Garuda - Garba Rujukan Digital

p-Index From 2020 - 2025

3.409

P-Index

This Author published in this journals

All Journal Jurnal Kedokteran Brawijaya Medical Journal of Indonesia Indonesian Journal of Urology Folia Medica Indonesiana Biology, Medicine, & Natural Product Chemistry Indonesian Journal of Cancer Majalah Obstetri dan Ginekologi The Indonesian Biomedical Journal Jurnal Ilmiah Kedokteran Wijaya Kusuma Journal of Health (JoH) Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi Indonesian Journal of Cardiology Indonesian Journal of Obstetrics and Gynecology (Majalah Obstetri dan Ginekologi Indonesia) Journal of Maternal and Child Health Biomolecular and Health Science Journal JUXTA: Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kedokteran Universitas Airlangga Majalah Biomorfologi (Biomorphology Journal) Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology Jurnal Abdi Masyarakat Indonesia Indonesian Journal of Cancer

Askandar Tjokroprawiro

Departemen Obstetri Dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga

Author-ID : 404355

Agriculture, Biological Sciences & Forestry Humanities Biochemistry, Genetics & Molecular Biology Civil Engineering, Building, Construction & Architecture Economics, Econometrics & Finance Education Engineering Health Professions Immunology & microbiology Law, Crime, Criminology & Criminal Justice Medicine & Pharmacology Neuroscience Nursing Public Health Other

Published : 51 Documents Claim Missing Document

Claim Missing Document

Articles

2 3 4 5 6

Ekspresi Phosphatase Regenerating Liver-3 dan E-Cadherin pada Kanker Serviks Stadium Awal dan Lanjut Lokoregional SHARVIANTY ARIFUDDIN; BRAHMANA ASKANDAR; UPIK ANDERIANI MISKAD
Indonesian Journal of Cancer Vol 6, No 3 (2012): Jul - Sep 2012
Publisher : National Cancer Center - Dharmais Cancer Hospital

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33371/ijoc.v6i3.205

Tujuan: untuk menyelidiki hubungan antara ekspresi PRL-3 dan E-Cadherin dengan stadium, jenis histopatologi, dan derajat diferensiasi kanker serviks. Metode: penelitian ini merupakan studi analitik dengan pendekatan potong lintang di beberapa rumah sakit pendidikan Bagian Obstetri dan Ginekologi, Makassar, mulai Januari hingga Juni 2011. Ekspresi PRL-3 dan E-Cadherin diperiksa dengan pengecatan imunohistokimia pada 16 kanker serviks stadium awal dan 15 stadium lanjut lokoregional. Hasil: ekspresi PRL-3 tidak berbeda bermakna antara kanker serviks stadium awal dengan stadium lanjut lokoregional, antara berbagai jenis histopatologik dan derajat diferensiasi (p>0,05). Ekspresi E-Cadherin juga menunjukkan tidak ada perbedaan bermakna antara berbagai stadium, jenis histopatologi, dan derajat diferensiasi (p>0,05). Tidak didapatkan korelasi bermakna antara ekspresi PRL-3 dengan E-Cadherin pada penelitian ini. Kesimpulan: tidak ada hubungan antara ekspresi PRL-3 dan E-Cadherin dengan stadium, jenis histopatologi, dan derajat diferensiasi kanker serviks.Kata Kunci: Kanker serviks stadium awal, kanker serviks stadium lanjutlokoregional, adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, derajat diferensiasi, PRL-3, E-Cadherin.

Akurasi Kadar Lysophosphatidic Acid Plasma dan Ca125 Serum Penderita Tumor Ovarium Jenis Epitel untuk Prediktor Keganasan Ovarium TRI APRILIAWAN; BRAHMANA ASKANDAR
Indonesian Journal of Cancer Vol 8, No 2 (2014): April-Juni 2014
Publisher : National Cancer Center - Dharmais Cancer Hospital

