cover
Contact Name
LIRA MUFTI AZZAHRI ISNAENI
Contact Email
liramuftiazzahri.isnaeni@gmail.com
Phone
+6285271651482
Journal Mail Official
jurnalkesehatantambusai@gmail.com
Editorial Address
Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai Jalan Tuanku Tambusai 23 Bangkinang, Kampar, Riau, Indonesia Pos Code 28411 Telp. 0762 21677
Location
Kab. kampar,
Riau
INDONESIA
Jurnal Kesehatan Tambusai
ISSN : -     EISSN : 27745848     DOI : 10.31004/jkt.v1i2.1104
Core Subject : Health,
JURNAL KESEHATAN TAMBUSAI Adalah jurnal yang mempublikasikan hasil penelitian kesehatan yang terintegrasi dengan bidang kesehatan Jurnal ini berguna bagi tenaga kesehatan di dinas kesehatan, puskesmas, rumah sakit, mahasiswa kesehatan, tenaga pengajar bidang kesehatan lainnya pada umumnya. Jurnal kesehatan tambusai naskah dalam bentuk hasil penelitian baik dalam bahasa Indonesia maupun bahasa Inggris. Naskah yang diterima adalah naskah yang belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Kami berharap artikel-artikel pada edisi ini bermanfaat bagi dunia ilmu kesehatan
Articles 4,346 Documents
HUBUNGAN ANTARA KEJADIAN CARPAL TUNNEL SYNDROME DENGAN HIPOTIROIDISME Innal Hamda; Guntur Yohanes; Aulia Wiratama Putra; Muhammad Irfan Rahmatullah; Nabilah Biyanti
Jurnal Kesehatan Tambusai Vol. 4 No. 4 (2023): DESEMBER 2023
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/jkt.v4i4.19217

Abstract

Carpal Tunnel Syndrome (CTS) adalah sindrom neurokompresi saraf perifer yang paling umum. Penyebab umum CTS adalah kondisi seperti hipotiroidisme, kehamilan, menopause, obesitas, diabetes, dan lain-lain. Hubungan antara CTS dan hipotiroidisme bervariasi, berkisar antara 7 hingga 92 persen. Beberapa penelitian juga melaporkan tingginya prevalensi CTS pada pasien hipotiroid.  Penting untuk melakukan penelitian yang menggambarkan hubungan antara CTS dan hipotiroidisme, karena diagnosis dini diperlukan untuk menangani kedua kondisi tersebut. Penulis mencari, menyeleksi, dan memilih jurnal yang berkaitan dengan hubungan CTS dengan hipotiroid melalui beberapa database penelitian antara lain ScienceDirect, Google Scholar, PubMed, dan Wiley. Penelusuran penelitian dilakukan dengan menggunakan kata kunci “carpal tunnel syndrome” dan “hipotiroidisme”. Hasil dari pencarian literatur sejumlah 1.499 jurnal dengan 25 jurnal memenuhi kriteria seleksi melalui judul dan abstrak, dan 10 penelitian yang akan dianalisis lebih lanjut. Berbagai studi menunjukkan bahwa kejadian CTS berhubungan dengan hipotiroidisme. CTS pada pasien hipotiroid terjadi karena deposit musin atau mukopolisakarida pada saraf median.  Skrining tiroid disarankan menjadi pemeriksaan rutin bagi pasien CTS sebagai diagnosis dini dan memperbaiki prognosis pasien. CTS dapat diatasi pada pasien hipotiroid dengan menggunakan terapi penggantian hormon. Kejadian CTS berhubungan erat dengan kondisi hipotiroidisme.
PENGARUH MAKE A MATCH METHOD TERHADAP PENGETAHUAN KESIAPSIAGAAN BANJIR PADA SISWA SDN 89 Hanifah, Hanifah; Maydinar, Dian Dwiana; Sutrisna, Marlin
Jurnal Kesehatan Tambusai Vol. 5 No. 1 (2024): MARET 2024
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/jkt.v5i1.19232

