cover
Article Per Year (5 Year)
All
Home Page
OAI Link
Editorial Team
Contact
Reviewer
Google Scholar
Contact Name
-
Contact Email
-
Phone
-
Journal Mail Official
-
Editorial Address
-
Location
Kota banda aceh,
Aceh
INDONESIA
JOURNAL OF HEALTHCARE TECHNOLOGY AND MEDICINE
Published by Universitas Ubudiyah Indonesia
ISSN : 24424706     EISSN : 2615109X     DOI : -
Core Subject : Health, Science,
Computer Science & IT Health Professions Medicine & Pharmacology
JOURNAL OF HEALTHCARE TECHNOLOGY AND MEDICINE publishes original research or theoretical papers, notes, and minireviews on new knowledge and research or research applications on current issues in basic sciences (biology, phsycology, pharmacy, midwifery, public health and physics). The journal is published by the Directorate of Research and Community Service, Universitas Ubudiyah Indonesia.
Arjuna Subject : -
Articles 1,226 Documents
 116   117   118   119   120 
LITERATUR REVIEW : PENILAIAN DAMPAK KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA DALAM OPERASI TAMBANG BAWAH TANAH Rahmi, Redha; Dewi, Siti Nurmala; Oktaria, Yolanda
JOURNAL OF HEALTHCARE TECHNOLOGY AND MEDICINE Vol 11, No 1 (2025): APRIL 2025
Publisher : Universitas Ubudiyah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33143/jhtm.v11i1.5006

Abstract

Operasi tambang bawah tanah memiliki risiko tinggi terhadap kesehatan dan keselamatan kerja (K3). Dampak potensial dapat muncul dari paparan fisik, kimia, serta mekanis yang berbahaya. Kajian ini bertujuan untuk meninjau literatur terkait penilaian dampak kesehatan dan keselamatan kerja pada tambang bawah tanah, dengan fokus pada identifikasi bahaya, penilaian risiko, serta pengendalian yang dilakukan untuk meminimalkan dampak. Berdasarkan hasil tinjauan, diterapkan metode identifikasi risiko seperti HIRARC dan JSA yang efektif dalam menurunkan tingkat risiko, namun masih diperlukan pengembangan lebih lanjut dalam pengawasan dan pelatihan
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN IBU DAN RIWAYAT INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN MEUKEK, ACEH SELATAN Fanany, Irzal; Khairunnas, Khairunnas; Masitah, Ravi; Dessritina, Pesona
JOURNAL OF HEALTHCARE TECHNOLOGY AND MEDICINE Vol 11, No 1 (2025): APRIL 2025
Publisher : Universitas Ubudiyah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33143/jhtm.v11i1.5044

Abstract

Status gizi balita, indikator krusial kesehatan masyarakat, dipengaruhi pengetahuan ibu dan riwayat penyakit infeksi. Malnutrisi (stunting, wasting) masih menjadi tantangan global dan nasional. Penelitian ini menganalisis hubungan antara pengetahuan ibu, kejadian ISPA, dan status gizi balita di Kecamatan Meukek, Aceh Selatan. Desain kuantitatif cross-sectional digunakan, melibatkan 60 pasangan ibu-balita. Data dikumpulkan via wawancara terstruktur dan antropometri, lalu dianalisis univariat serta bivariat dengan uji Chi-Square. Hasil menunjukkan pengetahuan ibu rendah (13,3%) berhubungan signifikan dengan gizi kurang pada balita (p=0,0294). Riwayat ISPA balita (88,3%) juga berhubungan signifikan dengan gizi kurang (p=0,0352). Mayoritas balita dengan riwayat ISPA memiliki gizi kurang, menegaskan dampak penyakit pada nutrisi. Intervensi edukasi gizi ibu dan program pencegahan ISPA direkomendasikan untuk meningkatkan status gizi balita secara holistik, mengatasi kesenjangan praktik di wilayah ini.
EFEKTIVITAS MEDIA PUZZLE DAN MEDIA POSTER TERHADAP PENGETAHUAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA MURID KELAS II DI SDN 2 LAMCOT KABUPATEN ACEH BESAR Febriani, Henny; Fitria, Nelva; Wirza, Wirza; Reca, Reca
JOURNAL OF HEALTHCARE TECHNOLOGY AND MEDICINE Vol 11, No 1 (2025): APRIL 2025
Publisher : Universitas Ubudiyah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33143/jhtm.v11i1.5106

