Claim Missing Document
Check
Articles

PERBEDAAN SKOR KEBERHASILAN TERAPI PADA PASIEN PATAH TULANG PERGELANGAN KAKI YANG DILAKUKAN PEMBEDAHAN DAN TANPA PEMBEDAHAN DENGAN INSTRUMEN FOOT AND ANKLE ABILITY MEASURE (FAAM) DI RSUP SANGLAH TAHUN 2014-2016 Ni Putu Sri Wulandari; IGL Ngr Agung Artha Wiguna; I Wayan Niryana
E-Jurnal Medika Udayana Vol 7 No 12 (2018): Vol 7 No 12 (2018): E-Jurnal Medika Udayana
Publisher : Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (162.101 KB)

Abstract

Patah tulang pergelangan kaki adalah salah satu patah tulang yang paling sering ditemui di UGD. Penanganan patah tulang pergelangan kaki masih kontroversi. Terdapat instrumen yang dapat digunakan untuk menilai fungsi fisik terkait gangguan pada pergelangan kaki. Peneliti ingin mengetahui perbedaan skor keberhasilan terapi pada pasien patah tulang pergelangan kaki yang dilakukan pembedahan dan tanpa pembedahaan dengan instrumen FAAM di RSUP Sanglah dari tahun 2014-2016. Penelitian ini merupakan penelitian analitik cross-sectional, diperoleh total 60 sampel yang dibagi dalam kelompok pembedahan (30 pasien) dan tanpa pembedahan (30 pasien). Data diambil secara sekunder dengan melihat rekam medis pasien dan juga diambil secara primer dengan melakukan wawancara kuesioner. Data dianalisis menggunakan program SPSS. Hasil penelitian menunjukkan pasien pada kelompok pembedahan dan tanpa pembedahan lebih banyak berjenis kelamin laki-laki dengan persentase 53,3% dan 70,0%, status pendidikan SMA (66,7%), status pekerjaan pegawai dengan persentase 53,3% dan 46,7%, dan jenis patah tulang SER dengan persentase 46,7% dan 56,7%. Kelompok pembedahan rerata berusia 39,10 tahun dan lama patah tulang 1,20 tahun yang lalu. Kelompok tanpa pembedahan rata-rata berusia 35,43 tahun dan lama patah tulang 1,11 tahun yang lalu. Uji normalitas Saphiro-Wilk skor ADL dan skor sports berdistribusi normal dengan nilai p = >0,05. Uji independent sample t-test menunjukkan perbedaan rerata skor ADL dan skor sports yang signifikan pada kelompok pembedahan dan tanpa pembedahan dengan nilai p=0,000 dan 0,028. Terdapat perbedaan skor keberhasilan terapi pada kelompok pembedahan dan tanpa pembedahan dengan nilai p yang signifikan secara statistik. Kata kunci : fraktur ankle, ORIF, gips, skor FAAM
Comparison of Mortality and Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE) between Craniotomy and Decompressive Craniectomy in Patients with Traumatic Acute Subdural Hematoma at Sanglah General Hospital, Bali Ni Luh Putu Julita Yanti; I Wayan Niryana; Sri Maliawan; I Nyoman Semadi; Tjokorda G. B. Mahadewa; I G. A. B. Krisna Wibawa
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 6 No 1 (2022): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.24843/JBN.2022.v06.i01.p03

Abstract

Background: Craniotomy and decompressive craniectomy and are surgical modalities for the evacuation of acute subdural hematoma (SDH). These two techniques show different outcomes in various existing studies. The superiority between either techniques remains controversial. Objective: To determine the outcome comparison of mortality and Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE) craniotomy with decompressive craniectomy in patients with traumatic acute SDH. Methods: This is a historical cohort study. Samples of the study were collected from January 2018 to March 2020 at Sanglah General Hospital. All patients with acute traumatic SDH who underwent SDH evacuation with craniotomy and decompressive craniectomy were assessed for mortality status at discharge and GOSE 3 months after surgery. Independent T-test will be carried out if the numerical variable were all normally distributed, while Mann-Whitney U test will be performed if otherwise. A Chi-square test will be performed on all unpaired categorical variables. Statistical analysis was performed with SPSS 25 with 95% confidence intervals. Results: As many as 40 subjects with traumatic acute SDH who underwent craniotomy and 40 subjects with traumatic acute SDH who underwent decompressive craniectomy were included in this study. There was no significant difference in mortality (RR: 1; 95% CI 0.67-1.87; p=0.651) and GOSE score (p=0.718) in traumatic acute SDH who underwent craniotomy or decompressive craniectomy. Conclusion: There was no difference in mortality and GOSE outcomes between a craniotomy and decompressive craniectomy for management of traumatic acute SDH.
Perbandingan Jumlah Sel Mononuklear, Jumlah Sel Fibroblas, Ukuran Fibrosis, dan Perlengketan Klinis Pada Jaringan Peridural Antara Non-Absorbable Mesh dan Absorbable Barrier Mesh Pada Tikus Wistar dengan Cedera Otak Traumatika yang Dilakukan Decompressive Craniectomy Ida Bagus Yudha Prasista; I Wayan Niryana; Nyoman Golden
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 4 No 1 (2020): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (258.971 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2020.v04.i01.p03