Abstract

Bencana banjir merupakan salah satu bencana alam yang sering terjadi di Indonesia. Nilai kerusakan dan kerugian yang ditimbulkan dari bencana banjir tidaklah sedikit, namun memberikan dampak yang besar. Banjir dirasakan oleh semua usia baik anak-anak, dewasa, ataupun lansia. Beberapa masalah yang dapat timbul akibat banjir diantaranya muncul masalah kesehatan fisik, mental, korban jiwa,  kerusakan fasilitas umum, dan kerugian harta benda. Untuk mengurangi hal tersebut beberapa upaya dapat dilakukan dengan melakukan manajemen bencana. Manajemen bencana yang baik akan tercapai apabila didukung oleh pengetahuan kesiapsiagaan yang cukup. Pengetahuan yang diberikan sejak dini sangat penting karena anak-anak merupakan salah satu kelompok rentan yang paling berisiko terkena dampak bencana yang dipicu oleh faktor keterbatasan pemahaman tentang risiko bencana disekeliling mereka. Salah satu metode edukasi yang dapat meningkatkan pengetahuan adalah make a match. Tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh metode make a match terhadap pengetahuan kesiapsiagaan siswa dalam menghadapi bencana banjir. Jenis penelitian adalah kuantitatif dengan desain pre-experimental one group pretest and ostest. Populasi dalam penelitian ini adalah semua siswa SDN 89 Kota Bengkulu. Teknik pengambilan sampel menggunakab purposive sampling dengan jumlah sampel 51 siswa. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Uji analisis data menggunakan uji wilcoxon signed-rank test. Hasil penelitian diperoleh nilai nilai Z -5,320 dengan p-value 0,000 dapat disimpulkan ada pengaruh sebelum dan setelah dilakukan perlakuan dengan metode make a match terhadap pengetahuan kesiapsiagaan banjir. Di harapkan metode make a match dapat dgunakan pada anak sekolah dasar dalam peningkatan pengetahuan.
PENERAPAN EVIDENCE BASED PRACTICE NURSING (EBPN) POSISI SEMI FOWLER DAN FOWLER TERHADAP PENINGKATAN SATURASI OKSIGEN (SpO2) PADA PASIEN ASMA: LITERATURE REVIEW Arifatul Azkiya; Muhammad Anhar Akbar Niam; Teguh Tri Prakoso; Sri Rahayu; Triyono Triyono
Jurnal Kesehatan Tambusai Vol. 4 No. 4 (2023): DESEMBER 2023
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/jkt.v4i4.19257

Abstract

Penderita penyakit asma dapat mengalami kegawatdaruratan akibat terjadinya bronkokonstriksi di saluran pernafasan. Akibat bronkokonstriksi menyebabkan suara napas pasien terdengar wheezing saat di auskultasi. Data ini dapat menimbulkan masalah keperawatan jalan napas tidak efektif. Pengaturan posisi menjadi hal yang sangat penting untuk mengatasi masalah pernapasan, selain kolaborasi dalam pemberian obat bronkodilator yaitu terapi nebulizer. Masalah pernapasan dapat di evaluasi melalui pemantauan saturasi oksigen (SpO2). Tujuan penelitian ini adalah untuk mencari dan menganalisa artikel terkait penerapan posisi Semi Fowler dan Fowler terhadap peningkatan saturasi oksigen pada pasien Asma. Metode penelitian ini menggunakan metode literature review melalui basis pencarian data melalui search engine seperti Biomedic Database (PubMed), Taylor and Francis, dan Science Direct, dengan kata kunci yaitu : “Semi Fowler” AND “High Fowler” OR “Fowler” AND “Saturasi Oksigen” OR “Oxygen Saturation” OR “Pernafasan” OR “Respiratory” AND “Asma” OR “Asthma”; dengan rentang waktu tahun 2019-2022. Hasil pencarian didapatkan 8 artikel yang layak untuk dilakukan review sesuai dengan diagram alur PRISMA. Hasil review didapatkan bahwa posisi semi fowler lebih efektif terhadap peningkatan rata- rata SpO2 dari 88%-92% menjadi 96-99%. Sehingga, hasil review ini dapat menjadi dasar bagi tenaga kesehatan terutama perawat untuk dapat menerapkan posisi semi fowler untuk meningkatkan SpO2 pada pasien asma. Namun demikian, tidak menutup kemungkinan bahwa posisi semi fowler ini juga dapat diterapkan pada pasien lain yang mengalami masalah pernapasan terkait nilai SpO2.
STUDI CROSS SECTIONAL : DETERMINAN PERILAKU PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PETANI KELAPA KOPRA DI DESA TOARI Arni Juliani; Habibi Habibi; Sitti Saleha; Muhammad Akbar Salcha
Jurnal Kesehatan Tambusai Vol. 4 No. 4 (2023): DESEMBER 2023
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/jkt.v4i4.19271