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33371/ijoc.v8i2.300

This study was conducted to determine and compare the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value between CA125, Lysophosphatidic Acid Plasma (LPA) and combination of LPA - CA125 in patients with ovarian mass.This study was a analytic observational cross sectional studies, with 56 subjects who had ovarian tumors, who had the inclusion and exclusion criteria research, in Department of Obstetrics and Gynecology FK-Unair/dr. Soetomo Hospital, Surabaya. After that, patients performed surgery, and histopatology examination of operation specimens in this hospital. Inclusion criteria for this study were patients with epithelial ovarian tumors from Anatomical Pathology examination. The 56 study subjects , we were divided into 2 groups based on histopatological examination, one group with 31 subjects we classified into epithelial type malignant ovarian tumors study group, while the other group consist of 25 subjects we classified into epithelial type benign ovarian tumors study group.Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value of CA125 was 87.1%; 28%; 60%; and 63.8%. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value LPA was 51.6%; 76%; 72.7%; and 55,9%. And sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value combination LPA - CA125 was 45.2%; 92%; 87.5%; and 57.5%. And in this study we get the CA125 cut-off at 50 u/mL gives better results than 35 u/mL, whereas the LPA cut-off 2.5 ?M still the best, although the Kappa analysis results for both are not significant.In this study, plasma LPA level patients with ovarian tumor can not be used as a tumor marker for epithelial malignant ovarian cancer. CA125 levels can be used as a tumor marker for epithelial malignant ovarian cancer, while combination of CA125 levels and LPA levels increase the specificity but does not increase the sensitivity. This was contrast with previous studies that the sensitivity and specificity of plasma LPA is excellent and they proposed use LPA plasma as a tumor marker.

Ekspresi p53 Mutan dan caspase 3 sebagai Faktor Prediksi terhadap Operabilitas Kanker Serviks IIB setelah Mendapat Kemoterapi Neoajuvan Teguh Prakosa; Brahmana Askandar; Dyah Fauziah
Indonesian Journal of Cancer Vol 7, No 2 (2013): Apr - Jun 2013
Publisher : National Cancer Center - Dharmais Cancer Hospital

Tujuan: untuk mengetahui ekspresicaspase3 dan p53 mutan dalam memprediksi respons operabilitas (pra-operatif) pada penderita kanker serviks IIB yang mendapatkan kemoterapi neoajuvanpaclitaxel-platinum.Metode: ekspresicaspase3 dan p53 mutan diperiksa dengan pengecatan immunohistokimia pada 40 potongan biopsi jaringan pasien kanker serviks IIB yang memenuhi kriteria inklusi, yang melakukan pengobatan di RSUD dr. Soetomo, Departemen Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, Surabaya mulai bulan Desember 2006 hingga Juli 2011. Kriteria inklusi meliputi penderita kanker serviks IIB yang mendapatkan rejimen kemoterapi neoajuvanpaclitaxel-platinum(cisplatin 75 mg/m2 atau carboplatin AUC 5 paclitaxel175 mg/m2) sebanyak tiga seri berturut-turut 3 mingguan dan telah dilakukan evaluasi operabilitasnya pasca-kemoterapi neoajuvan yang dilakukan sebelum operasi, 3 minggu sampai 4 minggu setelah kemoterapi yang terakhir. Penelitian ini merupakan studi analitik dengan studi kasus kontrol.Hasil: hubungan antara ekspresi p53 mutan dancaspase3 dengan operabilitas post kemoterapi neoajuvanpaclitaxel-platinumdianalisis dengan uji regresi logistik sederhana. Dari penelitian ini didapatkan sejumlah 22 (55%) pasien kanker serviks IIB yang mendapat kemoterapi neoajuvan memberikan responsinoperabledan 18 (45%) pasien memberikan respons operabel. Ekspresi p53 mutan terbanyak menunjukkan hasil ekspresi negatif, dengan rentang skor 0-1, yaitu sebanyak 33 (82,5%) penderita. Ekspresi positif didapatkan pada 7 (17,5 %) penderita, dan tidak didapatkan perbedaan yang signifikan (p 0,48; OR: 0,55 (CI 95%:0,11-2,87)). Jumlah ekspresicaspase3 yang positif dan negatif menunjukkan jumlah yang sama besarnya baik pada luaran inoperabel maupun operabel, yaitu masing-masing 13 (72,2%) dan 11 (50,0%); dengan p=0,158, OR:2,60(CI 95%:0,69-9,81).Kesimpulan: ekspresicaspase3 dan p53 mutan tidak dapat memprediksi respons operabilitas pada pasien kanker serviks IIB yang mendapatkan kemoterapi neoajuvanpaclitaxel-platinum.Kata kunci: kanker serviks stadium IIB, kemoterapi neoajuvanpaclitaxel-platinum, operabilitas pascakemoterapi neoajuvan

Ekspresi Heat Shock Protein 70 (HSP70) dan Caspase-3 sebagai Prediktor terhadap Operabilitas Kanker Serviks Stadium IIB setelah Mendapat Kemoterapi Neoajuvant Paclitaxel-Carboplatin Hermawan Udiyanto; Brahmana Askandar; Dyah Fauziah
Indonesian Journal of Cancer Vol 7, No 3 (2013): Jul - Sep 2013
Publisher : National Cancer Center - Dharmais Cancer Hospital

