Garuda - Garba Rujukan Digital

Penggunaan Sefepim Untuk Demam Neutropenia Pada AML di RSUP Dr. Kariadi Semarang Septiantoro, Bayu Prio; Perwitasari, Dyah Aryani; Pradipta, Indra
Medica Hospitalia : Journal of Clinical Medicine Vol. 7 No. 1 (2020): Med Hosp
Publisher : RSUP Dr. Kariadi

Latar belakang: Demam neutropenia merupakan salah satu efek samping kemoterapi yang paling serius, karena adanya infeksi dapat berkembang dengan cepat dan dapat mengancam jiwa. Antibiotik yang diindikasikan untuk profilaksis pada pasien demam neutropenia diantaranya adalah sefepim. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui durasi kebutuhan sefepim terhadap perbedaan rejimen kemoterapi AML, serta luaran terapinya di RSUP Dr. Kariadi, Semarang. Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan deskriptif dengan pengambilan data secara restrospektif dari bulan Juni 2018 hingga April 2019 di satu ruangan rawat inap RSUP Dr. Kariadi, Semarang. Kriteria inklusi adalah pasien usia 18-64 tahun dengan diagnosa AML yang mengalami demam neutropenia dengan riwayat pernah menjalani kemoterapi, mendapatkan terapi antibiotik sefepim. Kriteria eklusi dalam penelitian ini yaitu pasien yang alergi terhadap sefepim, yang tidak melanjutkan pengobatannya, dengan program cangkok sumsum tulang dan dengan adanya diagnosa sepsis/septik syok sebelum diberikannya sefepim. Hasil: Total sebanyak 15 pasien memenuhi kriteria inklusi. Durasi pemberian sefepim yang paling banyak adalah kelompok dengan pemberian 8-14 hari (46,7%), selanjutnya ?7 hari (33,3%), sedangkan pemberian selama >14 hari tidak ditemukan. Pasien yang meninggal pada penelitian ini sebanyak 3 pasien (20%), dengan 2 pasien diantaranya teridentifikasi mengalami sepsis karena sefepim yang resisten akibat patogen ESBL E. coli, sedangkan satu lainnya tidak diketahui patogen penyebabnya. Kesimpulan: Pasien dengan rejimen intensif rata-rata memerlukan durasi terapi yang lebih lama. Munculnya patogen ESBL khususnya E. coli mempunyai luaran yang jelek dan angka kematian yang lebih tinggi, sehingga kita sarankan untuk menggunakan karbapenem daripada sefepim untuk kondisi ini. Kata kunci: Demam neutropenia, leukemia myeloid akut, sefepim Backgound: Febrile neutropenia is one of the most serious side effects of chemotherapy, because the infection can develop rapidly which can be life-threatening. Cefepime is drug of choice that indicated for prophylaxis in patients with febrile neutropenia. The aim of this study was to determine the duration of the cefepime needs of differences in AML chemotherapy regimens, and the outcomes in Dr. Kariadi General Hospital Center, Semarang. Method: The study used descriptive design with retrospective data collection from June 2018 to April 2019 in an inpatient room at Dr. Kariadi General Hospital Center, Semarang. The inclusion criteria are patients aged 18-64 years old with diagnosis of AML who has febrile neutropenia with a history of having undergone chemotherapy with cefepime prophylaxis. The exclusion criteria in this study were allergy to cefepime, patients who did not continue their treatment, bone marrow transplant programs and diagnosis of sepsis / septic shock before the administration of cefepime. Result: A total of 15 patients met the inclusion criteria. The most duration of cefepime was in the group with 8-14 days (46,7%), then ?7 days (33,3%), whereas> 14 days were not found. The patients who died in this study were 3 patients (20%), with 2 patients identified as having sepsis due to the pathogen ESBL E. coli cefepime resistant, while the other one did not know the causative pathogen. Conclusion: Patients with an intensive regimen require a longer duration therapy. The emergence of ESBL pathogens especially E. coli has poor outcomes and a higher mortality rate, so we recommend using carbapenem rather than cefepime for this condition. Keywords: Febrile neutropenia, acute myeloid leukemia, cefepime

Hubungan Kadar Elektrolit Dengan Petanda Jantung Pada Sindrom Koroner Akut Wijayanti, Emelia; Adipireno, Purwanto
Medica Hospitalia : Journal of Clinical Medicine Vol. 7 No. 1 (2020): Med Hosp
Publisher : RSUP Dr. Kariadi