Abstract

Alat Pelindung Diri (APD) adalah alat yang digunakan oleh petani untuk melindungi diri dari bahaya ketika terjadi kecelakaan pada saat bekerja. Terdapat beberapa determinan atau factor risiko penggunaan APD diantaranya pengetahuan, sikap, kebijakan dan ketersediaan APD. Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah dan meminimalisir risiko kecelakaan kerja yaitu dengan penggunaan APD. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui determinan perilaku petani kelapa kopra dalam penggunaan APD di Desa Toari Kecamatan Toari, Kabupaten Kolaka, Provinsi Sulawesi Selatan. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional analitik dengan rancangan cross sectional study. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 50 orang dengan teknik penarikan sampling yaitu total sampling. Pengambilan data pada penelitian menggunakan kuesioner dan observasi langsung. Data dianalisis dengan analisis univariat dan analisis bivariat menggunakan uji chi-square. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara variabel pengetahuan p= 0,772 (<0,05), dan sikap p=0,875 (<0,05) dengan perilaku dalam penggunaan APD. Namun terdapat hubungan yang signifikan antara variabel ketersediaan APD p=0,018 (>0,05), kebijakan p=0,035 (>0,05) terhadap perilaku dalam penggunaan APD.
PENGARUH SENAM REMATIK TERHADAP INTENSITAS NYERI SENDI PADA PENDERITA OSTEOARTHRITIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KALIRUNGKUT SURABAYA Putri Pamungkas; Ariska Putri H; Denis Farida; Dwi Setiani Sumardiko; Alfi Putri
Jurnal Kesehatan Tambusai Vol. 4 No. 4 (2023): DESEMBER 2023
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/jkt.v4i4.19293

Abstract

Osteoarthritis (OA) adalah penyakit sendi degeneratif yang menunjukkan kerusakan kartilago sendi, penebalan tulang subkondral, pembentukan osteofit pada tepi sendi dan proses peradangan ringan pada sinovium nonspesifik. Salah satu terapi non farmakologis yang bisa digunakan untuk mengurangi atau mengatasi nyeri pada penderita osteoarthritis yaitu dengan senam rematik. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh senam rematik terhadap intensitas nyeri sendi pada penderita osteoarthritis. Desain penelitian ini menggunakan Quasy Eksperimental with Pre-Post Control Group Design. Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien rawat jalan di Puskesmas Kalirungkut Surabaya yang menderita Osteoarthritis. Terdapat 2 kelompok yaitu 22 responden kelompok intervensi dan 22 responden kelompok kontrol. Data yang terkumpul dianalisa dengan uji statistik Wilcoxon Signed Ranks Test dan Mann-Whitney Test. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara pemberian senam rematik terhadap penurunan intensitas nyeri osteoarthritis dari hasil uji Wilcoxon Signed Ranks Test, p-value pada kelompok intervensi sebesar 0,008 atau p>0,05 dan uji Mann-Whitney Test diperoleh nilai ?-value sebesar 0,000 (?<0,05). Kesimpulan yang dapat ditarik adalah terdapat pengaruh senam rematik terhadap penurunan intensitas skala nyeri sendi pada penderita osteoarthritis di Wilayah Kerja Puskesmas Kalirungkut Surabaya.
HUBUNGAN PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH DENGAN PENURUNAN KASUS ANEMIA PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS BRANTI RAYA NATAR KABUPATEN LAMPUNG SELATAN Duwiana Liwanty Manulang; Nur Sefa Arief Hermawan; Nana Novariana
Jurnal Kesehatan Tambusai Vol. 4 No. 4 (2023): DESEMBER 2023
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/jkt.v4i4.19316

Abstract

Anemia pada kehamilan merupakan masalah kesehatan pada suatu negara dan dapat mencerminkan nilai kesejahteraan sosial ekonomi masyarakat serta berpengaruh sangat besar terhadap kualitas sumber daya manusia pada suatu negara. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pemberian tablet penambah darah dengan penurunan anemia pada ibu hamil di Puskesmas Branti Raya. Alasan peneliti tertarik untuk mengkaji lebih spesisik tentang karakterisik hubungan pemberian tablet tambah darah dengan penurunan kasus anemia pada ibu hamil, guna menjadi bahan evaluasi dan menambah pengetahuan untuk peneliti dalam memperdalam keilmuan terkait dengan kasus anemia pada ibu hamil. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dengan desain korelasi, yang mana sumber data penelitian berasal dari sumber primer dan sekunder. Pengumpulan data menggunakan kuesioner yang di tujukan kepada ibu-ibu Hamil yang memiliki kasus anemia di Puskesmas Branti Raya. Dari hasil penelitian menunjukan bahwa hasil uji hipotesis sebesar 0.007<0.05yang mana Ha diterima dan H0 ditolak yang mana bisa disimpulkan terdapat hubungan antara pemberian tablet tambah darah dengan kejadian anemia pada ibu hamil di Puskesmas Branti Raya.
PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL DAN KEPERCAYAAN DIRI TERHADAP OPTIMISME DIMEDIASI PSYCHOLOGICAL WELL-BEING Jarot Budi Purnomo; Hardhani Widiastuti; Rusmalia Dewi
Jurnal Kesehatan Tambusai Vol. 4 No. 4 (2023): DESEMBER 2023
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/jkt.v4i4.19343

