Ida Bagus Aditya Nugraha
Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, RSUP Sanglah,Bali, Indonesia

Published : 30 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 30 Documents
Search

KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN COVID-19 DI RUMAH SAKIT UMUM Prof.Dr. I.G.N.G NGOERAH IDA BAGUS ADITYA NUGRAHA; WIRA GOTERA; RIONALDO ANTHONIUS
Ganesha Medicina Vol. 2 No. 2 (2022)
Publisher : Universitas Pendidikan Ganesha

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.23887/gm.v2i2.51953

Abstract

Abstract Introduction: COVID-19 is caused by a novel coronavirus known as SARS-CoV-2, a single chain RNA virus with a particle size of 120-160 nm. COVID-9 can affect almost all age groups, despite, the elderly and people who have records of chronic disease (co-morbid) have the risk to be affected more often and with worse complications from this disease. Type 2 Diabetes mellitus (DM) is one of the risk factors for enhancing the severity of COVID-19 infection Method: This study is a descriptive study with cross-sectional approach. Sampling with consecutive sampling. This sampling was done from Januari 2021 until April 2021. Analysis done with SPSS application. Results: From 57 patients, 54.4% was male vs 45.6.7% was female. 43.9% was above 60 years old vs 56.1% was below 60 years old. 17.1% with insulin regimen vs 82.9% oral diabetic drug. 60.4% with overweight BMI vs 39.4% normal BMI. 7% with below 6.5 Hba1c vs 93% above 6.5 Hba1c. 51.4% patients more than 5 years duration of diabetes vs 40% over 5 years and 8.6% over 10 years.1.8% patients with moderate COVID-19 vs 38.6% Severe COVID-19 vs 59.6% with Critical Ill COVID-19. Conclusion: from this study, we can learn the characteristic Type 2 Diabetes Melitus patients with COVID-19. Factors like age, gender, A1c level, duration of diabetes, were associated with severity of COVID-19. However, this study has a lot of weakness from methods, analysis and sampel similarity. We hope that another study can be better method than this study. Keywords: diabetes, covid 19 infection, complication
Analisis faktor resiko yang berhubungan dengan nilai Neutrophil Lymphocyte Ratio (NLR) tinggi pada pasien diabetes mellitus tipe 2 yang terinfeksi COVID-19 di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Sanglah, Bali, Indonesia Marisye Christantia; Made Ratna Saraswati; Anak Agung Gde Budhiarta; Ketut Suastika; I Made Pande Dwipayana; I Made Siswadi Semadi; Ida Bagus Aditya Nugraha
Intisari Sains Medis Vol. 13 No. 3 (2022): (In Press 1 December 2022)
Publisher : DiscoverSys Inc.