Pendahuluan: Sindrom koroner akut (SKA) merupakan masalah kardiovaskular utama yang menyebabkan angka perawatan dan kematian yang tinggi. Enzim jantung seperti troponin dan Creatinin Kinase-MB (CKMB) dilepaskan ke peredaran darah dan meningkat pada infark miokard. Elektrolit adalah zat berfungsi untuk menghantarkan listrik. Aktivitas listrik jantung diatur oleh kalsium, kalium dan natrium; kontraksi jantung membutuhkan kalsium, magnesium dan fosfor. Elektrolit berguna sebagai indikator AMI. Penelitian ini bertujuan menganalisis kadar serum elektrolit dengan petanda jantung pada SKA. Metode: Penelitian belah lintang pada 35 pasien SKA pada bulan Desember - Januari 2018. Kadar elektrolit serum diperiksa dengan metode Ion selective electrode (ISE) dan photometric, kadar CKMB diperiksa dengan metode Enzyme-linked immuno assay (ELISA), kadar Troponin I (cTnI) diperiksa dengan metode Enzyme-linked fluorescence assay (ELFA). Uji Korelasi spearman digunakan untuk menganalisis data, signifikan jika p <0.05. Hasil: Terdapat korelasi negatif kuat antara natrium, kalium, clorida, dan magnesium baik dengan CKMB (p 0,000/ 0,000/ 0,001/ 0,014 dan r= -0,631/ -0,634/ -0,557/ -0,412) maupun cTnI (p 0,000/ 0,000/ 0,001/ 0,000 dan r= -0,746/ -0,574/ -0,545/ -0,564). Tidak terdapat korelasi antara kalsium baik dengan CKMB (p= 0,475 dan r= -0,125) maupun cTnI (p= 0,086 dan r= -0,294). Simpulan: Terdapat hubungan negatif antara natrium, kalium, clorida, dan magnesium dengan petanda jantung, tidak terdapat hubungan antara kalsium dengan petanda jantung pada SKA. Temuan ini menunjukkan bahwa rendahnya kadar serum elektrolit pada SKA dapat berarti adanya area infark yang lebih luas. Hasil penelitian ini perlu divalidasi dalam penelitian berskala besar dengan metodologi yang lebih baik dan diharapkan dapat menjadi dasar penelitian lebih lanjut. Kata Kunci: SKA, Elektrolit, CKMB, cTnI Introduction: Acute coronary syndrome (ACS) is a major cardiovascular problem that causes significant morbidity and mortality burden. Cardiac enzymes, such as troponin and Creatinin Kinase-MB (CKMB), are released into the bloodstream and increase in acute myocardial infarction (AMI). Electrolytes involving calcium, potassium and sodium regulate heart electrical activity, while calcium, magnesium and phosphorus regulate its contraction. Electrolytes serve as AMI indicators. This study aims to analyze serum electrolyte levels with cardiovascular markers in ACS. Methods: a coss sectional study of 35 ACS patients was conducted from December to January 2018. Serum electrolyte levels were examined by the Ion selective electrode (ISE) and photometric method, CKMB levels were examined by the enzyme-linked immuno assay (ELISA), Troponin I (cTnI) were examined by the Enzyme-linked fluorescence assay (ELFA) method. Spearman test was perfomed for analyzing data with significant level of <0.05. Results: a strong negative correlation was found between sodium, potassium, chloride, and magnesium and both CKMB (p 0,000 / 0,000 / 0,001 / 0,014 and r = -0,631 / -0,634 / -0,557 / -0,412) and cTnI (p 0,000 / 0,000 / 0.001 / 0,000 and r = -0,746 / -0,574 / -0,545 / -0,564). No correlation was found between calcium and both CKMB (p = 0.475 and r = -0.125) and cTnI (p = 0.086 and r = -0.294). Conclusion: There is significant negative correlation between sodium, potassium, chloride, and magnesium and cardiac markers, there is no correlation between calcium and cardiac markers in ACS. These findings indicate low serum electrolytes values in ACS may have higher area of infarction. These finding need to be validated in large-scale studies with better methodologies and are expected to be the basis for further research. Keywords: ACS, Electrolytes, CKMB, cTnI.

Kejadian Mielosupresi Pada Penderita Kanker Kepala Dan Leher Yang Mendapat Kemoterapi Cisplatin Dan Carboplatin Di RSUP Dr. Kariadi Semarang Dewi, Nila Santia; Yusmawan, Willy; Budiarti, Rery
Medica Hospitalia : Journal of Clinical Medicine Vol. 7 No. 1 (2020): Med Hosp
Publisher : RSUP Dr. Kariadi

