Claim Missing Document
Check
Articles

Found 24 Documents
Search

Tanaman Sambung Nyawa (Gynura procumbens) sebagai Antihiperglikemi Ayu Agustira; Iswandi Darwis; Dian Isti angraini
Medula Vol 9 No 2 (2019): Medula
Publisher : CV. Jasa Sukses Abadi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.53089/medula.v9i2.265

Abstract

Diabetes mellitus is a disease with impaired carbohydrate metabolism identified by high blood glucose levels (hyperglycemia) and the presence of glucose in urine (glycosuria) that occurs due to abnormal insulin secretion, insulin activity or both. Diabetes mellitus is one of the biggest cause of deaths in Indonesia, which is proven by the Data of Sample Registration Survey in 2014 where diabetes became the third cause of death in Indonesia after stroke and coronary heart disease. If not handled properly, it will affect the decrease in productivity, increase disability, premature death, etc. Sambung Nyawa Plants (Grynura Procumbens) has been widely used as a traditional medicine as antihyperglycemic. Sambung Nyawa Plants contains saponin compounds, flavonoids, and alkaloids, which can reduce blood glucose levels. The mechanism of reducing glucose by Sambung Nyawa Plants is by secreting insulin in β-pancreatic cells and regenerating β-pancreatic cell damage, as an antioxidant that can bind free radicals, there by reducing insulin resistance, and inhibiting alpha amylase and alpha glucosidase which can break carbohydrates into monosaccharides that can be absorbed by the intestine
Peran Albumin Glikat Pada Kontrol Glikemik dan Diagnosis Diabetes Mellitus Sharlene Sabrina; Putu Ristyaning Ayu; Iswandi Darwis
Medula Vol 9 No 2 (2019): Medula
Publisher : CV. Jasa Sukses Abadi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.53089/medula.v9i2.287

Abstract

Diabetes Mellitus or DM is a chronic metabolic syndrome, which is usually characterized by excess glycemic conditions or hyperglycemia. The incidence of diabetes is increasing rapidly in populations in Asia, especially in countries with fairly fast economic growth. At present, there are around 171-194 million people in the world who suffer from diabetes. Fructosamine, glycated albumin and HbA1c are glycate proteins used to evaluate glycemic control in diabetic patients. Albumin glycate (GA) has a much shorter half-life than erythrocytes, so glycemic albumin can reflect glycemic control on a short-term basis (around 2-3 weeks) compared to HbA1c. In addition, GA has faster and greater changes compared to HbA1c, so GA may be more useful for describing glycemic control. The concentration of albumin glycate can be determined in several ways, namely by using the colorimetric method with thiobarbituric acid, the enzymatic method with proteinase and ketamine oxidase, the HPLC chromatography method, and the mass spectrometry method. Several studies have concluded that there is a strong relationship between glycated albumin, HbA1c and fasting blood glucose so that glycated albumin can be used as a glycemic control tool for early detection of diabetes complications, aiding diagnosis of diabetes and assisting in the selection of adequate management for diabetes patients.
PENINGKATAN PENGETAHUAN MENGENAI ASPEK KLINIS DAN SOSIAL PANDEMI COVID-19 BAGI TENAGA KESEHATAN Perdani, Roro Rukmi Windi; Purnama, Dara Marissa Widya; Amiruddin, Suwaib; Darwis, Iswandi
Anoa : Jurnal Pengabdian Masyarakat Sosial, Politik, Budaya, Hukum, Ekonomi Vol 1, No 3 (2020): Edisi Khusus Covid-19
Publisher : Universitas Halu Oleo

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (208.601 KB) | DOI: 10.52423/anoa.v1i3.13639

