p-Index From 2021 - 2026
8.829
P-Index
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 1 Documents
Search
Journal : Ulil Albab

Evaluasi Kepatuhan Pengisian Catatan Medis Pada Kasus Bedah Rawat Inap Di RS Wava Husada Ikawati, Fita Rusdian; Duana, Farma; Lestari, Zalsabila Cika
ULIL ALBAB : Jurnal Ilmiah Multidisiplin Vol. 3 No. 8: Juli 2024
Publisher : CV. Ulil Albab Corp

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.56799/jim.v3i8.4525

Abstract

Ketidaklengkapan catatan medis dapat berdampak negatif pada keselamatan dan kualitas perawatan pasien, khususnya dalam kasus bedah. Di RS Wava Husada, indikasi ketidaklengkapan catatan medis menimbulkan kekhawatiran tentang kualitas dokumentasi medis. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan kuantitatif deskriptif. Sebanyak 25 berkas catatan medis pasien bedah dievaluasi menggunakan checklist. Data kuantitatif dianalisis dengan statistik deskriptif, sementara data kualitatif diperoleh melaui observasi. Hasil audit menunjukkan bahwa untuk identitas pasien di setiap formulir rekam medis sudah terisi 100% lengkap, sedangkan ketidaklengkapan berkas tertinggi hingga terendah terdapat pada komponen autentifikasi (20%), komponen identifikasi penting(16%), komponen pendokumentasian (16%), komponen pelaporan penting 8%.Dengan temuan ini perlunya perbaikan dalam sistem pencatatan, termasuk program pelatihan berkelanjutan dan penyediaan waktu yang memadai bagi petugas (Ardiyanto,2024).
Co-Authors Abdur Rauf, Abdur ACHMAD JAELANI RUSDI Akbar Novando Putra Wahandika Alsadiana, Bella Chalista Amelia Septi Ayuni Ameliya Maudi Putri Amellia, Elsa Andara Dita Amellia, Elsa Andara Dita Amellia Ana Fitriani Ananda, Aurelia Rizky Anis Ansyori Anis Ansyori Annastasia, Shinta Arief Efendi Arief Effendi Arnoldus Anugerah Agung Bulgis, Malikal Daroin, Himmatul Faroha dewi anggih surya permatasari Duana, Farma Evira Afrida Farma Duana Farma Duana Fendi Kurniawan Ferrari, Raynald Fitriyani, Endang HAMID ABDULLAH Harahap, Riska Mutiara Nova Hikmah Maulia Ilmawati, Sindi Adita Ivana Kusum Widyawati Jannah, Syahfira Nur Jazilatul Maghfiroh Kusuma Rahayu, Adinda Aulia Kusumaningrum, Tyas Kusumawati, Atik Leby, Maria Faustina Lestari, Zalsabila Cika Lilik Afifah Lilik Afifah M. Syauqi Haris M. Yogi Riyantama Isjoni Mahmudah, Erva Mar’atul Maisaroh, Fitri Sari Margareta, Ananda Agustin Ma’ruf, Agus Syukron Mirda, Yudita Vera Mochamad Anshori Muhammad Afif Nabor, Wihelmina Tista Ningsih, Dovi Dwi Mardiyah Nisak, Hoyrun Nugraheni, Shevia Dwi Nur Hamid Abdullah Nur Hidayati Nuril Khabibatul Jamilah Oktoriani, Ervita Nindy Permatasari, Dewi Anggih Surya Prabawati, Lintang Putri, Alya Nurryta Putri, Fenanda Berliana Putri Putri, Meuthia Berliana R. A. Rengganis Ularan R.A Rengganis Ularan Ramadhan, Hakam Fahmi Rengganis Ularan Retno Dewi Prisusanti Rofida, Widya Lailatur Rusdi, Achmad Jaelani Rusdi Rusfadir, Agustina Ryan Dwi Saputra Saepul Muslim Salsabila, Unik Hanifah Santy Irene Putri Sepdiantara Putri May Fantri Sheyla Nur Afni Silfina Choirun Nisa Silvia Intan Wardani Suhairi, Ariski Yantika Suhariyono, Untung Slamet Sunaryo, Hadi SUWITO SUWITO Syawalina Syukron Ma'ruf, Agus Tatsbita Sabrina Tirta Hadi Santoso Untung Slamet Suhariyono Widasari, Immaculata Vettha Sarasvati Yunifa, Nayada Ilfania Arokhta Zalsabila Cika Lestari