Latar belakang : Kemoterapi bersifat sistemik dan non selektif sehingga tidak hanya sel kanker yang mati tetapi juga sel normal. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) merekomendasikan Platinum-based sebagai rejimen kemoterapi untuk kanker kepala dan leher terutama Cisplatin dan Carboplatin. Cisplatin dan Carboplatin dapat menyebabkan efek samping mielosupresi. Tujuan : Membuktikan bahwa terdapat perbedaan kejadian mielosupresi pada penderita Kanker Kepala dan Leher (KKL) yang mendapat kemoterapi Cisplatin dan Carboplatin. Metode : Penelitian observasional dengan desain penelitian kohort prospektif di klinik THT-KL, bangsal dan bagian rekam medis instalasi rawat jalan/rawat inap RSUP Dr. Kariadi Semarang. Sampel ditentukan sebanyak 90 orang dan mendapat kemoterapi platinum based dengan salah satu komponen berupa Cisplatin atau Carboplatin sebanyak 3 seri. Analisis data dengan uji Pearson Chi-square dan Fisher’s exact test. Hasil : Subyek penelitian 90 orang, 45 orang mendapatkan Paclitaxel Cisplatin dan 45 orang mendapatkan regimen Paclitaxel Carboplatin. Hasil penelitian ini didapatkan 48,9% pasien stadium IV, histopatologi terbanyak WHO 3 (83,3%). Rerata usia terbanyak 50-59 tahun, dan diagnosis terbanyak pada KNF (66,7%). Secara keseluruhan kemoterapi seri I menunjukkan Carboplatin menyebabkan perubahan kadar hemoglobin (p=1,000) dan leukosit (p=0,292) dengan jumlah subyek lebih banyak dibanding Cisplatin. Sedangkan pada kemoterapi seri III, Carboplatin menyebabkan perubahan kadar hemoglobin (p=<0,023), leukosit (p=0,670), dan trombosit (p=1,000) lebih banyak dibandingkan Cisplatin. Simpulan : Kadar hemoglobin berbeda bermakna pada pasien yang mendapatkan kemoterapi Carboplatin seri III (p<0,023). Kata kunci : Kemoterapi Cisplatin/Carboplatin., kanker kepala dan leher, mielosupresi. Background : Chemotherapy is systemic and non-selective so it often results in not only cancer cells dying but normal cells will also die. The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) recommends Platinum-based chemotherapy regimens for head and neck cancer, especially Cisplatin and Carboplatin. Cisplatin and Carboplatin chemotherapy can cause one of the side effects of myelosuppression. Myelosuppression is a decrease in cell production of leukocytes, erythrocytes, and / or platelets. Objective : Proving the difference incidence of myelosuppression in head and neck cancer patients receiving Cisplatin and Carboplatin chemotherapy. Methode : An observational study with a prospective cohort study design in ENT clinic, ward and medical record department of outpatient installation Dr. Kariadi Semarang. Samples was determined by 90 people and received platinum based chemotherapy with one component in the form of Cisplatin or Carboplatin in 3 series. Data analysis by Pearson Chi-square and Fisher’s exact test. Result : The study subjects were 90 people, 45 people received Paclitaxel Cisplatin regimen and 45 people received Paclitaxel Carboplatin regimen. The results of this study found 48.9% of patients in stage IV conditions with the most histopathological types were WHO 3 (83.3%). Overall series I chemotherapy shows Carboplatin causes changes in hemoglobin (p=1,000) and leukocyte (p=0,292) levels with a greater number of subjects than Cisplatin. Where as in series III chemotherapy, Carboplatin causes more changes in hemoglobin (p=<0,023), leukocyte (p=0,670) and platelet (p=1,000) levels than Cisplatin. Conclusions : Hemoglobin level was significantly different in patients who received Carboplatin series III chemotherapy (p<0,023). Keywords : Chemotherapy, head and neck cancer, myelosuppression, Cisplatin, Carboplatin.

Hubungan antara Total Waktu Iskemik pada Transplan Ginjal dengan Lama Perawatan di Rumah Sakit: A Single Center Report Nugroho, Eriawan Agung; Kamar, Muhamad Azwin; Santosa, Ardy; Daniswara, Nanda; Addin, Sofyan Rais
Medica Hospitalia : Journal of Clinical Medicine Vol. 7 No. 1 (2020): Med Hosp
Publisher : RSUP Dr. Kariadi

Latar Belakang : Transplantasi ginjal diakui sebagai kemajuan utama pengobatan modern yang memberikan kehidupan berkualitas tinggi kepada pasien penyakit ginjal stadium akhir (End Stage Renal Disease). Waktu iskemik dingin /Cold Ischemic Time (CIT) telah ditemukan sebagai faktor risiko independen yang penting untuk delay graft function (DGF) pada transplantasi ginjal. Terdapat informasi terbaru bahwa waktu iskemik hangat /Warm Ischemic Time (WIT) yang lama dapat mengurangi kelangsungan hidup graft dalam donor hidup transplantasi ginjal. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi hubungan total ischemik time selama operasi penerima dengan lama rawat inap. Metode : Penelitian ini merupkaan studi observational-cross sectional. Data didapatkan dari catatan medis pasien yang telah menjalani transplantasi ginjal dari Januari 2014 – Desember 2018 du RS Umum dr. Kariadi semarang. Terdapat 28 pasien, 18 diantaranya adalah laki-laki dan 10 adalah wanita. Data total waktu iskemik dibandingkan dengan lamanya rawat inap. Data dianalisa dengan tes Spearman menggunakan software SPSS versi 23. Hasil : Pada studi ini menunjukkan adanya korelasi yang signifikan antara total waktu iskemik dengan lama perawatan di rumah sakit (p<0.001). Akan tetapi, umur donor tidak mempengaruhi total waktu iskemik (p=0.673), tidak signifikan (signifikan jika p<0.005). Simpulan : Adanya hubungan yang signifikan antara total waktu iskemik dengan lama perawatan rumah sakit. Namun, tidak ditemukannya hubungan yang signifikan pada usia donor dan total waktu iskemik. Kata kunci: total waktu iskemik, lama perawatan, transplantasi ginjal Background: Kidney transplantation is recognized as an advanced modern therapeutic modality, providing a better life for patients with end stage renal failure globally. Cold Ischemic Time (CIT) has been found as an important independent risk factor for delay graft function (DGF) in kidney transplantation. DGF also associated with patient’s survival post-operatively. Recent studies suggested that prolonged Warm Ischemic Time (WIT) may decrease graft’s survival in living kidney transplantation donor. This study aimed to evaluate the total ischemic time during recipient surgery and accessed its contribution for hospitalization time in kidney transplantation patients. Methods: This is a descriptive retrospective study. This study was started in 2014 until December 2018, including data from patients’ medical record whom underwent kidney transplantation in Kariadi General Hospital Semarang. Data was collected from 28 patients, including 18 male patients and 10 female patients. The author found a significant correlation between patient’s age and total ischemic time. Total ischemic time also compared with hospitalization time. Data was processed using Spearman test in SPSS software. Results: Based on Spearman test, Total ischemic time was significantly correlated with hospitalization time (p < 0.001). However, donor’s age did not affect prolonged total ischemic time with p = 0.673, which is not significant (significant if p value < 0.05). Conclusion: Total ischemic time has a significant correlation with hospitalization time. In contrary, no significant correlation between donor’s age and prolonged total ischemic time. Key Words: Total ischemic time, hospitalization time, kidney transplantation