Abstract

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan dua jenis mesh yaitu non-absorbable mesh dan absorbable barrier mesh terhadap sel mononuklear, fibroblas, ketebalan fibrosis dan perlengketan klinis pada jaringan peridural tikus wistar dengan traumatic brain injury. Metode: Studi ini menggunakan model hewan coba dengan desain Randomized post Test-Only Control Group. Penelitian melibatkan dua puluh sampel. Sebanyak sepuluh sampel yang menggunakan non-absorbable mesh masuk dalam kelompok kontrol dan sepuluh sampel yang menggunakan absorbable barrier mesh masuk dalam kelompok perlakuan. Untuk pemeriksaan jumlah sel mononuklear (MN), jumlah sel fibroblas dan ukuran fibrosis, serta perlengketan klinis pemeriksaan dilakukan di laboratorium setelah sebelumnya dilakukan euthanasia setelah hari ke-14. Uji T independen dan uji Mann Whitney dilakukan untuk menguji hipotesa dengan skala data numerik serta uji Fisher’s exact untuk menguji hipotesa dengan skala data kategorik. Hasil: Rerata jumlah sel mononuklear (MN) per lapang pandang (LP) pada kelompok dengan perlakuan lebih rendah daripada kelompok kontrol (10,6±5,6 vs 13,8±5,6 per LP). Jumlah rerata sel fibroblas per LP pada kelompok perlakuan lebih rendah dibandingkan dengan kontrol (13,6±4,3 vs 20,2 ±7,3 per LP). ketebalan ukuran fibrosis juga menunjukkan perbedaan rerata yang signifikan lebih rendah pada kelompok perlakuan (183,4 ± 87,7 vs 458,5±247,1). Resiko relative terjadinya perlengketan klinis pada non-absorbable mesh juga 3 kali lebih besar dibadingkan dengan absorbable barrier mesh. Simpulan: Penggunaan absorbable barrier mesh secara bermakna menyebabkan rerata jumlah sel fibroblas, ukuran fibrosis, dan risiko perlengketan klinis yang lebih rendah paska tindakan decompressive craniectomy.
Dekompresi Mikrovaskular pada Neuralgia Trigeminalis dan Spasme Hemifasialis Sri Maliawan; Tjokorda G.B. Mahadewa; Nyoman Golden; Wayan Niryana
Jurnal llmu Bedah Indonesia Vol. 35 No. 2 (2007): Desember 2007
Publisher : Ikatan Ahli Bedah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.46800/jibiikabi.v35i2.129

Abstract

Pendahuluan : Menurut konsesus spesialis bedah saraf pada The 5th International Meeting of The Society for Microvascular Decompression Surgery, 2002, di Matsumoto, Jepang, terapi terpilih untuk neuralgia trigeminalis dan spasme hemifasialis adalah melakukan operasi dekompresi mikrovaskular (DMV). Tujuan penulisan ini untuk mengetahui hasil operasi DMV pada penderita dengan neuralgia trigeminalis (NT) dan spasme hemifasialis (SHF) di RS Sanglah (RSS), Denpasar. Metode : Studi kohort tanpa kelompok kontrol dilakukan terhadap data rekam medis penderita NT dan SHF di RS Sanglah (RSS), Denpasar, yang menjalani DMV selama periode tahun 1991-2006. Prosedur DMV terdiri atas tindakan memperbaiki posisi pembuluh darah yang menekan dan membebaskan sumbu nervus trigeminus dengan meletakkan teflon di antara nervus dan pembuluh darah. Subjek dievaluasi dalam kurun waktu antara 1 sampai 12 tahun pascoperasi. Data dianalisis untuk memperoleh angka kesembuhan segera, tingkat kepuasan pasien, angka kesembuhan tidak sempurna, angka kekambuhan, dan komplikasi operasi. Hasil : Dari 37 orang subjek terdapat 30 orang dengan NT dan 7 orang dengan SHF. Kesembuhan segera setelah operasi 93,3% pada NT dan 85,7% pada SHF. Subjek merasa puas dengan tindakan yang dilakukan sebanyak 83,3% pada NT dan 71,4% pada SHF. Kesembuhan tidak total 10% pada NT dan 14% pada SHF. Gangguan pendengaran pascaoperasi 13,3% pada NT dan 14% pada SHF. Diskusi : Teknik reposisi pembuluh darah yang menekan nervus trigeminus atau nervus fasialis sebagai prosedur DMV dapat memberikan hasil yang memuaskan untuk mengobati NT dan SHF.
Open suturectomy management in craniosynostosis of bilateral coronal and metopic suture Marthinson Andrew Tombeng; I Wayan Niryana
Neurologico Spinale Medico Chirurgico Vol 4 No 1 (2021)
Publisher : Indoscholar

