Claim Missing Document
Check
Articles

Found 27 Documents
Search

SOSIALISASI PENTINGNYA KLASIFIKASI KODEFIKASI PENYAKIT KASUS BALITA DALAM MENUNJANG KLAIM ASURANSI JKN PADA MASA DIGITALISASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK Putra Pradnyantara, I Gusti Agung Ngurah; Ni Ketut Ayu Mirayanti; Luh Nova Dilisca, Ni; made wahyu aditya
Jurnal Pengabdian Masyarakat Permata Indonesia Vol 8 No 1 (2025): Volume 8, Nomor 1 , April 2025
Publisher : Permata Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.59737/jpmpi.v8i1.333

Abstract

SatuSehat is a national integrated health data exchange platform, currently Satu Sehat will be developed to play an active role in the digitalization of health data, the health service process will be carried out through the Satu Sehat platform, the codification classification is very useful for health workers because it is the main benchmark in health financing. Health services are inseparable from health financing, especially in the implementation of JKN, so health workers are required to maximize services, especially to avoid errors in the claim process, socialization regarding the classification of disease codification based on ICD 10 is very necessary in order to provide an overview of the claim process in the health service provider environment, the target of this socialization is SMK Kesehatan students. The method used is to socialize the introduction of disease codification classification for 45 minutes and examples of its implementation, the results of this community service found that students had never received basic knowledge about the Classification and codification of diseases, students were enthusiastic and followed all the presentations given, there was a significant increase in student knowledge about the claim process.
SOSIALISASI KESIAPAN UKS DALAM PENGEMBANGAN SISTEM KESEHATAN TERINTEGRASI IDENTIFIKASI PENYALAHGUNAAN NAPZA UNTUK MEWUJUDKAN REMAJA SEHAT Made Wahyu Aditya; Luh Nova Dilisca Dwi Putri, Ni; Ketut Ayu Mirayanti , Ni; Agung Ngurah Putra Pradnyantara, Gusti
Jurnal Pengabdian Masyarakat Permata Indonesia Vol 8 No 1 (2025): Volume 8, Nomor 1 , April 2025
Publisher : Permata Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.59737/jpmpi.v8i1.334

Abstract

Pengabdian kepada masyarakat merupakan pelaksanaan pengamalan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni budaya langsung pada masyarakat. Pencatatan kesehatan di sekolah wajib dilaksanakan sejak dini demi menunjang remaja sehat. Metode yang dilakukan adalah dengan sosialisasi Kesiapan UKS dalam pengembangan sistem kesehatan terintegrasi identidfikasi penyalhgunaan napza masing-masing selama 45 menit, dilanjutkan dengan demonstrasi analisis pengecekan Napza dengan sampel urine. Hasil sosialisasi yang dilakukan, terjadi peningkatan pengetahuan mengenai pencatatan medis di satu sehat dimana di dalamnya terdapat resume medis, siswa juga mengetahui bahaya napza yang saat ini rentan terjadi pada remaja sekolah, peningkatan pengetahuan tersebut dilihat dari hasil pretest dan posttest yang telah dilakukan kepada 29 siswa dengan rantang usia 15-18 tahun, rata-rata hasil pretest 6 dan hasil posttest 10
ANALYSIS OF THE COMPLETENESS OF FILLING IN ELECTRONIC MEDICAL RESUMES FOR INPATIENTS AT DHARMA YADNYA GENERAL HOSPITAL Ni Rai Ayu Tunggal Dewi; Ika Setya Purwanti; Made Wahyu Aditya
Multidisciplinary Indonesian Center Journal (MICJO) Vol. 2 No. 3 (2025): Vol. 2 No. 3 Edisi Juli 2025
Publisher : PT. Jurnal Center Indonesia Publisher