Abstract

AbstrakPengetahuan kesehatan gigi dan mulut pada murid sekolah perlu mendapatkan perhatian khusus terhadap kesehatan gigi dan mulut sebab pada usia ini murid sedang menjalani proses tumbuh kembang, sehingga perlu dilakukan edukasi kesehatan gigi dan mulut tentang media puzzle dan media poster pada murid. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui Pengaruh pemberian edukasi menggunakan Media Puzzle dan Media Poster Terhadap Pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Murid Kelas II di SDN 2 Lamcot Kabupaten Aceh Besar. Jenis penelitian yang digunakan adalah Quasi Experiment dengan Design penelitian Pretest-Posttest Nonequivalent Control Group Design, desain ini diukur dengan cara adanya dua kelompok yaitu kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh murid SDN 2 Lamcot berjumlah 44 murid dengan pengambilan sampel Teknik Total Sampling, yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok intervensi dan kontrol dengan menggunakan uji statistik Paired Sample T-Test. Uji Paired Sample T-Test pada kelompok intervensi p value yaitu 0.001 sedangkan kelompok kontrol p value yaitu 0.008 dimana kedua kelompok sama-sama mengalami peningkatan pre-test dan post-test. Media Puzzle dan Media Poster efektif dalam meningkatkan pengetahuan kesehatan gigi dan mulut serta kedua media tersebut memiliki pengaruh yang signifikan dalam meningkatkan pengetahuan murid kelas II di SDN 2 Lamcot Kabupaten Aceh Besar. Disarankan kepada murid SDN 2 Lamcot Kabupaten Aceh Besar terkhusus kelas II mampu memahami tentang kesehatan gigi dan mulut dan disarankan kepada sekolah dan Instansi Kesehatan untuk menggunakan media puzzle dan media poster dalam memberikan edukasi agar meningkatkan pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut Murid. 
DEMONSTRASI TEKNIK PERAWATAN PERINEAL DALAM PENCEGAHAN DIAPER RASH PADA BAYI DI DESA WEURAYA KECAMATAN LHOKNGA KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2024 Efriana, Cut; Susanti, Dewina
JOURNAL OF HEALTHCARE TECHNOLOGY AND MEDICINE Vol 11, No 1 (2025): APRIL 2025
Publisher : Universitas Ubudiyah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33143/jhtm.v11i1.4868

