya disangkal. Tidak ada riwayat demam, hipertensi, diabetes mellitus dan penyakit penyerta lainnya. Dilakukan dekompresi evakuasi perdarahan sebagai tindakan penyelamatan jiwa setelah pasien terehidrasi, operasi dilakukan dalam anestesi umum. Lama operasi selama 2 jam dan lama pasien teranestesi 2 jam 15 menit. Pasien dirawat di ICU selama 2 hari, lalu dipindahkan ke ruang HCU. Pada hari ke-5 pascabedah mulai diberikan enoxaparin sodium 50 mg subcutan selama 6 hari. Lalu pasien dipindahkan ke ruang rawat inap dan pulang ke rumah pada hari ke-15 perawatan. Target pencapaian utama pada pasien CVST adalah untuk rekanalisasi penyumbatan, menjaga venous return, mengurangi risiko hipertensi vena, infark serebral dan emboli paru. Algoritma tatalaksana pasien CVST terkadang harus disesuaikan dengan kondisi klinis pasien saat tiba di rumah sakit. Pemberian low-weightmoleculer heparin (LWMH) tetap diberikan selama tidak terjadi peningkatan tekanan darah yang bermaknaCerebral Venous Sinus Thrombosis Management with Alkoholic and Intracerebral HemorrhageCerebral venous sinus thrombosis (CVST) is a syndrome similar a stroke, the incidence is very rare, so it can be a dilemma for doctors at emergency departments to make the diagnosis. A 25 year old male weighing 50 kg and height 165 cm. Patients complained of right limb wekness since 12 hours before admission. Complaints are accompanied by difficulty speaking. One day before entering the hospital, the patient got drunk and experienced vomiting ± 3–5 times a day. History of seizures, previous consumption of drugs and trauma was denied. No history of fever, hypertension, diabetes mellitus and other comorbidities. Decompression by hematoma evacuation was performed as a life-saving action after the patient was hydrated, surgery was performed under general anesthesia. Operation duration was 2 hours and anesthesia duration was 2 hours 15 minutes. The patient was admitted to the ICU for 2 days, then transferred to the HCU room. On the 5th day post-surgery patient got 50 mg subcutaneous enoxaparin for 6 days. Then the patient was transferred to the ward and returned home on the 15th day of treatment. The main achievement targets in CVST patients were for clotting recanalization, maintaining venous return, reducing the risk of venous hypertension, cerebral infarction and pulmonary embolism. The CVST patient management algorithm sometimes has to be adjusted to the patient's clinical condition upon arrival at the hospital. Provision of LWMH is still given as long as the blood pressure does not increase significantly.
Perbandingan Efektivitas Metilprednisolon 1 mg/KgBB/i.v. dengan Deksametason 0,2 mg/KgBB/i.v. terhadap Nyeri Tenggorokan Pascaintubasi dinilai dengan Numeric Rating Scale (NRS) Rika Purnama Sari; Rose Mafiana; Rizal Zainal; Legiran Siswo
Majalah Anestesia & Critical Care Vol 37 No 3 (2019): Oktober
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (PERDATIN) / The Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Care (INSAIC)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (391.182 KB)

Abstract

Intubasi endotrakeal adalah tindakan yang dilakukan dalam anestesi umum dengan cara memasukkan pipa endotrakeal ke saluran napas. Tindakan ini dapat menimbulkan beberapa komplikasi mulai dari yang ringan sampai berat. Salah satu komplikasi ringan yang dapat terjadi pasca intubasi adalah nyeri tenggorokan. Tindakan farmakologis yang dapat dilakukan adalah pemberian obat anti inflamasi nonsteroid dan steroid seperti deksametason dan metilprednisolon. Sampai saat ini belum ada obat tunggal yang diterima secara luas dan dijadikan baku emas untuk terapi nyeri tenggorokan pasca operasi. Penelitian ini merupakan penelitian randomized post-test only double blinded yang dilakukan di RS Dr. Mohammad Hoesin Palembang pada bulan Juni 2019-Juli 2019 sampai jumlah sampel terpenuhi, didapatkan total 50 sampel. Rerata NRS 1 jam pascaekstubasi pada kelompok deksametason dan metilpredinosolon sebesar 0,88±0,927 dan 0,64±0,700. Rata-rata NRS 6 jam pascaekstubasikelompok deksametason dan metilprednisolon sebesar 0,64±0,70 dan 0,52±0,51. Uji Mann-Whitney menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan rerata antar keduanya (p=0,420 dan p=0,671). Tidak terdapat perbedaan efektivitas pemberian injeksi metilprednisolon 1mg/kgBB/IV dengan injeksi deksametason 0,2mg/kgBB/IV terhadap nyeri tenggorokan pascaintubasi dinilai menggunakan NRS pada pasien dengan anestesi umum di RSUP Dr Mohammad Hoesin Palembang.
Peran Lactate Dehydrogenase (LDH) terhadap Prognosis Pasien Preeklampsia/Eklampsia Rahmadi, Diaz; Miarta, Andi; Mafiana, Rose
Jurnal Anestesi Obstetri Indonesia Vol 7 No 2 (2024): Juli
Publisher : Indonesian Society of Obstetric Anesthesia and Critical Care (INA-SOACC)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.47507/obstetri.v7i2.121

