Articles
202 Documents
HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA BALITA USIA 2-5 TAHUN DI DESA UMBULREJO GUNUNGKIDUL YOGYAKARTA
Yatno, Deni;
Handayani, Sri;
Khoeriyah, Salis Miftakhul
Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu (JKSI) Vol 12 No 1 (2021): JURNAL KESEHATAN SAMODRA ILMU (JKSI)
Publisher : LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
Full PDF (54.931 KB)
|
DOI: 10.55426/jksi.v12i1.140
ABSTRAK Latar Belakang: Indonesia termasuk ke dalam negara ketiga dengan prevalensi Stunting tertinggi di regional Asia Tenggara/South-East Asia Regional (SEAR). Stunting atau pendek merupakan kondisi gagal tumbuh pada bayi (0-11 bulan) dan anak balita (12-59 bulan) akibat dari kekurangan gizi terjadi sejak bayi dalam kandungan dan pada masa awal setelah bayi lahir, tetapi kondisi stunting baru nampak setelah anak besusia 2 tahun. Banyak faktor penyebab stunting, Salah satunya karena balita yang tidak mendapatkan ASI eksklusif selama 6 bulan. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pemberian ASI Ekskulsif dengan kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun di Desa Umbulrejo Gunung kidul Yogyakarta. Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian termasuk kedalam survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi pada penelitian ini sejumlah 150 ibu yang memiliki balita di Desa Umbulrejo Gunung Kidul Yogyakarta. Hasil: Ada hubungan antara pemberian ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun di DesaUmbulrejo Gunung Kidul Yogyakarta berdasarkan uji korelasi Chi Square pvalue (0,013) < 5% (0,05). Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian terdapat hubungan antara pemberian ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada balita usia 2-5 tahun di Desa Umbulrejo Gunung Kidul Yogyakarta.
PERBANDINGAN PENGGUNAAN APLIKASI SOP KEMAL DENGAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) KEGAWATDARURATAN MATERNAL KONVENSIONAL TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN BIDAN DALAM PENANGANAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL PRA RUJUKAN DI KABUPATEN MEMPAWAH
Suryani, Endang;
Effendi, Jusuf Sulaeman;
Alamsyah, Muhammad
Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu (JKSI) Vol 12 No 1 (2021): JURNAL KESEHATAN SAMODRA ILMU (JKSI)
Publisher : LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
Full PDF (46.297 KB)
|
DOI: 10.55426/jksi.v12i1.141
ABSTRAK Latar belakang: Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat keberhasilan upaya kesehatan ibu. Pada tahun 2019, AKI di Kabupaten Mempawah mengalami kenaikan dibandingkan tahun 2018. Salah satu penyebab tingginya AKI dikarenakan proses rujukan tidak sesuai dengan SPO (standar prosedur operasional). Salah satu cara untuk meningkatan pengetahuan tentang SPO penanganan kegawatdaruratan maternal pra rujukan dapat menggunakan media edukasi yang berbentuk aplikasi (SOP Kemal). Tujuan : Untuk menganalisis perbedaan peningkatan pengetahuan bidan dalam penanganan kegawatdaruratan maternal pra rujukan setelah pemberian aplikasi SOP Kemal dan SPO konvensional di Kabupaten Mempawah. Metode : Jenis penelitian ini merupakan penelitian dengan rancangan Quasi Eksperimen melalui pendekatan control group pretest and posttest design, dengan jumlah sampel 90 orang bidan, terbagi menjadi 44 orang pada kelompok konvensional dan 46 orang pada kelompok intervensi di Dinas Kesehatan Kabupaten Mempawah yang diambil secara Simple Random Sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner secara pre-test dan post-test, kemudian data diolah dan dianalisis secara deskriptif analitik menggunakan Mann-Whitney, Wilcoxone dan Uji-t berpasangan. Hasil : Terdapat perbedaan yang sangat bermakna (p<0,001). Pada kelompok aplikasi besarnya kenaikan pengetahuan tentang kegawatdaruratan (nilai median) sebesar 30, sedangkan pada kelompok konvensional sebesar 20. Simpulan : Tampak pengaruh Aplikasi SOP Kemal terhadap peningkatan pengetahuan bidan dalam penanganan kegawatdaruratan maternal pra rujukan. Kata Kunci : Pengetahuan Kegawatdaruratan Maternal, Aplikasi SOP Kemal, SPO Konvensional.