Abstract

Pengetahuan dan kemampuan ibu dalam merawat bagian perineal bayi sangat diperlukan. Kemampuan ibu dalam perawatan perineal sama halnya dengan merawat kulit bayi, di Desa Weuraya Kecamatan Lhoknga Kabupaten Aceh Besar Januari-Oktober 2024, Jumlah bayi laki-laki dan bayi perempuan yaitu berjumlah 298 bayi, dan terdapat 4 ibu yang masih salah dalam perawatan perineal pada bayi dan 6 orang ibu yang sudah bisa melakukan perawatan perineal pada bayi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui teknik perawatan perineal dalam pencegahan diaper rash pada bayi di Desa Weuraya Kecamatan Lhoknga, Kabupaten Aceh Besar. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus dengan jumlah sampel 2 subjek/informan. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 17 s/d 21 November 2024 di Desa Weuraya Kecamatan Lhoknga, Kabupaten Aceh Besar. Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada kedua responden yaitu responden I dan responden II dengan teknik perawatan perineal dalam pencegahan diaper rash pada bayi, yaitu dengan cara responden I mampu melakukan teknik perawatan perineal menggunakan tisu basah dengan cara mengusap dari depan ke belakang untuk membersihkan kotoran. Dan pada responden II mampu melakukan teknik perawatan perineal dengan mengeringkan area genetalia bayi menggunakan handuk atau kain yang lembut dengan cara menepuk-nepuknya, maka peneliti dapat mengambil kesimpulan bahwa teknik perawatan perineal ini efektif dilakukan.
HUBUNGAN RESILIENSI AKADEMIK DENGAN TINGKAT ANSIETAS, STRES AKADEMIK, DEPRESI REMAJA DI SEKOLAH MENENGAH ATAS BANDA ACEH Balqis, Dinda; Septiana, Nenty; Harahap, Inda Mariana
JOURNAL OF HEALTHCARE TECHNOLOGY AND MEDICINE Vol 11, No 1 (2025): APRIL 2025
Publisher : Universitas Ubudiyah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33143/jhtm.v11i1.4749

Abstract

Latar Belakang Masalah: remaja merupakan periode penuh tantangan, terutama dalam bidang akademik. Tekanan untuk berprestasi sering menyebabkan ansietas, stres, dan depresi pada remaja. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan resiliensi akademik dengan tingkat ansietas, stres akademik, dan depresi remaja di Sekolah Menengah Atas (SMA). Populasi penelitian yaitu seluruh siswa kelas XII di SMA 5 Banda Aceh dan sampel penelitian berjumlah 80 orang dipilih secara randomized sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner ARS-30 dan DASS-21. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara resiliensi akademik dengan tingkat ansietas, stress, dan depresi (p-value 0,021), (p-value 0,000), dan (p-value 0,000) pada remaja di SMA 5 Banda Aceh. Resiliensi akademik yang baik memungkinkan remaja mengatasi tekanan akademik dengan lebih baik dan mengurangi risiko gangguan psikologis. Oleh karena itu, dukungan dari guru, orang tua, serta program sekolah sangat penting dalam memperkuat ketahanan mereka. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi bagi tenaga pendidik, orang tua, dan profesional kesehatan mental dalam mendukung kesejahteraan psikologis remaja.
GAMBARAN KUALITAS TIDUR DAN KUALITAS HIDUP LANSIA DENGAN PENYAKIT KRONIS DI KOTA BANDA ACEH Murida, Silma; Rahmawati, Rahmawati; Yanti, Sarini Vivi
JOURNAL OF HEALTHCARE TECHNOLOGY AND MEDICINE Vol 11, No 1 (2025): APRIL 2025
Publisher : Universitas Ubudiyah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33143/jhtm.v11i1.4890

Abstract

Seiring bertambahnya usia, rentannya lansia mengalami penurunan masalah kesehatan seperti berkurangnya fungsi fisik, gangguan mental dan penurunan kemampuan interaksi sosial, sehingga memungkinkan berpengaruh pada kualitas tidur dan kualitas hidup lansia. Kualitas tidur yang buruk sering kali menjadi masalah umum di kalangan lansia, terutama mereka yang mengalami kondisi kesehatan kronis. Kurangnya tidur yang berkualitas dapat memperburuk gejala penyakit, mengurangi kesejahteraan psikologis,  menurunkan kemampuan fisik dan mental, serta mempengaruhi kualitas hidup bagi lansia. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kualitas tidur dan kualitas hidup pada lansia dengan penyakit kronis di Kota Banda Aceh. Penelitian ini adalah jenis penelitian kuantitatif dengan desain penelitian adalah cross  sectional study. Jumlah sampel sebanyak 278 lansia penyakit kronis yang diambil dengan teknik purposive sampling. Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) dan Short Form (SF-36). Hasil penelitian ini didapatkan hasil bahwa mayoritas lansia memiliki kualitas tidur dengan kategori buruk yaitu sebanyak 188 (67,6%) dan 90 (32,4%) lansia memiliki kualitas tidur baik dan sebahagian yang lain lansia memiliki kualitas hidup dengan kategori baik yaitu 184 (66,2%) lansia dan 94 (33,8) lansia memiliki kualitas hidup buruk. Direkomendasi kepada petugas kesehatan puskesmas untuk selalu memonitor perkembangan kesehatan lansia dengan penyakit kronis agar terhindar dari komplikasi.  
PENGARUH KOMPETENSI DOSEN TERHADAP MOTIVASI BELAJAR MAHASISWA Lubis, Arifianda; Putri, Limawanti Wifit; Herawati, Herawati; Marniati, Marniati
JOURNAL OF HEALTHCARE TECHNOLOGY AND MEDICINE Vol 11, No 1 (2025): APRIL 2025
Publisher : Universitas Ubudiyah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33143/jhtm.v11i1.4777