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran ekspresi HSP70 dan Caspase-3 terhadap keberhasilan operabilitas kanker serviks stadium IIB setelah pemberian kemoterapi neoajuvant Paclitaxel-Carboplatin 3 seri. Metode: ekspresi HSP70 dan caspase-3 diperiksa dengan pengecatan imunohistokimia pada 40 potongan biopsi jaringan pasien kanker serviks IIB yang memenuhi kriteria inklusi, yang melakukan pengobatan di RSUD dr. Soetomo, Departemen Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, Surabaya, mulai Desember 2006 hingga Juli 2011. Kriteria inklusi meliputi penderita yang telah dilakukan evaluasi keberhasilan terapi (operabilitas) pasca-kemoterapi neoajuvant Paclitaxel-Carboplatin sebanyak 3 seri berturut-turut, dengan interval pemberian 3 minggu. Evaluasi keberhasilan terapi (operabilitas) tidak mengikuti kriteria respons terapi berdasarkan RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours). Waktu pemeriksaan 3 4 minggu setelah pemberian kemoterapi yang terakhir. Operabilitas tumor, yaitu kondisi klinis kanker serviks di mana pada pemeriksaan dalam vagina (vaginal toucher/VT) dan pemeriksaan dalam rektum oleh tim ginekologi onkologi setelah penderita mendapatkan kemoterapi neoajuvant Paclitaxel-Carboplatin 3 seri dinyatakan bahwa pada parametrium secara klinis tidak didapatkan infiltrasi tumor. Jenis dan bentuk penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional, studi case control pada penderita kanker serviks IIB yang mendapat kemoterapi neoajuvant Paclitaxel-Carboplatin sebanyak 3 kali dengan interval pemberian kemoterapi 3 minggu.Hubungan antara ekspresi HSP70 dan caspase-3 dengan operabilitas post-kemoterapi neoajuvant Paclitaxel-Carboplatin dianalisis dengan regresi logistik. Ekspresi HSP70 negatif dan HSP70 positif mempunyai jumlah total yang sama, yaitu 20 orang (50%), masing-masing 9 orang pada kelompok operabel dan 11 orang pada kelompok inoperabel. Tidak ada perbedaan yang bermakna hubungan antara HSP70 dengan operabilitas ( p = 1 ), dengan OR = 1,00 ( 95%CI : 0,28-3,47 ). Ekspresi caspase-3 positif sebanyak 24 orang (60,0%), masing-masing 13 orang pada kelompok operabel dan 11 orang pada kelompok inoperabel. Pada ekspresi Caspase-3 negatif, sebanyak 16 orang (40,0%), masing-masing 5 orang pada kelompok operabel dan 11 orang pada kelompok inoperabel. Tidak ada perbedaan yang bermakna hubungan antara ekspresi caspase-3 dengan operabilitas ( p = 0,154 ), dengan OR = 0,06 ( 95%CI : 0,69-9,81). Kombinasi antara ekspresi HSP70 (+) dan ekspresi caspase-3 (-), sebanyak 8 orang (20%), masing-masing 2 orang pada kelompok operabel dan 6 orang pada kelompok inoperabel. Sedangkan pada kelompok selain kombinasi antara ekspresi HSP70 (+) dan ekspresi caspase-3 (-) sebanyak 32 orang (80%), masing-masing 16 orang pada kelompok inoperabel dan 16 orang pada kelompok operabel. Tidak ada perbedaan yang bermakna hubungan antara kombinasi ekspresi HSP70 (+) dan ekspresi caspase-3 (-) dengan operabilitas ( p = 0,217 ), dengan OR = 3,0 ( 95 % CI : 0,525-17,159).Kesimpulan: ekspresi HSP70 dan caspase-3 tidak dapat dijadikan sebagai prediktor operabilitas pada kanker serviks stadium IIB yang mendapatkan neoajuvant kemoterapi Paclitaxel-Carboplatin.Kata kunci: Kanker serviks stadium IIB, kemoterapi neoajuvant Paclitaxel-Carboplatin, operabilitas pascakemoterapi neoajuvant.

Perbandingan Uji Diagnostik Mesothelin Serum dengan CA-125 pada Kanker Ovarium Tipe Epitel ERI PERDANA USHAN; BRAHMANA ASKANDAR T; BUDIONO BUDIONO
Indonesian Journal of Cancer Vol 9, No 2 (2015): April-Juni 2015
Publisher : National Cancer Center - Dharmais Cancer Hospital