Abstract

Covid-19 menjadi pandemic global dan menjadi bencana non alam nasional di Indonesia. Tenaga kesehatan dituntut untuk dapat menangani kasus Covid-19 dengan baik, mulai dari pencegahan hingga penatalaksanaan sesuai dengan panduan terbaru. Ilmu kedokteran merupakan ilmu yang terus berkembang. Setiap detiknya terdapat penelitian terbaru yang dihasilkan dari Covid-19 ini di Dunia. Hal tersebut mengharuskan tenaga kesehatan di Provinsi Lampung untuk berperan aktif dalam meningkatkan pengetahuan sehingga dapat terselesaikannya pandemic covid-19. Sasaran dari pengabdian kepada masyarakat ini adalah seluruh tenaga kesehatan baik yang ada di Provinsi Lampung maupun yang berada di luar Lampung. Permasalahan yang dihadapi saat ini adalah bahwa di Provinsi Lampung masih terdapat tenaga kesehatan yang kurang mengerti mengenai covid-19 baik pencegahan hingga penatalaksanaan terbaru. Seperti yang bisa kita lihat saat ini bahwa di provinsi lampung angka kasus terkonfirmasi positif dan meninggal semakin bertambah. Bahkan saat ini pemerintah sudah menetapkan Bandar Lampung sebagai wilayah transmisi lokal per 28 April 2020. Salah satu strategi solusi yang ditawarkan adalah dilakukan kegiatan webinar aspek klinis dan sosial di masa pandemic covid-19 pada anak dan dewasa yang ditujukan untuk seluruh tenaga kesehatan. Target luaran dari program pengabdian ini adalah meningkatkan pengetahuan terhadap aspek klinis dan sosial di masa pandemic covid-19 pada anak dan dewasa. Metode yang dilakukan dalam pengabdian ini adalah ceramah dalam bentuk webinar mengenai aspek klinis dan sosial di masa pandemic covid-19 pada anak dan dewasa.
Vasopressin pada Manajemen Syok Septik Iswandi Darwis; Rizka Humardewayanti Asdie; Neema Putri Prameswari
Medula Vol 11 No 3 (2021): Medula
Publisher : CV. Jasa Sukses Abadi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.53089/medula.v11i3.288

Abstract

Sepsis is a systemic inflammatory response caused by an infection, which can involve multiple organs. Sepsis and multiple organ dysfunction syndrome (MODS) are the main causes of death in the intensive care unit of a hospital. In sepsis, septic shock, defined as sepsis-induced persistent hypotension despite adequate fluid resuscitation causing tissue hypoperfusion, can occur. Norepinephrine and dopamine are the vasopressors of choice for initial treatment septic shock, but the use of high-dose catecholamine vasopressors can cause adrenergic side effects that can increase mortality. Therefore, a septic shock patient with increased heart rate, it is necessary to use a vasopressor that does not cause adrenergic side effects. Vasopressin is a hormone secreted by the posterior pituitary. In hypotensive condition, vasopressin physiologically helps maintain blood pressure by acting as a potent vasoconstrictor. Vasopressin administration does not cause side effects caused by adrenergic stimulation such as increased tissue oxygen demand, decreased renal and mesenteric flow, increased pulmonary resistance and arrhythmias. This literature review also discusses the effects of vasopressin on blood pressure, the cardiovascular system, the immune system, the coagulation system, the respiratory system, the urinary system and the central nervous system in patients with septic shock.
The relationship between bacterial characteristics and mortality in diabetic foot ulcers' patients admitted to Dr. H. Abdul Moeloek General Hospital, Lampung Iswandi Darwis; Gusti Ngurah P Pradnya Wisnu; Sekar Mentari
Qanun Medika - Jurnal Kedokteran FK UMSurabaya Vol 6, No 1 (2022): Journal Qanun Medika Vol 6 No 01
Publisher : Universitas Muhammadiyah Surabaya