EFEKTIFITAS KOMPRES HANGAT DAN BIRTH BALL TERHADAP PENURUNAN RASA NYERI PADA IBU BERSALIN KALA 1 FASE AKTIF DI PMB MARTINI DAN PMB ROSLINA KABUPATEN ACEH UTARA
Andriany, Eka;
Gamayani, Uni;
Arisanti, Nita
Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu (JKSI) Vol 12 No 1 (2021): JURNAL KESEHATAN SAMODRA ILMU (JKSI)
Publisher : LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
Full PDF (105.472 KB)
|
DOI: 10.55426/jksi.v12i1.142
ABSTRAK Persalinan adalah suatu kondisi fisiologis yang dialami oleh ibu hamil di seluruh dunia. Persalinan normal (fisiologi) adalah proses dimana keluarnya janin cukup bulan (37-42 minggu) dan plasenta melalui jalan lahir secara spontan tanpa adanya masalah atau komplikasi. Di Indonesia diperkirakan angka persalinan naik 20% pada setiap tahunnya dan tercatat 90,32% ibu bersalin di Indonesia ditolong oleh tenaga kesehatan, yaitu seperti dokter dan bidan. Berdasarkan data Riskesdas 2013, jumlah ibu bersalin yang ditolong oleh bidan sebanyak 68,6%. Jumlah ibu bersalin di Provinsi Aceh pada tahun 2018 mencapai 121.924 orang dan diperkirakan kenaikan jumlah persalinan di Provinsi Aceh mencapai 10%. Nyeri persalinan mulai timbul pada tahap kala I fase laten dan akan berlanjut semakin bertambah kuat instensitas nyeri pada kala I fase aktif, apabila nyeri di kala I pada saat persalinan tidak terkontrol, yaitu 35% ibu mengalami partus lama, 12% perdarahan post partum, dan 10% bayi lahir dengan caput succedaneum. Upaya dalam menurunkan nyeri pada persalinan dapat dilakukan secara non farmakologi, yaitu kompres hangat dan bola kelahiran (birth ball). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan efektifitas kompres hangat dan birth ball terhadap penurunan rasa nyeri pada ibu bersalin kala 1 fase aktif di PMB Martini dan PMB Roslina Kabupaten Aceh Utara. Penelitian ini menggunakan eksperimen semu (quasi eksperiment) dengan rancangan two group pretest posttest design. Teknik sampling yang digunakan yaitu consecutive sampling, maka sampel akhir yang diperlukan adalah 55 orang perkelompok. Analisis data menggunakan Independent T-Test. Hasil penelitian bivariabel menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan antara kompres hangat dan birth ball terhadap penurunan rasa nyeri pada pengujian hipotesis didapatkan nilai p 0,003 < 0,05. Penelitian ini menyimpulkan bahwa Kompres hangat lebih efektif dalam menurunkan respon nyeri pada ibu bersalin kala I fase aktif dibandingkan dengan Birth ball.
E-MONITORING INTERAKTIF SEBAGAI INOVASI PEMBELAJARAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN DALAM PENINGKATAN PERAN PEMBIMBING AKADEMIK SEBAGAI FASILITATOR DAN EVALUATOR: SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW DENGAN META ANALISIS
Nugrahani, Cantika Iva;
Shahib, M. Nurhalim;
Husen, Ike Rostikawati
Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu (JKSI) Vol 12 No 1 (2021): JURNAL KESEHATAN SAMODRA ILMU (JKSI)
Publisher : LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
Full PDF (334.42 KB)
|
DOI: 10.55426/jksi.v12i1.143
ABSTRAK DIII Kebidanan merupakan sekolah vokasi yang memiliki proporsi praktik lebih besar yaitu 60% dari pada teori. Besarnya proporsi tersebut menuntut lulusan bidan untuk profesional dalam menjalankan asuhan kebidanan. Keberhasilan itu tentunya tidak terlepas dari peran pembimbing akademik dalam mendampingi proses pembelajaran praktik. Kendala keterbatasan waktu dan jarak lokasi praktik yang jauh menjadikan pembimbing akademik kesulitan dalam menjalankan perannya, khususnya sebagai fasilitator dan evaluator. Kemajuan tehnologi di era 4.0 ini memberikan solusi dan inovasi dalam pelaksanaan pembelajaran termasuk Praktik Klinik Kebidanan. E-monitoring interaktif berbasis Edmodo diharapkan menjadi salah satu alternatif untuk mengatasi keterbatasan pembelajaran praktik klinik kebidanan . Penelitian ini bertujuan ntuk menganalisis pengaruh penggunaan E-Monitoring Interaktif berbasis Edmodo terhadap peran pembimbing akademik sebagai fasilitator dan evaluator. Jenis penelitian ini merupakan penelitian Systemetic Literature Review dengan Meta Analisis. Sumber data penelitian yang memenuhi kriteria inklusi dianalisis menggunakan standar PICO dan meta analisis dilakukan dengan bantuan aplikasi Epiyudin. Hasil penelitian ini yaitu selisih rerata dan interval kepercayaan memiliki nilai 8,322 (IK95%) untuk peran fasilitator dan nilai 9,005 (IK95%) untuk peran evaluator. Kesimpulan penelitian ini adalah terdapat pengaruh penggunaan e-monitoring interaktif terhadap peningkatan peran pembimbing akademik sebagai fasilitator dan evaluator.
