Claim Missing Document
Check
Articles

Found 8 Documents
Search

Leukemia Sel Plasma Primer Hanggara, Dian Sukma; Budiman, Budiman
Jurnal Kedokteran Brawijaya Vol 29, No. 3 (2017)
Publisher : Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.21776/ub.jkb.2017.029.03.17

Abstract

Leukemia sel plasma merupakan penyakit yang langka, hanya sekitar 2-4% dari plasma cell dyscrasia. Manifestasi klinis leukemia sel plasma primer lebih agresif dibandingkan dengan mieloma multipel. Artikel melaporkan kasus pasien laki-laki berumur 59 tahun datang ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) dengan keluhan badan lemah dan nyeri pada kedua kaki sejak sebulan yang lalu dan memberat seminggu terakhir. Pasien juga mengeluhkan nyeri punggung, mual, penurunan nafsu makan, dan penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik menunjukkan penurunan respon motorik pada ekstrimitas bawah. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan anemia normokrom normositik, leukositosis dengan 60% sel plasma, trombositopenia, hipoglobulinemia, azotemia, hiperkalsemia, hiperfosfatemia, hiponatremia, hipogamaglobulinemia pada elektroforesis protein, dan 50% sel plasma pada aspirasi sumsum tulang. Bone survey menunjukkan proses metastasis pada tulang. Diagnosis leukemia sel plasma primer ditegakkan oleh adanya lebih dari 20% sel plasma atau jumlah absolut sel plasma lebih dari 2x109/l pada darah tepi, tidak ada riwayat mieloma multipel, dan gambaran klinis yang agresif. Kata Kunci: Leukemia sel plasma, mieloma multipel, sel plasma
Laporan Kasus : PSEUDOHYPERKALEMIA DAN PSEUDOHYPOKALEMIA AKIBAT HIPERLEUKOSITOSIS YANG EKSTRIM PADA KEGANASAN HEMATOLOGI Hanggara, Dian Sukma; Indrawati, Yeti
Majalah Kesehatan FKUB Vol 6, No 3 (2019): Majalah Kesehatan
Publisher : Faculty of Medicine Universitas Brawijaya

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (1198.653 KB) | DOI: 10.21776/ub.majalahkesehatan.2019.006.03.6

Abstract

Pseudohyperkalemia dan pseudohypokalemia mengacu pada peningkatan ataupun penurunan kadar kalium serum yang tidak sesuai dengan kondisi sistemik pasien yang sebenarnya. Ketika klinisi dihadapkan pada kasus-kasus hiperkalemia atau hipokalemia, pertanyaan pertama yang seharusnya muncul adalah apakah hasil tersebut sesuai dengan kondisi klinis pasien. Beberapa faktor dapat menyebabkan timbulnya pseudohyperkalemia ataupun pseudohypokalemia, di antaranya adalah hiperleukositosis yang sering muncul pada kasus-kasus keganasan hematologi. Hiperleukositosis sangat berpengaruh pada hasil pemeriksaan laboratorium seperti kalium, fosfat, dan tekanan oksigen arterial. Kami menyajikan dua kasus dengan hasil kalium serum yang palsu pada pasien leukemia myeloid dengan jumlah leukosit yang sangat tinggi. Satu sampel pemeriksaan darah awal dari satu pasien menunjukkan hipokalemia dan pasien lainnya menunjukkan hiperkalemia tanpa keluhan yang sesuai. Sampel darah berikutnya yang diambil dari pasien pertama segera diperiksa setelah dilakukan sentrifugasi, yang memperlihatkan hasil elektrolit yang normal. Ketidaksesuaian dari hasil laboratorium ini kemungkinan disebabkan oleh aktivitas metabolisme leukosit secara in vitro pada kasus-kasus hiperleukositosis. Hasil laboratorium yang tidak sesuai ini dapat menyebabkan pengambilan keputusan yang salah baik dalam hal penegakan diagnosis dan pemberian terapi. Penemuan mengenai ketidaksesuaian hasil elektrolit dengan kondisi klinis pasien pada keganasan hematologi yang disertai dengan hiperleukositosis dapat mencegah intervensi terapeutik yang tidak tepat. Ke-simpulannya, hiperleukositosis dapat menyebabkan pseudohyperkalemia dan pseudohypokalemia yang dapat dicegah dengan pengambilan sampel yang benar dan analisis serum atau plasma dengan segera setelah proses sentrifugasi. 
Laporan Kasus : MULTISYSTEM LANGERHANS CELL HISTIOCYTOSIS DENGAN PENINGKATAN HbF PADA ANAK PEREMPUAN BERUSIA 2 TAHUN Aprilia, Andrea; Hanggara, Dian Sukma; Retnani, Diah Prabawati
Majalah Kesehatan FKUB Vol 7, No 2 (2020): Majalah Kesehatan
Publisher : Faculty of Medicine Universitas Brawijaya