Efek Prehabilitation Exercise dengan Resistance Band terhadap Kekuatan Otot Kuadrisep Femoris pada Pasien Total Knee Replacement Ervi, Ervi; Kesoema, Tanti Ajoe; Novriansyah, Robin
Medica Hospitalia : Journal of Clinical Medicine Vol. 7 No. 1 (2020): Med Hosp
Publisher : RSUP Dr. Kariadi

Pendahuluan: Prehabilitation exercise dengan resistance band merupakan latihan penguatan otot yang aman, mudah dilakukan dan dapat dijadikan sebagai home programme pada pasien osteoartritis (OA) yang akan menjalani total knee replacement (TKR). Namun demikian, latihan ini belum lazim dilakukan di Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh intervensi prehabilitation exercise dengan resistance band terhadap kekuatan otot kuadrisep femoris pada pasien yang menjalani TKR. Metode: Penelitian randomized controlled trial dengan pre and post test. Sebanyak 16 subjek yang memenuhi kriteria dibagi secara acak ke dalam kelompok perlakuan (n=8) dan kontrol (n=8). Kelompok perlakuan mendapatkan prehabilitation exercise dengan resistance band 3x seminggu selama 4 minggu sebelum TKR, sedangkan kelompok kontrol mendapatkan terapi konvensional berupa ergocycle dan TENS (Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation) 2x seminggu selama 4 minggu sebelum TKR. Pengukuran kekuatan otot kuadrisep femoris dilakukan 3x yaitu pada 4 minggu dan 1 minggu sebelum TKR, serta 8 minggu setelah TKR menggunakan push-pull dinamometer. Hasil: Kelompok perlakuan menunjukkan peningkatan kekuatan otot kuadrisep femoris yang signifikan pada 4 minggu ke 1 minggu sebelum TKR sebesar 3,00+1,28 (p=0,001). Peningkatan kekuatan otot pada kelompok intervensi juga terlihat pada 4 minggu sebelum ke 8 minggu setelah TKR sebesar 2,38+1,22 (p<0,001). Sebaliknya, kelompok kontrol mengalami penurunan kekuatan otot sebesar -0,88+0,79 (p=0,001) dan -0,88+1,28 (p=0,001) masing-masing pada periode 4 minggu ke 1 minggu sebelum TKR dan 4 minggu sebelum ke 8 minggu setelah TKR. Kesimpulan: Terdapat pengaruh prehabilitaion exercise dengan resistance bands terhadap peningkatan kekuatan otot kuadrisep femoris pada subjek yang menjalani operasai TKR. Prehabilitation exercise dapat digunakan sebagai alternatif latihan yang aman, mudah dilakukan serta dapat dijadikan sebagai home programme pada pasien yang akan menjalani operasi TKR. Kata kunci: Prehabilitation exercise, kekuatan kuadrisep femoris, total knee replacement. Background: Prehabilitation exercises using resistance band is a safe and easy muscle strengthening exercise and can be used as a home programme in OA patients undergoing TKR. This exercise, however, is not commonly used in Indonesia. The this study aims to investigate the effect of prehabilitation exercise using resistance band on quadriceps femoris muscle strength in patients undergoing TKR. Methods: This study is a randomized controlled trial with pre and post-test. A total of 16 subjects who meet criteria were randomly allocated into intervention (n = 8) and control (n = 8) groups. The first group received prehabilitation exercise with resistance bands 3 times a week for 4 weeks before TKR, while the control group received conventional therapies involving ergocycle and TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) 2 times a week for 4 weeks before TKR. Quadriceps femoris muscle strength was measured three times at 4 weeks and 1 week before TKR, and 8 weeks after TKR using a push-pull dynamometer. Results: The intervention group shows a significant increase in quadriceps femoris muscle strength at 4 weeks to 1 week before TKR (3.00+1.28, p = 0.001). The increased quadriceps femoris muscle strength in the intervention group was also seen at 4 weeks before to 8 weeks after TKR (2,38+1,22, p<0,001). Conversely, the control group experienced a decreased quadriceps femoris muscle strength of -0.88+0.79 (p=0.001) and -0.88+1.28 (p=0.001) respectively in the period of 4 weeks to 1 week before TKR and 4 weeks before to 8 weeks after TKR. Conclusion: There is an effect of prehabilitation exercise with resistance bands on increased quadriceps femoris muscle strength in subjects undergoing TKR. Prehabilitation exercise is safe, easy and can be used as an alternative for home programme. Keywords: Prehabilitation exercise, quadriceps femoris muscle strength, total knee replacement.