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.62567/micjo.v2i3.846

Abstract

People really need health services provided by hospitals, health homes and clinics. When registering for health services, each enrolling member will have his or her own medical history which must be seen at a medical clinic or health office. Hospitals must have comprehensive patient data in order to provide health services effectively. Documents regarding patient identity, examinations, treatment, procedures and other services are included in the medical record. In a health facility, implementation takes the form of an administrative order. Characteristics of medical records (General Patients or BPJS). The aim of this research is to determine the completeness of electronic medical resumes seen from fourth aspects, namely, completeness of identification, important reports, authentication and correct documentation . The method used in this research is quantitative analysis with a descriptive approach. The results of this research are that in the Identification component the percentage of completeness is 100% complete, in the Important Report component the percentage of completeness is 99%, in the Authentication component the percentage of completeness is 100%, and in the Correct Documentation component the percentage of completeness is 90%. Based on the results of research that has been carried out regarding completeness When filling out electronic medical resumes for patients in the Inpatients at RSU Dharma Yadnya, it can be concluded that there are still incompleteness in filling out inpatient electronic medical resumes and that the electronic medical resume components are filled in completely.
Analysis Iof Ipatient Isatisfaction Iwith Ionline Ioutpatient Iregistration Iservices Iat Iwangaya Igeneral Ihospital, IDenpasar ICity Sang Made Baskara Dinata; Nurul Faidah; Made Wahyu Aditya
International Journal of Health Engineering and Technology Vol. 4 No. 3 (2025): IJHET SEPTEMBER 2025
Publisher : CV. AFDIFAL MAJU BERKAH

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Online ipatient iregistration isystems ihave ibeen iintroduced iin imany ihospitals ito iimprove iefficiency iand iconvenience. iAt iWangaya iRegional iGeneral iHospital i(RSUD iWangaya), ithe iOnline iRegistration iSystem i(APDOL) ihas ibeen iimplemented isince i2022, ibut ipatient isatisfaction ihas inot iyet ibeen ievaluated. iThis istudy iaimed ito ianalyze ipatient isatisfaction iwith iAPDOL iin ithe ioutpatient iregistration iunit. iA idescriptive iquantitative idesign iwith ia icross-sectional iapproach iwas iused. iThe ipopulation iconsisted iof i811 iAPDOL iusers iin iNovember i2024, iand ia isample iof i90 ipatients iwas iselected ithrough isimple irandom isampling. iData iwere icollected iusing ipatient isatisfaction iand iAPDOL iquality iquestionnaires, ithen ianalyzed iwith iunivariate istatistics. iResults ishowed ithat i80% iof irespondents irated ithe isystem iquality ias igood iand i20% ias isufficient. iRegarding isatisfaction, i70% iof ipatients iwere isatisfied, iwhile i30% ireported ilower isatisfaction. iReliability iand iaccessibility iwere ithe imost ipositively irated iaspects, iwhereas itimeliness irequired iimprovement. iIn iconclusion, iAPDOL igenerally imet ipatient iexpectations, ibut ienhancements iin iresponsiveness iand iuser-friendliness iare istill ineeded ito ifurther iimprove isatisfaction iand iservice iquality.
Review Of Completeness in Filling Out the General Consent Form for Oncological Surgery Polyclinic Patients at Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah Hospital I Nyoman Kuta Susila; Made Wahyu Aditya; I G.A.N. Putra Pradnyantara
International Journal of Health Engineering and Technology Vol. 4 No. 3 (2025): IJHET SEPTEMBER 2025
Publisher : CV. AFDIFAL MAJU BERKAH

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

General consent is a general agreement given by a patient or their family to receive health services, which plays an important role in ensuring the validity of informed consent and legal protection for the hospital. Completeness of this form is crucial so that the information can be clearly understood by the patient and their family, and supports the accountability of health services. This study uses a quantitative method with a descriptive approach. The population used is the general consent documents of outpatients at the Oncology Surgery Clinic of Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah General Hospital in October - December 2024, totaling 251 documents. The results showed that in the identification aspect, 245 documents (97.6%) were completely filled out. In the authentication aspect, 240 documents (95.6%) were completely filled out, but many still did not include the name of the registration officer. In the recording aspect, only 181 documents (72.1%) were completely filled out, especially the relationship variable with the patient which was often not filled out. Meanwhile, the reporting aspect showed 147 documents (68.6%) were complete, but the recording of the date variable was incomplete. The completeness of the general consent form for outpatients at the Surgical Oncology Clinic of Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah General Hospital varies. The identification and authentication aspects have been completed well, but recording and reporting aspects require more attention to improve documentation quality and legal protection for the hospital.
Analisis Kelengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Darurat pada Gejala Fever di RSUD Wangaya Kota Denpasar Purwanti, Ika Setya; Pandini, Putu Kanaya Aning; Aditya, Made Wahyu
Jurnal Rekam Medic Vol 6, No 1 (2023): Edisi Februari
Publisher : LPPM Institut Kesehatan Helvetia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33085/jrm.v6i1.5864