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (207.89 KB) | DOI: 10.21776/ub.majalahkesehatan.2020.07.02.7

Abstract

Langerhans cell histiocytosis (LCH) merupakan suatu penyakit keganasan hematologi yang jarang ditemui. Petanda utamanya adalah proliferasi sel Langerhans. Manifestasi LCH dapat berupa unisistem atau multisistem. Kasus ini membahas seorang anak perempuan usia 2 tahun yang datang dengan keluhan utama adanya benjolan di bagian kanan leher disertai sesak napas. Pemeriksaan fisik menemukan adanya takipneu, anemis, splenomegali serta redup ketika dilakukan perkusi pada lapang paru kiri. Pemeriksaan laboratorium hematologi terdapat anemia, leukositosis, disertai trombositopenia dan pada bone marrow puncture (BMP),  disimpulkan suspek limfoma dengan diagnosis banding LCH. Pemeriksaan kimia darah menunjukkan penurunan Fe serum, TIBC, transferin, dan hipoalbuminemia serta peningkatan globulin yang menggambarkan suatu proses yang bersifat kronis. Pemeriksaan CT Scan thoraks menunjukkan adanya lesi litik tulang serta nodul dengan karakteristik ganas pada leher. Pada pemeriksaan IHK didapatkan S100 dan Vimentin positif yang cukup untuk menegakkan diagnosis LCH. Ekokardiografi menemukan adanya dilated cardiomyopathy dan regurgitasi pada semua katup jantung. Anemia dan trombositopenia merupakan manifestasi gangguan sumsum tulang akibat infiltrasi LCH ke sumsum tulang. Leukositosis merupakan akibat infeksi berulang karena sistem imun menurun pada LCH. Hasil pemeriksaan BMP menggambarkan infiltrasi sel histiosit pada sumsum tulang. Splenomegali menunjukkan keterlibatan limpa dan efusi pleura menunjukkan keterlibatan paru serta lesi litik membuktikan adanya penyebaran ke tulang oleh LCH. Berdasarkan  anamnesis, pemeriksaan fisik, serta pemeriksaan penunjang disimpulkan bahwa pasien menderita LCH multisistem yang menyerang sumsum tulang, lien, paru, dan tulang disertai komplikasi infeksi berulang, efusi pleura, serta anemia yang menyebabkan gangguan jantung. Kasus LCH merupakan kasus yang jarang ditemukan dengan gejala klinis berbeda-beda tergantung dengan organ apa saja yang terlibat sehingga penyakit ini penting untuk dikenal lebih baik. 
Case Report: Multisystem Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) and Myelodysplastic Syndrome (MDS) in a 13-Month-Old Female Hanggara, Dian Sukma; Desyi, Desyi
Jurnal Kedokteran Brawijaya Vol 31, No 3 (2021)
Publisher : Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.21776/ub.jkb.2021.031.03.10

Abstract

Langerhans Cell Histiocytosis or LCH and Myelodysplastic syndrome or MDS in children are rare diseases. It is estimated to be 1 to 4 cases per 1 million population and less than 5% of hematologic cases. MDS in LCH can occur due to genetic predisposition, impaired cytokine production, or secondary to chemotherapy.  The article reported a patient case of a 13-month-old female who came to hospital with paleness since two weeks before admission. The patient also experienced skin redness, abdominal distention, and weight loss. From the physical examination, anemia, maculopapular rash, and hepatosplenomegaly were obtained. From the laboratory test, anemia of hypochromic anisopoikilocytosis, monocytosis, thrombocytopenia, and hypoalbuminemia were obtained. On examination of bone marrow aspiration, MDS with Refractory Cytopenia of Childhood type or RCC was obtained. Positive results confirmed the diagnosis of Langerhans Cell Histiocytosis on CD68 and S100 in histopathological examinations.
FACTORS INFLUENCING POST-CIRCUMCISION WOUND HEALING Daryanto, Besut; Satyagraha, Paksi; Kustono, Andri; Dhani, Fauzan Kurniawan; Negara, Edvin Prawira; Purnomo, Athaya Febriantyo; Sholihah, Nikmatus; Hanggara, Dian Sukma
Indonesian Journal of Urology Vol 31 No 2 (2024)
Publisher : Indonesian Urological Association

