Garuda - Garba Rujukan Digital

p-Index From 2021 - 2026

6.229

P-Index

This Author published in this journals

All Journal Medicina E-Jurnal Medika Udayana Jurnal Anestesiologi Indonesia Bali Journal of Anesthesiology Medicinus : Jurnal Kedokteran Bioscientia Medicina : Journal of Biomedicine and Translational Research PREPOTIF : Jurnal Kesehatan Masyarakat Neurologico Spinale Medico Chirurgico JOURNAL LA MEDIHEALTICO Bioscientia Medicina : Journal of Biomedicine and Translational Research Jurnal Neuroanestesi Indonesia Majalah Anestesia & Critical Care (MACC) Jurnal Anestesi dan Terapi Intensif Udayana Jurnal Anestesiologi dan Terapi Intensif

Putu Pramana Suarjaya

Faculty Of Medicine Anesthesiology & Therapy Intensif Universitas Udayana Denpasar

Author-ID : 386627

Biochemistry, Genetics & Molecular Biology Education Health Professions Immunology & microbiology Medicine & Pharmacology Neuroscience Nursing Physics Public Health Veterinary Other

Published : 66 Documents Claim Missing Document

Claim Missing Document

Articles

1 2 3 4 5

Diabetes Insipidus Pascaoperasi pada Pasien dengan Reseksi Tumor Kraniofaringioma Suarjaya, I Putu Pramana; Adhi Putra, Hendrikus Gede Surya; Sutawan, Ida Bagus Krisna Jaya
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 12, No 2 (2023)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.24244/jni.v12i2.526

Kraniofaringioma merupakan malformasi embrionik pada area sella dan parasella. Kraniofaringioma memiliki angka kesintasan yang tinggi, walaupun kualitas hidup pasien sering terganggu karena tumor terletak berdekatan dengan struktur anatomi penting seperti saraf optik, kiasma optik dan aksis hipotalamus-pituitari. Reseksi kraniofaringioma dapat mengakibatkan terjadinya diabetes insipidus. Diabetes insipidus (DI) ditandai terjadinya poliuri, dehidrasi dan hipernatremia yang disebabkan oleh defisiensi vasopresin atau antidiuretic hormone (ADH). Pasien laki-laki usia 20 tahun mengeluh poliuria, parestesia pada kedua tangan, pertumbuhan badan yang cepat dan nyeri kepala. Hasil Magnetic resonance imaging (MRI) kepala dengan kontras menunjukkan adanya tumor ekstraaksial supratentorial pada regio sisterna parasella. Pasien menjalani kraniotomi evakuasi tumor dengan anestesi umum dan tambahan blok scalp. Pascaoperasi pasien mengalami peningkatan volume urine sampai 400ml/jam dan dilakukan penggantian cairan dengan Ringerfundin dan D5 NS. Pasien mengalami DI dan pemberian vasopresin tetap dilanjutkan selama periode pascaoperasi sampai produksi urine 2ml/kg/jam. Manajemen perioperatif kraniofaringioma bertujuan mengendalikan tekanan intrakranial, mencegah cedera otak sekunder serta pemantauan pascaoperasi di ruang intensif untuk mengatasi komplikasi termasuk DI. Pada kasus ini terjadi poliuri dan peningkatan kadar natrium plasma akibat DI yang dapat diatasi dengan pemberian vasopresin pascaoperasi dan rehidrasi untuk mempertahankan kecukupan cairan serta menjaga keseimbangan kadar natrium plasma.Postoperative Diabetes Insipidus in Patient with Craniopharyngioma Tumor ResectionAbstractCraniopharyngioma is an embryonic malformation in the sella and parasella areas. Craniopharyngioma has high survival rate, although the patient's quality of life is often compromised due to tumors location near important anatomical structures such as the optic nerve, optic chiasm, and hypothalamic-pituitary axis. Craniopharyngioma tumor resection can provoke diabetes insipidus. Diabetes insipidus (DI) is characterized by polyuria, dehydration and hypernatremia due to vasopressin or antidiuretic hormone (ADH) deficiency. A 20 years old male patient complained of polyuria, paresthesia in both hands, rapid body growth, and headaches. Brain magnetic resonance imaging (MRI) with contrast revealed cystic mass in the parasella cistern region suggested craniopharyngioma. This patient underwent craniotomy tumor resection under general anesthesia and additional scalp block. Postoperatively the patient experienced an increased urine volume up to 400 ml/hour and fluid replacement was performed with crystalloids Ringerfundin and D5 NS. The patient suffered DI and vasopressin was continued in the postoperative period until urine output reduced to 2 ml/kg/hour. Perioperative management of craniopharyngioma is controlling intracranial pressure, prevent secondary brain injury and postoperative monitoring in the intensive care unit to manage potential complications such as DI. In this case, patient suffered polyuria and increased plasma sodium levels which was safely treated by administration of vasopressin and rehydration to maintain fluid adequacy and balance of plasma sodium levels.