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.15562/ism.v13i3.1340

Abstract

Background: Coronavirus disease (COVID-19) infection has become a worldwide pandemic. Diabetes Mellitus is a comorbid disease that can increase in severity. The most common clinical finding in severe COVID-19 infection is a high Neutrophil Lymphocyte Ratio (NLR). In patients with Diabetes Mellitus (DM) type 2, it is also known that high NLR values ​​have a poor prognosis. This study analyzes the risk factors associated with high NLR values ​​in type 2 DM patients infected with COVID-19 at Sanglah General Hospital. Methods: A cross-sectional analytical study was conducted on the medical records of 70 patients with COVID-19 infection with type 2 DM who were treated at Sanglah General Hospital, Denpasar, for the period April 2020-October 2020. The samples were divided into two groups, namely high and normal NLR. The analysis was conducted to see which risk factors were significantly associated with high NLR values ​​in COVID-19 patients with type 2 diabetes. The analysis was carried out using an independent T-test for numerical variables and chi-square for nominal variables. Results: Most of the study samples had high levels of NLR (65.71%). Risk factors that had a significant relationship with high NLR values ​​were random blood sugar levels (p=0.00), fasting blood sugar levels (p=0.00), HbA1c (p=0.002), CRP levels (p=0.00), leukocyte level (p=0.00), BUN level (p=0.004), history of type 2 DM before COVID-19 infection (p=0.009) and control HbA1c (0.001). Conclusion: The risk factors associated with high NLR values ​​in COVID-19 patients with type 2 DM at Sanglah Hospital Denpasar are random blood sugar levels, fasting blood sugar levels, HbA1c, CRP levels, leukocyte levels, BUN levels, history of type 2 diabetes before COVID-19 infection and HbA1c control.   Latar Belakang: Infeksi Coronavirus disease (COVID-19) telah menjadi pandemik di seluruh dunia. Diabetes Mellitus merupakan penyakit komorbid yang dapat meningkatkan keparahan. Temuan klinis yang banyak ditemukan pada infeksi COVID-19 berat adalah nilai neutrophil lymphocyte ratio (NLR) yang tinggi. Pada pasien Diebetes Mellitus (DM) tipe 2 juga diketahui nilai NLR yang tinggi memiliki prognosis buruk. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor risiko yang berhubungan dengan nilai NLR tinggi pada pasien DM tipe 2 yang terinfeksi COVID-19 di RSUP Sanglah. Metode: Studi analitik potong lintang dilakukan pada rekam medik 70 pasien dengan infeksi COVID-19 dengan DM tipe 2 yang dirawat di RSUP Sanglah Denpasar periode April 2020-Oktober 2020. Sampel dibagi menjadi dua kelompok yakni NLR tinggi dan normal. Analisis dilakukan untuk melihat faktor risiko yang signifikan berhubungan dengan nilai NLR tinggi pada pasien COVID-19 dengan DM tipe 2. Analisis dilakukan menggunakan uji independent T-test untuk variabel numerik dan chi-square untuk variabel nominal. Hasil: Mayoritas sampel penelitian memiliki kadar NLR tinggi (65,71%). Faktor risiko yang memiliki hubungan signifikan dengan nilai NLR tinggi adalah kadar gula darah acak (p=0,00), kadar gula darah puasa (p=0,00), HbA1c (p=0,002), kadar CRP (p=0,00), kadar leukosit (p=0,00), kadar BUN (p=0,004), riwayat DM tipe 2 sebelum infeksi COVID-19 (p=0,009) dan kontrol HbA1c (0,001). Kesimpulan: Faktor risiko yang berhubungan dengan nilai NLR tinggi pada pasien COVID-19 dengan DM tipe 2 di RSUP Sanglah Denpasar adalah kadar gula darah acak, kadar gula darah puasa, HbA1c, kadar CRP, kadar leukosit, kadar BUN, riwayat DM tipe 2 sebelum infeksi COVID-19 dan kontrol HbA1c.
Hubungan nilai Neutrophil Lymphocyte Ratio (NLR) terhadap parameter laboratorium pada pasien DM tipe 2 yang terkonfirmasi COVID-19 di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Sanglah, Bali, Indonesia R. Prawira Bayu Putra Dewa; Made Ratna Saraswati; Anak Agung Gde Budhiarta; Ketut Suastika; I Made Pande Dwipayana; I Made Siswadi Semadi; Ida Bagus Aditya Nugraha
Intisari Sains Medis Vol. 13 No. 2 (2022): (In Press : 1 August 2022)
Publisher : DiscoverSys Inc.