Abstract

Penelitian ini bertujuan untuk menguji secara empiris pengaruh dukungan sosial dan kepercayaan diri terhadap optimisme Bintara Polri baru yang bertugas di IKN Nusantara dengan psychological well-being sebagai variabel intervening. Subjek penelitian berjumlah 168 Bintara Polri. Teknik pemgambilan sampel menggunakan random sampling. Instrumen penelitian menggunakan skala optimisme, psychological well-being, dukungan sosial, dan kepercayaan diri. Data dianalisis menggunakan full model structural equation modeling (SEM). Hasilnya menunjukkan pengaruh positif dan signifikan dukungan sosial terhadap psychological well-being t-statistik 3.412 > 1.96, p value 0.001 < 0.05, pengaruh positif dan signifikan kepercayaan diri terhadap psychological well-being t-statistik 2.517 > 1.96, p value 0.012 < 0.05, tidak terdapat pengaruh dukungan sosial terhadap optimisme t-statistik 1.125 < 1.96, p value 0.397 > 0.05, pengaruh positif dan signifikan kepercayaan diri terhadap optimisme t-statistik 2.118 > 1.96, p value 0.040 < 0.05, pengaruh positif dan signifikan psychological well-being terhadap optimisme t-statistik 8.275 > 1.96, p value 0.000 < 0.05, pengaruh positif dan signifikan dukungan sosial terhadap optimisme dimediasi psychological well-being t-statistik 3.073 > 1.96, p value 0.002 < 0.05, dan terdapat pengaruh positif dan signifikan kepercayaan diri terhadap optimisme dimediasi psychological well-being t-statistik 2.528 > 1.96, p value 0.012 < 0.05.
KAJIAN PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN STROKE ISKEMIK RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PEKANBARU Novia Sinata; Titik Maryani
Jurnal Kesehatan Tambusai Vol. 4 No. 4 (2023): DESEMBER 2023
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Stroke iskemik merupakan kejadian tersumbatnya aliran darah ke otak atau bekuan darah yang menyumbat suatu pembuluh darah. Pada stroke iskemik, penyumbatan terjadi di sepanjang jalur pembuluh darah arteri yang menuju ke arah otak. Penyakit yang di akibatkan oleh stroke adalah penyebab kedua kematian dan penyebab utama kecacatan.Manajemen yang tepat dalam mengontrol penyakit stroke iskemik dengan memberikan terapi yang tepat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran penggunaan obat pada pasien stroke iskemik rawat jalan di Rumah Sakit Bhayangkara Pekanbaru Tahun 2022. Metode penelitian observasional secara deskriptif menggunakan teknik purposive sampling. Data bersumber dari rekam medis yang diambil secara retrospektif. Populasi penelitian adalah seluruh rekam medis pasien stroke iskemik di rawat jalan priode Januari sampai bulan Desember 2022 yang memenuhi kriteria inklusi. Jumlah kasus stroke iskemik yang diteliti sebagai sampel penelitian adalah 100 rekam medis pasien stroke iskemik pasien rawat jalan. Hasil penelitian dari analisis data yang dilakukan sebanyak 100 data rekam medis pasien stroke iskemik rawat jalan, sebesar 63 % (63 pasien) kasus stroke iskemik terjadi pada pasien dengan jenis kelamin laki-laki. Rentang usia penderita stroke iskemik terbanyak pada usia lansia akhir (56-65) dengan persentase sebesar 42% (42 pasien). Penggunaan obat stroke iskemik yang paling banyak digunakan berdasarkan zat aktif, golongan, generik dan dagang serta penggunaan tunggal dan kombinasi berturut turut  di Rumah Sakit Bhyangkara pekanbaru yaitu miniaspi yang mengandung asam asetilsalisilat (aspirin) sebanyak (8,65%) , golongan antiplatelet (21,90%), generik (64,55%) dan terapi kombinasi sebesar (92%).
IMPLEMENTASI PENGGUNAAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI FASILITAS KESEHATAN PRIMER: STUDI KASUS DI PUSKESMAS KECAMATAN GROGOL PETAMBURAN Nicki Nugrahaningtyas; Daniel Happy Putra; Puteri Fannya; Dina Sonia
Jurnal Kesehatan Tambusai Vol. 4 No. 4 (2023): DESEMBER 2023
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/jkt.v4i4.19397