Manajemen Anestesi Reseksi Tumor Cerebello-pontine Angle Vestibular Schwannoma dengan Posisi Lateral Suarjaya, I Putu Pramana; Paramartha, Bagus; J Sutawan, Ida Bagus Krisna; Panji, I Putu Agus Surya
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 11, No 2 (2022)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Tumor Cerebello-pontine angle (CPA) adalah tumor yang paling sering terjadi di daerah fossa posterior, dan berkisar 5-10 % dari seluruh kasus tumor intrakranial. Sebagian besar tumor CPA adalah tumor jinak, 85% diantaranya merupakan vestibular schwannoma (neuroma akustik). Terapi pilihan untuk tumor CPA vestibular schwannoma dengan gejala adalah tindakan pembedahan. Kraniotomi dengan posisi lateral penuh pada reseksi vestibular schwannoma yang berlangsung lama memberikan tantangan karena potensi terjadinya ketidaksesuaian ventilasi-perfusi dan atelektasis paru sisi bawah. Seorang pasien perempuan, usia 25 tahun, dengan gangguan pendengaran, gangguan keseimbangan, kelemahan separuh badan kiri, mengalami kesulitan menelan dan pada pemeriksaan magnetic resonance imaging (MRI) didapatkan lesi padat di cerebelo-pontine angle dengan ukuran 5,6 x 5 x 4.5 cm yang meluas hingga internal auditory canal dan didiagnosa sebagai tumor cerebro-pontine angle vestibular schwannoma sinistra. Pasien menjalani pembedahan dengan anestesi umum intubasi endotrakeal, posisi lateral kanan penuh, yang berlangsung selama 6 jam 40 menit. Target dari pengelolaan anestesi pada tindakan pembedahan tumor vestibular schwannoma adalah memfasilitasi lapangan pembedahan yang ideal dan melakukan proteksi serebral untuk mencegah cedera sekunder dengan mempertahankan tekanan perfusi serebral, menghindari instabilitas hemodinamik, memungkinkan dilakukannya pemantauan neurologi intraoperatif, deteksi dini dan pengelolaan segera bila terjadi komplikasi pembedahan.Anesthesia Management of Cerebello-pontine Angle Tumor Vestibular Schwannoma Resection in Lateral PositionAbstractCerebellopontine angle (CPA) tumors are the most common neoplasms in the posterior fossa, accounting for 5-10% of intracranial tumors. Most CPA tumors are benign, with over 85% being vestibular schwannoma (acoustic neuromas). The preferred treatment for symptomatic vestibular schwannoma has been surgical excision. Craniotomy for vestibular schwannoma resections in lateral position gave better surgical field exposure, but also posed increased risk of ventilation-perfusion mismatch and atelectasis of the dependent lung in lengthy surgery. A 25 years old woman, with loss of hearing function, disturbed sense of balance, left hemiplegia, difficulties to swallow, on magnetic resonance imaging (MRI) examination had solid lesion in the cerebello-pontine angle size 5,6 cm x 5 cm x 4.5 cm which is diagnosed as Cerebello-pontine angle vestibular schwannoma sinistra. Patient underwent surgical resection in right lateral position under general anesthesia and the surgical resection performed in 6 hour 40 minutes. The goals of anesthetic management in vestibular schwannoma tumor resection are to facilitate ideal surgical condition and provide brain protection by maintaining cerebral perfusion pressure, avoid hemodynamic instability, enable intraoperative neuro-monitoring and ensure the early detection and prompt management of potential complications.

Anesthesia Management for Evacuation of Cerebral Abscess in Geriatric Patient with Myasthenia Gravis Suarjaya, I Putu Pramana; Purwanto, Osmond; Wundiawan, Kristian Felix; J. Sutawan, Ida Bagus Krisna
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 13, No 1 (2024)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.24244/jni.v13i1.585