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.32421/juri.v31i2.960

Abstract

Objective: This study aims to determine the effect of the penile gland and smegma smear, the expression of collagen and fibroblasts in the preputium, on post-circumcision wound healing. Material & Methods: A cross-sectional study conducted in Malang with samples obtained by purposive sampling on September 17, 2022. Inclusive criteria were uncircumcised males who agreed to be circumcised and had no contraindications to the procedure. Furthermore, the preputium obtained from the circumcision procedure was stained with Hematoxylin-Eosin (HE) and counted under an optical microscope. Post-circumcision evaluation was carried out seven days after the procedure. The data were analyzed using the regression method; p denotes the probability value or significance level, while the b score denotes the degree of influence. Results: There were total of 31 research samples that had a significant difference in the average age between the samples with post-circumcision complaints (11.25 ± 2.75) and those without complaints (8.5 ± 2.73) (p=0.05). The regression test found that bacterial culture, fibroblasts, and collagen had significant effects of 24%, 25%, and 24%, respectively. Conclusions: Skin elasticity decreases with age, as marked by increased fibroblasts and decreased collagen density. Fibroblast factors, collagen, and bacterial culture are significant in wound healing. Keywords: Circumcision, collagen, fibroblast, wound healing.
DETERMINATION OF VISIT PATIENTS OF HYPERTENSION PANDEMIC PERIOD AT BRAWIJAYA UNIVERSITY HOSPITAL PATIENT VISITS OF HYPERTENSION IN PANDEMIC PERIOD Andarini, Sri; Hanggara, Dian Sukma; Setijowati, Nanik
Journal of Community Health and Preventive Medicine Vol. 3 No. 2 (2023): JOCHAPM Vol. 3 No. 2 2023
Publisher : Universitas Brawijaya

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.21776/ub.jochapm.2023.003.02.1

Abstract

The World Health Organization (WHO) estimates a continuous increase in the number of hypertension cases alongside the expanding population. It is projected that approximately 29%, or around 1.6 billion people worldwide, will be afflicted with hypertension by 2025. The findings of the 2018 Riskesdas survey reveal a prevalence of hypertension in the population aged > 18 years based on national measurements, standing at 34.11%. This represents a 9% surge from the 2013 Riskesdas data, which recorded a prevalence of 25.8%. East Java Province ranks seventh with a prevalence rate of 36.32%, surpassing the national average. In the pursuit of hypertension control, it has been integrated into the Preventive Efforts of the Healthy Indonesia Family Approach Programs (PIS-PK) under point 7, mandating continuous monitoring of hypertension status for family members with a history of hypertension.  This study aims to identify determinant factors associated with enhanced services and visits for hypertension patients at Universitas Brawijaya Hospital in Malang amidst the pandemic. This study employs an observational analytic design, aiming to analyze the relationship between education level and medication adherence among hypertension patients during the COVID-19 pandemic. Temporally, this research adopts a cross-sectional approach, where both dependent and independent variable data are collected simultaneously. The study was conducted at Brawijaya University Malang, utilizing data from hypertensive patients who visited the hospital between March 2020 and March 2022. Logistic regression analysis with α = 0.05 will be employed for analytical purposes. The variable most strongly associated with hypertension patient visits is insurance ownership, exhibiting a Chi-Square value of 26.716. Additionally, the age variable demonstrates a correlation with patient visits, with a Chi-Square value of 4.312. The corresponding P-values for insurance ownership (p = 0.000) and age (p = 0.038) indicate a significant relationship between insurance ownership, age, and patients' motivation to seek healthcare. The determinant factors that positively influence hypertensive patient visits during the pandemic at Brawijaya University Hospital are insurance ownership and age. On the other hand, gender, regional affordability, and occupation exert a lesser impact on patient visits.
The Impact of a Web-Based Educational Initiative in Malang Regency: Enhancing Late Onset Hypogonadism (LOH) Awareness Through Community Service Irnandi, Dicky Faizal; Hanggara, Dian Sukma; Khotimah, Husnul; Rifqi, Mochamad Shalahudin; Evangelista, Bernike Azza; Gonius, Andry; Kusdijanto, Amanda Yuanita
Indonesian Andrology and Biomedical Journal Vol. 4 No. 2 (2023): December
Publisher : Universitas Airlangga