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.15562/ism.v13i2.1345

Abstract

Background: The pathogenesis of COVID-19 infection is the occurrence of excessive inflammatory reactions in which one of the markers of inflammation that is easy to work with is the value of the Neutrophil Lymphocyte Ratio (NLR). The NLR value increases in uncontrolled type 2 DM patients and is a prognostic factor for the occurrence of severe symptomatic COVID-19 infection. This study aims to examine the correlation between NLR values ​​and various laboratory parameters of type 2 DM patients with COVID-19 infection at Sanglah Hospital. Methods: This study used a cross-sectional analytical design and involved 70 research samples from the medical records of type 2 DM patients with COVID-19 who were treated at Sanglah Hospital from April 2020 to October 2020. Analysis with Pearson and Spearman tests to see the correlation between NLR values ​​and 12 laboratory parameters such as GDS, GDP, HbA1c, Leukocytes, Hemoglobin, BUN, D-Dimer, CRP, serum creatinine, SGOT, SGPT and Ferritin using SPSS software version 21 for Windows. Results: From the results of the correlation test, laboratory parameters that were found to be significantly positively correlated with NLR values ​​were GDS levels (r=0.451; p=0.000), GDP (r=0.037; p=0.001), leukocytes (r=0.479; p=0.000), BUN (r=0.368; p=0002), D-dimer (r=0.348; p=0.011), CRP (r=0.557; p=0.000), serum creatinine (r=0.313; p=0.009) and ferritin (r=0.337; p=0.011). Conclusion: The NLR value in type 2 DM patients with COVID-19 is positively correlated with glycemic markers, namely GDS and GDP. In addition, it is also positively correlated with leukocytes, BUN, D-dimer, CRP, serum creatinine and ferritin.   Latar belakang: Patogenesis infeksi COVID-19 adalah terjadinya reaksi inflamasi berlebihan dimana salah satu penanda inflamasi yang mudah dikerjakan adalah nilai Neutrophil Lymphocyte Ratio (NLR). Nilai NLR meningkat pada pasien DM tipe 2 yang tidak terkontrol dan menjadi faktor prognostik untuk terjadinya infeksi COVID-19 gejala berat. Penelitian ini bertujuan untuk meneliti korelasi antara nilai NLR dengan berbagai parameter laboratorium pasien DM tipe 2 dengan infeksi COVID-19 di RSUP Sanglah. Metode: Studi ini menggunakan desain analitik potong lintang dan melibatkan 70 sampel penelitian dari rekam medik pasien DM tipe 2 dengan COVID-19 yang dirawat di RSUP Sanglah bulan April 2020 hingga Oktober 2020. Analisis dengan Uji Pearson dan Spearman untuk melihat korelasi antara nilai NLR dengan 12 parameter laboratorium berupa GDS, GDP, HbA1c, Leukosit, Hemoglobin, BUN, D-Dimer, CRP, serum kreatinin, SGOT, SGPT dan Ferritin menggunakan piranti lunak  SPSS versi 21 untuk Windows. Hasil: Dari hasil uji korelasi, parameter laboratorium yang ditemukan signifikan berkorelasi positif dengan nilai NLR adalah kadar GDS (r=0,451; p=0,000), GDP (r=0,037; p=0,001), leukosit (r=0,479; p=0,000), BUN (r=0,368; p=0002), D-dimer (r=0,348; p=0,011), CRP (r=0,557; p=0,000), serum kreatinin (r=0,313; p=0,009) dan ferritin (r=0,337; p=0,011). Kesimpulan: Nilai NLR pada pasien DM tipe 2 dengan COVID-19 berkorelasi positif dengan penanda glikemik yaitu GDS dan GDP. Selain itu berkorelasi positif juga dengan leukosit, BUN, D-dimer, CRP, serum kreatinin dan ferritin.
Keganasan Kolorektal dengan Fenomena Raynaud Sekunder Ni Made Dwi Adnyani; Ida Bagus Aditya Nugraha; Gede Kambayana
Cermin Dunia Kedokteran Vol 46 No 12 (2019): Kardiovakular
Publisher : PT Kalbe Farma Tbk.

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.55175/cdk.v46i12.396

Abstract

Penyakit Raynaud adalah penyakit vaskuler primer yang ditandai dengan spasme sementara pada arteri kecil dan arteriol, biasanya di jari tangan atau, yang lebih jarang, jari kaki. Penyebab penyakit Raynaud dapat primer atau sekunder; salah satu penyebab sekunder adalah proses keganasan. Dilaporkan kasus pada pasien laki-laki, usia 46 tahun, suku Jawa dengan fenomena Raynaud sekunder diduga akibat kanker kolorektal. Raynaud’s disease is a primary vascular disease characterized by temporary spasm of small arteries and arterioles, usually in fingers or, rarely, in toes. The cause of Raynaud’s disease can be primary and secondary; one of the secondary causes is malignancy. This is a case of a 46 year-old Javanese male with secondary Raynaud’s phenomenon associated with colorectal cancer.
Diabetes Melitus Sebagai Faktor Risiko Tuberkulosis Ida Bagus Aditya Nugraha; Wira Gotera; Wayan Evie Frida Yustin
Jurnal Kedokteran Meditek Vol 27 No 3 (2021): SEPTEMBER - DESEMBER
Publisher : Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.36452/jkdoktmeditek.v27i3.2126

Abstract

Diabetes melitus (DM) tidak hanya meningkatkan risiko tuberkulosis (TB) aktif tetapi juga memengaruhi hasil pengobatan. Beban penyakit TB, terutama di negara berkembang, tetap tinggi meskipun telah dilakukan berbagai upaya pencegahan. Diabetes melitus yang menyebabkan imunosupresi semakin diakui sebagai faktor risiko independen untuk TB. Diabetes melitus meningkatkan risiko berkembangnya TB dua hingga tiga kali lipat dan juga meningkatkan risiko kegagalan pengobatan TB, kekambuhan, dan kematian. Diabetes juga dapat menyebabkan penyakit parah, reaktivasi fokus TB yang tidak aktif, dan hasil pengobatan TB yang buruk. Beberapa obat antituberkulosis yang biasa digunakan secara terpisah dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa. Skrining tuberkulosis pada penderita diabetes dan skrining diabetes pada pasien tuberkulosis telah direkomendasikan. Hal ini perlu diterapkan mengingat efektivitas dan manfaatnya.
LAPORAN KASUS DIAGNOSTIK DAN TATA LAKSANA SEORANG PASIEN DENGAN INTRAMUCOSAL ADENOCARCINOMA COLORECTAL Aditya Nugraha, Ida Bagus
Ganesha Medicina Vol. 3 No. 1 (2023)
Publisher : Universitas Pendidikan Ganesha