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.30651/jqm.v6i1.7501

Abstract

ABSTRACT Around 25% of people with diabetes experience diabetic foot ulcers in their lives, accompanied by infections due to various types of bacteria. Infection due to Gram-negative and Gram-positive bacteria are reported to have different inflammation patterns, where the latter being reported to have a higher mortality rate. This study was an analytic observational study with a cross-sectional design to determine the relationship between bacterial characteristics and mortality in diabetic foot ulcers. Data were obtained from medical records of diabetic ulcer patients admitted to Dr. H. Abdul Moeloek General Hospital, Lampung, in 2017–2020. There were 131 diabetic foot ulcers patients identified, with the median age of the subjects was 53 years, 43.5% of the subject were male, and 56.5% were female. The mean hemoglobin was 9.3 g/dl, WBCs were 19.0 ×103/ml, and platelets were 422.1 ×103/ml. The mean length of stay in the hospital was 10.7 days. Eighteen subjects died during the hospital stay, with 15 of them were from the Gram-negative monomicrobial group. The results of the Fischer Exact test on mortality and bacterial characteristics among monomicrobial infections (p=0.688) indicate no relationship between the characteristics of the infectious pathogen and mortality in diabetic foot ulcers. Keywords: bacteria, diabetes, diabetic foot ulcers, mortalityCorrespondence: iswandi.darwis@gmail.com
Pengaruh Pemberian Ekstrak Etanol 70% Daun Ceplukan (Physalis Angulata L) terhadap ICadar Enzim Serum Glutamat Piruvat Transaminase (SGPT) Tikus Putih (Rattus Norwegicus) Jantan Galur Sprague Dawley yang Diinduksi Isoniazid Iswandi Darwis
JUKE Unila Vol 3, No 01 (2013)
Publisher : Fakultas Kedokteran Universitas Lampung

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (5753.178 KB)

Abstract

~
Pengaruh Nilai Neutrophil Lymphocyte Ratio (NLR) sebagai Prediktor Mortalitas pada Pasien Ulkus Diabetikum Iswandi Darwis
Jurnal Kedokteran Universitas Lampung Vol 4, No 2 (2020): JK UNILA
Publisher : Fakultas Kedokteran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.23960/jk unila.v4i2.2875

Abstract

Ulkus kaki diabetik adalah komplikasi kronik paling sering pada pasien DM. Kaki diabetik dapat menyebabkan kehilangan jaringan dan organ dikarenakan infeksi. Neutrophil Lymphocyte Ratio (NLR) merupakan marker potensial untuk menilai peradangan pada DM. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain retrospective cohort untuk mengetahui pengaruh nilai NLR sebagai prediktor mortalitas pasien ulkus diabetikum. Data diperoleh dari catatan rekam medikpasien dengan ulkus diabetikum di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung pada tahun 2017–2020. Untuk menentukan titik potong nilai NLR digunakan kurva receiver-operating characteristics (ROC). Subyek penelitian ini berjumlah 131 data rekam medis. Usia responden pada penelitian ini memiliki nilai median 53 (31-87) tahun. Responden laki-laki sebanyak 56 orang (42,8%) dan perempuan sebanyak 75 orang (57,2%). Responden menjalani perawatan di rumah sakit dengan median 10 (1-35)hari. Outcome responden adalah 113 (86,2%) hidup dan 18 meninggal (13,8%). Median pada hasil pemeriksaan hemoglobin adalah 9,3 (4,6-14,8) g/dl, leukosit adalah 17,7 (3,8-42,1) 10 /ml, dan NLR adalah9,44 (1-47,5). Nilai AUC yang diperoleh dari metode ROC sebesar 59,8% dengan nilai p=0,196. Kemudian didapatkan titik potong menunjukkan nilai NLR 11,92. Hasil uji chi-square menunjukkan p=0,118 dan nilai prediksi outcome meninggal adalah 2,017. Hasil ini dapat disimpulkani pasien dengan nilai NLR >11,92 memiliki kemungkinan meninggal akibat perburukan ulkus diabetikum sebesar 2,017 kali lebih besar dibandingkan pasien ulkus diabetikum dengan nilai NLR <11,92 namun secara statistiktidak bermakna.  Kata kunci: Mortalitas, Neutrophil Lymphocyte Ratio, Ulkus Diabetikum,
Hubungan Neutrophil Lymphocyte Ratio dengan Outcome Sepsis pada Geriatri Iswandi Darwis; Probosuseno Probosuseno
Jurnal Kedokteran Universitas Lampung Vol 3, No 1 (2019): JK Unila
Publisher : Fakultas Kedokteran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.23960/jk unila.v3i1.2219