A Cerebral abscess is an intracranial focal abscess which is a life-threatening emergency. Myasthenia gravis is an autoimmune disorder caused by antibodies targeting the neuromuscular junctions post-synaptic receptor. A seventy-three-year-old male, with an intra-axial tumor in the frontoparietal region underwent craniotomy for abscess evacuation. The Patient also has a history of hypertension and myasthenia gravis under treatment of dexamethasone and pyridostigmine. Anesthesia induction was performed with thiopental, opioid analgesics with fentanyl, neuromuscular blocking agent (NMBA) with rocuronium, and scalp block. The Patients depth of neuromuscular block was monitored with a Train-of-Four (TOF). Surgery was performed in a supine position, duration of surgery was 4.5 hours. The Patient was extubated in the operating theatre, monitored in the intensive care unit, and discharged home on the nineteenth day. Anesthetic management in geriatric patients with cerebral abscesses accompanied by myasthenia gravis has become complex due to the interaction of disease state, medical treatment, anesthetic drugs especially neuromuscular blocking agents, and surgical stress. The Patient was at risk for residual paralysis and had high sensitivity to nondepolarizing neuromuscular blocking agents, so the use of train-of-four (TOF) was very helpful for extubating this patient safely.

Teknik Anestesi Bebas Opioid dalam Mendukung Konsep ERAS pada Kraniotomi Reseksi Tumor Metastasis Otak Krisna J. Sutawan, Ida Bagus; Suarjaya, I Putu Pramana; Juwita, Nova; Prabowo, Pratama Yulius
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 12, No 3 (2023)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.24244/jni.v12i3.543

Teknik anestesi bebas opioid (opioid free) semakin sering digunakan akhir-akhir ini untuk menurunkan komplikasi pascaoperasi yang berkaitan dengan konsumsi opioid. Dilaporkan keberhasilan penanganan anestesi dengan teknik opioid free pada wanita usia 61 tahun yang dilakukan kraniotomi reseksi tumor metastasis. Pada pemeriksaan preoperatif didapatkan kesadaran pasien compos mentis, tekanan darah 150/80 mmHg, nadi 72 kali/menit, reguler, frekuensi nafas 24 kali/menit, suhu badan 36,6 C, saturasi oksigen 99%. Sebelum induksi pasien diberikan nebulisasi lidokain 4%, diberikan sedasi menggunakan propofol Target Controlled Infussion (TCI) Target Effect 0,5 1 mcg/ml dan deksmedetomidine kontinu sebelum dilakukan pemasangan pemantauan akses intraarteri (arterial line). Induksi anestesia dilakukan dengan TCI propofol 3,5-4 mcg/ml, dilanjutkan dengan injeksi lidokain 4% melalui suntikan pada membran kriko-tiroid sebelum dilakukan intubasi. Pemeliharaan dilakukan dengan sevofluran 0,5-1 MAC, O2, compressed air (FiO2 50%), Target Controlled Infusion (TCI) propofol serta deksmedetomidine kontinu. Operasi berlangsung selama tiga setengah jam, pasien berhasil diekstubasi dan dipindahkan ke ruang intensif. Pasien dirawat selama 1 hari di intensive care unit (ICU) dengan kombinasi analgetik parasetamol 1 gram dan deksketoprofen 25 mg tiap 8 jam intravena. Teknik opioid free pada kraniotomi mendukung konsep Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) pada operasi bedah saraf, namun tentunya harus dengan penggunaan agen multimodal dalam hal anestesi maupun analgesi yang bisa dimulai sejak preoperatif hingga pascaoperatif.Opioid Free Anesthetic Technique in Supporting the ERASConcept in Brain Metastatic Tumor Resection CraniotomyAbstractOpioid-free anesthetic techniques are increasingly popular lately to reduce postoperative complications associated with opioid consumption. Reported the success of opioid free techniques in a 61-year-old woman who underwent craniotomy resection of metastatic tumors. On preoperative examination, level of consciousness was compos mentis, blood pressure 150/80 mmHg, pulse 72 beats per minute, respiratory rate 24 times/minute, body temperature 36.6 C, oxygen saturation 99%. Prior to induction, patient was nebulized with 4% lidocaine, sedation was used for inserting the arterial line with target controlled infusion (TCI) propofol 0.51 mcg/ml and dexmedetomidine continuously. Anesthesia induction was performed by increasing the TCI to 3.54 mcg/ml, followed by injection of 4% lidocaine at the cricoid membrane before intubation. Maintenance was carried out with sevoflurane 0.51 MAC, O2, compressed air (FiO2 50%), TCI propofol and dexmedetomidine continuously. The surgery lasted three and a half hours, the patient was successfully extubated and transferred to the intensive care unit. The patient was treated for 1 day in the ICU with an analgesic combination of 1 gram paracetamol and 25 mg dexketoprofen every 8 hours intravenously. Opioid free technique in craniotomy supports Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) concept in neurosurgery, but the usage should be with analgesia and anesthesia multimodal agents, preoperatively until postoperatively