Abstract

Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan telah menerapkan RME sejak tahun 2016 namun, implementasi RME yang sudah berjalan selama beberapa tahun memerlukan evaluasi lebih lanjut untuk mengidentifikasi permasalahan yang mungkin muncul dalam penggunaannya. Tujuan penelitian ini yaitu mengevaluasi implementasi RME di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan berdasarkan konstruk HOT-FIT. Metode penelitian menggunakan pendekatan kuantitatif, dengan uji statistik yaitu korelasi rank spearman untuk melihat hubungan pada setiap variabel terhadap netbenefit, jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 68 pengguna RME di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan. Terdapat hubungan faktor human dengan net benefits pada penggunaan RME di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan mendapatkan hasil bahwa terdapat hubungan faktor human dengan net benefits (p-value 0,000) < 0,05 nilai koefisien korelasi spearman (r = 0,459) menunjukan tingkat keeratan hubungan sedang, hubungan faktor organization dengan net benefits mendapatkan hasil bahwa terdapat hubungan antara organizations dengan net benefits (p-value 0,005) < 0,05 nilai koefisien korelasi spearman (r = 0,333) menunjukan tingkat keeratan hubungan yang rendah, dan terdapat hubungan faktor technology dengan net benefits (p-value 0,001) < 0,05 nilai koefisien korelasi spearman (r = 0,408) menunjukan tingkat hubungan keeratan sedang. Faktor human, organization, dan technology terbukti memiliki kaitan hubungan dengan net benefits. Dengan demikian, pengguna RME di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan sudah merasaakan manfaat yang didapat dari penggunaannya.
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUASAN PASIEN BPJS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS RANGKASBITUNG KABUPATEN LEBAK BANTEN PERIODE JANUARI-JUNI 2022 Fani Santika Hermawan; Nurhalina Nurhalina; Nova Muhani
Jurnal Kesehatan Tambusai Vol. 4 No. 4 (2023): DESEMBER 2023
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/jkt.v4i4.19405

Abstract

Puskesmas merupakan gerbang pertama dalam penapisan dan pelayanan kesehatan baik perseorangan maupun masyarakat. Pelayanan yang baik akan menghasilkan kepuasan pasien yang ditandai dengan kepercayaan pasien untuk berobat di fasilitas tersebut. Lonjakan dan penurunan angka kunjungan pasien merupakan salah satu respon terhadap kualitas pelayanan kesehatan Angka kunjungan pasien BPJS di poli rawat jalan Puskesmas Rangkasbitung pada Februari-Maret 2023 mengalami kenaikan tercatat 1.015 menjadi 1.260 pasien. Sedangkan pada April 2023, terjadi penurunan yang signifikan hampir 50% kunjungan pasien BPJS yaitu sebanyak 581 pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui lebih lanjut faktor yang mempengaruhi kepuasan pasien BPJS di poli rawat jalan Puskesmas Rangkasbitung. Penelitian ini  adalah penelitian kuantitatif dengan rancangan  cross sectional dan populasi sebanyak 1.303 dengan jumlah sampel sebanyak 90 responden. Teknik sampling yang digunakan dengan cara teknik non probability convenience sampling dengan uji analisis   univariat,   bivariat   menggunakan   Chi-Square   dan   analisis   multivariat menggunakan uji Regresi Logistik Berganda. Hasil Penelitian menunjukan bahwa terdapat pengaruh kelengkapan klinis (p value 0,012), tenaga kesehatan dan pelayanan kesehatan (p value 0,001), perilaku dokter (p value 0,0001), prosedur pendaftaran dan administrasi (p value 0,0001), infrastruktur dan fasilitas (p value 0,005), profesionalitas dokter (p value 0,0001) dan resepsionis rawat jalan (p value 0,0001) terhadap kepuasan pasien. Hasil analisis multivariat menunjukan bahwa  faktor  yang  paling  dominan  terhadap  kepuasan  pasien  adalah  prosedur administrasi dan pendaftaran. Pendaftaran merupakan pintu pertama dimulainya interaksi antara petugas kesehatan dan pasien, sehingga sikap yang baik akan menghasilkan citra yang baik pula.