Claim Missing Document
Check
Articles

Tantangan Ketersediaan Dokter Spesialis dan Dampaknya terhadap Efektivitas Sistem Rujukan di Rumah Sakit Tipe D: Studi Kualitatif di Indonesia Siwi, Imelda Maria; Wariki, Windy Mariane Virenia; Manoppo, Jonesius Eden; Kaunang, Wulan Pingkan Julia; Sumampouw, Oksfriani Jufri
Jurnal Promotif Preventif Vol 8 No 6 (2025): Desember 2025: JURNAL PROMOTIF PREVENTIF
Publisher : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Pancasakti

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.47650/jpp.v8i6.2519

Abstract

Ketersediaan dokter spesialis merupakan determinan penting dalam menjamin mutu pelayanan kesehatan dan efektivitas sistem rujukan berjenjang, khususnya pada rumah sakit tipe D. Penelitian ini bertujuan menganalisis ketersediaan dokter spesialis, mengidentifikasi tantangan pemenuhannya, serta menilai dampak keterbatasan dokter spesialis terhadap efektivitas sistem rujukan pasien di RSU GMIM Tonsea Airmadidi, Kabupaten Minahasa Utara. Penelitian menggunakan pendekatan kualitatif dengan desain studi kasus. Informan dipilih secara purposive sampling dan melibatkan 7 informan, terdiri atas unsur manajemen rumah sakit, tenaga kesehatan (dokter umum, dokter spesialis, dan perawat), serta pasien rujukan. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam, observasi lapangan, dan telaah dokumen rumah sakit periode Januari–September 2025. Analisis data dilakukan secara tematik dengan menjaga validitas melalui triangulasi sumber dan metode, serta konfirmasi temuan utama (member checking). Hasil penelitian menunjukkan bahwa ketersediaan dokter spesialis masih terbatas dari sisi jumlah dan keragaman spesialisasi, sehingga mendorong rujukan dini, menurunkan kontinuitas pelayanan spesialistik, dan meningkatkan beban sosial ekonomi pasien. Studi ini menegaskan perlunya penguatan kebijakan rekrutmen dan retensi dokter spesialis serta optimalisasi sistem rujukan regional berbasis kebutuhan lokal.
Optimalisasi Big Data Tuberkulosis Untuk Memprediksi Jumlah Penderita Tuberkulosis di Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2025-2030 Kevin Marvil Sumanti; Diana V. D. Doda; Windy M. V. Wariki
Jurnal Ners Vol. 9 No. 3 (2025): JULI 2025
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/jn.v9i3.48320

Abstract

Abstrak Pelayanan keperawatan yang berkualitas memerlukan pengambilan keputusan klinis yang tepat dan berbasis bukti. Namun, masih banyak perawat di layanan primer yang mengandalkan intuisi daripada pendekatan ilmiah. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas pelatihan evidence-based nursing (EBN) terhadap kemampuan pengambilan keputusan klinis perawat. Metode yang digunakan adalah quasi-experimental dengan desain pretest-posttest control group. Sebanyak 30 perawat dibagi menjadi dua kelompok: intervensi dan kontrol. Intervensi berupa pelatihan EBN selama dua hari. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terjadi peningkatan skor signifikan pada kelompok intervensi (rerata 88,4) dibandingkan kelompok kontrol (rerata 74,2) dengan nilai p < 0,05. Perubahan ini juga terlihat pada perilaku profesional seperti keterampilan berpikir kritis dan penggunaan sumber ilmiah. Penelitian ini menyimpulkan bahwa pelatihan EBN secara signifikan meningkatkan kemampuan pengambilan keputusan klinis perawat dan dapat dijadikan strategi peningkatan mutu pelayanan keperawatan. Kata Kunci: evidence-based nursing, pengambilan keputusan klinis, pelatihan, perawat, mutu pelayanan Abstract Quality nursing care requires accurate and evidence-based clinical decision-making. However, many nurses in primary care still rely on intuition rather than scientific approaches. This study aimed to evaluate the effectiveness of evidence-based nursing (EBN) training on nurses’ clinical decision-making abilities. A quasi-experimental design with a pretest-posttest control group was used. A total of 30 nurses were divided into intervention and control groups. The intervention consisted of a two-day EBN training. The results showed a significant increase in the intervention group's posttest scores (mean 88.4) compared to the control group (mean 74.2), with p < 0.05. Improvements were also observed in professional behavior, including critical thinking and the use of scientific sources. This study concludes that EBN training significantly enhances nurses’ clinical decision-making skills and may serve as a strategic approach to improving the quality of nursing services. Keywords: evidence-based nursing, clinical decision-making, training, nurses, service quality
Evaluasi Implementasi Tata Kelola Mutu Dalam Pencapaian Indikator Nasional Mutu Pada Dinas Kesehatan Kota Manado Tahun 2021-2024 Yati Suriani Wangean; Jeannette I. Ch. Manoppo; Windy Mariane Virenia Wariki; Dina Victoria Rombot; Harsali Fransiscus Lampus
Jurnal Ners Vol. 9 No. 4 (2025): OKTOBER 2025
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/jn.v9i4.50466