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.36444/nsmc.v4i1.145

Abstract

Craniosynostosis is a cranial deformation that is characterized by the premature fusion of one or more of the cranial sutures. Synostosis of multiple suture is a rare case and can be treated with open suturectomy procedure which is one of the surgical management by removing the fused suture with the purpose to allow the constricted area to expand with the growing brain. We present a case of a 2-month-old male infant with abnormal head shape since birth with a non-contrast 3D computed tomography (CT) scan of the head confirmed closure of the bilateral coronal and metopic suture. Open suturectomy was performed with no post operative complications. Open suturectomy technique can be performed in the management of multisutural craniosynostosis as indicated. The diagnosis of which suture are affected, the timing of surgery, and the prevention of surgical complication such as excessive blood loss are the important factors need to be considered.
Kranioplasti untuk Kasus Cedera Kepala Wayan Niryana; Dewa Putu Wisnu Wardhana; Heru Sutanto Koerniawan; Sri Maliawan
Cermin Dunia Kedokteran Vol 45, No 8 (2018): Alopesia
Publisher : PT. Kalbe Farma Tbk.

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.55175/cdk.v45i8.635

Abstract

Seiring kemajuan teknik operasi bedah saraf, jumlah pasien cedera kepala yang mampu selamat pasca kraniektomi dekompresi meningkat signifikan. Pasien-pasien tersebut selanjutnya akan menjalani kranioplasti untuk memperbaiki defek kranium. Keuntungan lain prosedur kranioplasti antara lain: menyediakan proteksi otak, pencegahan atau eliminasi kolapsnya hemisfer otak atau herniasi serebri yang disebut sindrom pasca trepanasi. Hingga saat ini belum ada material ideal untuk kranioplasti.Advances in neurosurgery techniques will increase decompressive craniectomy survivors significantly. These patients will undergo cranioplasty to correct the cranium defects. Cranioplasty has other advantages : to provide brain protection, to prevent or to eliminate brain hemisphere collapse or cerebral herniation called post trephine syndrome. There is no truly ideal material for cranioplasty until now.
RISK FACTORS OF HIGH INTRACRANIAL PRESSURE AND THE RELATED OUTCOMES IN SUBJECTS WITH SEVERE HEAD INJURY IN SANGLAH GENERAL HOSPITAL DENPASAR Wayan Niryana
Neurologico Spinale Medico Chirurgico Vol 1 No 2 (2018)
Publisher : Indoscholar

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (187.687 KB)

Abstract

Background: Severe head injury management target is to prevent the secondary brain injury characterized by deterioration in the outcome. High intracranial pressure (ICP) and low cerebral perfusion pressure (CPP) could cause unfavourable outcomes which is influenced by many factors, such as hypoxia and haemorrhage lesions pictured on head CT scan. This study analyzes various risk factors that can lead to increased ICP and the influence of high ICP on the outcome. Methods: This study is a prospective cohort, involving 42 consecutive subjects with severe head injury patients from June to October 2016. The subjects underwent examination for blood pressure, blood gas analysis, and head CT scan. ICP monitoring was then performed and the outcome was assessed using the Glasgow Outcome Scale score when the patient was discharged. In this study, risk factors such as hypoxia, hypotension, and subarachnoid haemorrhage (SAH) were analyzed. Statistical analysis was performed with SPSS 27 with a confidence interval of 95%. Result: There were two risk factors that significantly influenced the increase of ICP, which were hypotension (RR 0.27; 95CI 0.095-0.775; p<0.001) and hypoxia (RR 0.125; 95CI 0.034-0.457; p<0.001). High ICP value ≥ 20 mmHg was associated with an unfavourable outcome (RR 2.28; 95CI 1.31-3.98; p<0.001). Conclusion: Hypoxia and hypotension were two risk factors that significantly influenced the increase of ICP, where high ICP caused the unfavourable outcome.
PEDIATRIC CRANIOFACIAL DISFIGUREMENT WITH AUTOLOGOUS RIBS BONE GRAFT RECONSTRUCTION Anne Saputra; Wayan Niryana; Made Suka Adnyana
Neurologico Spinale Medico Chirurgico Vol 1 No 2 (2018)
Publisher : Indoscholar

