Claim Missing Document
Check
Articles

Found 27 Documents
Search

Exploring the Molecular and Cellular Aspects of Hydatidiform Mole: a Narrative Review Kusuma, Fitriyadi; Suryoadji, Kemal Akbar; As’syifa, Salsa Billa; Metasyah, Namira; Binathara, Geraldus Sigap Gung; Putra, Abdul Hafiidh Surya; Wulandari, Anisa Saphira
Indonesian Journal of Cancer Vol 19, No 3 (2025): September
Publisher : http://dharmais.co.id/

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33371/ijoc.v19i3.1304

Abstract

Background: Hydatidiform mole, a type of gestational trophoblastic disease, arises from abnormal placental tissue and has the potential for malignant transformation. The condition’s incidence varies globally, with notable prevalence in Indonesia. Advanced maternal age, dietary factors, and a history of previous moles contribute to recurrence risks. Understanding the molecular and cellular mechanisms is critical for effective management.Methods: This narrative review synthesizes findings from primary studies and reviews exploring the molecular and cellular characteristics of hydatidiform mole. Data were sourced from Google Scholar, PubMed, and ScienceDirect using keywords like “hydatidiform mole,” “molecular mechanisms,” and “cell signaling pathways.”Results: The pathogenesis involves chromosomal abnormalities, particularly in complete moles characterized by a diploid genome lacking maternal DNA. P57KIP2 expression serves as a diagnostic marker, distinguishing complete from partial moles. Molecular genotyping, including short tandem repeat (STR) analysis, aids in accurate diagnosis and risk stratification for malignancy. Genetic factors, including mutations in NLRP7 and KHDC3L, are associated with recurrence in familial cases.Conclusion: The cellular and molecular insights into hydatidiform moles enhance understanding of their pathophysiology and inform diagnostic strategies. Recognizing genetic predispositions enables better patient management, emphasizing the need for continued research into the condition’s underlying mechanisms to improve clinical outcomes and therapeutic approaches.
Hubungan antara Prostatitis Kronis dan Gangguan Reproduksi Pria: Tinjauan Literatur Terkini Surya Putra, Abdul Hafiidh; Suryoadji, Kemal Akbar; Achmadsyah, Armand; Birowo, Ponco
Griya Widya: Journal of Sexual and Reproductive Health Vol. 5 No. 1 (2025): Griya Widya: Journal of Sexual and Reproductive Health
Publisher : Nur Science Institute and Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia (PKBI) Semarang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.53088/griyawidya.v5i1.1798

Abstract

Background: This literature review aims to present the latest scientific findings that explain the relationship between chronic prostatitis and male reproductive disorders. Method: This study was a narrative literature review that identified articles from PubMed, Scopus, and Google Scholar using the keywords "chronic prostatitis", "CP/CPPS", "male infertility", "erectile dysfunction", and "ejaculatory dysfunction". Inclusion criteria include publications in the last 10 years that discuss the association between chronic prostatitis and male reproductive disorders. The data were analyzed descriptively to identify patterns of interdependence. Results: Data synthesis showed that chronic prostatitis was associated with a significant decrease in sperm concentration, motility, morphology, and viability. Patients also had a threefold risk of erectile dysfunction, as well as a high prevalence of painful ejaculation (30–65%) and premature ejaculation (±40%). Inflammatory mechanisms and oxidative stress have been shown to play an important role in pathogenesis, while multimodal therapies, including antibiotics, antioxidants, PDE5 inhibitors, phytotherapy, and pelvic floor physiotherapy, show better effectiveness than monotherapy. Implications: These results confirm the need to evaluate the reproductive aspect in patients with chronic prostatitis, as well as a multidisciplinary approach to improve quality of life and fertility. Novelty: This study presents an up-to-date comprehensive review that integrates clinical evidence, pathophysiology, and therapeutic strategies, thereby enriching understanding and supporting the development of more effective management.
Vaksin HPV sebagai Strategi Pencegahan Kanker Serviks di Indonesia Suryoadji, Kemal Akbar; Ridwan, Alifaturrasyid Syafaatullah; Kusuma, Fitriyadi
JIMKI: Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kedokteran Indonesia Vol 10 No 1 (2023): JIMKI (Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kedokteran Indonesia) Volume 10 Nomor 1 Periode M
Publisher : BAPIN-ISMKI (Badan Analisis Pengembangan Ilmiah Nasional - Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.53366/jimki.v10i1.521