SIKLUS MENSTRUASI BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS) DI SMAN 1 GODEAN, SLEMAN MENSTRUAL CYCLE ASSOCIATED WITH PREMENSTRUAL SYNDROME IN SMAN 1 GODEAN, SLEMAN DISTRICT
Lutfiyati, Afi;
Hutasoit, Masta;
Nirmalasari, Novita
Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu (JKSI) Vol 12 No 1 (2021): JURNAL KESEHATAN SAMODRA ILMU (JKSI)
Publisher : LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
Full PDF (39.79 KB)
|
DOI: 10.55426/jksi.v12i1.144
ABSTRAK Latar Belakang: Masalah reproduksi remaja akan menyebabkan malnutrisi dan pertumbuhan terlambat yang dihubungkan dengan gangguan siklus menstruasi. Selama masa pubertas, sekitar 80-90% wanita akan mengalami gejala PMS. Faktor penyebab terjadinya PMS antara lain faktor hormonal, faktor genetik, faktor gaya hidup berkaitan dengan peningkatan berat badan, kualitas tidur, dan aktifitas fisik. Faktor psikologis salah satunya stres. Gejala-gejala PMS akan semakin hebat dirasakan ketika wanita terus menerus mengalami tekanan. Tujuan Penelitian: Mengetahui hubungan siklus menstruasi dengan kejadian premenstrual syndrome. Metode Penelitian: Desain penelitian Kuantitatif dengan menggunakan pendekatan cross-sectional. Sampel diambil dengan teknik stratified random sampling yaitu 99 siswi kelas XI di SMAN 1 Godean. Pengambilan data menggunakan google form pada bulan Juli 2020. Instrumen penelitian adalah kuesioner. Hasil penelitian dianalisis secara bivariat dengan menggunakan uji Somer’s. Hasil penelitian: Pada kararteristik responden sebagian besar siswi berada pada usia 17 tahun sejumlah 62 orang (62,6%), kebiasaan menstruasi sebagian besar pada kategori rutin sejumlah 87 orang (87,9%). Uji Somer’s mendapatkan nilai p=0,969. Kesimpulan: Tidak ada hubungan antara siklus menstruasi dengan kejadian premenstrual syndrome.
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Tahun 2019
Refnandes, Randy
Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu (JKSI) Vol 12 No 1 (2021): JURNAL KESEHATAN SAMODRA ILMU (JKSI)
Publisher : LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
Full PDF (37.865 KB)
|
DOI: 10.55426/jksi.v12i1.145
ABSTRAK Skizofrenia merupakan gangguan jiwa berat yang angka kejadiannya meningkat setiap tahun dan cenderung bersifat kronis sehingga memerlukan perawatan jangka panjang. Penderita skizofrenia sering tidak patuh minum obat. Dukungan keluarga dapat mempengaruhi kepatuhan minum obat pasien skizofrenia. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien skizofrenia di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin Padang Tahun 2019. Desain penelitian adalah deskriptif analitik dengan pendekatan cross-sectional, dengan sampel sebanyak 98 keluarga inti pasien skizofrenia yang membawa pasien kontrol ke Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin Padang. Instrumen yang digunakan adalah kuisioner dukungan keluarga dan kuisioner Morisky Medication Adherence Scale (MMAS). Hasil penelitian didapatkan hampir setengah responden (47,0%) memberikan dukungan yang buruk sehingga sebagian besar pasien (57,4%) kepatuhan minum obatnya rendah. Hasil uji statistik chi square menunjukan ada hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien skizofrenia (p=0,000). Dukungan keluarga yang buruk dapat menyebabkan kepatuhan minum obat pasien semakin rendah. Berdasarkan hal ini, maka perlu diberikan penyuluhan keperawatan kepada keluarga mengenai dukungan keluarga dan perawatan pasien skizofrenia agar kepatuhan minum obat semakin tinggi.