This study was conducted to determine and compare the sensitivity, specificity, PPA and NPV of Mesothelin tumor marker, CA-125, combination of Mesothelin and CA-125 as a tumor marker in patients with epithelial ovarian carcinoma. This is a cross sectional diagnostic test on 30 subjects with malignant dan 30 sunjects with benign ovarian tumors that meet the inclusion and exclusion of research criteria in Department of Obstetrics and Gynecology, Medical Faculty Airlangga University/Dr. Soetomo, Surabaya. Blood sample were taken prior to surgery to examine tumor markers (Mesothelin and CA-125) and ultrasound to evaluate tumor mass, and then histopathology of surgery specimen. Statistical data calculated using SPSS. There is a significant increase of Mesothelin serum level and can be used as a tumor marker (alone or in combination with other methods as a triage tool, consider the use of new cut-off value of 1.75 nmol/L). Sensitivity, specificity, PPV, NPV of CA125 is 70%, 33.3%, 51.2% and 52.6%. Sensitivity, specificity, PPV, NPV of Mesothelin-1 is 50%, 80%, 71.4% and 61.5%. Sensitivity, specificity, PPV, NPV of Mesothelin-2 is 36.7%, 93.4%, 84.6% and 59.6%. Sensitivity, specificit , PPV, NPV combination of CA-125 + Mesothelin-1 is 33.3%, 86.7%, 71.4%, 56.5% and 60%. Sensitivity, specificity, PPV, NPV combination of CA-125 + Mesothelin-2 is 23.3%, 93.3%, 77.8%, and 54.9%. Sensitivity, specificity, PPV, NPV of RMI is 83.3%, 36.7%, 56.8%, and 68.8%. CA-125 (as a single tumor marker) has the highest sensitivity and proved as a simple and effective method for the early detection at general population. Mesothelin-2 (either as a single tumor marker or in combination) is more appropriate for the diagnosis tools (triage, determining the risk of malignant from benign ovarian masses) are better than the current and can be considered to replace CA-125.Keywords: tumor marker, CA-125, Mesothelin, combine tumor marker.ABSTRAKPenelitian ini bertujuan mengetahui dan membandingkan sensitivitas, spesifisitas, PPV, dan NPV antara penanda tumor Mesothelin, CA-125, dan kombinasi Mesothelin dan CA-125 sebagai penanda tumor pada penderita keganasan ovarium tipe epitel. Penelitian ini merupakan uji diagnostik cross sectional terhadap 30 pasien tumor jinak dan 30 pasien tumor ganas tumor ovarium yang memenuhi kriteria inklusi dan kriteria eksklusi di Bagian Obstetri dan Ginekologi FK-Unair/RSU Dr. Soetomo, Surabaya. Dilakukan pengambilan serum darah untuk memeriksa tumor marker (Mesothelin dan CA-125) dan pemeriksaan ultrasonografi sebelum dilakukan tindakan pembedahan. Kemudian dilakukan pemeriksaan patologi anatomi spesimen operasi. Penghitungan data statistik menggunakan SPSS. Hasil penelitian menunjukkan terdapat peningkatan kadar serum Mesothelin yang dapat digunakan sebagai pemeriksaan penanda tumor tunggal atau kombinasi sebagai alat triase dengan mempertimbangkan penggunaan nilai cut-off 1,75 nmol/L. Sensitivitas, spesifisitas, PPV, dan NPV CA125 adalah 70%; 33,3%; 51,2%; dan 52,6%. Sensitivitas, spesifisitas, PPV, dan NPV Mesothelin-1 adalah 50%; 80%; 71,4%; dan 61,5%. Sensitivitas, spesifisitas, PPV, dan NPV Mesothelin-2 adalah 36,7%; 93,4%; 84,6%; dan 59,6%. Sensitivitas, spesifisitas, PPV, dan NPV kombinasi CA-125 + Mesothelin-1 adalah 33,3%; 86,7%; 71,4%; 56,5%; dan 60%. Sensitivitas, spesifisitas, PPV, dan NPV kombinasi CA-125 + Mesothelin-2 adalah 23,3%; 93,3%; 77,8%; dan 54,9%. CA-125 (sebagai penanda tumor tunggal) memiliki sensitivitas tertinggi sehingga merupakan metode sederhana dan efektif untuk deteksi dini pada populasi. Mesothelin-2 (baik sebagai penanda tumor tunggal maupun dalam kombinasi) lebih tepat untuk proses penegakan diagnosis (triase, penentuan risiko massa ovarium ganas dari jinak) yang lebih baik dan dapat menggantikan CA-125.Kata Kunci: penanda tumor, CA-125, Mesothelin, kombinasi CA-125 dan Mesothelin

Evaluating the Association between Clinical Characteristics with Progression-Free Survival and 3-Year Survival in Patients with Epithelial Ovarian Cancer Brahmana Askandar Tjokroprawiro; Sonny Fadli; Budiono Budiono
Indonesian Journal of Cancer Vol 15, No 4 (2021): December
Publisher : National Cancer Center - Dharmais Cancer Hospital