Penatalaksanaan Anestesi Tindakan Bedah Endoskopi Evakuasi Perdarahan Intraserebral karena Stroke Hemoragik Suarjaya, I Putu Pramana; J Sutawan, Ida Bagus Krisna; Sugiharso, Muhammad Aris
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 11, No 2 (2022)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Penatalaksanaan utama perdarahan intraserebral di daerah supratentorial adalah manajemen konservatif dengan penatalaksanaan optimal tekanan darah, penatalaksanaan komplikasi seperti pencegahan kejang, tromboemboli dan peningkatan tekanan intrakranial. Pembedahan untuk evakuasi perdarahan dilakukan bila terjadi penambahan bermakna volume perdarahan intraserebral yang meningkatkan morbiditas dan mortalitas. Prosedur neuroendoskopi saat ini menjadi pilihan karena pendekatan yang invasif minimal dan tingkat keberhasilan yang tinggi, insiden komplikasi lebih rendah, proteksi jaringan otak lebih baik, dan cedera yang berhubungan dengan teknik pembedahan lebih rendah dibanding kraniotomi terbuka. Pasien laki-laki, 44 tahun, obesitas dengan indeks massa tubuh 36,73 kg/m2, riwayat hipertensi, mengalami penurunan kesadaran dan lumpuh separo badan yang terjadi secara tiba-tiba. Pasien dirawat secara konservatif dan mengalami perbaikan sampai kesadaran pulih penuh, dengan gejala sisa hemiparese sinistra dan paresis nervus VII supranuklear sinistra. Pada hari keempatbelas perawatan, pasien didapatkan mengalami penambahan volume perdarahan intraserebral yang bermakna dan dilakukan operasi endoskopi evakuasi perdarahan intraserebral. Manajemen anestesi untuk pasien stroke hemoragik dengan riwayat hipertensi yang menjalani pembedahan neuroendoskopi merupakan tantangan untuk dokter anestesi selama periode perioperatif untuk mampu menyediakan kondisi operasi yang optimal, melakukan upaya proteksi jaringan otak dan menjamin pasien pulih segera dengan baik.Anesthetics Management for Endoscopic Evacuation of Intracerebral Hemorrhage due to Hemorrhagic StrokeAbstractMedical conservative treatment is a mainstay of supratentorial intracerebral hemorrhage management, which include blood pressure and increased intracranial pressure management, as well as seizure and thromboembolic prevention. Surgical intervention is an option if the intracerebral hematoma is expanding significantly and increase morbidity and mortality. Neuroendoscopic procedure is an attractive option which is less invasive and also provides high hemorrhage evacuation rate, low incidence of complication, better protection of brain tissue, and fever surgery-related injuries compared to open craniotomy. In this report, we presented a case of a man 44 years old, obese with body mass index of 36.73 kg/m2, hypertensive, who suffered from intracerebral hemorrhage and underwent endoscopic intracerebral blood clot evacuation. Medical management was done and the patient regained full consciousness, with left hemiparesis and the left supranuclear nerve VII sequelae. Due to the expanding volume of the hematoma, the patient underwent endoscopic surgical blood clot evacuation. Minimally invasive intracerebral blood clot evacuation of expanding hemorrhagic stroke in patient gives the anesthesiologist enormous challenge during the perioperative periods to provide optimal surgical conditions, performing brain protection, and ensure patients have early excellent recovery.

Penatalaksanaan Anestesi Neonatus yang Menjalani Pembedahan Koreksi Giant Unruptured Occipital Meningoencephalocele Suarjaya, I Putu Pramana; Kharisma, Chau Febriani; Sutawan, IB Krisna Krisna Jaya
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 12, No 1 (2023)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.24244/jni.v12i1.527