Abstract

Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi implementasi tata kelola mutu dalam pencapaian Indikator Nasional Mutu (INM) pada Dinas Kesehatan Kota Manado periode 2021–2024. Latar belakang penelitian ini berangkat dari rendahnya capaian beberapa indikator utama, khususnya keberhasilan pengobatan tuberkulosis (TB) dan cakupan antenatal care (ANC) sesuai standar, yang masih jauh dari target nasional meskipun kebijakan, regulasi, dan sistem informasi telah tersedia. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan desain studi kasus. Informan terdiri dari enam pihak kunci, yaitu Kepala Dinas, Sekretaris Dinas, Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan, Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat, Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, dan Kepala Puskesmas. Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam, observasi, dan dokumentasi, kemudian dianalisis dengan metode analisis tematik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa aspek input berupa kebijakan dan pembiayaan sudah tersedia, tetapi keterbatasan anggaran dan distribusi SDM masih menjadi kendala. Pada aspek proses, indikator kebersihan tangan, penggunaan APD, identifikasi pasien, dan kepuasan pasien relatif berhasil dicapai, sementara capaian indikator TB (57–85%) dan ANC (15–45%) konsisten tidak memenuhi target. Aspek output memperlihatkan adanya peningkatan jumlah Puskesmas yang melaporkan capaian, tetapi kualitas capaian belum merata. Penelitian ini menyimpulkan bahwa hambatan terbesar implementasi tata kelola mutu bukan hanya bersifat teknis, melainkan juga dipengaruhi faktor sosial-budaya masyarakat. Penelitian ini merekomendasikan penguatan SDM, integrasi sistem informasi kesehatan, intervensi berbasis komunitas, serta kampanye kesehatan berbasis budaya lokal untuk meningkatkan pencapaian INM di Kota Manado.
Co-Authors Aaltje E Manampiring Aaltje E Manampiring Aaltje E. Manampiring Aaltje E. Manampiring Aaltje E. Manampiring Abram Babakal Abram Babakal Adam, Avelia Gustia Anastasya Adrian Jonathan Angir Adrian Umboh Ai Hori Alan Hopni Sasube Ari Astram B H. R. Kairupan Billy Karundeng Bogar, Bryan D. Bolang, Alexander Budi Setiawan Christof Toreh Daichi Suzuki Dalema, Anggreani Sintia Dewi Indra Purwanti Dhanny E. P. Lagarense Diana V. D. Doda Dina Rombot Dina Victoria Rombot Djony E. Tjandra Doda, Diana V.D. Eko Arianto Erika Ota Fidya Lestari Putri Abubakar Fitriya Adam Frelly Kuhon Frelly V. Kuhon Frendy Wihono Goni, Angelina Grace D. Kandou Grace Korompis Gustaaf A. E. Ratag Gustaaf Ratag Harsali F. Lampus Harsali Fransiscus Lampus Henry M. F. Palandeng Herlyani Khosama Hessyani Raranta Idris Sudin Iftitah M. P. Sonda Ishak Halim Octawijaya Ishak Halim Octawijaya Jeannette I. Ch. Manoppo Jehosua S. V. Sinolungan Jehosua, Seilly Yunita Jimmy Posangi Jimmy Posangi John Johannes Ezechiel Wantania Jonesius Eden Manopo Karel Pandelaki Kevin Marvil Sumanti Kondoj, Srikandy Inri Korompis, Grace Esther Caroline Lamandasa, Ghervin Imanuel Olanis Lotulung, Cindy Celine Lucyana Leonita Pongoh Manampiring, Aaltje E Manoppo, Firginia M Manoppo, Jeannete I Ch Masao Ichikawa Mercy Taroreh Moh Yudawan Prasetya Momole, Ansye Grace Nancy Mukhran Mokodompit Nathaniel Pali Nelwan, Ester Jeini Ngantung, Denny Nico Lumintang Nova Hellen Kapantow Novie H. Rampengan Novita Tombokan Paskah Thalia Lengkong Pasla, Gersom Figo Chrystianto Paulus Oroh Pertiwi, Junita Maja Porajow, Zwingly C. J. G. Porajow, Zwingly Christian Jefferson Gerard Repi, Noviano B. Rianna J Sumampouw Richard Sumangkut Rizal Tumewah Ronald I. Ottay Ruitan, Lidia S. Sapulete, Margareth Rosalinda Siagian, Iyone Esra Tiurma Sigit Wicaksono Silaban, Natalina Simangunsong, Natasya Glory Meicharisty Siwi, Imelda Maria Stivan Manopo Supit, Injilia Chintami Surotinoyo, Celline Vanessa Laurina Suryadi Nicolaas Napoleon Tatura Tandililing, Sherly Tangkudung, Yesika Merzy Indah Tommy Suharso Torondek, Julia Tumboimbela, Melke Vemy Tamaledu Veronika Maria Barbara Aryesam Warouw, Finny William William Wiradarma, Elbert Wulan P. J. Kaunang Wulan Pingkan Julia Kaunang Wullur, Raetasya Rachelea Rinda Wurangian, Prisilia Karina Yati Suriani Wangean Yuansun Khosama Zeinevaltines Tampian Zwingly Christian Porajow