Mora Claramita
Departemen Pendidikan Kedokteran Dan Bioetika, Fakultas Kedokteran Kesehatan Masyarakat Dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada- INDONESIA

Published : 54 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 1 Documents
Search
Journal : Media Medika Muda

PERSEPSI DOKTER DALAM MERUJUK PENYAKIT NONSPESIALISTIK DI LAYANAN KESEHATAN PRIMER DALAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (Studi di Daerah Istimewa Yogyakarta) Aras Utami; Yulita Hendrartini; Mora Claramita
Media Medika Muda Vol 2, No 1 (2017)
Publisher : Faculty of Medicine Diponegoro University

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar Belakang:Dokter layanan primer berperan sebagai gatekeeper untuk mengurangi biaya dengan membatasi rujukan ke pelayanan spesialis yang tidak sesuai. Pembatasan penggunaan pelayanan spesialis yang tidak perlu bisa meningkatkan kualitas pelayanan.Pembatasan rujukan dalam jaminan kesehatan nasional (JKN) antara lain dengan diberlakukannya 144 diagnosis penyakit level kompetensi 4 yang harus dilayani di fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP).Ada 13 kasus terbanyak dari 144 diagnosis penyakit nonspesialistik yang dirujuk ke pelayanan kesehatan tingkat lanjut (FKTL) berdasarkan hasil monitoring BPJS Kesehatan Jawa Tengah-DIY tahun 2014.Meningkatnya kasus penyakit yang dirujuk ke FKTL meningkatkan biaya pelayanan kesehatan.Tujuan penelitian ini adalah mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi dokter merujuk 13 penyakit nonspesialistik berdasarkan persepsi dokter.Metode:Penelitian ini merupakan studi kualitatif dengan pendekatan “grounded theory”. Penelitian dilakukan pada bulan Juli-Agustus 2015 di DIY.Sampel dipilih secara purposive.Jumlah sampel 20 FKTP.Responden adalah dokter.Pengumpulan data dengan wawancara mendalam.Triangulasi dilakukan kepada sumber yang berbeda dan observasi.Hasil:Faktor yang mempengaruhi dokter dalam merujuk penyakit meliputi faktor eksternal dan internal. Faktor eksternal merupakan faktor yang menurut dokter dirasa cukup dominan meliputi kurangnya ketersediaan obat seperti obat-obat yang masuk dalam program rujuk balik (PRB); kurangnya ketersediaan alat medis seperti alat fisioterapi, alat pemeriksaan mata, alat penyedot serumen, permintaan pasien; kebijakan BPJS tentang penjaminan resep kacamata hanya bisa di dokter spesialis mata di FKTL; dan perilaku dokter spesialis rumah sakit yang tidak mengembalikan pasien PRB ke FKTP. Faktor internal antara lain faktor penyulit penyakit seperti tidak respon dengan pengobatan, multidrug resistan tuberculosis (MDR-Tb); dan kompetensi dokter yang kurang pada penyakit Bell’s palsy dan presbiopia.Kesimpulan: Faktor-faktor yang mempengaruhi dokter merujuk penyakit adalah kurangnya alat medis, kurangnya ketersediaan obat, permintaan pasien, kebijakan BPJS Kesehatan, perilaku dokter spesialis, dan faktor penyulit penyakit, serta kompetensi dokter yang kurang. Kata kunci: dokter layanan primer, rujukan, pelayanan kesehatan primer, jaminan kesehatan nasional
Co-Authors ., Widyandana Abu Bakar Achmad Yarziq Mubarak Salis Salamy Adi Heru Sutomo Adi Heru Sutomo Adolfina Nilasari Anita Rahman Hajam Aras Utami Arif, Luthfi Saiful Armyn Nurdin Astrid Pratidina Susilo Bambang Djarwoto Brantas Prayoga Bulan Kakanita Hermasari Cicih Bhakti Purnamasari Cornelia Wahyu Danawati Dhanasari Vidiawati Diah Prasetyorini Dina Qurratu Ainin Elsa Pudji Setiawati Enuk Endah Sunarto Fatmala, Galuh Dyah Fauziah, Siti Rizki Febria, Nyka Dwi Fino Susanto Fitriana Murriya Ekawati Gandes Retno Rahayu Handayani, Fani T. Hari Kusnanto Hari Kusnanto Josef Hikmawati Nurrokhmanti Hikmawati Nurrokhmanti, I Dewa Putu Pramantara I Dewa Putu Pramantara I Dewa Putu Pramantara Ibrahim Amnur Ira Paramastri Irawati, Yulia Dewi Istianto Kuntjoro IZZAH, NURUL Josef, Hari Kusnanto Lisa Soldat Lisma Evareny, Mohammad Hakimi, Retna Siwi Padmawati M Robikhul Ikhsan Mahmudah, Noor Afif Mariatul Fadilah Michael Andreas Leman Michael Andreas Leman Miko Ferine Mohammad Hakimi Mumtihana muchlis Murti Mandawati Nababan, Adelina Novita Nadia Greviana Ngang, Inggong Noor Afif Mahmudah Nugraha, Ryan Rachmad Nunik Sulistyaningsih Nur Afrainin Syah Nurrokhmanti, Hikmawati Nurul Fauziah Nurul Qomariyah Nurul Qomariyah Ova Emilia Pratama Adi Prabawa Prattama Santoso Utomo Putri Hidayati Rachmadya Nur Hidayah Rahayu, Gandes R. Rahmi Surayya Rilani Riskiyana Riri Indriyanti Ronanarasafa, Ronanarasafa Rosaria Indah Rusetiyanti, Nurwestu Sari, Silvia Mustika Savirani, Rifda Shinta Prawitasari Sintak Gunawan Sistia Utami Siti Solekah Slamet, R Sunarko Soenarto Sastrowijoto, Soenarto Sri Handayani Surya Akbar Syarhan Syarhan Sylvia Mustika Sari Tezar Samekto Darungan Timbul Pranoto Titi Savitri Tri Nur Kristina Tridjoko Hadianto, Tridjoko Umi Farida Hidayati Utomo, Prattama Santoso Wahyudi Istiono Widyandana Widyandana Widyastuti Widyastuti Wiwik Salistyaningsih Theresia Puspitawati Dwi Kurniawan Nugroho Yanti Yanti Yayi Suryo Prabandari Yogi Fitriadi Yogi Fitriadi Yoyo Suhoyo Yulia Dewi Irawati Yulita Hendrartini