Meningoencephalocele adalah kelainan kongenital, duramater dan kranium tidak menutup sempurna sehingga sebagian jaringan intrakranial berada di luar kranium terbungkus kantong cele. Manajemen jalan nafas neonatus, memberikan tantangan karena anatomi jalan nafas yang khusus, fungsi organ pernafasan yang terbatas serta perbandingan ukuran kepala dan badan yang ekstrim. Meningoencephalocele oksipital akan menambah tingkat kesulitan tindakan intubasi serta kontrol jalan nafas saat tindakan anestesi dan pembedahan. Pasien lakilaki, usia sembilan hari, dengan benjolan di oksipital berukuran 17x12x8 cm menjalani reseksi meningoencephalocele. Induksi anestesi dilakukan dengan inhalasi sevofluran, rokuronium untuk fasilitas laringoskopi intubasi dengan videolaringoskop pada posisi terlentang dengan bantalan donat sesuai dengan bentuk dan ukuran cele. Videolaringoskop dipilih karena visualisasi lebih optimal tanpa memerlukan ekstensi dan manipulasi berlebih dibanding laringoskop konvensional sehingga intubasi bisa dilakukan dalam posisi terlentang. Tindakan anestesi dan pembedahan berlangsung selama 2 jam 15 menit. Pascaoperasi pasien dirawat di ruang rawat intensif neonatus, ekstubasi 24 jam pascaoperasi dan diperbolehkan pulang pada hari kesepuluh. Tantangan terbesar pada anestesi reseksi meningoencephalocele oksipital adalah mengamankan jalan nafas sambil memastikan keutuhan kantong cele saat dilakukan manipulasi jalan nafas dan perubahan posisi selama pembedahan.Airway Management for NeonatesUnderwent Giant Unruptured Occipital Meningoencephalocele ResectionAbstractMeningoencephalocele is a rare congenital abnormality where duramater and cranium failed to close completely, leaving part of intracranial tissues outside the cranium wrapped in a sac. Neonates airway management, pose many challenges due to immaturity of airway anatomy, limited respiratory organ reserve and extreme head-to-body ratios. Occipital meningoencephalocele will also complicate the intubation and airway control during anesthesia and surgery. A nine days old male patient with an occipital lump measuring 17x12x8 cm underwent meningoencephalocele resection. Induction of anesthesia was performed by sevoflurane inhalation, rocuronium to facilitate videolaryngoscopy and intubation in supine position, supported by doughnut-shape pads which fits the size of the cele. Videolaryngoscope was chosen because it provides optimal visualization without hyperextension and over manipulation than conventional laryngoscope, therefore intubation can be done in supine position. Anesthesia and surgery duration was 2 hours and 15 minutes. The patient was treated in the neonatal intensive care unit after surgery, extubated 24 hours later, and discharged home 10 days after surgery. The greatest challenge in anesthesia management for occipital meningoencephalocele resection is securing the airway while ensuring the sac is not ruptured during airway manipulation and positional changes during anesthesia and surgery.

Penatalaksanaan Hipertensi Perioperatif dan Anestesia pada Kraniotomi Evakuasi Perdarahan Intraserebral Spontan Suarjaya, I Putu Pramana; Mulyadi, Win; Sutawan, IB Krisna Jaya
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 11, No 3 (2022)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.24244/jni.v11i3.499

Pendarahan intraserebral spontan memiliki morbiditas dan mortalitas yang tinggi dengan case fatality rate satu bulan mencapai 40%. Pendarahan intraserebral adalah kasus gawat darurat. Evakuasi perdarahan intraserebral menjadi pilihan bila terjadi ekspansi volume bekuan darah yang bermakna disertai perburukan klinis. Penatalaksanaan perioperatif pendarahan intraserebral spontan yang baik akan menurunkan kejadian morbiditas dan mortalitas paska bedah. Pasien laki-laki 46 tahun datang dengan penurunan kesadaran, Glasgow Coma Scale (GCS) E3V5M6 dan lemas separuh badan sebelah kiri. Pada computerized tomography (CT) scan didapatkan pendarahan intraserebral pada lobus parieto-oksipital kanan dengan volume 22 ml disertai edema perifokal. Awalnya dilakukan penatalaksanaan konservatif, karena terjadi penurunan kesadaran dan perburukan klinis yang berlangsung dalam waktu singkat, dilakukan kraniotomi evakuasi bekuan darah intraserebral pada hari ketiga perawatan. Pasien dirawat di ruang rawat intensif pascabedah selama dua hari dan pindah ke ruang rawat biasa dengan GCS E4V5M6. Penatalaksanaan perioperatif untuk pasien stroke perdarahan intraserebral dengan riwayat hipertensi tak terkendali yang menjalani pembedahan evakuasi perdarahan segera karena terjadinya perburukan neurologis bertujuan untuk menjamin perfusi otak yang adekuat dan menyediakan kondisi lapangan pembedahan yang optimal. Tekanan darah yang stabil dan perfusi otak yang adekuat selama periode perioperatif, memungkinkan pasien pulih dengan morbiditas dan mortalitas yang rendah.