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.23887/gm.v3i1.57923

Abstract

Diare kronis merupakan diare yang terjadi lebih dari 14 hari. Diare kronis merupakan masalah diagnostik yang sangat menantang pada lansia. Salah satu gejala kanker kolorektal yaitu diare kronis. Prevalensi diare kronis meningkat dengan bertambahnya usia yakni usia 60-70 tahun. Kasus, pasien laki-laki usia 68 tahun, datang dengan keluhan diare, sebelumnya pasien sempat konstipasi. Keluhan pasien lainnya yakni penurunan berat badan dan nyeri perut bagian kiri bawah. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan massa pada left lower quadrant dan pada pemeriksaan colok dubur ditemukan tinja dengan darah merah segar, dengan fecal occult blood test (FOBT) positif. Pemeriksaan kolonoskopi menunjukkan suatu tumor kolon sigmoid dan hemoroid internal, dengan hasil biopsi histopatologi menunjukkan suatu intramucosal adenocarcinoma colorectal. Pasien dengan suatu keganasan khususnya keganasan kolorektal tipe adenocarcinoma dengan prevalensi yang cukup tinggi di dunia, dan diprediksi akan menjadi suatu keganasan. Penegakan diagnosis telah dilakukan sesuai prosedur dan dilanjutkan kolaborasi dengan bagian bedah digestif dan hematologi onkologi untuk dilanjuutkan dengan kemoterapi. Penegakan diagnostik menjadi kata kunci dalam kasus intramucosal adenocarcinoma colorectal.
HIPOTIROID KONGENITAL DAN GANGGUAN PENDENGARAN ADITYA NUGRAHA, IDA BAGUS; PRADIPTHA, I PUTU YUPINDRA
Ganesha Medicina Vol. 3 No. 2 (2023)
Publisher : Universitas Pendidikan Ganesha

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.23887/gm.v3i2.66825

Abstract

Congenital hypothyroidism is a cause of physical and mental disabilities that can be prevented with early detection and therapy. However, early diagnosis is difficult to enforce clinically because most newborns with congenital hypothyroidism do not show any typical symptoms. Permanent hearing loss has been reported in patients with congenital hypothyroidism who were not detected early and treated late until 6 months of age. This is different from hearing loss caused by acquired hypothyroidism, in which symptoms of hearing loss can be corrected by treating hypothyroidism. The central nervous system is one of the most affected by congenital hypothyroidism and can cause behavioral, language, and social difficulties in a child's development. Congenital hypothyroidism, if not treated adequately, can cause serious behavioral problems whereas over-therapy of congenital hypothyroidism appears to be associated with impaired attention. Therefore, treatment should be based on clinical sign and symptoms, regular monitoring of clinical conditions and health promotion strategies to improve not only treatment adherence but also the long-term prognosis of hearing loss.
DIABETES INSIPIDUS PADA PASIEN DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG S., Hantono; Gotera, Wira; Suastika, Ketut; Budhiarta, Anak Agung Gde; Saraswati, Made Ratna; Dwipayana, I Made Pande; Semadi, I Made Siswadi; Nugraha, Ida Bagus Aditya
Ganesha Medicina Vol. 4 No. 1 (2024)
Publisher : Universitas Pendidikan Ganesha

