Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search
Journal : Jurnal Kesehatan Reproduksi

PERBANDINGAN COMPLETE RESPONSE PENDERITA KANKER OVARIUM STADIUM LANJUT YANG MENDAPAT REJIMEN PACLITAXEL-CARBOPLATIN DENGAN REJIMEN CYCLOPHOSPHAMIDE-ADRIAMYCIN-CISPLATIN SEBAGAI KEMOTERAPI LINI PERTAMA M. Sibuea; M. Lutfi; M. Hakimi
JURNAL KESEHATAN REPRODUKSI Vol 2, No 2 (2015)
Publisher : Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan UGM

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jkr.12645

Abstract

PERBANDINGAN COMPLETE RESPONSE PENDERITAKANKER OVARIUM STADIUM LANJUT YANG MENDAPATREJIMEN PACLITAXEL-CARBOPLATIN DENGAN REJIMENCYCLOPHOSPHAMIDE-ADRIAMYCIN-CISPLATIN SEBAGAIKEMOTERAPI LINI PERTAMAM. Sibuea1, M. Lutfi2, M. Hakimi3ABSTRACTBackground: Introduction of Platinum and Paclitaxel has increased survival rate in advanced epithelialovarian cancer. Several studies have been tried to establish the better combination with those anticancerdrugs.Objectives: Comparing complete response (CR) and progression-free survival (PFS) between Paclitaxel-Carboplatin and CAP as a first line treatment in advanced epithelial ovarian cancer.Method: This research used cohort retrospective study. Fifthy-three subjects with epithelial ovarian cancerFIGO stage III and IV were collected from Dr.Sardjito Hospital’s medical record analysis between January2009 and December 2013, and divided into two groups according to chemotherapy regimens. Completeresponse and progression-free survival were determined after cytoreductive surgery and total 6 coursesof chemotherapy.Result and Discussion: The frequency of complete response was similar, 61,5% in Paclitaxel Carboplatingroup as compared with 63% in CAP group (RR 0,977, 95% CI 0,642-1,487, p=1,000). Kaplan-Meier curvesshowed no difference in progression-free survival between the groups, with median PFS was 15 months(95% CI 13,228-16,772) on Paclitaxel-Carboplatin and 14 months on CAP (95% CI 7,686-20,314) (p logrank=0,741). Patients undergo optimal cytoreductive surgery attained more complete response (OR 8,274,95% CI 1,775-38,559, p=0,007) and had a longer PFS than the suboptimal group (17 vs 13 months, p logrank=0,046).Conclusion: Paclitaxel-Carboplatin was not superior compared with CAP regimen as first line chemotherapyin advanced epithelial ovarian cancer. Further evaluation of survival, toxicity profile, and quality of lifewere needed to determine superiority of Paclitaxel-Carboplatin compared with CAP. Optimal cytoreductivesurgery was an independent predictor for a better prognosis.Keywords: advanced ovarian cancer, chemotherapy, Paclitaxel-Carboplatin, CAPABSTRAKLatar belakang: Survival rate penderita kanker ovarium epitelial stadium lanjut meningkat sejakdiperkenalkannya Platinum dan Paclitaxel. Beberapa penelitian telah berusaha untuk menentukankombinasi yang lebih baik dari obat-obatan tersebut.Tujuan: Membandingkan complete response (CR) dan progression-free survival (PFS) antara Paclitaxel-Carboplatin dengan CAP sebagai terapi lini pertama pada kanker ovarium epitelial stadium lanjut.Metode: Penelitian ini menggunakan studi cohort retrospective. Lima puluh tiga subyek dengan kankerovarium epitelial stadium III-IV (FIGO) didapatkan dari analisis rekam medis RSUP Dr. Sardjito mulai Januari2009 hingga Desember 2013, yang terbagi menjadi dua kelompok berdasarkan jenis kemoterapi yang diterima. Complete response dan PFS ditentukan setelah pasien menjalani operasi sitoreduksi dan total 6 siklus kemoterapi.Hasil dan Pembahasan: Frekuensi CR kelompok Paclitaxel Carboplatin (61,4%) serupa dengan kelompokCAP (63%) (RR 0,977, 95% CI 0,642-1,487, p=1,000). Kurva Kaplan-Meier tidak menunjukkan perbedaanPFS di antara kedua kelompok, dengan median PFS Paclitaxel-Carboplatin 15 bulan (95% CI 13,228-16,772)dan CAP 14 bulan (95% CI 7,686-20,314) (p log-rank=0,741). Pasien dengan operasi sitoreduksi optimalmencapai CR lebih banyak (OR 8,274, 95% CI 1,775-38,559, p=0,007) dan median PFS lebih panjang dibandingkan dengan kelompok suboptimal (17 vs 13 bulan, p log-rank=0,046).Kesimpulan: Paclitaxel-Carboplatin tidak lebih superior dibandingkan dengan CAP sebagai kemoterapi linipertama pada kanker ovarium epitelial stadium lanjut. Namun, masih diperlukan pengukuran survival, profiltoksisitas, dan kualitas hidup guna menentukan keunggulan rejimen Paclitaxel-Carboplatin dibandingkan dengan CAP. Operasi sitoreduksi yang optimal merupakan prediktor independen dari prognosis yang lebih baik.Kata kunci: kanker ovarium stadium lanjut, kemoterapi, Paclitaxel-Carboplatin, CAP1,2,3 Bagian Obstetri dan Ginekologi FK UGM/RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
HUBUNGAN KADAR ANTI MULLERIAN HORMONE (AMH) DENGAN KEBERHASILAN STIMULASI OVARIUM PADA FERTILISASI IN VITRO METODE PROTOKOL PANJANG Ridho Permana; Shofwal Widad; M. Lutfi
JURNAL KESEHATAN REPRODUKSI Vol 2, No 3 (2015)
Publisher : Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan UGM