Faktor Risiko Infeksi Citomegalovirus Pada Anak Yang Dicurigai Kurang Pendengaran Al Masyrukhi, Nanang Arrahman; Widodo, Pujo; Muyassaroh, Muyassaroh
Medica Hospitalia : Journal of Clinical Medicine Vol. 7 No. 1 (2020): Med Hosp
Publisher : RSUP Dr. Kariadi

Latar belakang : Infeksi Citomegalovirus (CMV) merupakan infeksi kongenital tersering pada bayi dan anak, 1 – 6% bayi lahir hidup. Infeksi CMV menimbulkan kecacatan permanen, salah satunya kurang pendengaran. Tujuan: Mengetahui faktor risiko infeksi CMV pada anak yang dicurigai kurang pendengaran. Metode: Penelitian cross sectional di Clinic Diagnostic RSUP Dr Kariadi Semarang periode Januari-Maret 2019. Sampel ditentukan sebanyak 97 anak dengan kecurigaan kurang pendengaran, yang memenuhi kriteria inklusi, ekslusi. Diagnosis dan derajat kurang pendengaran berdasar pemeriksaan Brainstem Evoked Response Audiometry, Otoacustic Emission dan timpanometri. Infeksi CMV ditentukan dengan pemeriksaan laboratorium. Analisis data menggunakan uji Chi- square. Hasil: Didapatkan 56 (57,7%) anak kurang dengar, kurang pendengaran derajat berat-sangat berat didapatkan pada 48 (85,71%) anak. Infeksi CMV didapatkan pada 59 (60,8%) anak dengan kadar IgG CMV diatas 25UI/ml sebanyak 43(72,88%) anak. Infeksi CMV merupakan faktor resiko kurang pendengaran (p<0,001 RP 16,364 IK 95% 5,9-45,31). Infeksi CMV tidak berpengaruh pada jumlah telinga yang terganggu (p=0,470) dan umur saat dilakukan pemeriksaan BERA (p=0,428). Kadar IgG CMV berpengaruh terhadap kurang pendengaran (p<0,001), namun tidak berpengaruh pada derajat kurang pendengaran (p=0,370) dan umur saat dilakukan pemeriksaan BERA (p=0,516) dengan kadar IgG CMV. Simpulan: Infeksi CMV merupakan faktor resiko kurang pendengaran pada anak yang dicurigai kurang dengar. Kadar IgG CMV berpengaruh terhadap kurang pendengaran. Kata kunci : Infeksi CMV, Faktor risiko, Kurang pendengaran Background : Citomegalovirus (CMV) infection is the most common congenital infection, 1 - 6% born alive infant. CMV infection causes permanent disability, one of which is hearing loss. Objective: To determine CMV infection risk factors in suspected hearing loss children. Method: Cross-sectional study at the Clinic Diagnostic Centre of Dr. Kariadi Hospital Semarang, January-March 2019. Samples were determined as 97 children with suspicion of hearing loss, fulfill inclusion and exclusion criteria. Diagnosis and severity of hearing impairment are based on an examination of Brainstem Evoked Response Audiometry (BERA), Otoacustic Emission (OAE) and Tympanometry. CMV infection is determined by laboratory examination. Data analysis using Chi-square test. Results: Obtained 56 (57.7%) children with hearing loss, 48 (85.71%) children with severe-profound hearing loss. CMV infection was found in 59 (60.8%) children, IgG CMV titers above 25UI / ml found in 43 (72.88%) children. CMV infection is a risk factor for hearing loss (p<0.001 RP 16.364 95% CI 5.9-45.31). CMV infection had no effect on laterality of hearing loss (p=0.470) and age at the BERA examination performed (p=0.428). IgG CMV titers had an effect on hearing loss (p <0.001), but had no effect on severity of hearing loss (p = 0.370) and age at the BERA examination performed (p = 0.516). Conclusion: CMV infection is a hearing loss risk factor in suspected of hearing loss children. IgG CMV titers affect hearing loss. Keywords: CMV infection, risk factor, hearing loss

Efektivitas Terapi Seft Terhadap Nyeri Post Op Laparatomy Di Ruang Bedah Rsi Agung Semarang Susanto, Mujib Akhis
Medica Hospitalia : Journal of Clinical Medicine Vol. 7 No. 1 (2020): Med Hosp
Publisher : RSUP Dr. Kariadi