Abstract

Penelitian ini bertujuan untuk menguji pengaruh  kompetensi dosen terhadap motivasi belajar mahasiswa, dimana kompetensi dosen disini berfokus pada kompetensi pedagogik dan profesional. Populasi penelitian yang digunakan adalah total sampling mahasiawa psikologi di salah satu kampus swasta dikota Medan yang berjumlah 150 mahasiswa. Alat ukur disusun berdasarkan dimensi dan aspek yang terdapat pada masing-masing variable penelitian dimana kompetensi guru disusun berdasarkan pendapat yang dikemukakan oleh Mulyasa (2012) mengenai indikator kompetensi pedagogik dan kompetensi profesional. Sedangkan alat ukur motivasi belajar disusun berdasarkan aspek-aspek yang dikemukakan oleh teori Cherniss dan Goleman (2001; 2019). Analisa yang digunakan menggunakan analisis regresi dengan komputerisasi dengan aplikasi IBS SPSS statistic 25.00. Hasilnya menunjukkan (1) Terdapat pengaruh yang positif kompetensi pedagogik dosen sebesar 71,8% terhadap motivasi belajar mahasiswa di Medan, (2) terdapat pengaruh yang positif kompetensi profesional dosen sebesar 31,2% terhadap motivasi belajar mahasiswa di Medan.
PENGARUH USIA PERTAMA PEMBERIAN MP-ASI DAN RIWAYAT BBLR DENGAN KEJADIAN STUNTING DI PUSKESMAS MATANG PUDENG KECAMATAN PANTEE BIDARI KABUPATEN ACEH TIMUR Rosdiana, Eva; Anwar, Charanisa; Asyura, Finaul; Andika, Fauziah; Yusnanda, Febri; Willis, Ratna
JOURNAL OF HEALTHCARE TECHNOLOGY AND MEDICINE Vol 11, No 1 (2025): APRIL 2025
Publisher : Universitas Ubudiyah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33143/jhtm.v11i1.4850