Background: This study was conducted to determine the association between clinical characteristics, progression-free survival (PFS), and 3-year survival in patients with epithelial ovarian cancer who underwent surgery in 2016-2017 at RSUD Dr. Soetomo. This study was carried out with the hope of contributing to services for patients with epithelial ovarian cancer to improve outcomes at RSUD Dr. Soetomo. Methods: This retrospective analytic study used medical record data. Survival analysis was done employing Kaplan-Meier and log-rank tests, while Cox regression was utilized to analyze characteristics, recurrence, and mortality. Results: In 2016-2017, 56 patients with epithelial ovarian cancer met the inclusion criteria. Clinical characteristics of residue, stage had significant associations with PFS (P-value of 0.007 and P-value of 0.005, respectively). Residue, stage, histopathology, and the number of chemotherapy cycles had significant associations with 3-year survival (P-value of 0.001, P-value of < 0.001, P-value of < 0.001, P-value of 0.031, respectively). Recurrence and stage had a significant association with the following hazard ratios: stage I HR: 1 (CI 95%, P-value 0.145), stage II HR: 6.5 (CI 95% 0.6–74.7, P-value 0.134), stage III HR: 12.2 (CI 95% 1.4–105.4, P-value 0.061), and stage IV HR: 10.4 (CI 95% 0.8–120.8, P-value 0.061). Mortality had significant associations with stage, histopathology, and the number of chemotherapy cycles, with hazard ratios as follows: stage IV HR: 43.6 (CI 95% 4.5–417.9, P-value 0.001), seromucinous histopathology HR: 20.1 (CI 95% 0.9–408.6, P-value 0.026), chemotherapy cycles < 3 HR: 3.6 (CI 95% 1.2–11.5, P-value 0.459), and > 3 HR: 1 (CI 95%, P-value 0.028).Conclusions: Residue and stage had statistically significant associations with PFS and can be predictors for disease recurrence. Residue, stage, histopathology, number of chemotherapy cycles had significant associations with 3-year survival, but only the latter three characteristics can be predictors for mortality

Effects of Curcumin on Vascular Endothelial Growth Factor Expression on Rattus norvegicus Cervical Cancer Xenograft Model Laili Muninggar; Widjiati Widjiati; Indra Yuliati; Brahmana Askandar; Poedjo Hartono
Indonesian Journal of Cancer Vol 12, No 3 (2018): July-September
Publisher : National Cancer Center - Dharmais Cancer Hospital

Objective: To analyze the effect of curcumin in VEGF expression on Rattus norvegicus cervical cancer cell xenograft model.Methods: An experimental study with randomized post test only control group design. The subjects were Rattus norvegicus (Sprague Dawley), inoculated with He-la cervical cancer cells from American Type Culture Collection (ATCC) processed in stem cell laboratory Institute of Tropical Disease (ITD) Airlangga University. 5x106 of He-La cells were injected subcutaneously in dorsal flank area of Rattus norvegicus. After 30 days of observation we performed histopathological examination of xenograft tissue and randomized into 2 groups which were given curcumin orally 1000 mg/kg (curcumin group) vs. no therapy (control group). After another 30 days the xenograft tissue was dissected and underwent immunochemistry examination for VEGF expression.Results: 32 samples of Rattus norvegicus were divided into 2 groups, In curcumin group the VEGF median expression was 2,2 (0,3-7,6) and in control group the VEGF median expression was 6,6 (1,2-12). There was a statistically significant difference with p value =0,009 with Mann Whitney test (p<0,05).Conclusion: VEGF expression in Rattus norvegicus xenograft model of cervical cancer was suppressed by giving Curcumin 1000 mg/kgBB orally.

Comparison of VDR Expression and Blood Vitamin D 1.25 (OH)2 Level between Cervical Cancer Patients and Normal Women Brahmana Askandar; Very Great Ekaputra; Teuku Mirza Iskandar
Indonesian Journal of Cancer Vol 14, No 3 (2020): September
Publisher : National Cancer Center - Dharmais Cancer Hospital