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (2706.899 KB)

Abstract

Pediatric reconstruction of the cranial defect is a challenging task, the standard reconstruction method has been bone grafting. The reconstruction of complex facial defects should satisfy both aesthetic and functional requirements. In the case of large defects, the use of craniofacial prostheses using autogenous bone is the material of choice because of its potential for revascularization and its osteoconductive properties. A 3-year-old patient has facial disfgurement as result from bone defciency following anterior skull base tumour resection. To minimize the associated functional and cosmetic problems, a number of reconstructive options are available to the surgeon including the use of autogenous and alloplastic implants. A computed tomography (CT) 3-dimensional reconstruction scan showed a large craniofacial defect as residual radical skull base tumour resection. A transcranial approach by a neurosurgeon and plastic surgery was performed to reconstruct the defect using autologous rib bone graft. Six months after the reconstruction surgery, a defect of the craniofacial was narrowing without cranial nerve defcits.Complex reconstructions of extensive defects in craniofacial area can be achieved using autologous bone grafts. They yield reasonable functional and aesthetic outcomes and noticeably improves the qualityof life.
PENYULUHAN KESEHATAN PENTINGNYA PENGGUNAAN SEAT BELT PADA PEMOBIL UNTUK MENCEGAH TERJADINYA CEDERA TULANG BELAKANG T.G.B Mahadewa; S. Maliawan; N. Golden; I.W. Niryana; D.P.W. Wardhana; S. Awyono; K.K. Putra
Buletin Udayana Mengabdi Vol 21 No 2 (2022): Buletin Udayana Mengabdi
Publisher : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (360.655 KB) | DOI: 10.24843/BUM.2022.v21.i02.p14

Abstract

The increased population is followed by an increase quantity of vehicles, therefore increased number of vehicles accidents could happen. Other than mortality rate, other issue that might occur was due to spinal cord injury. Spinal cord injury was not only causing health and medical problem, but socio-economic and psychology morbidity for the patients and family. The general concept of neurosurgery is to applied the principles of science with holistic approach and comprehensively. The comprehensive principle means that the sciences do not only emphasize the curative side, but also on the promotive, preventive and rehabilitative aspects. One of the promotive and preventive aspect that can be done is to provide education to the public about healthy lifestyles so that people can avoid a condition that might cause health morbidity. Bedah Saraf Bersama Masyarakat held by Neurosurgery Residency Programme FK UNUD/Sanglah Hospital is one of the community service activities. In an effort to prevent spinal cord injuries for drivers, the Neurosurgery Residency Programme, FK UNUD/Sanglah Hospital decided to held an interactive talkshow as public health promotion, for the importance of using seatbelts for drivers. The general purpose of this program is to provide information and education, especially in prevention of diseases in the field of neurosurgery to the community. Keywords: Spine, spinal cord injury, public health promotion, seatbelt.
Gambaran evaluasi tingkat nyeri pasien pasca operasi radang usus buntu dengan bedah terbuka dan laparoskopi di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar tahun 2016 Dewa Ayu Wahyu Diantari; IGL Ngr Agung Artha Wiguna; I Wayan Niryana
Intisari Sains Medis Vol. 9 No. 2 (2018): (Available online: 1 August 2018)
Publisher : DiscoverSys Inc.