Abstract

Latar Belakang : Salah satu gangguan gizi yang sering ditemukan adalah kejadian Stunting. Stunting adalah gangguan tumbuh kembang yang dialami anak akibat gizi buruk, stunting juga merupakan gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak balita yang bersifat kronis yang berdampak pada kognitif lemah dan psikomotorik terhambat. Jumlah balita yang menderita stunting di Puskesmas Matang Pudeng sebanyak 41 orang. Hasil wawancara dengan 7 orang ibu yang menderita stunting mengatakan bahwa 1 diantaranya memiliki Riwayat BBLR dan 6 diantaranya memberikan MP-ASI pada anak saat usia kurang dari 6 bulan.Tujuan Penelitian : untuk mengetahui pengaruh usia pertama pemberian MP-ASI dan riwayat BBLR dengan kejadian stunting di Puskesmas Matang Pudeng Kecamatan Pantee Bidari Kabupaten Aceh TimurMetodelogi Penelitian : Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah  case control. Jumlah sampel diambil dengan perbandingan 1:1 yaitu 41 kasus dan 41 kontrol dengan total 82 sampel.. Penelitian ini di laksanakan di Puskesmas Matang Pudeng Kecamatan Pantee Bidari Kabupaten Aceh Timur. Analisa data menggunakan uji chi square test.Hasil Penelitian : variabel usia pertama pemberian MP-ASI memperoleh nilai p=0.014, BBLR dan riwayat BBLR memperoleh nilai p=0,055.Kesimpulan : variabel yang mempengaruhi kejadian stunting adalah usia pertama pemberian MP-ASI dan Variabel yang tidak mempengaruhi kejadian stunting adalah BBLR.Saran : Petugas kesehatan diharapkan agar meningkatkan promosi Kesehatan ke pada orang tua agar dapat memberikann ASI secara eksklusif ke pada bayinya untuk mencegah terjadinya stunting. Kata Kunci : Stunting, Usia Pertama Pemberian MP-ASI, BBL
PERAN TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DALAM ERA DIGITAL: TINJAUAN NARATIF TENTANG PEMERATAAN LAYANAN KESEHATAN PADA POPULASI RENTAN Tunny, Rahma; Kaliki, Fadly; Umasugi, M Taufan; Fitriasari, Endah
JOURNAL OF HEALTHCARE TECHNOLOGY AND MEDICINE Vol 11, No 1 (2025): APRIL 2025
Publisher : Universitas Ubudiyah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33143/jhtm.v11i1.4834

Abstract

Latar Belakang: Kesenjangan akses layanan kesehatan masih menjadi tantangan global utama, terutama pada populasi rentan. Tinjauan naratif ini menganalisis literatur terkini mengenai peran tenaga kesehatan masyarakat (Community Health Workers/CHW) dalam konteks transformasi digital dan upaya pemerataan layanan kesehatan. Metode: Penelusuran sistematis dilakukan terhadap literatur yang dipublikasikan antara tahun 2016-2025. Sebanyak 15 artikel yang memenuhi kriteria inklusi dianalisis secara tematik untuk mengidentifikasi pola, tren, dan kesenjangan penelitian. Hasil: Hasil analisis mengidentifikasi lima tema utama: (1) integrasi teknologi digital dalam intervensi berbasis CHW; (2) pendekatan adaptif untuk pemerataan layanan kesehatan; (3) intervensi multisektoral antara kesehatan dan pendidikan; (4) penanganan penyakit kronis dan multimorbiditas di tingkat komunitas; dan (5) pengembangan kapasitas CHW dalam penerapan teknologi kesehatan. Ditemukan bahwa intervensi berbasis teknologi yang diimplementasikan oleh CHW menunjukkan potensi signifikan dalam meningkatkan aksesibilitas dan kualitas layanan kesehatan, terutama pada daerah dengan sumber daya terbatas. Kesimpulan: Tinjauan ini menunjukkan pentingnya sinergi antara tenaga kesehatan masyarakat dan inovasi teknologi dalam mencapai pemerataan layanan kesehatan. Diperlukan pendekatan kontekstual yang mempertimbangkan karakteristik lokal, kebutuhan populasi rentan, dan integrasi multisektoral untuk mengoptimalkan dampak intervensi kesehatan masyarakat.
PERBANDINGAN BIAYA RUMAH SAKIT DENGAN PAKET INA-CBGS PADA PEMBAYARAN KLAIM SECTIO CAESAREA PASIEN BPJS DI RSU INDAH KOTA BAGAN BATU RIAU TAHUN 2025 Hasibuan, Indah Maharani; Kasim, Felix; Br. Bangun, Sri Melda
JOURNAL OF HEALTHCARE TECHNOLOGY AND MEDICINE Vol 11, No 1 (2025): APRIL 2025
Publisher : Universitas Ubudiyah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33143/jhtm.v11i1.4808