Background: Vitamin D and its receptor (VDR) play a crucial role in the development of gynecological cancers. This study aims to evaluate the VDR expression and blood vitamin D 1.25 (OH)2 levels in cervical cancer patients and healthy women.Methods: This is a cross-sectional study. In vitro quantitative examination (ELISA) was used for the measurement of vitamin D 1.25 (OH)2 and Sandwich-ELISA was applied for quantitative determination in vitro concentration of Human VDR in serum.Results: The number of research subjects consisting of 20 cervical cancer patients based on clinical and histopathological results and 20 women without cervical cancer based on clinical and pap smear results. The mean vitamin D 1.25 (OH)2 levels in the cervical cancer group of 209.23 ± 71.476 pg/mL were significantly lower than in the group of normal women of 339.79 ± 139.003 pg/mL (P=.001). The mean VDR expression in the cervical cancer group of 5.38 ± 5.478 ng/mL was significantly higher than the group of normal women of 1.89 ± 1.657 ng/mL (P=.018). The best cut-off value for vitamin D levels is 239.25 pg/mL (sensitivity 70% and specificity 75%). The cut-off value for VDR expression is 2.23 ng/mL (sensitivity 60% and specificity 75%). Low vitamin D levels increase the risk of cervical cancer incidence by 2.7 times greater, and an increase in VDR expression increases the risk of cervical cancer incidence 2 times greater.Conclusions: The study results indicated a higher expression of VDR and lower levels of vitamin D 1.25 (OH)2 in cervical cancer compared to normal women. Low levels of vitamin D increase the risk of cervical cancer incidence by 2.7 times greater, and higher VDR expression increases the risk of cervical cancer incidence 2 times greater.

Ekspresi CD44 dan ALDH1 (Penanda Sel Punca Kanker) sebagai Prediktor Respons Kemoterapi Neoadjuvant Cisplatin pada Kanker Serviks Uteri Stadium IIB GUNAWAN RUSULDI; BRAHMANA ASKANDAR
Indonesian Journal of Cancer Vol 11, No 3 (2017): July - September 2017
Publisher : National Cancer Center - Dharmais Cancer Hospital

Giving neoadjuvant chemotherapy allows stage IIB cervical cancer having surgery with a chance of avoiding radiotherapy. Giving neoadjuvant chemotherapy in several studies produces varied responsses. The method for predicting whether a cervical cancer patient experiences responsse of treatment in neoadjuvant chemotherapy becomes important thing, considering the side effects of chemotherapy, time, and cost. Sub-population of cells called Cancer Stem Cells (CSC) is something which is alleged to be responssible for cancer growth, recurrence and the process of resistance to chemotherapy and radiation. Some researchers proved that this occurrence is due to the cancer stem cell which is surviving after chemotherapy. The presence of cervical cancer stem cells is shown by CD44 and ALDH1. This research proves there is connection between the expression of CD44 and ALDH1 as a marker of cancer stem cells with cisplatin neoadjuvant chemotherapy responsse and correlation in the increasing of expression of CD44 and ALDH1 (a marker of cancer stem cells) against cisplatin neoadjuvant chemotherapy resistance in cervical cancer stage IIB. Design observational analytic form prospectively study with total samples 30 patient cervical cancer IIB from December 2016 until May 2017. Clinical and MRI examination and cervical biopsy to immunohistochemistry examination for CD44 and ALDH1. Administration of neoadjuvant chemotherapy (NAC) cisplatin 50 mg/m2 4 times everyweek. After 2–3 weeks after last NAC, repeat to MRI examination. Assesment responsse therapy with RECIST criteria. Chemotherapy responsse obtained Partial Responsse (PR) 12 pts (40%), Stable Dissease (SD) 12 pts (40%), and Progressive Dissease (PD) 6 pts (20%). There is Relationship Strong Negative Correlation Expression CD44 with chemotherapy responsse (Spearman test rs= - 0.903 and p= 0.000); analysis ROC curve obtained cut off 37.00 and 76.00 with accuration 86,67%. Also there is Relationship Strong Negative Correlation Expression ALDH1 with chemotherapy responsse (Spearman test rs= - 0.893 and p= 0.000); analysis ROC curve obtained cut off 55.00 and 94.00 with accuration 93.33%. Analysis with Spearman there is Strong Correlation between CD44 with ALDH1 (rs= 0.907 and p=0.000). And ALDH1 is more better predictor than CD44 to predict chemoterapy responsse (beta coeficient CD44 = -0.389, ALDH1= -0.551). CD44 and ALDH1 expression can be used a predictor of responsse to neoadjuvant chemotherapy cisplatin in patient with cervical cancer IIB; and ALDH1 more better as predictor than CD44. ABSTRAK Pemberian kemoterapi neoadjuvant memungkinkan kanker serviks stadium IIB dapat dilakukan pembedahan dengan kemungkinan menghindari pemberian radioterapi. Pemberian kemoterapi neoadjuvant pada beberapa penelitian memberikan hasil yang bervariatif. Metode untuk memprediksi apakah seseorang penderita kanker serviks mengalami respons terapi pada kemoterapi neoadjuvant menjadi hal yang penting, mengingat efek samping kemoterapi, waktu, dan biaya. Subpopulasi sel yang dinamakan sel punca kanker/cancer stem cells (CSC) tersebutlah yang diduga bertanggung jawab terhadap terjadinya pertumbuhan kanker, kekambuhan, serta proses resistansi terhadap kemoterapi dan radiasi. Beberapa peneliti membuktikan bahwa kejadian seperti ini disebabkan sel punca kanker yang tetap bertahan hidup pasca-kemoterapi. Keberadaan sel punca kanker serviks ditunjukkan oleh CD44 dan ALDH1. Penelitian ini membuktikan adanya hubungan antara ekspresi CD44 dan ALDH1 sebagai penanda sel punca kanker dengan respons kemoterapi neoadjuvant cisplatin; dan terdapat korelasi peningkatan ekspresi CD44 dan ALDH1 (penanda sel punca kanker) terhadap resistansi kemoterapi neoadjuvant cisplatin pada kanker serviks stadium IIB. Penelitian ini menggunakan rancangan analitik observasional secara prospektif dengan jumlah sampel 30 pasien kanker serviks IIB mulai Desember 2016 sampai Mei 2017. Pemeriksaan klinis dan MRI serta biopsi serviks dilakukan, kemudian dilanjutkan pemeriksaan imunohistokimia CD44 dan ALDH1. Pemberian kemoterapi neoadjuvant (NAC) cisplatin 50 mg/m2 dilakukan 4 kali setiap minggu. Setelah 2–3 minggu NAC terakhir pasien dilakukan pemeriksaan ulang klinis ataupun MRI untuk menilai respons terapi secara kriteria RECIST. Respons kemoterapi menunjukkan partial response (PR) 12 subjek (40%), stable dissease (SD) 12 subjek (40%), and progressive dissease (PD) 6 subjek (20%). Terdapat korelasi negatif kuat antara ekspresi CD44 dengan respons terapi (Spearman test rs= - 0,903 dan p= 0,000). Analisis kurva ROC mendapatkan nilai cut off 37,00 dan 76,00 dengan nilai akurasi sebesar 86,67 %. Juga terdapat korelasi negatif kuat antara ekspresi ALDH1 dengan respons terapi (Spearman test rs= - 0,893 and p= 0,000); dilanjutkan analisis kurva ROC didapatkan nilai cut off 55,00 dan 94,00 dengan nilai akurasi sebesar 93,33%. Analisis dengan Spearman didapatkan hubungan korelasi kuat antara ekspresi CD44 dengan ALDH1 (rs= 0,907 dan p=0,000). ALDH1 merupakan prediktor yang lebih baik daripada CD44 (beta coeficient CD44 = -0,389; ALDH1= -0,551). Ekspresi CD44 dan ALDH1 (penanda sel punca kanker) dapat dipakai sebagai prediktor respons kemoterapi neoadjuvant cisplatin pada kanker serviks IIB. ALDH1 merupakan prediktor yang lebih baik daripada CD44