Abstract

Geriatri merupakan kelompok usia yang rentan terjadi sepsis dan terkadang sulit sekali ditegakkan karena tanda-tanda inflamasi jarang muncul. Pemeriksaan sederhana meliputi neutrophil lymphocyte ratio (NLR) dapat mencerminkan kondisi inflamasi secara sederhana dengan pemeriksaan darah rutin saja.Neutrofilia dan limfopenia dapat mengambarkan kondisi derajat pemberatan sepsis pada geriatri dan mortalitasnya.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan neutrophil lymphocyte ratio dengan outcome sepsis pada pasien geriatri. Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan desain cohort retrospective.Data diperoleh dari catatan medik pasien.Untuk menganalisis sensitivitas dan spesifisitas dari nilai NLR untuk menentukan kematian sepsis pada pasien geriatri digunakan analisa statistik kurva receiver-operating characteristics (ROC) dengan hasil bermakna apabila nilai kurva ROC lebih dari 50%.untuk mengetahui nilai NLR dengan outcome dilakukan uji Chi-square. Data diolah dengan SPSS versi 22.0. Hasil uji dikatakan bermakna bila nilai p < 0,05.Subyek penelitian ini berjumlah 52 orang yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Nilai median usia subyek 66 (60-87) tahun dengan subyek laki-laki terbanyak 51,92%. Diagnosis sepsis berat 48,08% diikui sepsis 29,62% dan syok septik 25%. Subyek meninggal sebanyak 27 subyek (51,92%). Kadar hemoglobin 11,3 g/dl; leukosit 15,26.103/ml; trombosit 150.103/ml dan nilai NLR 13,98 (0,27-57,19). Kurva ROC NLR, menunjukkan bahwa NLR memiliki nilai prediktor yang baik (AUC 66,6%; nilai p 0,04) nilai NLR sebesar 13,05. Pasien sepsis pada geriatri dengan nilai NLR >13,05 meninggal sebanyak 18 (66,67%) pasien sedangkan pasien geriatri dengan nilai NLR <13,05 meninggal 9 (36%) pasien dengan nilai p 0,027 (RR 1,852 IK 95% 1,133-11,154). Peningkatan neutrophil lymphocyte ratio berhubungan dengan peningkatan kematian akibat sepsis pada pasien geriatri Kata Kunci: Geriatri, neutrophil lymphocyte ratio, sepsis
Angioedema Pada Penderita Systemic Lupus Erhytematosus (SLE) Iswandi Darwis
Jurnal Kedokteran Universitas Lampung Vol 6, No 2 (2022): JK Unila
Publisher : Fakultas Kedokteran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.23960/jkunila6275-78

