Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search
Journal : Medicina

Sebuah kasus dengan komplikasi penggunaan lattissimus dorsi myocutaneous flap pada pembedahan rekontruksi payudara Christian, Dewi Prima; Adiputra, Putu Anda Tusta; Chr, W Steven
Medicina Vol 47 No 1 (2016): Januari 2016
Publisher : Medicina

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (197.258 KB)

Abstract

Berdasarkan pengalaman klinis, rekonstruksi payudara dengan menggunakan lattissimus dorsi myocutaneous flap (LDMF) merupakan prosedur yang aman dikerjakan untuk menutup defek mastektomi. Nekrosis pada flap sangat jarang terjadi, dan biasanya terjadi akibat trauma vaskular seperti terikatnya arteri thoracodorsalis saat dilakukan mastektomi. Wanita usia 53 tahun datang dengan tumor di payudara kiri. Dari pemeriksaan klinis dan biopsi didapatkan hasil phyloides jinak payudara. Pada pasien telah dilakukan mastektomi dan rekonstruksi payudara dengan LDMF untuk menutup defek pada luka operasi. Pengamatan hari kedua pascaoperasi, flap mengalami nekrosis parsial dan cenderung menjadi nekrosis total. Lattissimus dorsi myocutaneous flap adalah prosedur umum untuk rekonstruksi payudara pada pembedahan mastektomi untuk menutup defek luka operasi. Nekrosis dapat disebabkan oleh kesalahan prosedur dan trauma vaskular. Cedera pembuluh darah dan trombosis selama dan setelah operasi dapat juga menjadi penyebab terjadinya nekrosis pada flap. Extensive clinical experience with the latissimus dorsi myocutaneus flap (LDMF) has documented the safety of this procedure on breast reconstruction surgery. Significant flap necrosis is very rare, and usually associated with either recognized of unrecognized injury to the vascular pedicle, such as when the thoracodorsalis artery has been ligated during the original mastectomy. A 53-year old woman suffered from a huge tumor on her left breast. Clinical investigations and biopsy examination showed benign phyloides of the breast. Mastectomy was done and immediate LDMF was performed to reconstruct the defect from the surgery. On the day 2 after surgery, LDMF was partially necrotic and seemed to head towards total necrosis. Latissimus dorsi myocutaneus flap is a common procedure to reconstruct the defect after mastectomy. The cause of necrosis maybe due to technical error and impact to vascular compromise. The vascular injury and thrombosis during and after surgery may be responsible for the event of flap necrosis.
VALIDITAS DIAGNOSIS FINE NEEDLE ASPIRATION BIOPSY (FNAB) PADA TUMOR KELENJAR LUDAH Anda Tusta Adiputra, Putu; Tjakra Wibawa Manuaba, I.B.; Saputra, Herman
Medicina Vol 38 No 2 (2007): Mei 2007
Publisher : Medicina

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Pemeriksaan Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB) memiliki nilai akurasi diagnostik yang tinggi pada tumor kelenjar ludah jinak maupun ganas yang akan menjalani pembedahan (lebih dari 80% pada literatur barat). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengevaluasi validitas dari Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB) sebagai alat diagnostik pada tumor kelenjar ludah dengan pemeriksaan histopatologi sebagai baku emas (gold standard). Jenis penelitian ini merupakan suatu uji diagnostik, yang dikerjakan mulai bulan September 2002 ? Mei 2006 terhadap 40 penderita yang secara klinis didiagnosis sebagai tumor kelenjar ludah. Dua kasus dikeluarkan dari penelitian oleh karena hasil FNAB tidak representatif. Pemeriksaan FNAB dilakukan sebelum operasi, kemudian dibandingkan dengan hasil histopatologi setelah operasi. Baik hasil FNAB maupun hasil histopatologi dikelompokkan ke dalam jinak ataupun ganas. Validitas ditentukan dari sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif, nilai prediksi negatif dan akurasi. Dari 38 penderita tumor kelenjar ludah yang diteliti, setelah dianalisis didapatkan hasil sensitivitas 28,56%, spesifisitas 77,42%, nilai prediksi positif 22,22%, nilai prediksi negatif 82,76% dan akurasi 68,42%. FNAB sebagai prosedur diagnostik pada tumor kelenjar ludah di institusi kami memiliki sensitivitas, spesifisitas, dan akurasi yang rendah. Saat ini FNAB belum dapat digunakan sebagai alat diagnostik satu-satunya pada tumor kelenjar ludah.
Co-Authors Agung Bagus S. Satyarsa and I. B. T. Wibawa-Manuaba Annisa Alviariza Aqilah, Nadya Zalfa Aryo Wibisono Ayu Nursantisuryani Jahya Ayu Sri Mahendra Dewi , I Gusti Chandrakirana, Anak Agung Ayu Hellin Desak Made Wihandani Dewa Putu Satria Juristiasa Dewi Prima Christian, Dewi Prima Gede Andry Nicolas Andry Nicolas Gusti Ngurah Agung Adi Paramartha Hendra P. Setiawan Hendra Sanjaya, I Gusti Putu Herman Saputra I Dewa Made Sukrama I G A Mirah K I G. P. Supadmanaba I Gde Made Satya Wangsa Satya Wangsa I Gusti Ayu M Prita Dewi I Gusti Ngurah Gde Dwi Aryanata I Ketut Wiargitha I Made Arya Winangun I Made Bagus Adhi Paramitha I Nengah Wiadnyana Steven Christian I W. Sudarsa I Wayan Niryana I. B. Tjakra Wibawa Manuaba Ida Bagus Yorky Brahmantya Inge Kurniawati Jasmine Stephanie Christian Jasmine Stephanie Christian K. Aditya Prayudi, Pande Kadek Santi Diahswari Widyadari Ketut Siki Kawiyana Made Agus Dwianthara Sueta Made Revina Chandradewi Manuaba, Ida Bagus Tjakra Wibawa Ni Gusti Ayu Agung Manik Yuniawaty Wetan Ni Ketut Hanny Puspita Ni Putu Ayu Pande Arista Dewi Ni Wayan Ariani Vitriasari Nirmala, Made Sinta Ayu Suci P. Setiawan, Hendra Pande K. Aditya Prayudi Permatasari, Yulan Putu Diahpradnya Oka Partini Putu Gupta Arya Gumilang Putu Hendra Sanjaya, I Gusti Reni Widyastuti Ronald Natawidjaja Roy R.H. Hamid, Agus Roy Rusly Hariantana Hamid, Agus Setiawan, I Gede Budhi Sri Mahendra Dewi, I Gusti Ayu Sri Maliawan Tham Hong Yuan Thomas Arie Satya Wardhana Trisye Septiawati W Steven Chr, W Steven Wetan, Ni Gusti Ayu Agung Manik Yuniawaty Widia Putri, Gracia Wisescistiati, Made Visvayoni Yulan Permatasari Yuniawaty Wetan, Ni Gusti Ayu Agung Manik Yusuf Alfi Mulia