Abstract

Cervical cancer is the third most common cancer in women in the world and the second most common in women in Indonesia. Cervical cancer accounts for 7.5% of cancer deaths in the world and most of them come from developing countries including Indonesia. The cause of cervical cancer is high-risk HPV and can actually be prevented through high-risk HPV vaccines that are available throughout the world, including Indonesia. Discussion: The HPV vaccine has been shown to be effective in preventing cervical cancer, which is known to reduce the incidence by up to 90%. Various preparations of the HPV vaccine have been shown to be safe to give to patients. Conditions in Indonesia currently make the HPV vaccine a mandatory vaccine given as part of the school children's immunization month program as an effort to prevent cervical cancer for the community in the future. Conclusion: The HPV vaccine has effectiveness and side effects that are safe to be given to the public at large. The policy in Indonesia to require the provision of the HPV vaccine in the schoolchildren's immunization month program is the right step to prevent cervical cancer.
Clinical Characteristics of Patients with Retinal Vein Occlusion and Macular Edema at Cipto Mangunkusumo Hospital Kirana in Indonesia Isfyanto, Isfyanto; Djatikusumo, Ari; Andayani, Gitalisa; Yudantha, Anggun Rama; Hutapea, Mario Marbungaran; Suryoadji, Kemal Akbar; Victor, Andi Arus
International Journal of Retina Vol 7 No 1 (2024): International Journal of Retina (IJRetina) - INAVRS
Publisher : Indonesian Vitreoretinal Society

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35479/ijretina.2024.vol007.iss001.271

Abstract

Introduction: Retinal vein occlusion (RVO) is a significant retinal vascular disease, often resulting in macular edema and vision impairment. This study aims to investigate the clinical characteristics, management, and outcomes of RVO patients with macular edema at Cipto Mangunkusumo Hospital Kirana from January 2020 to December 2021. Methods: This retrospective descriptive study analyzed medical records of 85 RVO patients with macular edema. Demographic data, clinical characteristics, management approaches, and treatment outcomes were examined. Data were analyzed using SPSS. Results: Most patients were over 50 years old, predominantly male, and affected in one eye. Hypertension and diabetes mellitus were common comorbidities. Central RVO cases had worse initial visual acuity and macular thickness than branch RVO cases. Anti-VEGF injections were the primary therapy, and patients received an average of two injections in the first year. Macular thickness reduced after anti-VEGF injections, but visual acuity improvement was minimal. Conclusion: Patients with RVO and macular edema are often older males with systemic risk factors. Anti-VEGF injections are the primary treatment, with improvements in macular thickness but limited visual acuity gain. Patient education, comprehensive management, and public awareness are recommended to enhance RVO care. Further research to analyze parameter relationships is needed.
Prevalensi Infeksi Human Papilloma Virus Risiko Tinggi Pada Wanita dengan Positif Human Immunodeficiency Virus di Dunia: Tinjauan Sistematis Berdasarkan Studi Terkini Kusuma, Fitriyadi; Suryoadji, Kemal Akbar; Abdullah, Muhammad Raoul Taufiq; Fauzi, Ahmad; Ridwan, Alifaturrasyid Syafaatullah; Purwoto, Gatot; Winarto, Hariyono; Anggraeni, Tricia Dewi; Utami, Tofan Widya
Jurnal Ilmiah Kesehatan Vol 22 No 02 (2023): Jurnal Ilmiah Kesehatan terbitan Agustus Volume 22 Nomor 02 Tahun 2023
Publisher : UIMA Press