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.23887/gm.v4i1.75553

Abstract

Diabetes Insipidus (DI) adalah suatu sindrom yang ditandai dengan ekskresi urin dalam jumlah besar yang tidak normal (poliuria) disertai peningkatan asupan cairan sebagai kompensasinya (polidipsia). Hal ini disebabkan oleh penurunan sekresi (DI sentral/neurogenik) atau kerja (DI nefrogenik) dari Hormon Antidiuretik. Hormon ini diproduksi oleh neuron hipotalamus di nukleus supraoptik dan paraventrikular dan disekresikan ke sirkulasi bila ada rangsangan. Cedera kepala merupakan salah satu penyebab mortalitas dan morbiditas terbanyak pada generasi muda terutama laki-laki. Salah satu dampaknya adalah disfungsi hormonal pada hipofisis anterior dan posterior. Angka kejadian DI setelah cedera kepala berkisar 1-2,9%. Dalam kasus tertentu, keadaan ini hanya terjadi sementara namun dapat juga menjadi permanen. Dalam laporan kasus ini, dilaporkan laki-laki berusia 28 tahun dengan DI setelah mengalami cedera kepala. Pasien menjalani kraniektomi dekompresi dengan osteoplasti. Selama perawatan, pasien didiagnosa dengan Diabetes Insipidus dari gejalanya, osmolalitas urin yang rendah, osmolalitas plasma yang tinggi, dan hipernatremia, kemudian ditangani dengan rehidrasi dan pemberian injeksi vasopresin 5 IU secara intramuskular serta pemantauan ketat terhadap keseimbangan cairan setiap hari. Selama beberapa hari berikutnya, setelah keseimbangan cairan normal, vasopresin dihentikan dan keseimbangan cairan masih dalam batas normal.
Diagnosis dan Tata Laksana Thyroid Storm yang Dipicu oleh Perikarditis Akut Ida Bagus Aditya Nugraha; LP Dea Sasmita P; Wira Gotera
MEDICINUS Vol. 37 No. 2 (2024): MEDICINUS
Publisher : PT Dexa Medica

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.56951/jvnvem23

Abstract

Thyroid storm is a life-threatening condition that requires prompt diagnosis and emergency treatment. This condition manifests as multiple organ decompensation characterized by loss of consciousness, high fever, heart failure, diarrhea,and jaundice. We report a case of a 51-year-old man with a chief complaint of fever that has been felt since the night before admission. Body temperature was up to 38°C and started while he was resting. Patient also reported dry, intense cough, since five days ago, accompanied with shortness of breath when lying down. The patient also felt palpitations sincethe previous night and still felt until the morning of admission, and did not improve with rest. The patient was diagnosed by observation of suspension shock due to cardiogenic shock, suspect Graves’ disease (thyroid storm), ADHF profileB et causa suspect CAD, AF RVR, type 2 DM, myofascial pain syndrome with differential diagnosis: headache related toinfection, hyponatremia chronic asymptomatic hypoosmolar hypervolemic et causa suspect dilution, hypoalbuminemia etcausa suspect chronic inflammation, and upper respiratory tract infection. Thyroid storm cases require a multidisciplinaryapproach in terms of diagnosis and therapy. In this case, the patient is referred to the internal medicine, cardiac, andneurology departments.
Perempuan 42 tahun dengan Gastropati Diabetikum dan Penyakit Ginjal Kronik Aditya Nugraha, Ida Bagus; Intizam, Marwa Humaira; Wedari, Ni Nyoman Ira Santi
Jurnal Kedokteran Meditek Vol 30 No 3 (2024): SEPTEMBER
Publisher : Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.36452/jkdoktmeditek.v30i3.3072

Abstract

Gastropati diabetikum merupakan suatu komplikasi neuropati pada bagian pencernaan dari diabetes melitus. Kelainan yang ditimbulkan dapat berupa gangguan motilitas, kontraktilitas, tonus, serta aktivitas mioelektrik lambung yang dicetuskan oleh kondisi hiperglikemia. Artikel ini bertujuan untuk melaporkan kasus kecurigaan gastropati diabetikum dan penyakit ginjal kronik stadium IIIa. Pasien seorang perempuan usia 42 tahun yang datang dengan keluhan mual, muntah, dan nyeri epigastrium, tekanan darah yang terukur ialah 160/100 mmHg, serta hasil pemeriksaan gula darah sewaktu menunjukkan gula darah 222 mg/dL dan HbA1c 10,2%. Pada hasil pemeriksaan fungsi ginjal didapatkan serum kreatinin meningkat dan glomerular filtration rate menurun serta adanya proteinuria pada hasil urinalisis. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan tidak diobati selama bertahun-tahun. Sebagai tata laksana untuk kondisi hiperglikemia, pasien diberikan terapi cairan, terapi insulin, dan koreksi ketidakseimbangan elektrolit. Pengendalian tekanan darah juga dilakukan pada pasien dengan pemberian obat golongan Angiotensin Receptor Blockers (ARB) dan Calcium Channel Blockers (CCB). Pemberian antibiotik melalui injeksi juga dilakukan untuk kecurigaan infeksi. Beberapa studi menunjukkan bahwa gagal ginjal kronik umumnya mengenai individu di atas 55 tahun. Kesimpulan dari kasus jarang ini yaitu  penyakit metabolik dapat menyerang populasi usia produktif dan perlu ada peningkatan kewaspadaan terhadap kemungkinan komplikasi lain yang dapat terjadi.