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jkr.12649

Abstract

HUBUNGAN KADAR ANTI MULLERIAN HORMONE (AMH)DENGAN KEBERHASILAN STIMULASI OVARIUM PADAFERTILISASI IN VITRO METODE PROTOKOL PANJANGRidho Permana, Shofwal Widad, M. LutfiABSTRACTBackground: Patient with decline oocyte number and quality assumed has lower Anti Mullerian hormone(AMH). AMH concentration which expressed by the granulosa cells of preantral and small antral folliclesindirectly determine the ovarian reserve. Therefore, AMH may be used as a marker of ovarian ageing andassociated with ovarian response in in vitro fertilization (IVF).Objective: To determine the effect of Anti Mullerian Hormone (AMH) on ovarian response in IVF longprotocol method.Method: This research is a retrospective cohort study in Permata Hati Fertility Clinic, IVF program-Dr.Sardjito Hospital, Yogyakarta, Indonesia. Seventy one cycle enrolled in an IVF program conducted fromJanuary 2011 through December 2013 at the Permata Hati Fertility Clinic.Result and Discussion: ROC curve were used to determine cut-off AMH. With cut-off point 2.59 ng/ml,subject divided into two groups (high AMH level: ≥2.59 ng/ml and low AMH level: <2.59 ng/ml). Totaldose gonadotropin was significantly different in two groups (p=0.02). High AMH and low AMH levelwere significantly associated with ovarian response (RR 2,05; CI 95% 1,32 – 2,20 ; p< 0,01). BesideAMH, multivariate analysis shows basal LH level (p=0,04; OR 7,22; CI 95% 1,09 – 47,87) and peritonealendometriosis (p=0,03; OR 7,80; IK 95% 1,15–52,81) were significantly influenced ovarian response in IVF.Conclusion: high AMH level influence ovarian response in IVF. Total dose gonadotropin on low AMH levelswas greater than high AMH level. In addition to AMH, ovarian response were influenced by basal LH leveland peritoneal endometriosis.Keywords: Anti Mullerian hormone (AMH), ovarian response, long protocol stimulation, in vitro fertilization(IVF).ABSTRAKLatar belakang: Pasien dengan penurunan jumlah dan kualitas oosit diduga mempunyai kadar AntiMullerian Hormone (AMH) lebih rendah. Konsentrasi Anti Mullerian Hormone (AMH) yang dihasilkanfolikel ovarium secara tidak langsung menggambarkan cadangan ovarium yang tersisa. Karenanya kadarAnti Mullerian Hormone (AMH) dapat digunakan sebagai prediktor yang akurat dari cadangan ovarium danrespons stimulasi ovarium pada fertilisasi in vitro.Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh kadar Anti Mullerian Hormone (AMH) terhadap keberhasilanstimulasi ovarium pada fertilisasi in vitro pada metode protokol panjang.Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan kohort retrospektif observasional.Hasil dan Pembahasan: Sebanyak 71 siklus dari 71 pasangan yang menjalani fertilisasi in vitro disertakandalam penelitian sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Dengan cut off point AMH ditetapkan 2,59 ng/ml, maka subyek ini dibagi menjadi 2 kelompok yaitu ≥2,59 ng/ml sebagai kelompok AMH tinggi dan <2,59 ng/ml sebagai kelompok AMH rendah. Perbedaan bermakna antara dua kelompok ditemukan pada dosistotal gonadotropin (p=0,02).Terdapat perbedaan bermakna respons stimulasi ovarium antara AMH tinggidan AMH rendah (RR 2,05; IK 95% 1,32 – 2,20 ; p< 0,01). Kadar LH basal (p=0,04; OR 7,22; IK 95% 1,09 –47,87) dan endometriosis peritoneal (p=0,03; OR 7,80; IK 95% 1,15–52,81) juga mempengaruhi respons terhadap stimulasi ovarium.Kesimpulan : AMH tinggi mempengaruhi respons terhadap stimulasi ovarium. Dosis total gonadotropinpada AMH rendah dibutuhkan lebih banyak dibandingkan dengan AMH tinggi. Selain AMH, responsterhadap stimulasi ovarium juga dipengaruhi oleh kadar LH basal, dan endometriosis peritoneal.Kata kunci : kadar Anti Mullerian hormone (AMH), stimulasi ovarium protokol panjang, fertilisasi in vitro.Bagian Obstetri Ginekologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Gadjah Mada Yogyakarta