Kejadian dan Manajemen Nyeri Pascaoperasi Bedah Saraf Pediatri di RSUP Prof. I.G.N.G. Ngoerah Denpasar Suarjaya, I Putu Pramana; Muliadi, Win; Hengky, Hengky; Santo, Budi; Yani, Jancolin Yani; Chandra, Steven Okta; J Sutawan, Ida Bagus Krisna
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 12, No 3 (2023)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.24244/jni.v12i3.544

Latar Belakang dan Tujuan: Nyeri pascaoperasi sangat penting dalam upaya pemulihan dini pascaoperasi. Penelitian observasional ini bertujuan untuk mengetahui kejadian dan manajemen nyeri pascaoperasi bedah saraf pada populasi pediatri di RSUP Prof. I.G.N.G. Ngoerah Denpasar.Subjek dan Metode: Pasien pediatri yang menjalani operasi bedah saraf dilakukan pencatatan data demografis, regimen analgetik pascaoperasi dan penilaian derajat nyeri saat berada di ruang pemulihan, jam ke-6, 12, 24, dan 48 pascaoperasi. Uji Wilcoxon digunakan untuk menilai kemaknaan penurunan derajat nyeri pascaoperasi.Hasil: Penelitian ini yang dilakukan pada 37 pasien pediatri pascaoperasi bedah saraf mendapatkan rerata usia pasien 91 bulan, sebagian besar laki-laki, rerata berat badan 28 kilogram, rerata tinggi badan 115 sentimeter, paling banyak dengan diagnosis hidrosefalus komunikans, paling banyak dilakukan operasi ventrikulo-peritoneal shunt, dengan rerata durasi operasi 165 menit, serta paling banyak dengan teknik anestesi umum. Uji statistik Wilcoxon mendapatkan penurunan bermakna (p0,05) derajat nyeri pasien pediatri pascaoperasi seiring waktu saat berada di ruang pemulihan, jam ke-6, 12, 24, dan 48 pascaoperasi.Simpulan: Manajemen nyeri pascaoperasi bedah saraf pediatri pada subyek penelitian telah berjalan baik, tidak didapatkan adanya pasien mengalami nyeri sedang dan berat pascaoperasi, walaupun modalitas manajemen nyeri yang digunakan beragam.Incidence and Post-Operative Pain Management on PediatricPatients Underwent Neurosurgery at Prof. I.G.N.G. Ngoerah Hospital DenpasarAbstractBackground and Objective: Postoperative pain management is important for early recovery after surgery. This observational study aims to determine the incidence and management of postoperative pain in pediatrics underwent neurosurgery at Prof. I.G.N.G. Ngoerah General Hospital Denpasar.Subject and Methods: Demographic data, postoperative analgesic regimen, and pain score while in the recovery room, on the 6th, 12th, 24th, and 48th hours postoperative were recorded. The decreased in pain score analyzed by Wilcoxon signed-rank test with significant value p0.05 Results: This study which included 37 pediatric patients whom underwent neurosurgery, found patients have average age of 91 months, mostly male, average weight of 28 kilograms, average height of 115 centimeters, with most diagnosis were communicating hydrocephalus, the most performed surgery were ventriculoperitoneal shunt, with average operating time of 165 minutes, and with most anesthetic techniques used were general anesthesia. The Wilcoxon statistical test found a significant (p0.05) decreased in the postoperative level of pain over the time from in the recovery room, on the 6th, 12th, 24th, and 48th hours postoperative.Conclusion: Postoperative pain management in pediatric patients underwent neurosurgery at Prof. I.G.N.G. Ngoerah Hospital, Denpasar was acceptable. There was no subject experiencing moderate and severe postoperative pain.

Manajemen Anestesi pada Kraniotomi Pengangkatan Tumor High Grade Astrocytoma pada Pasien dengan Penyakit Ginjal Kronis J. Sutawan, IB Krisna; Suarjaya, I Putu Pramana; Katipana, Madyline Victorya
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 11, No 3 (2022)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.24244/jni.v11i3.500