Abstract

Preeklampsia adalah onset hipertensi yang baru terdeteksi pada usia kehamilan ≥20 minggu pada minimal 2 pemeriksaan dengan jarak 4 jam, disertai dengan proteinuria atau kondisi penyulit lainnya (trombositopenia, gangguan fungsi hati, edema paru, gangguan ginjal, sakit kepala). Eklampsia adalah manifestasi kejang dari hipertensi dalam kehamilan. Preeklamsia dan eklampsia mempersulit 6–8% dari semua kehamilan dan menyebabkan berbagai komplikasi ibu dan janin. Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim sitoplasma intraseluler yang dominan dari glikolisis anaerobik, dilepaskan ke sirkulasi umum selama apoptosis sel. Gen LDH A adalah gen yang diinduksi hipoksia yang ditandai dengan peningkatan/penurunan regulasi HIF-1 alfa yang tidak efektif. Dengan demikian, LDH dapat menjadi penanda utama iskemia, kerusakan jaringan yang berhubungan dengan disfungsi endotel dan keparahan preeklamsia. Preeklamsia menyebabkan gangguan multisistem dan kematian sel, semakin tinggi kematian seluler maka LDH akan semakin meningkat, maka terjadi peningkatan kadar laktat dalam darah. Peningkatan LDH mengindikasikan adanya kerusakan dan disfungsi sel, sehingga LDH dapat digunakan sebagai biomarker yang dapat mendiagnosis keparahan suatu penyakit, komplikasi, dan kondisi janin. Kadar LDH serum paska persalinan merupakan pemeriksaan yang relatif mudah dilakukan, sehingga dapat dijadikan salah satu dasar penentuan prognosis pasien preeklampsia/eklampsia.
Complex Obstetric Case Report: Multigravida at 36 Weeks with Imminent Premature Delivery, Hansen's disease, and Prior Cesarean Section Sangjaya, Arif; Bernolian, Nuswil; Mafiana, Rose
Indonesian Journal of Obstetrics & Gynecology Science Volume 7 Nomor 1 Maret 2024
Publisher : Dep/SMF Obstetri & Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.24198/obgynia.v7i1.614

Abstract

Hansen’s disease, or leprosy, is a chronic granulomatous infection caused by the obligate intracellular bacterium Mycobacterium leprae. Pregnancy triggers leprosy in 10–25% of women because of immune disturbances, which affect the disease’s course. This study reports the case of a 26-year-old pregnant woman who presented with the chief complaint of abdominal cramps with a contraction every 10 min. The patient admitted to experience vaginal discharge since the onset of pregnancy, without itching or odor. She also revealed a history of leprosy since 2020, which manifested as lumps around the ears, face, and legs, along with numbness at the extremities. She started treatment in 2021 with multi-drug therapy (MDT) but self-discontinued at 14 weeks of pregnancy because of nausea and weakness. The management plan includes dexamethasone ( 12 mg ) intramuscularly to enhance fetal lung maturity, nifedipine ( 10 mg ) every 6 h to suppress preterm contractions, and dermatovenereological assessment to address the patient’s history of Hansen’s disease. A joint conference is planned to discuss and coordinate the management approach. This study underscores the importance of proper management with WHO-recommended multidrug therapy (MDT) comprising rifampicin, dapsone, and clofazimine. Overall, effective management strategies are crucial to prevent permanent nerve, skin, limb, and eye damage in mothers and infants affected by leprosy.Laporan Kasus: Multigravida Hamil 36 Minggu dengan Partus Prematurus Imminens, Morbus Hansen, dan Bekas Sectio CessariaAbstrakPenyakit Hansen, atau lepra, adalah infeksi granulomatosis kronis yang disebabkan oleh bakteri intraselular obligat Mycobacterium leprae. Kehamilan memicu kusta pada 10–25% wanita karena adanya gangguan imunitas yang memengaruhi perkembangan penyakit. Studi ini melaporkan kasus seorang wanita hamil berusia 26 tahun yang datang dengan keluhan utama nyeri perut dengan kontraksi setiap 10 menit. Pasien mengakui mengalami keluarnya cairan vagina yang tidak bau maupun disertai gatal sejak awal kehamilan. Pasien memilliki riwayat penyakit Hansen sejak 2020, yang ditandai dengan benjolan di sekitar telinga, wajah, dan kaki, bersama dengan mati rasa di ujung anggota tubuh. Pasien memulai pengobatan pada 2021 dengan multidrug therapy (MDT) tetapi menghentikannya sendiri pada usia kehamilan 14 minggu karena mual dan rasa lemah yang dirasakan. Rencana tatalaksana mencakup pemberian Deksametason 12 mg intramuskular untuk meningkatkan kematangan paru-paru janin, Nifedipin 10 mg setiap 6 jam untuk menekan kontraksi prematur, dan evaluasi dermatovenereologi untuk mengatasi riwayat penyakit Hansen pada pasien. Konferensi bersama direncanakan untuk membahas dan mengkoordinasikan pendekatan pengelolaan. Studi ini menekankan pentingnya pengelolaan yang tepat, dengan MDT yang direkomendasikan oleh WHO yang terdiri dari rifampisin, dapsone, dan clofazimin. Secara keseluruhan, strategi pengelolaan yang efektif sangat penting untuk mencegah kerusakan saraf, kulit, mata, dan anggota tubuh permanen baik pada ibu maupun bayi yang terkena penyakit ini.Kata kunci: Penyakit Hansen, persalinan prematur, diagnosis.