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33221/jikes.v22i02.2652

Abstract

Tipe Human Papilloma Virus (HPV) risiko tinggi merupakan etiologi dari kanker serviks yang menjadi kanker kedua terbesar pada wanita. Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) menjadi salah satu faktor risiko infeksi HPV. Pada pasien dengan HIV terjadi penurunan sistem imun yang dapat menyebabkan peningkatan risiko infeksi terlebih jika kadar CD4+ rendah. Untuk menelusuri seberapa banyak wanita dengan HIV yang terinfeksi virus HPV risiko tinggi pada berbagai penelitian terkini. Penelusuran dilakukan dengan metode systematic review menggunakan database Pubmed, Cochrane, dan ScienceDirect. Digunakan kata kunci “((HPV Positive) AND (HIV) AND (Cervical Cancer))”.Dalam systematic reviews ini, didapatkan hasil akhir 3 penelitian yang memenuhi kriteria inklusi. Di antaranya penelitian di Kenya tahun 2012 menunjukkan 52,6% dari 498 wanita dengan HIV terinfeksi HPV risiko tinggi, penelitian di Nigeria pada 2017 menunjukkan 29% dari 449 wanita dengan HIV terinfeksi HPV risiko tinggi dan juga terdapat hubungan signifikan antara HIV pada pasien wanita dengan infeksi HPV risiko tinggi dibandingkan dengan pasien wanita tanpa HIV dengan dengan OR 3,38 (95% CI 2,34–4,87, p < 0,001), dan penelitian di Nigeria tahun 2014 menunjukkan prevalensi HPV risiko tinggi lebih besar pada pasien dengan HIV positif (24,5%) dibandingkan HIV negatif (15,9%) secara bermakna (P<0,005; OR=1,7; 95% CI=1,1-2,7), serta terdapat penurunan dari prevalensi infeksi HPV risiko tinggi pada wanita dengan HIV positif apabila jumlah CD4 pasien lebih dari 500 sel/mm3 (OR = 0,7; 95% CI: 0,5-0,8). Prevalensi yang besar dan hubungan signifikan antara infeksi HPV risiko tinggi dengan HIV pada pasien wanita menunjukkan diperlukannya skrining HPV tipe risiko tinggi pada pasien wanita dengan HIV sebagai strategi pencegahan yang lebih awal terhadap kanker serviks dan dibutuhkan pemberian terapi yang rutin kepada wanita dengan HIV positif untuk memiliki angka CD4 >500 sel/mm3.
DIAGNOSIS DAN TATALAKSANA EALES DISEASE : A LITERATURE REVIEW Victor, Andi Arus; Suryoadji, Kemal Akbar; Adishabri, Ananda Kukuh; Abdullah, Muhammad Raoul Taufiq
Jurnal Ilmiah Kesehatan Vol 23 No 02 (2024): Jurnal Ilmiah Kesehatan terbitan Agustus Volume 23 Nomor 02 Tahun 2024
Publisher : UIMA Press