Tumor supratentorial merupakan tumor otak yang paling sering dijumpai baik itu berasal dari sel otak primer maupun metastasis dari keganasan yang lain. Selain status neurologis, riwayat penyakit penyerta juga penting untuk menjadi pertimbangan tersendiri dalam tatalaksana anestesi. Pasien laki-laki usia 60 tahun, datang dengan keluhan utama telapak tangan kanan yang gemetar disetai dengan rasa kesemutan dan berbicara pelo sejak kurang lebih satu minggu. Dari pemeriksaan fisik dan penunjang didapatkan pasien dengan gangguan ginjal yang ditegakkan sebagai penyakit ginjal kronis yang disebabkan oleh sumbatan akibat infeksi pada ginjal. Selain itu, dari pemeriksaan fisik didapatkan pemeriksaan neurologis dalam batas normal, refleks fisiologis dalam batas normal, refleks patologis tidak ada, pada pemeriksaan nervus kranialis didapatkan nervus VII dekstra supranuklear dan XII dekstra supranuklear. Dari hasil magnetic resonance imaging (MRI) didapatkan gambaran Primary Malignant Brain Tumor suspek. High grade astrocytoma. Pasien lalu dilakukan operasi pengangkatan tumor dengan anestesi umum menggunakan kombinasi propofol dan dexmedetomidine sebagai agen anestesinya, sedangkan agen diuresis yang digunakan adalah larutan NaCl 3% untuk retraktor otak. Operasi berjalan selama 3 jam, dan paska operasi dilakukan ekstubasi dan pasien dirawat di ruang perawatan intensif. Prinsip tatalaksana neuroanestesi diterapkan dan pertimbangan agen anestesi yang disesuaikan dengan kondisi pasien dengan penyakit ginjal kronis harus diperhatikan pada pasien ini. Evaluasi preoperasi yang baik, komunikasi dan koordinasi yang baik antara tim bedah dan anestesi sangat diperlukan untuk kelancaran pembedahan kraniotomi.

Manajemen Perioperatif untuk Pemulihan Dini Pascaoperasi pada Kraniotomi Evakuasi Tumor Supratentorial: Sebuah Laporan Kasus Suarjaya, I Putu Pramana; Supradnyana, I Nyoman Novi; Johanes, Kevin Paul; Sutawan, Ida Bagus Krisna Jaya
Jurnal Neuroanestesi Indonesia Vol 12, No 2 (2023)
Publisher : https://snacc.org/wp-content/uploads/2019/fall/Intl-news3.html

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.24244/jni.v12i2.546

Early Recovery After Surgery (ERAS) merupakan suatu upaya pemulihan dini pascaoperasi yang masih terus dikembangkan untuk operasi bedah saraf. Upaya ERAS pada tumor otak supratentorial akan memberi keuntungan pemulihan fungsional pascaoperasi lebih cepat dan masa perawatan yang lebih singkat. Pasien wanita 45 tahun, dengan tumor ekstraaksial regio fronto-temporal kiri dengan diagnosa meningioma parasagital sinistra menjalani operasi kraniotomi evakuasi tumor. Pasien sadar penuh, mengeluh sakit kepala hilang timbul, pandangan kabur dan memiliki riwayat kraniotomi evakuasi tumor sebelumnya. Pasien menjalani kraniotomi dengan anestesi umum dan tambahan blok scalp. Operasi berlangsung selama 3 jam 20 menit dengan hemodinamik yang stabil selama anestesi dan pembedahan. Pascaoperasi, pasien segera diekstubasi dan dirawat di ruangan intensif selama 2 hari. Pasien pulang pada hari kelima dan kontrol rawat jalan. Penatalaksanaan perioperatif pada pasien tumor supratentorial yang menjalani kraniotomi pengangkatan tumor dapat dilakukan untuk memfasilitasi pemulihan dini pascaoperasi. Manajemen multidisiplin yang tepat pada tahap praoperasi, intraoperasi dan pascaoperasi, dengan mempertimbangkan penyakit penyerta pasien, penting untuk keberhasilan melakukan pemulihan dini pascaoperasi.Perioperative Management to Facilitate Early Recovery After Surgery for Supratentorial Tumor Resection: A Case ReportAbstractEarly Recovery After Surgery (ERAS) in neurosurgery is a promising and developing concept directed to enhance postoperative recovery for neurosurgical patient. ERAS application to supratentorial brain tumor patients will provide advantage of early functional recovery and shorter length of stay. We reported a successful anesthetic management for a 45-year-old woman, diagnosed with a left frontotemporal extra axial tumor, suspected left parasagittal meningioma. Preoperative, patient was fully conscious but complained occasional headache and blurred vision with normal hemodynamic parameters. We performed general anesthesia with additional scalp block for this patient to facilitate the surgery, which lasted 3 hours 20 minutes. The surgery went uneventful with a stable hemodynamic, patient was extubated in the operating theatre and monitored in the Intensive Care Unit (ICU). After two days in the ICU, we transferred the patient to the ward. She was discharged on the fifth day and controlled as an outpatient care. Perioperative management of patients with supratentorial tumor whom undergo craniotomy for tumor removal could be performed to facilitate early recovery. Appropriate multidisciplinary management in the preoperative, intraoperative and postoperative periods, with regard to the underlying disease, is important to successfully perform the ERAS