HUBUNGAN PARITAS IBU DENGAN KEJADIAN POSTPARTUM BLUES
Yulistianingsih, Desti;
Susanti, Dwi
Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu (JKSI) Vol 12 No 1 (2021): JURNAL KESEHATAN SAMODRA ILMU (JKSI)
Publisher : LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
Full PDF (42.323 KB)
|
DOI: 10.55426/jksi.v12i1.146
ABSTRAK Latar Belakang: Postpartum blues merupakan kemurungan atau kesedihan yang terjadi setelah melahirkan, biasanya akan muncul sementara waktu dimulai dari 2 hari sampai 2 minggu sejak kelahiran bayi. Faktor yang berpengaruh terhadap kejadian postpartum blues yaitu jenis persalinan, usia, pekerjaan, pendidikan dan paritas. Gejala yang dapat ditimbulkan dari postpartum blues berupaperasaan sedih karena ketidaknyamanan terhadap perubahan fisik yang terjadi. Dampak postpartum bluesuntuk jangka pendek dapat metimbulkan ibu mengabaikan bayinya sedangkan dampak jangka panjang dapat menimbulkan gangguan pada perkembangan kognitif anak. Tujuan: Mengetahuai hubungan antara paritas ibu dengan kejadian postpartum blues di RSU Purwogondo Kabupaten kebumen. Motode: Desain penelitian ini menggunakan kuantitatif non eksperimental dengan pendekatan cross-sectional. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik Accidental sampling dengan jumlah 46 responden. Data diambil dengan menggunakan data demografi paritas dan kuesioner Postpartum blues. Analisis data yang digunakan adalah uji Lamda Hasil: Sebagian besar paritas ibu postpartum adalah primipara yatu 24 (52,2%), sebagian besar Ibu postpartum tidak mengalami postpartum bluesyaitu sebanyak 24 (52,2%). Hasil uji analisis didapatkan nilai p-value sebesar 0.032 (p>α) > 0,05 yang berarti terdapat hubungan antara paritas ibu dengan kejadian postpartum blues. Kesimpulan: Ada hubungan antara paritas ibu dengan kejadian postpartum bluesdi RSU Purwogondo Kabupaten Kebumen
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG KEPUTIHAN DI SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YOGYAKARTA
MELINA, FITRIA
Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu (JKSI) Vol 12 No 2 (2021): JURNAL KESEHATAN SAMODRA ILMU (JKSI)
Publisher : LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
Full PDF (255.783 KB)
|
DOI: 10.55426/jksi.v12i2.147
ABSTRACT Background: Based on data from the World Health Organization (WHO), poor women's reproductive health problems have reached 33% of the total burden of disease suffered by women in the world, one of which is vaginal discharge (Oriza, 2018). According to (WHO), women rarely pay attention to the cleanliness of their external genitalia. Vaginal infections every year affect women worldwide 10-15% of 100 million women, for example, adolescents who are infected with candida bacteria around 15% and experience vaginal discharge Research methods: This research method is descriptive. This research was conducted in July 2021. The sample in this study were students of STIkes Yogyakarta, totaling 32 respondents and using purposive sampling. The instrument in this study was a knowledge questionnaire Results and discussion: The level of knowledge of young women about vaginal discharge in the sufficient category 15 respondents (46.9%), the level of knowledge about the meaning of vaginal discharge in the good category 15 respondents (46.9%), the level of knowledge of young women about the type of vaginal discharge in the sufficient category 17 respondents (53 ,1%), the level of knowledge of young women about the causes of vaginal discharge in the sufficient category 13 respondents 40.6%), the level of knowledge of young women about the signs and symptoms of vaginal discharge in the category of 16 respondents (50.0%), the level of knowledge of young women about prevention of vaginal discharge in the category enough 14 respondents (43.8), the level of knowledge of young women about the treatment of vaginal discharge in the sufficient category 15 people (46.9%) and the level of knowledge of young women about the treatment of vaginal discharge in the category less 25 respondents (78.1%).