Abstract

Sistem pembiayaan yang digunakan oleh BPJS kesehatan yaitu sistem Indonesia Case Based Group’s (INA-CBGs) untuk biaya pengganti dari BPJS untuk klaim pembiayaan. Metode operasi caesar menjadi salah satu layanan BPJS yang mengalami peningkatan signifikan dari tahun ke tahun di mana operasi caesar di rumah sakit terus meningkat sehingga pembiayaan juga mengalami peningkatan. Tarif INA-CBGs adalah besaran pembayaran klaim oleh BPJS kesehatan kepada fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjut atas paket layanan yang didasarkan kepada pengelompokan diagnosis penyakit dan prosedur (PMK nomor 52, 2016). Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk menganalisis perbandingan biaya rumah sakit dengan paket INA-CBGs pada pembayaran klaim sectio caesarea pasien BPJS di RSU Indah Kota Bagan Batu Riau Tahun 2025. Jenis penelitian ini dilakukan dengan menggunakan pendekatan kualitatif. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini yaitu menggunakan informan. Teknik pengumpulan data yang utama dalam penelitian ini dilakukan melalui wawancara yang mendalam atau indept interview. Analisa data dalam penelitian ini menggunakan analisa naratif. Hasil analisa menunjukkan bahwa rata-rata biaya pelayanan tindakan Sectio Caesarea di RSU Indah Kota Bagan Batu Riau meliputi komponen obat-obatan, alat kesehatan, jasa medis, dan biaya administrasi. Total biaya aktual yang dikeluarkan rumah sakit lebih tinggi dibandingkan dengan tarif klaim yang diterima melalui sistem INA-CBGs, terutama pada kasus dengan komplikasi medis. Diharapkan Manajemen rumah sakit sebaiknya mengadakan evaluasi berkala terhadap perbedaan antara biaya aktual dan tarif klaim INA-CBGs.

Page 118 of 123 | Total Record : 1226

 116   117   118   119   120 

Filter by Year

2015 2025


Reset
Filter By Issues
All Issue Vol 11, No 2 (2025): OKTOBER 2025 Vol 11, No 1 (2025): APRIL 2025 Vol 10, No 2 (2024): OKTOBER 2024 Vol 10, No 1 (2024): April 2024 Vol 9, No 2 (2023): Oktober 2023 Vol 9, No 1 (2023): April 2023 Vol 8, No 2 (2022): OKTOBER 2022 Vol 8, No 1 (2022): APRIL 2022 Vol 7, No 2 (2021): OKTOBER 2021 Vol 7, No 1 (2021): APRIL 2021 Vol 6, No 2 (2020): VOL. 6 NO. 2 OKTOBER 2020 Vol 6, No 2 (2020): OKTOBER 2020 Vol 6, No 1 (2020): APRIL 2020 Vol 5, No 2 (2019): Oktober 2019 Vol 5, No 1 (2019): April 2019 Vol 5, No 1 (2019): April 2019 Vol 4, No 2 (2018): Oktober 2018 Vol 4, No 2 (2018): Oktober 2018 Vol 4, No 1 (2018): April 2018 Vol 4, No 1 (2018): April 2018 Vol 3, No 2 (2017): Oktober 2017 Vol 3, No 2 (2017): Oktober 2017 Vol 3, No 1 (2017): April 2017 Vol 3, No 1 (2017): April 2017 Vol 2, No 2 (2016): Oktober 2016 Vol 2, No 2 (2016): Oktober 2016 Vol 2, No 1 (2016): April 2016 Vol 2, No 1 (2016): April 2016 Vol 1, No 2 (2015): Oktober 2015 Vol 1, No 2 (2015): Oktober 2015 Vol 1, No 1 (2015): April 2015 Vol 1, No 1 (2015): April 2015 Vol 1, No 1 (2015) More Issue