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33221/jikes.v23i02.2657

Abstract

Penyakit Eales adalah vaskulopati retina oklusif idiopatik yang utamanya memengaruhi retina perifer. Penyakit Eales ditandai oleh vaskulitis retina dan perdarahan vitreus berulang, iskemia retina, dan neovaskularisasi yang disertai nyeri kepala, konstipasi, dan epistaksis. Penyebab pasti belum sepenuhnya dipahami namun diduga terkait reaksi imunologis terhadap agen eksogen seperti tuberkulosis. Patofisiologi melibatkan periflebitis retina, iskemia retina, dan neovaskularisasi. Tinjauan pustaka menggunakan sumber data dari NCBI atau PubMed dengan kata kunci "Eales disease" dan kriteria inklusi berupa naskah lengkap dan berbahasa Inggris. Studi ini bertujuan untuk meninjau pustaka mengenai diagnosis dan tatalaksana penyakit Eales, serta menyajikan informasi berbagai pilihan pengobatan berdasarkan tahap penyakit guna meningkatkan prognosis visual. Diagnosis penyakit Eales didasarkan pada anamnesis dan pemeriksaan oftalmologis meliputi tajam penglihatan, pemeriksaan segmen anterior, vitreus, saraf optik, dan retina. Pemeriksaan penunjang seperti fundus fluorescein angiography (FFA), B-scan ultrasonography, dan tomografi koherensi optik (OCT) membantu memastikan diagnosis. Pemeriksaan laboratorium diperlukan untuk menyingkirkan penyakit lain penyebab vasculitis. Tatalaksana penyakit Eales melibatkan terapi medis dengan steroid (oral atau periokular) pada tahap inflamasi, fotokoagulasi laser pada tahap proliferasi untuk mengatasi neovaskularisasi, dan pembedahan vitreoretinal (vitrektomi) pada kasus dengan perdarahan vitreus persisten atau retinal detachment. Komplikasi termasuk perdarahan vitreus berulang, neovaskularisasi iris, katarak, dan glaukoma neovaskular. Penyakit Eales adalah vaskulopati retina dengan gejala vaskulitis dan perdarahan vitreus berulang. Diagnosis didukung oleh pemeriksaan seperti FFA, B-scan ultrasonography, dan OCT. Tatalaksana melibatkan penggunaan steroid, fotokoagulasi laser, dan pembedahan vitreoretinal.
KESEHATAN MENTAL DI ERA DIGITAL: TINJAUAN NARATIF DAMPAK MEDIA SOSIAL DAN TEKNOLOGI DIGITAL PADA KESEHATAN MENTAL DAN UPAYA UNTUK MENGATASINYA Suryoadji, Kemal Akbar; Ali, Najma; Sutanto, Reynardi Larope; Christian, Christopher; Putra, Elza Nur Warsa; Faruqi, Muhammad; Simanjuntak, Kevin Tadeus; A’yun, Ilham Qurrota; Setyawan, Dhanis Adrianto; Suskhan, Rizki Fauzi
Jurnal Ilmiah Kesehatan Vol 23 No 1 (2024): Jurnal Ilmiah Kesehatan Terbitan Maret Volume 23 Nomor 01 Tahun 2024
Publisher : UIMA Press

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33221/jikes.v23i1.3115

Abstract

Perkembangan teknologi digital telah mengubah gaya hidup dan perilaku manusia secara mendalam, terutama melalui penggunaan media sosial dan internet dalam kehidupan sehari-hari. Namun demikian, dampaknya terhadap kesehatan mental manusia sangat kompleks. Penelitian ini mengulas secara mendalam dampak media sosial dan teknologi digital pada kesehatan mental, serta upaya yang dilakukan untuk mengatasi dampak tersebut. Studi ini menggunakan metode studi kepustakaan dengan menganalisis berbagai sumber seperti buku, jurnal, dan dokumen lainnya. Pencarian dilakukan melalui Google Scholar dan pencarian manual dengan kata kunci "(Kesehatan Mental) DAN (Era Digital)". Kriteria inklusi meliputi artikel-artikel yang diterbitkan antara tahun 2018 hingga 2024, tersedia secara daring, dan memiliki relevansi langsung dengan topik penelitian. Kriteria eksklusi mencakup artikel yang tidak tersedia secara bebas, tidak berhubungan langsung dengan topik penelitian, atau memiliki kualitas metodologi yang rendah. Pengaruh media sosial dan teknologi digital terhadap kesehatan mental sangat kompleks dan beragam. Berbagai studi menunjukkan enam poin sintesis, termasuk dampak media sosial pada kesehatan mental, perasaan kesepian dan isolasi, paparan berita negatif, upaya pencegahan dan dukungan kesehatan mental online, kontrol diri digital, dan peran kebijakan pemerintah. Upaya pencegahan dan dukungan kesehatan mental online menjadi perhatian utama dalam mengatasi dampak negatif tersebut. Era digital membawa dampak kompleks pada kesehatan mental manusia. Oleh karena itu, penting untuk mempertimbangkan secara hati-hati manfaat dan risiko penggunaan media sosial dan teknologi digital. Dukungan kesehatan mental online dan regulasi pemerintah merupakan bagian integral dari solusi untuk menjaga kesehatan mental individu dan masyarakat di era digital yang terus berkembang.
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KEHAMILAN PASIEN HIPERPLASIA DAN KANKER ENDOMETRIUM: TINJAUAN SISTEMATIS DAN META-ANALISIS Kusuma, Fitriyadi; Suryoadji, Kemal Akbar; Wulandari, Anisa Saphira; Binathara, Geraldus Sigap Gung; Soloan, Garry; Sini, Kieran Pasha Ivan; Purwoto, Gatot; Utami, Tofan Widya; Anggaraeni, Tricia Dewi; Putra, Andi Darma; Nuryanto, Kartiwa Hadi; Winarto, Hariyono
Jurnal Ilmiah Kesehatan Vol 23 No 03 (2024): Jurnal Ilmiah Kesehatan terbitan Desember Volume 23 Nomor 03 Tahun 2024
Publisher : UIMA Press