Ekspresi Heat Shock Protein 70 (HSP-70) dan P53 Mutan sebagai Faktor Prediksi Operabilitas Pasca-kemoterapi Neoajuvan pada Kanker Serviks IIB ROY YUSTIN SIMANJUNTAK; BRAHMANA ASKANDAR; DYAH FAUZIAH
Indonesian Journal of Cancer Vol 6, No 4 (2012): Oct - Dec 2012
Publisher : National Cancer Center - Dharmais Cancer Hospital

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33371/ijoc.v6i4.293

Tujuan: untuk mengetahui ekspresi HSP-70 dan p53 mutan dalam memprediksi respons operabilitas (pra-operatif) pada penderita kanker serviks IIB yang mendapatkan kemoterapi neoajuvan Paclitaxel-Platinum. Metode: penelitian ini merupakan studi analitik dengan pendekatan kasus kontrol. Ekspresi p53 mutan dan HSP 70 diperiksa dengan pengecatan imunohistokimia pada 40 potongan biopsi jaringan pasien kanker serviks IIB yang memenuhi kriteria inkluasi, yang melakukan pengobatan di RSUD dr. Soetomo, Departemen Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, Surabaya, mulai Desember 2006 hingga Juli 2011. Kriteria inklusi meliputi ukuran tumor ? 4 cm, telah dievaluasi operabilitas melalui pemeriksaan klinis dan mendapatkan kemoterapi neoajuvan Paclitaxel-Platinum (setiap 3 minggu selama 3 siklus).Hasil: dari penelitian ini didapatkan total sampel sebanyak 40 pasien yang mendapat kemoterapi neoajuvan Paclitaxel- Platinum. Dari 40 sampel tersebut, 22 (55%) pasien kanker serviks IIB memberikan respons inoperable dan 18 (45%) pasien memberikan respons operabel. Ekspresi p53 mutan terbanyak menunjukkan hasil ekspresi negatif, dengan rentang skor 0-1, yaitu sebanyak 33 (82,5%) penderita. Ekspresi positif didapatkan pada 7 (17,5%) penderita dan tidak didapatkan perbedaan yang signifikan (p 0,48; OR: 0,55 (CI 95%:0,11- 2,87)). Jumlah ekspresi HSP 70 yang positif dan negatif menunjukkan jumlah yang sama besarnya, baik pada luaran inoperabel maupun operabel, masing-masing 11 (50,0%) dan 9 (50,0%), dengan p=1,00, OR: 1,00 (CI 95%:0,289-3,48). Hubungan antara ekspresi p53 dan HSP 70 dengan operabilitas post kemoterapi neoajuvan Paclitaxel-Platinum dianalisa dengan uji Chi-square.Kesimpulannya, ekspresi HSP 70 dan p53 mutan tidak dapat memprediksi respons operabilitas pada pasien kanker serviks IIB yang mendapatkan kemoterapi neoajuvan Paclitaxel-Platinum.Kata kunci: Kanker serviks stadium IIB, kemoterapi neoajuvan Paclitaxel- Platinum, operabilitas pasca-kemoterapi neoajuvan.