Abstract

Pendahuluan Ketepatan pengisian dokumen rekam medis merupakan salah satu faktor yang digunakan untuk menilai kualitas pelayanan kesehatan di Rumah Sakit. Semakin lengkap pengisian dokumen rekam medis, maka semakin baik mutu rekam medis tersebut. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan persentase kelengkapan pengisian identifikasi, autentifikasi, pencatatan, dan laporan penting yang benar pada dokumen rekam medis rawat darurat pasien dengan gejala demam di RSUD Wangaya Kota Denpasar. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif, dengan jumlah sampel sebanyak 85 rekam medis rawat darurat pasien dengan gejala demam, yang dipilih menggunakan metode probability sampling dengan teknik acak. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelengkapan pengisian identifikasi sebanyak 100%. Sedangkan pengisian autentifikasi pada Tanda Tangan DPJP 85 (100%),Cap Dokter 53 (62,4%),Tanggal Pelayanan 85 (100%), TTD Perawat 42 (49,4%), Nama Terang Dokter dan Perawat 73 (85,9%). Pecatatan Pembetulan Kesalahan Kata 80 (94,1%), Catatan Perkembangan Pasien 76 (89,4%), Assesmen Keperawtan Darurat 60 (70,6%) dan Tindakan Keperawatan yaitu 60 (70,6%). Pelaporan Keluhan Utama 77 (90,6%), Riwayat Penyakit 65 (76,5%), Pemeriksaan Fisik 60 (70,6%), Diagnosa Kerja 56 (65,9%) dan Tindakan 50 (58,8%). Kesimpulan dari keempat analisis kelengkapan tertinggi pengisian dokumen rekam medis rawat darurat pada gejala fever di RSUD wangaya Kota Denpasar yakni terdapat pada pengisian identifikasi. 
Gambaran Perancangan Desain User Interface Ekspedisi Elektronik Dokumen Rekam Medis Rawat Inap NI MADE PIAR GRISTIARI; I Made Sudarma Adiputra; Made Wahyu Aditya
Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI) Vol 13 No 2 (2025)
Publisher : Asosiasi Perguruan Tinggi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia- APTIRMIKI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33560/jmiki.v13i2.721

Abstract

Pencatatan peminjaman serta pengembalian dokumen rekam medis yang dilakukan manual dengan buku ekspedisi menyebabkan beberapa kendala, seperti kelengkapan data peminjaman serta pengembalian dokumen rekam medis lebih dari 24 jam, serta keterlambatan pengembalian dokumen rekam medis. Selain itu, menggunakan buku ekspedisi secara manual kurang efektif dan efisien. Tujuan penelitian ini yaitu Untuk mengetahui gambaran perancangan desain user interface ekspedisi elektronik dokumen rekam medis rawat inap. Jenis Penelitian yang digunakan yaitu metode kualitatif deskriptif dengan metode perancangan waterfall serta menggunakan uji SUS (System Usability Scale) pada desain user interface. Hasil penelitian menunjukkan tingkat penerimaan pengguna pada desain user interface termasuk dalam kategori yang dapat diterima (Acceptable). Hal ini mengindikasikan bahwa desain user interface untuk sistem rekam medis rawat inap elektronik ekspedisi ini memiliki tingkat ketergunaan yang baik. Dengan mendapatkan nilai skor rata-rata 90, yang berarti desain user interface ini tidak perlu dilakukan sebuah perbaikan yang dapat dikatakan bisa menjadi rekomendasi kepada Rumah Sakit Umum Dharma Yadnya.
Perancangan Sistem Filling Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Tabanan Aditya, Made Wahyu Aditya; Ika Setya Purwanti
Jurnal IT UHB Vol 6 No 3 (2025): Jurnal Ilmu Komputer dan Teknologi
Publisher : Universitas Harapan Bangsa

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35960/ikomti.v6i3.2023

Abstract

The efficiency of medical record management plays an essential role in improving the quality and accuracy of hospital services. At Tabanan General Hospital, several issues were identified in the manual medical record filling process, including incomplete borrowing data and document return delays exceeding 24 hours. These problems were mainly caused by the use of manual expedition books, which are less effective and efficient. This study aims to design an electronic medical record filling system to support accurate and timely document management. The research employed a descriptive qualitative method combined with a waterfall design approach. The system design included the development of Data Flow Diagrams (DFD), Entity Relationship Diagrams (ERD), and user interface prototypes. The resulting system design is considered acceptable based on expert validation and is recommended for implementation at Tabanan General Hospital to improve efficiency, data completeness, and tracking accuracy in the medical record management process.
GAMBARAN PENERAPAN SISTEM PENDAFTARAN ONLINE RAWAT JALAN POLIKLINIK BEDAH DI RUMAH SAKIT UMUM DHARMA YADNYA Aditya, Made Wahyu; Jayanti, Pande Komang Astami
Jurnal Kesehatan Terpadu Vol. 8 No. 1 (2024): Jurnal Kesehatan Terpadu
Publisher : LPPM Universitas Dhyana Pura