Co-Authors A Himendra Wargahadibrata A. Himendra Wargahadibrata A. Himendra Wargahadibrata Adhiwirawan, Christina Angelia Maharani Dewi Adi, Made Septyana Parama Adinda Putra Pradhana Adityawarma, Anak Agung Ngurah Agung Harawikrama Agung Bagus S. Satyarsa Aldy, Aldy Allan, Alma Hepa Andika Metrisiawan Aryasa EM, Tjahya Aulyan Syah, Bau Indah Aulyan Syah, Bau Indah Bora, Fivilia Anjelina Brillyan Jehosua Toar Budiarta, Gede Chandra, Steven Okta Christanto, Sandhi Christanto, Sandhi Christopher Ryalino Christopher, Michael Chriswidarma, Dewa Gede Cynthia Dewi Sinardja D.H., Asterina Damayanti, Elok Demoina, I Gede Patria Dewi, Dewa Ayu Mas Shintya Dewi, I Dewa Ayu Mas Shintya Eka Nantha Kusuma, Putu EM, Tjahya Aryasa Eric Makmur, Eric Firdaus, Riyadh Firdaus, Riyadh Gd. Harry Kurnia Prawedana Gde Agung Senapathi, Tjokorda Giovanni, Malvin Hartawan, I Gusti Agung G Utara Hartawan, IGAG Utara Hendrikus Gede Surya Adhi Putra Hengky Hengky, Hengky I Gede Catur Wira Natanagara I Gusti Agung Gede Utara Hartawan I Gusti Ngurah Mahaalit I Gusti Ngurah Mahaalit Aribawa I Ketut Sinardja I Made Gede Widnyana I Made Stepanus Biondi Pramantara I Putu Agus Surya Panji I Wayan Ade Punarbawa I Wayan Niryana I Wayan Suranadi I. D. G. Tresna Rismantara Ida Bagus Alit Saputra Ida Bagus Krisna Jaya Sutawan J Sutawan, Ida Bagus Krisna J. Sutawan, IB Krisna J. Sutawan, Ida Bagus Krisna Jeanne, Bianca Jimmy Wongkar Johanes, Kevin Paul Juwita, Nova Kadek Agus Heryana Putra, Kadek Agus Katipana, Madyline Victorya Ketut Yudi Arparitna, Ketut Yudi Khamandanu, Kadek Fabrian Kharisma, Chau Febriani Krisna J. Sutawan, Ida Bagus Krisnayanti, Ida Ayu Arie Kulsum Kulsum, Kulsum Kumaat, Garry D. Chrysogonus Kurniawan Komala, Tomas Ari Kurniawan Komala, Tomas Ari Kurniyanta, I Putu Kusuma, Oscar Indra Labobar, Otniel Andrians Laksono, Buyung Hartiyo Lauren, Christopher Made Septyana Parama Adi Made Wiryana Marilaeta Cindryani Lolobali, Marilaeta Cindryani MD, Burhan MD, Patricia Michael Humianto Muhammad Aris Sugiharso, Muhammad Aris Muliadi, Win Mulyadi, Win Narakusuma, Fajar Ni Made Supradnyawati, Ni Made Ni Putu Wardani Nova Juwita Nyoman Golden Paramartha, Bagus Patricia, Yoshie Permatasari, Endah Permatasari, Endah Pontisomaya Parami Prabowo, Pratama Yulius Pranata, I Made Harry Pratana, Yolanda Jenny Purwanto, Osmond Putu Herdita Sudiantara, Putu Herdita Putu Kurniyanta Ratu, Tiffani Richard Richard Saleh, Siti Chasnak Saleh, Siti Chasnak Santo, Budi Sidabutar, Beny Pratama Sidemen, IGP Sukrana Sista Satyarsa, Agung Bagus Sista Soerodjotanojo, Simson Samuel Sri Maliawan Sri Rahardjo Suastika, I Gede Juli Sucandra, I Made Agus Kresna Supradnyana, I Nyoman Novi Suranadi , I Wayan Sutawan, IB Krisna Krisna Jaya Taopan, Damatus Try Hartanto Tatang Bisri Tini, Kumara Tirta, Ian Tjokorda Gde Agung Senapathi Tjokorda Gde Bagus Mahadewa Virayanti, Luh Putu Diah Wanda, Aprilia Wargahadibrata, A. Hmendra Widyana, I Made Gede Wiryawan, I Nyoman Wisnu Wardhana Wundiawan, Kristian Felix Yani, Jancolin Yani

Title

Found 66 Documents
Search

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Title Search

Found 66 Documents Search

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Title

Found 66 Documents
Search