Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2021 - 2026
3.173
P-Index
This Author published in this journals
All Journal Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI) Jurnal Kesehatan Tambusai Jurnal Media Informatika Jurnal Pengabdian Masyarakat (ABDIRA) Jurnal EduHealth Jurnal ABDIMAS Budi Darma Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat Science and Education Journal Aspirasi : Publikasi Hasil Pengabdian dan Kegiatan Masyarakat Benih : Journal of Midwifery Jurnal Perilaku Kesehatan Terpadu COVID-19 : Journal of Health, Medical Records and Pharmacy
Theresia Hutasoit
Unknown Affiliation
Aerospace Engineering Agriculture, Biological Sciences & Forestry Humanities Automotive Engineering Chemistry Civil Engineering, Building, Construction & Architecture Computer Science & IT Control & Systems Engineering Decision Sciences, Operations Research & Management Dentistry Earth & Planetary Sciences Economics, Econometrics & Finance Education Electrical & Electronics Engineering Engineering Environmental Science Health Professions Immunology & microbiology Industrial & Manufacturing Engineering Languange, Linguistic, Communication & Media Materials Science & Nanotechnology Mathematics Mechanical Engineering Medicine & Pharmacology Nursing Public Health Social Sciences Veterinary Other

Published : 21 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 21 Documents
Search

 1   2   3 
Analisa Kualitatif Rekam Medis Pasien Rawat Inap Kasus CHF Pada Triwulan Di Rumah Sakit Umum Advent Medan Tahun 2026 Theresia Hutasoit; John Barker Liem; Mei Sryendang Sitorus; Geovani Arta Sihite; Rizki Pratama Putra Sinaga
Science and Education Journal (SICEDU) Vol 5 No 3 (2026): Science and Education Journal 2026
Publisher : LPPM Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/sicedu.v5i3.1529

Abstract

Congestive Heart Failure (CHF) merupakan penyakit kardiovaskular yang memerlukan pencatatan rekam medis secara lengkap, akurat, dan konsisten untuk mendukung mutu pelayanan serta pengambilan keputusan klinis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kekonsistenan pencatatan rekam medis pasien rawat inap melalui analisis kualitatif berdasarkan empat komponen, yaitu informasi anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan diagnostik, dan pemberian terapi. Penelitian menggunakan desain studi kasus dengan pendekatan retrospektif terhadap 5 rekam medis pasien rawat inap yang dipilih menggunakan teknik purposive sampling. Data dikumpulkan melalui observasi menggunakan lembar checklist dan dianalisis secara deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan rata-rata kekonsistenan informasi anamnesa sebesar 56%, dengan komponen sesak napas tertinggi sebesar 100% dan mudah lelah terendah sebesar 20%. Kekonsistenan pemeriksaan fisik mencapai 100% pada frekuensi nadi dan frekuensi pernapasan. Pemeriksaan diagnostik juga menunjukkan kekonsistenan sebesar 100% pada foto toraks, pemeriksaan laboratorium, dan ekokardiografi. Sementara itu, kekonsistenan pemberian terapi sebesar 85%, dengan furosemid dan spironolakton sebesar 100%, candesartan sebesar 80%, serta bisoprolol sebesar 60%. Disimpulkan bahwa kekonsistenan pencatatan secara umum sudah baik, namun pencatatan anamnesa dan pemberian terapi masih perlu ditingkatkan melalui sosialisasi, pelatihan, dan evaluasi berkala kepada tenaga kesehatan.
Co-Authors Begum Suroyo, Razia Callis Dewi Pancarani Christy, Johanna Cosmas Samuel Daeli Desnawati Gea Erlindai Erlindai Erlindai Erlindai, Erlindai Esraida Simanjuntak Fitri Yani Fitriani, Arifah Devi Geovani Arta Sihite Gusla Nengsih, Yeyi Harefa, Calvin Natana Eli Hulu, Mery Windhy Kristina Johanna Christy John Barker Liem Khairani Khairani Lamtiur Purba Lase , Kristalina Lase, Siji Valentine Liem, John Barker Lubis, Siti Permata Sari Marta Simanjuntak Mei Sryendang Sitorus Mei Sryendang Sitorus Putri Metha Amelya Lumbantoruan Rizki Pratama Putra Sinaga Rotonga, Zulham Andi Sabela Hasibuan, Ali Sarlina , Eti Sihite , Geovani Arta Sihite, Geovani Arta Simanjuntak, Esraida Simanjuntak, Marta Sitompul, Osayku Inesa Sitorus, Mei Sryendang Syahputri, Melati Adila Tanjung, Hizraini Tri Kemala Suci Nasution Valentina Valentina Valentina Valentina, Valentina Yanda Ardanta Zulfahmi Zulfahmi Zulham Andi Ritonga