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.36002/jkt.v8i1.2989

Abstract

Pendaftaran online bertujuan untuk memudahkan pasien dalam mendaftarkan diri atau anggota keluarganya tanpa harus menunggu antrian pasien dan menunggu lama. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk Mengetahui bagaimana gambaran penerapan sistem pendaftaran online rawat jalan poli bedah tahun 2022 di Rumah Sakit Umum Dharma yadnya, untuk mengetahui jumlah pengguna aplikasi pendaftaran online, untuk mengetahui kelengkapan rekam medis pendaftaran online. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Deskriptif kuantiatif dengan jumlah sampel sebanyak 396 dokumen rekam medis pasien pendaftaran online poli bedah bulan maret sampai april 2023. Teknik pengumpulan data menggunakan observasi. Teknik pengambilan sampel dengan teknik quata sampling. Intrumen penelitian menggunakan checklist. Hasil penelitian menunjukkan bahwa persentase kelengkapan pengisian pendaftaran online poli bedah komponen identifikasi sebesar 100%, pada review laporan penting persentase tertinggi terdapat pada item Tindakan Medis sebesar 73,4%, pada review autentifikasi persentase tertinggi terdapat pada item Nama Penerima Informasi sebesar 73,7%, pada review pendokumentasian yang benar persentase tertinggi terdapat pada item Pecatatan Jelas dan Terbaca sebesar 73,2%. Saran dari peneliti yaitu sebaiknya memberikan penjelasan dan pengarahan kepada petugas rekam medis, dokter, perawat, maupun tenaga medis lainnya mengenai pentingnya terhadap kelengkapan pengisian pendaftaran online dalam pengisian indetifikasi, laporan penting, autentifikasi dan pendokumentasian yang benar.
SOSIALISASI SATU SEHAT PENCATATAN RESUME MEDIS (RINGKASAN MEDIS) DALAM PENGELOLAAN SPESIMEN URINE PEMERIKSAAN KANDUNGAN TIMBAL SISWA SMA PGRI 4 DENPASAR: SOSIALISASI SATU SEHAT PENCATATAN RESUME MEDIS (RINGKASAN MEDIS) DALAM PENGELOLAAN SPESIMEN URINE PEMERIKSAAN KANDUNGAN TIMBAL SISWA SMA PGRI 4 DENPASAR Putra Pradnyantara, I Gusti Agung Ngurah; a Dwi Putri, Ni Luh Nova Dilisca; Ketut Ayu Mirayanti, Ni; Wahyu Aditya, Made
Jurnal Pengabdian Masyarakat Permata Indonesia Vol 4 No 1 (2024): Volume 4 No. 1, April 2024
Publisher : Permata Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.59737/jpmpi.v4i1.275

Abstract

Pengabdian kepada masyarakat merupakan pelaksanaan pengamalan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni budaya langsung pada masyarakat. SatuSehat adalah platform pertukaran data kesehatan terintegrasi nasional, saat ini satu sehat akan dikembangkan berperan aktif dalam digitalisasi data kesehatan, proses pelayanan kesehatan akan dilaksakan melalui platform satu sehat, Metode yang dilakukan adalah dengan sosialisasi pemaparan satu sehat dan kadar timbal masing-masing selama 45 menit, dilanjutkan dengan demonstrasi penggunaan satu sehat dan analisis pengecekan kadar timbal dengan sampel urine. Hasil sosialisasi yang dilakukan, terjadi peningkatan pengetahuan mengenai pencatatan medis di satu sehat dimana di dalamnya terdapat resume medis, siswa juga mengetahui bahaya kandungan timbal yang saat ini rentan terjadi pada remaja sekolah, peningkatan pengetahuan tersebut dilihat dari hasil pretest dan posttest yang telah dilakukan kepada 25 siswa dengan rata-rata usia 17 tahun, rata-rata hasil pretest 6.87 dan hasil posttest 10 Kunci: Satu sehat, Resume Medis, Pencatatan medis, kadar timbal, paparan timbal