Abstract

Angioedema dapat terjadi pada pasien dengan penurunan kadar serum C1 inhibitor atau fungsi yang abnormal dari C1 inhibitor. Pada SLE didapatkan penurunan kadar dan/atau fungsi C1inhibitor. Hal ini akan menyebabkan peningkatan aktivitas C1 untuk aktivasi C4 dan C2 yang kemudian akan meningkatkan produksi bradikinin yang memacu permeabilitas pembuluhdarah sehingga terjadi edema pada jaringan ikat. Pasien seorang wanita 33 tahun penderita SLE sejak November 2015, satu minggu mengeluhkan wajah bengkak secara tiba-tiba, kedua kelopak mata sulit dibuka dan bengkak, perut juga membesar, tangan dan kaki juga membengkak, tidak didapatkan riwayat penggunaan obat Captopril. Pada pemerisaan kadar C1inhibitor esterase didapatkan hasil C3 11 (menurun) dan kadar C4 1,29 (menurun). Kadar C1 inhibitor 30 (normal). Pasien mendapatkan terapi injeksi mp 32,5 mg/24 jam, Cavit D3 3x1, cellcept 2x 500mg dan diberikan asam traneksamat 1gram/8jam. Pada perawatan hari ke 14 kondisi membaik pasien diperbolehkan pulang. Angioedema dapatan merupakan salah satu komplikasi dari penyakit SLE yang terjadi karena terbentuk autoantibodi yang akan mengkatabolisme C1-INH.akibatnya terjadi aktivasi sistem komplemen yang menyebabkan angioedema. Managemen terapi yang adapat diberikan adalah dengan imunosupresan yangakan menurunkan aktivitas SLE dan asam traneksamat yang akan menurunkan aktivasi plasminogen menjadi plasmin sehingga kadar C1-INH akan meningkat. SLE dapat menyebabkan penurunan kadar C1-INH dan penurunan fungsi C1-INH. Pada kasus ini didapatkan angioedemakarena penurunan fungsi C1-INH. Kata Kunci. Angioedema, C1 Inhibitor, Systemic Lupus Erythematosus
Manajemen Pasien Infark Miokardium Akut Dengan Elevasi Segmen ST (IMA-EST) Anterior Onset Lebih dari 48 Jam Tanpa Tindakan Reperfusi di Bangsal Perawatan Jantung Iswandi Darwis; Anggoro Budi Hartopo; Muhammad Gahan Sarwiko
Jurnal Kedokteran Universitas Lampung Vol 7, No 1 (2023): JURNAL KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG
Publisher : Fakultas Kedokteran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.23960/jkunila7125-36

Abstract

Latar Belakang. Sindrom koroner akut merupakan penyakit utama penyebab kematian di dunia. Infark miokardium akut dengan elevasi segmen ST merupakan salah satu SKA yang banyak menimbulkan kematian. Tatalaksana reperfusidengan IKP primer sesuai dengan onset nyeri dada menjadi tatalaksana utama untuk menurunkan morbiditas danmortalitas. Kasus. Pasien laki-laki 62 tahun dengan diagnosis IMA-EST anterior onset lebih dari 48 jam berdasarkan keluhan nyeri dada khas angina dan sesak nafas. Pada pemeriksaan EKG didapatkan irama sinus, frekuensi 120 x/menit, dengan aksisnormal, terdapat elevasi segmen ST pada lead V1-V4 dan Q patologis pada lead V1-V3 serta terdapat peningkatan enzim hs-Troponin I. Pasien didapatkan kondisi infeksi paru dan terjadi perbaikan selama perawatan di bangsal. Pasien tidakdilakukan reperfusi karena menurut rekomendasi pada pasien IMA-EST onset lebih dari 48 jam rekomendasi III untuk dilakukan reperfusi. Pasien diterapi dengan pemberian vasodilator, penyekat beta, statin, heparinisasi dan kontrolkomorbid infeksi pada pasien merupakan tatalaksana lanjutan pada pasien di bangsal perawatan jantung. Pasien dirawat selama 7 hari di RS dan didapatkan perbaikan klinis. Pasien dilakukan 6MWT sebagai dasar penilaian untukaktivitas fisik pasien di rumah. Aktivitas fisik pasca SKA sangat diperlukan untuk memperbaiki luaran klinis, menurunkan angka mortalitas dan rehospitalisasi dan mencegah kejadian reinfark pada pasien di kemudian hari. Tes viabilitasjantung diperlukan untuk mengetahui apakah didapatkan perbaikan fungsi mikardium bila dilakukan reperfusi. Pada pasien direncanakan untuk tes viabilitas dengan menggunakan DSE.Kesimpulan.  Pasien dengan diagnosis IMA-EST onset lebih dari 48 jam tanpa ada keluhan nyeri dada, hemodinamik stabil dan tidak ada kelainan irama jantung yang mengancam jiwa tidak direkomendasikan untuk dilakukan reperfusi. Kata kunci: Infark miokardium akut dengan elevasi segmen ST, onset 48 jam, Repefusi