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33221/jikes.v23i03.3405

Abstract

Hiperplasia endometrium dan kanker endometrium adalah kondisi yang memengaruhi kesuburan wanita. Tujuan dari tinjauan sistematis dan meta-analisis ini adalah untuk mengevaluasi faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kehamilan pada pasien dengan kondisi tersebut. Pencarian dilakukan di lima database utama: PubMed, Science Direct, Scopus, Embase, dan Cochrane Library. Dari 2.742 studi yang awalnya ditemukan, 7 studi memenuhi kriteria inklusi dan dianalisis lebih lanjut. Meta-analisis dilakukan untuk mengevaluasi efek terapi kombinasi Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System (LNG-IUS) dengan progestin dan pengaruh indeks massa tubuh (BMI) terhadap tingkat kehamilan. Analisis gabungan dari dua studi yang membandingkan kombinasi LNG-IUS dengan progestin terhadap LNG-IUS saja menghasilkan Odds Ratio (OR) sebesar 1,54 [95% CI: 0,74–3,24], tanpa signifikansi statistik (p = 0,25). Untuk BMI, gabungan dua studi memberikan Risk Ratio (RR) sebesar 1,40 [95% CI: 0,93–2,10], juga tidak signifikan (p = 0,11). Heterogenitas yang rendah (I² = 0%) pada analisis terapi dan sedang (I² = 53%) pada analisis BMI menunjukkan konsistensi antarstudi. Meskipun ada tren peningkatan angka kehamilan dengan terapi kombinasi LNG-IUS dan progestin serta BMI ≥ 25, hasil meta-analisis ini belum menunjukkan signifikansi statistik. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memperjelas faktor-faktor yang berhubungan dengan kehamilan pada pasien dengan hiperplasia dan kanker endometrium.
PENDEKATAN DIAGNOSIS SINDROM OHVIRA PADA FASILITAS KESEHATAN TERBATAS: SEBUAH TINJAUAN SISTEMATIS Hakim, Surahman; Kadarusman, Adib Kamil Putra; Fadhly, RM Ali; Suryoadji, Kemal Akbar; Hadinata, Valencia; Zahra, Reihana; Abdullah, Muhammad Raoul Taufiq; Kusuma, Fitriyadi
Jurnal Ilmiah Kesehatan Vol 23 No 03 (2024): Jurnal Ilmiah Kesehatan terbitan Desember Volume 23 Nomor 03 Tahun 2024
Publisher : UIMA Press