Pendahuluan : Nyeri merupakan masalah utama dalam pasien perioperatif yang dapat menyebabkan sensasi nyeri hebat. Manajemen nyeri dilakukan untuk mengurangi kelemahan akibat nyeri.Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan pengaruh intervensi Spiritual Emotional Freedom Tehcnique (SEFT) terhadap penurunan intensitas nyeri pasien post op yang mendapat terapi SEFT dan tidak mendapat terapi SEFT. Metode : Desain penelitian yang digunakan adalah quasi experiment pre post test design with control group dengan tehnik consecutive sampling. Subjek yang terlibat sebanyak 36 pasien post op di ruang bedah Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang yang dibagi menjadi dua yaitu kelompok intervensi SEFT dan spiritual sebagai kelompok kontrol. Instrumen yang digunakan adalah numeric rating scale.Data dianalisis menggunakan Mann Whitney U Test dan Indepent t Test dengan taraf signifikansi 5%. Hasil :Hasil penelitian menunjukkan rerata nyeri sebelum intervensi adalah 5,7 (SD: 1,11) pada kelompok intervensi dan 5,61 (SD: 1,19) pada kelompok kontrol. Rerata nyeri setelah intervensi adalah 3,61 (SD: 0,97) pada kelompok intervensi dan 4,77 (SD: 1,06) pada kelompok kontrol. Selisih hasil rerata nyeri pada kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol adalah 1,32. Terdapat perbedaan signifikan rerata penurunan nyeri antara kelompok intervensi dan kontrol (p= 0,0003). Kesimpulan :Intervensi SEFT terbukti dapat menurunkan intensitas nyeri post op. Intervensi ini hendaknya diaplikasikan oleh perawat rawat inap agar dapat bekerjasama interdisiplin untuk mengatasi permasalahan tersebut. Kata Kunci : Intervensi spiritual, Nyeri Post Op, Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT). Introduction: SpiritualEmotional Freedom Tehnique (SEFT) represents and affiliation technique from body’s energy system and spiritual therapy by tapping at certain points of the body. Beside the body’s energy system there is also a relaxation method with that engage patient belief to relieve pain post op. SEFT focuses on certain words or sentences pronounced several times in a rhytim, follow by resignation to the God a patient belief. This research wes aimed to explore the effect of SEFT intervention to reduce of patient post op in Islamic Sultan Agung of Semarang Hospital in Semarang. Method : Quasi experimental used in this study was pre test and post test design with control group.Sampels were recruited using consecutive sampling. The samples size was 36 respondent. They were devided into intervention and control group, each group’s consist of 18 respondent. The intervention group received SEFT intervention combined with analgesic therapy and control group given only analgesic therapy. SEFT intervention implemented after administrating analgesic, for 5-10 minutes every day during three day. Pain scale was maesured by using Numerci Rating Scale to both of group. The data were analyzed stastically with sample t test with significance of level ? ? 0,05. Result : The Result demonstrated that the combination SEFT intervention and analgesic therapy was more effective than only analgesic therapy. Conclusion :The SEFTintervention reduces the post operative pain and its should be implied by the nurse in collaboration with multidiciplinary healthworkers. Keywords : Labor Pain, Pain Intervention, Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT), Pain Intervention

Pengaruh penambahan Radial Shock Wave Therapy terhadap ketangkasan tangan (Studi pada penderita stroke kronik yang mendapatkan terapi infrared dan latihan peregangan) Agustiawan, Ramandhani; Kartadinata, Robby Tjandra; Darodjah, Siti Hanan; Kusumawati, Noviolita Dwi; Zuhdiana, Hindun
Medica Hospitalia : Journal of Clinical Medicine Vol. 7 No. 1 (2020): Med Hosp
Publisher : RSUP Dr. Kariadi

Latar Belakang : Kelemahan anggota gerak akibat stroke terjadi pada 70% populasi. Teknik yang sering digunakan untuk meningkatkan ketangkasan tangan dengan pemanasan dan latihan peregangan. Radial Shock Wave Therapy (RSWT) merupakan teknologi baru yang menggunakan sumber balistik untuk menghasilkan gelombang tekanan yang dapat mengurangi spastisitas yang mempengaruhi ketangkasan tangan. Tujuan : Menganalisis pengaruh penambahan RSWT terhadap ketangkasan tangan pada penderita stroke kronik yang mendapatkan terapi infrared dan latihan peregangan. Metode : Simple randomized control trial pre-post test design. Tiga puluh pasien stroke kronik dirandomisasi, lima belas orang dimasukkan ke dalam kelompok yang mendapatkan penambahan RSWT, terapi infrared dan latihan peregangan dan lima belas orang masuk kelompok kontrol diberikan terapi infrared dan latihan peregangan. Ketangkasan tangan diukur dengan nilai nine hole peg test (NHPT) pada sebelum dan 6 minggu setelah perlakuan. Analisis data dengan uji Wilcoxon, nilai p<0,05 merupakan nilai signifikan. Hasil : Tiga puluh pasien menyelesaikan penelitian dan tidak ada yang mengeluhkan efek samping. Tidak terdapat perbedaan bermakna rerata delta nilai NHPT pada kedua kelompok (p=0,307), namun rerata delta penurunan pada kelompok perlakuan cenderung lebih besar dibanding kelompok kontrol. Simpulan : Penambahan RSWT tidak berpengaruh terhadap ketangkasan tangan. Kata kunci : RSWT; stroke kronik; ketangkasan tangan. Background : Limb weakness besause of stroke was happend 70% of the population. The technique that is often used to improve hand dexterity are with thermal therapy and stretching exercises. Radial Shock Wave Therapy (RSWT) is a new technology that uses ballistic sources to produce pressure waves that can reduce spasticity that affect hand dexterity. Purpose : Analyze the effect of adding RSWT to hand dexterity in chronic stroke sufferers who received infrared therapy and stretching exercises. Methods : simple randomized control trial pre-post test design who thirty chronic stroke patients were randomized, fifteen patients into a group that received additional RSWT, infrared therapy and stretching exercises and fifteen patients into control group. Hand dexterity is measured by the mean of the nine hole peg test before and 6 weeks after the intervention. Results : Thirty patients completed the study without any significant side effects. There was no significant difference in the mean nine-hole peg test in the two groups (p = 0.307), but the mean decrease in the treatment group greater than the control group. Conclusion : the additional RSWT was not proven to affect hand dexterity. Keywords : RSWT; chronic stroke; hand dexterity.