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (239.109 KB) | DOI: 10.15562/ism.v9i2.158

Abstract

Radang pada usus buntu merupakan peradangan dari apendiks vermiformis. Pasien pasca operasi radang usus buntu yang ditangani dengan bedah terbuka atau laparoskopi akan merasakan suatu sensasi nyeri dari tindakan pembedahan yang dilakukan. Tujuan: Mengetahui gambaran evaluasi tingkat nyeri secara umum dan berdasarkan karakteristik data sampel. Metode: Penelitian ini menggunakan desain retrospektif observasional. Sampel ialah pasien pasca operasi radang usus buntu dengan bedah terbuka dan laparoskopi di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar dari tahun 2016 dari hari pertama hingga hari ketiga pasca operasi. Pengambilan data menggunakan data sekunder, meliputi: skor VAS (visual analog scale) yang telah tertera pada rekam medis pasien. Tingkat nyeri dilihat dari hari pertama hingga hari ketiga pasien pasca operasi radang usus buntu dengan bedah terbuka dan laparoskopi. Hasil: Terdapat sebanyak 44 orang pasien bedah terbuka memberikan gambaran tingkat nyeri yang terdata pada hari pertama 75% nyeri ringan dan 25% nyeri sedang, hari kedua 2,3% tanpa nyeri, 86,4% nyeri sedang, dan 11,4 nyeri berat, serta pada hari ketiga 9,1% tanpa nyeri, 88,6 nyeri ringan, 2,3% nyeri sedang. Terdapat pula 6 orang pasien dengan laparoskopi yang terdata pada hari pertama 50% tanpa nyeri dan  50% nyeri ringan, pada hari kedua 66,7% tanpa nyeri dan 33,3% nyeri ringan, serta pada hari ketiga 83,3% tanpa nyeri dan 16,7% nyeri ringan. Simpulan: Gambaran evaluasi tingkat nyeri pasien pasca operasi radang usus buntu dengan bedah terbuka adalah nyeri ringan, sedangkan untuk laparoskopi adalah tanpa nyeri. 
Co-Authors A.A Davyn Anantha Ade-Chandra - Agung Aditya Arnaya Agung Bagus S. Satyarsa Agus Roy Rusly Hariantana Hamid Anne Saputra Bangun, Kristian Gerry Raymond Sinarta Budiarta, Ida Bagus D.P.W. Wardhana Dewa Ayu Wahyu Diantari Dewa Ngurah Suprapta Dewa Putu Wisnu Wardhana Dwijo Anargha Sindhughosa Dwikinta, Made Anindya Ellintang Charisma Dewi Gitari, Ni Made Gunawan, Made Favian Budi Gusti Ngurah Agung Adi Paramartha Hamid, Agus Roy I Gde Made Satya Wangsa Satya Wangsa I Gede Sutawan I Gede Suwedagatha I Gusti Agung Bagus Krisna Wibawa I Gusti Lanang Ngurah Agung Artha Wiguna I Gusti Ngurah Purnomo I Gusti Putu Hendra Sanjaya I Made Bagus Wirawan I Made Jawi I Made Stepanus Biondi Pramantara I Made Suka Adnyana I Made Sukarya I Nyoman Semadi I Putu Eka Widyadharma I Putu Gede Cahya Giartha Putra I Putu Yuda Prabawa I W. Sudarsa I Wayan Putu Sutirta Yasa Ida Bagus Yudha Prasista J Sasongko K.K. Putra Kevin Kristian Putra Koerniawan, Heru Sutanto Kusuma, Gede Febby Pratama LOELITA MARCELIA LUMINTANG, LOELITA MARCELIA Made Agus Dwianthara Sueta Made Indra Erlangga Prathiwindya Made Suka Adnyana Manuaba, Ida Bagus Tjakra Wibawa Mardliyah, Mumtazah Marthinson Andrew Tombeng Melissa Krisanty Moses Kharisma Setyawan Ni Luh Putu Julita Yanti Ni Putu Ayu Pande Arista Dewi Ni Putu Sri Wulandari Ni Putu Sriwidyani Nyoman Golden Nyoman Siska Ananda Prayoga, I Gusti Ngurah Agung Aditya Putu Anda Tusta Adiputra Putu Ayu Indra Shanti Wardani Putu Chandra Wibawa Putu Diahpradnya Oka Partini Putu Eka Mardhika Putu Pramana Suarjaya Raka-Sudewi A. A. S. Awyono Sanjaya, Feliani Sanjaya, Hendra Sianny Herawati Sista Satyarsa, Agung Bagus Sista Sri Maliawan Suryawisesa, Ida Bagus Made Tham Hong Yuan Thomas Eko Purwata Tjokorda Gde Bagus Mahadewa Wibawa, Ida Bagus Adiguna Yasa, I Nyoman Wawan Tirtha