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33221/jikes.v23i03.3631

Abstract

Sindrom OHVIRA merupakan kelainan kongenital yang langka terjadi pada saluran reproduksi wanita. OHVIRA merupakan salah satu kelompok kelainan duktus mullerian yang terdiri dari trias uterus didelfis, obstruksi hemivagina, dan agenesis renal. Diagnosis menjadi sebuah tantangan, terutama pada fasilitas kesehatan yang memiliki keterbatasan sarana prasarana dikarnakan tingkat prevalensi yang rendah dan menifestasi klinis yang beragam. Tinjauan sistematis dilakukan dengan pencarian menggunakan kata kunci yang terstruktur pada beberapa database seperti PubMed, Cochrane, ScienceDirect, dan Google Scholar , scopus, dan cochrane. Seleksi artikel dilakukan menggunakan kriteria kelayakan yang ditetapkan. Berdasarkan pencarian artikel didapatkan 6 studi yang menunjukkan manifestasi klinis dari sindrom OHVIRA. Beberapa manifestasi klinis yang ada berupa nyeri punggung belakang kronis, nyeri perut, dyspareunia, dan adanya keputihan yang berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya abnormalitas seperti massa kistik, benjolan pada abdomen, anomali uterus, dan kelainan dinding vagina. Beragam keluhan dan temuan tersebut dapat menjadi landasan untuk menjadikan sindrom OHVIRA sebagai diagnosis banding untuk proses rujukan segera dan tatalaksana awal. Sindrom OHVIRA memiliki manifestasi klinis yang beragam, sehingga menjadikan keadaan ini sebuah tantangan untuk didiagnosis. Dokter pada layanan terbatas berperan penting dalam mengenali keluhan khususnya keluhan ginekologi kronis, dan menjadikan sindrom ini sebagai diagnosis banding untuk melakukan perujukan kasus ke fasilitas layanan kesehatan tingkat lanjut, dan memberikan tatalaksana untuk meringankan gejala.
Kombinasi Alat Cardiac Contractility Modulation dan Terapi Sel Punca Hematopoetik CD34+CD133+ sebagai Terapi Gagal Jantung dengan Penurunan Fraksi Ejeksi Ridwan, Alifaturrasyid Syafatullah; Suryoadji, Kemal Akbar
Cermin Dunia Kedokteran Vol 49 No 10 (2022): Oftalmologi
Publisher : PT Kalbe Farma Tbk.

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.55175/cdk.v49i10.309

Abstract

Gagal jantung merupakan penyebab morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia dan di Indonesia. Seiring progresi penurunan fungsi kontraktilitas jantung, terapi farmakologis seringkali tidak cukup, sehingga terapi invasif seperti cardiac contractility modulation (CCM) merupakan alternatif. Terapi regeneratif dengan sel punca dewasa CD34+CD133+ juga menunjukkan manfaat memperbaiki perfusi miokard dan inhibisi kerusakan lanjut pasca-iskemia. Studi literatur ini mengevaluasi potensi gabungan modalitas terapi listrik CCM dengan terapi regeneratif sel progenitor CD34+CD133+ pada pasien gagal jantung kronis dengan penurunan fraksi ejeksi hingga <30% berdasarkan penelitian 10 tahun terakhir di database online PubMed, Scopus, dan EBSCO. Kombinasi CCM dengan infus sel punca terbukti meningkatkan kontraktilitas dan membatasi area fibrosis pasca-infark. Dapat disimpulkan bahwa terapi CCM untuk perbaikan kontraktilitas berpotensi dikombinasikan dengan terapi regeneratif sel punca CD34+CD133+ untuk memaksimalkan perbaikan kontraktilitas jantung pada pasien gagal jantung kronis dengan penurunan fraksi ejeksi berat. Heart failure is the leading cause of morbidity and mortality in general population both worldwide and in Indonesia. The progression of decreased cardiac contractility may result in inadequate pharmacological therapy, and invasive therapy such as cardiac contractility modulation (CCM) is an alternative. Regenerative therapy with adult stem cells CD34+CD133+ in various studies has also shown benefits for improving myocardial perfusion and inhibition of further post-ischemic damage. This literature study aims to evaluate the potential of combined cardiac contractility modulation (CCM) electric therapy and CD34+CD133+ progenitor cells regenerative therapy in chronic heart failure with a reduced ejection fraction to <30%. The literature study was compiled from studies of the last 10 years and registered in the online database of PubMed, Scopus, and EBSCO. This study found CCM can increase natural contraction of myocardium without increasing oxygen demand and also influences remodeling myocardium to increase its ejection fraction. Various clinical trials have also shown subpopulations of CD34+CD133+ progenitor cells from bone marrow play a role in enhancing perfusion in post-infarct myocardium, inducing myocardial repopulation and inhibiting further damage to ischemic myocardium. The combination of CCM with cell infusion has been shown to increase contractility and limit the area of post-infarct fibrosis. CCM and regenerative therapy with stem cells CD34+CD133+ may be potentially combined to maximize therapeutic cardiac contractility improvement in chronic heart failure patients with severe reduction of ejection fraction.