Hubungan Soluble Vascular Cell Adhesion Molecule-1 dengan Asam urat dan Magnesium pada pasien chronic kidney disease Delpita, Ade; Samsuria, Indranila Kustarini; Wulanjani, Herniah Asti
Medica Hospitalia : Journal of Clinical Medicine Vol. 7 No. 1 (2020): Med Hosp
Publisher : RSUP Dr. Kariadi

Latar belakang: Kondisi Chronic kidney disease (CKD) dapat terjadi proses inflamasi dan aterosklerosis akan melibatkan marker inflamasi, disfungsi endotel Soluble vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1), asam urat (AU) dan peran elektrolit magnesium berhubungan dengan patofisiologi CKD .sVCAM-1 merupakan biomolekuler marker inflamasi dan disfungsi endotel, AU sebagai marker inflamasi dan magnesium berperan dalam metabolisme elektrolit ginjal. Tujuan: Membuktikan hubungan antara sVCAM-1 dengan asam urat (AU) dan magnesium (Mg) pada pasien CKD. Metoda Penelitian: Penelitian belah lintang dilakukan pada 33 penderita CKD belum pernah hemodialisis, sampel diambil selama bulan Maret - Juni 2019. Nilai Laju Filtrasi Glomerulus (LFG) dihitung menggunakan rumus Cockcroft-Gault. Kadars VCAM-1 diperiksa menggunakan metode Enzyme Link Immunosorbent Assay. Kadar asam urat diperiksa dengan metode fotometrik enzimatik dan magnesium diperiksa dengan kolorimetrik Xylidil blue menggunakan alat Advia. Uji hubungan menggunakan uji Pearson untuk data normal dan Spearman’s untuk data tidak normal. Hasil: Nilai LFG pada penelitan ini 46,48 ± 11,44 ml/min/1,73m2. Median kadarVCAM-1 adalah 715 (564 – 991) ng/dL. Median kadar asam urat adalah 9,2 (7,8 – 15,2) mg/dL dan median untuk kadar magnesium 1,03 (0,79 – 1,5) mmol/dL. Hubungan sVCAM-1 dengan kadar asam urat serum didapatkan korelasi dengan r = 0,488 dan p = 0,004.Terdapat hubungan sVCAM-1 dengan kadar magnesium serum dengan r = -0,442; p = 0,010. Simpulan: Terdapat hubungan positif sedang antara sVCAM-1 dengan asam urat serum, terdapat hubungan negatif sedang antara sVCAM-1dengan magnesium serum. Kata kunci :CKD,LFG, sVCAM-1, asam urat, magnesium Background: Chronic kidney disease (CKD ) is a condition that occurs because of the inflammatory process and atherosclerosis thus involve the marker of inflammation, endhothelial dysfuntion Soluble vascular cell adhesion molecule-1(sVCAM-1), uric acid (UA) and magnesium, associated with the pathophisiology of CKD. VCAM-1 is a marker of inflammation and endhothelial dysfuntion, UA as a marker of inflammation and Mg plays a role in renal electrolytes metabolism. Objective: To prove the relationship between the sVCAM-1 and uric acid (UA) and magnesium (Mg) levels in CKD patients Methode: A cross sectional study conducted on 33 patients with chronic kidney disease who had never hemodialysis during March-June 2019. Value of Glomerular Filtration Rate (GFR) is calculated using the Cockcroft-Gault formula which necessary creatinine levels. Value of GFR is calculated using the Cockcroft-Gault formula.sVCAM-1 levels were examined using the Enzyme Link Immunosorbent Assay method. Uric acid were axamined enzymatic photometric and magnesium levels were examined Xylidil blue colorimetric methods by Advia. Pearson correlation test using the test for normal data and Spearman's when data is not normal. Results: The value of this study GFR at 46.48 ± 11.44 ml/min/1,73m2. Median levels of sVCAM-1 was 715 (564 to 991) ug / dL. Median for uric acid is 9.2 (7.8 to 15.02) mg/dL and magnesium 1,03 (0,79 – 1,5) mmol/dL There is a significant correlation between VCAM-1 with serum uric acid levels showed a correlation with(r = 0.488; p = 0.004). There is a correlation between sVCAM-1 and serum magnesium(r = -0.442; p = 0.010). Conclusion: There is a moderate positive correlation between sVCAM-1 with uric acid serum, there is a moderate negatif correlation between sVCAM-1 and serum magnesium. Keywords: CKD, GFR, sVCAM-1, uric acid, magnesium.