Co-Authors A.A. Ketut Agung Cahyawan W Achmad Zam Zam Aghasy Adeodatus Yuda Handaya Agung Pranoto AGUNG PRANOTO Aisyah Shabrina Aldika Akbar, Muhammad Ilham Alim, Kenny Dion Andika Adi Saputra Andra Kusuma Putra Budi Utomo Budiono Budiono Budiono Budiono Cyntia Puspa Pitaloka Devana Nuur Raihan Diana Lyrawati Djanggan Sargowo Djanggan Sargowo Djanggan Sargowo Djanggan Sargowo Djoko W. Soeatmadji Doddy M Soebadi DYAH FAUZIAH, DYAH Ecccita Raheestyningtyas ERI PERDANA USHAN ERI PERDANA USHAN, ERI PERDANA Ernawati Ernawati Erry Gumilar Gilang Adi Firmansyah Gumilar, Erry GUNAWAN RUSULDI Hafiza Amadhin Rusti Hanik Badriyah Hidayati,* Mohammad Hasan Machfoed,* Kuntoro,** Soetojo,*** Budi Santoso,**** Suroto,***** Budi Utomo****** Harya Narottama Hermanto Tri Joewono Hermawan Udiyanto Hermina Novida, Hermina Hidayat Sujuti I Ketut Suastika INDRA YULIATI, INDRA Jimmy Yanuar Anas Jongky H Prajitno, Jongky H Juliati Hood Kadek Dharma Widhiarta, Kadek Dharma Khanisyah Erza Gumilar Khoirunnisa Novitasari Konginan, Agustina KUSUMASTUTI, ETTY HARY Laili Muninggar Laksana, Muhammad Ardian Cahya M Rasjad Indra Mohammad Aris Widodo Muhammad Adrianes Bachnas MUHAMMAD RIZKI YAZNIL Muji sulistyowati Muninggar, Laili Nabeel Usama Okbah Nareswari Imanadha Cininta Marcianora Narottama, Harya Natasya Dyah Ayu Purnamasari Nihal Sofyan Nila Kurniasari Ogi Bahaurini Gumilar Okta Margarita Susiana Poedjo Hartono Pradana Soewondo PUNGKY MULAWARDHANA, PUNGKY Purwati Putri, Ilfinur Anissa Rasjad Indra Retno Susilowati Rifa'i, Muhaimin ROY YUSTIN SIMANJUNTAK ROY YUSTIN SIMANJUNTAK, ROY YUSTIN RUSULDI, GUNAWAN S.Pd. M Kes I Ketut Sudiana . Sabrina Kemala Hapsari Samsriyaningsih Handayani Sharvianty Arifuddin SHARVIANTY ARIFUDDIN, SHARVIANTY Sidartawan Soegondo Sjahjenny Mustokoweni, Sjahjenny SOEHATNO - SOEHATNO -, SOEHATNO Sonia Isnabila Sonny Fadli Sony Wibisono Sri Widyarti Sudaryanti, Lestari Suhatno Suhatno Tarmono Djojodimedjo Teguh Prakosa, Teguh Teuku Mirza Iskandar Totowiputro, Dicky Kurniawan Tri Apriliawan TRI APRILIAWAN, TRI Triawanti Triawanti Ulhaq, Renata Alya UPIK ANDERIANI MISKAD, UPIK ANDERIANI Very Great Ekaputra Wardhana, Manggala Pasca Widjiati Widjiati Widjiati Widjiati, Widjiati Widodo J Pudjirahardjo Yasyviena Za’ima Elnabila Yaznil, Muhammad Rizki

Title

Found 51 Documents
Search

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Title Search

Found 51 Documents Search

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Title

Found 51 Documents
Search