PENGGUNAAN MASKER MODIFIKASI KARBON MENURUNKAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA PENGRAJIN BATIK
Warseno, Agus;
Lestari, Ratna
Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu (JKSI) Vol 12 No 2 (2021): JURNAL KESEHATAN SAMODRA ILMU (JKSI)
Publisher : LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
Full PDF (410.248 KB)
|
DOI: 10.55426/jksi.v12i2.148
ABSTRAK Latar Belakang. Permasalahan kesehatan yang dialami oleh pekerja di Industri batik dapat berupa paparan asap lilin atau malam yang dominan yaitu menghasilkan gas karbonmonoksida (CO), potensi gangguan kesehatan pada pengrajin juga dapat dikarenakan karena paparan bahan pewarna kain batik yang banyak menggunakan bahan kimia serta adanya paparan debu di ruangan tempat kerja. Upaya preventif yang dapat dilakukan diantaranya yaitu Penggunaan Masker atau alat pelindung pernapasan. Tujuan. Penelitian ini untuk mengetahui pengaruh penggunaan masker karbon terhadap penurunan gangguan pernafasan. Metode. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif. Metode yang digunakan dalam penelitian ini merupakan pre-eksperimen dimana mempunyai tujuan untuk mengetahui pengaruh variabel satu terhadap variabel yang lain. Pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah pendekatan cross sectional, Uji statistic menggunakan Wilcoxon. Hasil. Hasil uji pengaruh penggunaan masker terhadap fungsi paru didapatkan nilai P=0,317 (P>0,05) yang memiliki arti bahwa tidak ada pengaruh penggunaan masker terhadap status fungsi paru. Sedangkan pengaruh penggunaan masker pada keluhan gangguan pernafasan didapatkan hasil P=0,00 (P<0,05), hal ini menunjukkan ada pengaruh pengguanan masker terhadap penurunan keluhan gangguan pernafasan pada pengrajin Batik. Kesimpulan. Penggunaan Masker tidak berpengaruh terhadap fungsi paru tetapi berpengaruh terhadap penurunan keluhan gangguan pernafasan.
Penerapan Metode Flipped Classroom Kedalam Kurikulum Keperawatan Literature Review
Andika, I Putu Juni;
Istichomah, Istichomah
Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu (JKSI) Vol 12 No 2 (2021): JURNAL KESEHATAN SAMODRA ILMU (JKSI)
Publisher : LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta
Show Abstract
|
Download Original
|
Original Source
|
Check in Google Scholar
|
Full PDF (466.783 KB)
|
DOI: 10.55426/jksi.v12i2.149
Abtrak Latar belakang: Metode baru tersebut disesuaikan dengan perkembangan zaman dan karakteristik mahasiswa sehingga pembelajaran menjadi relevan dan efektif. kurikulum berbasis kompetensi metode pembelajaran yang tepat dipilih oleh dosen adalah yang lebih memberikan peluang ke pada mahasiswa. Metode pembelajaran berbasis tehnologi informasi yang dipandang relevan dengan saat ini adalah Flipped Classroom Learning. Tujuan: Paper ini bertujuan untuk mengetahui apakah metode flipped Clasroom dapat dimasukkan dalam kurikulum keperawatan ? Metode: Literatur ini menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi, artikel yang didapat dan direview dan diperoleh dari database yaitu google scholar (2016 – 2020) dan PubMed (2016 – 2020). Strategi pencarian dan istilalah yang digunakan dalam bahasa inggris adalah sebagai berikut Flipped Classroom OR Kurikulum OR nursing students Hasil:tujuh artikel menyebutkan metode pembelajaran Flipped Classeroom secrasignifikan meningkatkan penegtahuan dan nilai mahsiswa keperawatan, dua artikel menyebutkan pendekatan flipped classroom dan pembelajaran berbasis tim secara efektif meningkatkan pengetahuan EBN, satu artikel menyebutkan Pelatihan keselamatan pasien menggunakan metode flipped classroom terbukti efektif dalam kompetensi keselamatan pasien Kesimpulan:efektivitas yang ditunjukkan oleh metode flipped classroom sangat berpengaruh dalam meninkakan kognitif, berpikir krtis, serta peningkatan EVB dan peningkatan pada skor nilai mahasiswa keperawatan