Pengaruh Kombinasi Suplementasi Omega 3 dengan Kalori Restriksi Terhadap Penyembuhan Luka Bakar Pada Tikus Sprague Dawley Kajian Pada: Tumor Nekrosis Faktor - Alfa dan Perbaikan Luas Luka Bakar Wibowo, Erwin; Dharmana, Edi; Maharani, Nani; Budijitno, Selamat
Medica Hospitalia : Journal of Clinical Medicine Vol. 7 No. 1 (2020): Med Hosp
Publisher : RSUP Dr. Kariadi

Latar Belakang: Luka bakar merupakan masalah klinis dengan komplikasi yang sering menyebabkan morbiditas dan mortalitas. Omega 3 memiliki efek anti inflamasi dan restriksi kalori memiliki efek anti oksidan yang diduga mampu mempercepat proses penyembuhan pada luka. Penelitian bertujuan untuk mengetahui apakah kombinasi suplementasi Omega 3 dan restriksi kalori dapat membantu dalam proses penyembuhan luka bakar yang dapat ditinjau dari kadar TNF Alfa dan perbaikan luas luka bakar. Metode: Penelitian eksperimental dengan desain “Randomized post test with control group” pada tikus yang di intervensi luka bakar pada punggungnya. Random alokasi dilakukan untuk membagi tikus Sprague Dawley dalam 4 kelompok yaitu kelompok kontrol(K1) dengan diet biasa, kelompok restriksi kalori(P1), kelompok suplementasi omega 3(P2) dan kelompok kombinasi restriksi kalori dengan suplementasi omega 3 (P3). Data dianalisis dan diolah menggunakan uji hipotesis Kruskall Wallis - Post Hoc test Mann-Whitney. Hasil: Penelitian didapatkan perbedaan bermakna yang signifikan kadar TNF Alfa pada kelompok Kontrol dengan kelompok P1, P2, dan P3 dengan p < 0,001. Luas luka bakar didapatkan hasil bermakna signifikan antar kelompok dengan p < 0,001. Post Hoc test kadar TNF alfa dan luas luka bakar menunjukkan tidak ada perbedaan bermakna antara kelompok P2 dengan P3. Kesimpulan: Kombinasi pemberian suplementasi omega 3 dengan restriksi kalori dapat menurunkan kadar TNF Alfa dan memperkecil ukuran luas luka bakar secara bermakna namun tidak untuk restriksi kalori saja Kata Kunci: penyembuhan luka, Omega 3, Kalori Restriksi, TNF Alfa Background: Burns are clinical problem with complications that often cause morbidity and mortality. Omega 3 has an anti-inflammatory effect and calorie restriction has an anti-oxidant effect which is thougth to accelerate the healing process in wounds. The research aims to determine wheteher the combination of Omega 3 supplementation and calorie restriction is expected to help in the process of healing burns that can be viewed from the level of tumor necrosis factor alpha and large burn healing. Methods: This study an experimental study with design of “randomized post test with control group” in rats given burns to their backs. Random allocation was made to divide Sprague Dawley rats into 4 groups: the control group with a normal diet (K1), the calorie restriction group (P1), the omega 3 supplementation group (P2), and the combination of omega 3 with calorie restriction group (P3). Data were analyzed and processed using the Kruskall Wallis - Post Hoc Mann-Whitney hypothesis test. Results: The study found significant differences in levels of TNF Alpha in the control group with groups P1, P2, and P3 with p<0.001. Burn area showed significant results between groups with p<0.001. Post Hoc tests for levels of TNF alpha and burn area showed no significant diffrence between P2 and P3 groups. Conclusion: The combination of omega 3 supplementation with calorie restriction can significantly reduce TNF alpha levels and significantly reduce the area of burns but not for calorie restriction only. Keywords: wound healing, omega 3, calorie restriction, TNF Alpha

Home Page

OAI Link

Editorial Team

Contact

Reviewer

Google Scholar

Contact Name
Aziz Alfarisy

Contact Email
medicahospitalia@rskariadi.co.id

Phone
-

Journal Mail Official
medicahospitalia@rskariadi.co.id

Editorial Address
-

Location
Kota semarang,

Jawa tengah

INDONESIA

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Home Page

OAI Link

Editorial Team

Contact

Reviewer

Google Scholar

Contact Name Aziz Alfarisy

Contact Email medicahospitalia@rskariadi.co.id

Phone -

Journal Mail Official medicahospitalia@rskariadi.co.id

Editorial Address -

Location Kota semarang, Jawa tengah INDONESIA

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Contact Name
Aziz Alfarisy

Contact Email
medicahospitalia@rskariadi.co.id

Phone
-

Journal Mail Official
medicahospitalia@rskariadi.co.id

Editorial Address
-

Location
Kota semarang,

Jawa tengah

INDONESIA