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.20473/iabj.v4i2.51414

Abstract

Late Onset Hypogonadism (LOH), commonly known as andropause, poses significant hormonal challenges for elderly men, impacting their overall quality of life. With testosterone levels naturally declining from the age of 30 and accelerating beyond 40, this hormonal imbalance can manifest in symptoms that degrade the well-being of men. This community service initiative aimed to improve understanding and early detection of LOH among the Indonesian male population. A web-based application, "Skrining Andropause" was developed, allowing individuals to self-assess their LOH risk through the validated Androgen Deficiency in the Aging Male (ADAM) questionnaire. The application included educational videos to enhance public awareness of andropause. Pre- and post-tests were conducted as success indicators, involving 40 male participants aged 40 and above in Malang Regency. Statistical analyses were performed to assess the impact on knowledge related to andropause across different educational backgrounds and age groups. Significant improvement in public understanding of andropause was observed (p=0.000). While educational backgrounds were not significantly associated with initial knowledge (p=0.100), nor with the increase in pre-to-post-test scores (p=0.100). When associating age groups with initial knowledge (p=0.308) and the increase in pre-to-post-test scores (p=0.308), results were not statistically significant. The observed substantial improvement in andropause understanding highlights the efficacy of our educational approach. Respondents, irrespective of educational background, shared a baseline understanding, with those with basic education showing the most significant improvement. Notably, the youngest age group displayed the highest baseline awareness. However, the oldest age group exhibited the least responsiveness to our educational media.
Laporan Kasus: ACUTE MYELOMONOCYTIC LEUKEMIA DENGAN SWEET’S SYNDROME PADA ANAK LAKI-LAKI USIA 7 TAHUN Amalia, Christina; Siska, Fran; Hanggara, Dian Sukma
Majalah Kesehatan Vol. 12 No. 2 (2025): Majalah Kesehatan
Publisher : Faculty of Medicine Universitas Brawijaya

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.21776/majalahkesehatan.2025.012.02.9

Abstract

Sweet’s syndrome merupakan kondisi inflamasi kulit yang sangat jarang terjadi ditandai oleh adanya demam, lesi kulit yang nyeri, leukositosis dengan neutrofilia, dengan hasil pemeriksaan histopatologis ditemukannya infiltrasi neutrofil pada dermis atau epidermis. Sekitar 25% kasus Sweet’s syndrome pada anak dikaitkan dengan keganasan hematologi yaitu acute myeloid leukemia (AML).Tujuan laporan kasus ini untuk membahas terjadinya Sweet’s syndrome yang jarang terjadi pada pasien anak-anak dengan AML-M4.  Dilaporkan seorang pasien anak laki-laki berusia 7 tahun dengan AML-M4 stadium relaps tampak keluhan adanya luka berbentuk lepuhan yang berair dan nyeri, demam, batuk, pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vesikel dan plak dengan bula berdinding tegang, berisi cairan jernih, multipel, bentuk ireguler, ukuran bervariasi, area sekitar nampak eritema, dan nyeri di belakang telinga kiri, wajah, dan tungkai bawah kanan. Pemeriksaan laboratorium menunjukan adanya anemia, leukositosis, dan peningkatan C-reactive protein (CRP). Pada pemeriksaan Tzank pada bula, tidak ditemukan multinucleated giant cell. Hasil pemeriksaan patologi anatomi dari jaringan luka didapatkan lesi vesikobulosa dengan infiltrasi neutrofil yang luas pada dermis dan epidermis.  Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang disimpulkan bahwa pasien menderita AML-M4 dengan Sweet’s syndrome, khususnya tipe malignancy - associated. Gejala yang ditampilkan oleh pasien Sweet’s syndrome mirip dengan infeksi kulit oleh bakteri maupun virus, tetapi terapi yang diperlukan berbeda, dimana pasien dengan Sweet’s syndrome merespons baik dengan pemberian kortikosteroid. Maka dari itu perlu dicurigai adanya Sweet’s syndrome pada pasien dengan lesi kulit yang nyeri, demam dan adanya leukositosis serta neutrofilia, terutama pada pasien dengan leukemia akut.