Claim Missing Document
Check
Articles

Found 28 Documents
Search
Journal : Jurnal Komplikasi Anestesi

Pengaruh Posisi Elevasi Head Of Bed 300 Dibandingkan dengan Elevasi Head Of Bed 600 terhadap Peningkatan PaO2 dan Rasio PaO2/FiO2 pada Pasien dengan Ventilasi Mekanik di ICU RSUP Dr. Sardjito Anindita, Triatma; Wisudarti, Calcarina Fitriani Retno; Rahardjo, Sri
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 10 No 3 (2023): Volume 10 Number 3 (2023)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jka.v10i3.7349

Abstract

Background: Mechanical ventilation is the frequent reason of admitting patients to the Intensive Care Unit(ICU). Mechanical ventilation was used in resuscitating critical patient with lung disorder where the lung fails to oxygenite arterial blood. Patients with mechanical ventilation are more prone to immobilization because of the decrease of consciousness. Some researches had showed that the position change of patients with several conditions including mechanical ventilation increased the lung function thus resulting better blood oxygenation.Objectives: To compare the benefits of positioning patients with 600 HOB elevation to 300 HOB elevation by evaluating the PaO2 and PaO2/FiO2 ratio.Methods: This research was done with clinical trial using One Group Pretest Posttest. Patients was positioned first in the standard position (supine), elevation position Head of Bed (HOB) 300 and HOB 600. Then we measured the hemodynamic parameters, blood pressure, heart rate, respiratory parameters, peripheral O2 saturation and Blood Gas Analysis.Results: We obtained 21 subjects in this research 10 males and 11 females. We found significant increaseof PaO2 with elevation HOB of 600 compared to 300 (192.2 vs 160.7, p<0,05). The PaO2/FiO2 ratio showedsignificant increase in the HOB 600 (382.3 vs 322.2, p<0,05). The hemodynamic and respiratory parameters, we found that mean MAP, tidal volume, PIP and compliance in position of HOB elevation 600 were highercompared to the HOB elevation of 300 while the heart rate, resistance and PH were lower. But those differences were not statistically significant with p>0.05.Conclusion: The elevation head of bed 600 increase the PaO2 and PaO2/FiO2 ratio compared to the elevation head of bed 300 in patients with mechanical ventilation in ICU of RSUP Dr. Sardjito.
Perbandingan Daya Guna Analgetik antara Tramadol 100 mg dan Natrium Diklofenak 100 mg Suppositoria Rektal untuk Penanganan Nyeri Pascaoperasi Sesar dengan Teknik Pembiusan Blok Subarachnoid Santoso, Arief Hariyadi; Uyun, Yusmein; Rahardjo, Sri
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 6 No 2 (2019): Volume 6 Number 2 (2019)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jka.v6i2.7350

Abstract

Latar Belakang: Operasi sesar menghasilkan nyeri pasca operasi yang signifikan. Tidak ada teknik standar pengelolaan nyeri pasca operasi sesar. Obat antiinflamasi nonsteroid seperti natrium diklofenak berkerja meng-inhibisi sintesis prostaglandin (PG) dengan menghambat enzim cyclooxygenase. Tramadol dengan aktivitas mu-agonis, tidak hanya bekerja pada reseptor opioid, tetapi juga menghambat serotonin (5-HT) dan reuptake noradrenalin.Tujuan: Mengetahui daya guna analgesi 24 jam pasca operasi sesar antara penggunaan suppositoria rektal tramadol dengan natrium diklofenak.Metode: Prospektif, uji klinis acak terkontrol pada 70 pasien status fisik ASA I-II, berusia 19-40 tahun, hamil aterm 37-42 minggu,, Indeks Massa Tubuh < 35 kg/m2. Pasien dikelompokkan acak ke dalam 2 kelompok : kelompok suppositoria rektal natrium diklofenak (D) dan tramadol (T) dengan teknik single blind. Dilakukan penilaian VAS pada kedua kelompok, jumlah penambahan rescue jika VAS ≥3, dan efek samping pada masing-masing kelompok.Hasil: Selama 24 jam pascaoperasi, rata-rata frekuensi pemberian tambahan fentanyl kelompok T sebanyak 3.13 kali dan kelompok D 1,7 kali, rata-rata dosis tambahan fentanyl kelompok T sebanyak 155,71 mcg dan kelompok D 67,65 mcg (p=0,000). Rata-rata VAS 24 jam pasca operasi pada kelompok T 2,14 dan pada kelompok D 1,74 (p<0,05). Untuk efek samping, kelompok T terdapat 4 kejadian (11,4%) mual muntah, sedangkan pada kelompok D tidak ada. Perbedaan ini bermakna yang ditunjukkan dengan nilai p=0,042 (p<0,05).Kesimpulan: Daya guna analgesi natrium diklofenak 100 mg suppositoria rektal lebih baik dibanding tramadol 100 mg suppositoria rektal, dengan efek samping yang lebih kecil pada 24 jam pasca operasi sesar.
Procalcitonin Sebagai Biomarker Diagnostik pada Pasien Sepsis yang Dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito Nur, Muhammad Ikhwan; Wisudarti, Calcarina Fitriani Retno; Rahardjo, Sri
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 10 No 3 (2023): Volume 10 Number 3 (2023)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jka.v10i3.7365

Abstract

Latar Belakang: Sepsis adalah masalah kesehatan global, yang ditandai adanya disfungsi organ disebabkan oleh disregulasi respon inang dalam menanggapi infeksi mikroba. Insidensi dan mortalitas pasien sepsis yang dirawat di ICU masih cukup tinggi. Diagnosis dinisangat diperlukan untuk pengobatan yang efektif dan menghindari penggunaan antibiotikyang tidak perlu. Procalcitonin adalah biomarker yang menunjukkan nilai diagnostik yang lebih baik daripada penanda proinflamasi lainnya dalam mengidentifikasi pasien dengan sepsis dan dapat digunakan dalam diagnosis infeksi bakteri. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan sensitivitas dan spesifisitas prokalsitonin sebagai biomarker pada pasien sepsis.Metode: Desain penelitian ini adalah retrospektif dengan menggunakan data rekam medis pada pasien yang dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta periode Januari – Desember 2018. Uji diagnostik dilakukan pada pasien sespsis dan non-sepsis yang mengalami disfungsi organ sesuai dengan kriteria skor SOFA. Cutoff point procalsitonin ditentukan menggunakan analisis receiver operating characteristic (ROC). Analisis data dilakukan untuk mengetahui sensitivitas, spesisifitas, nilai duga positif, nilai duga negatif procalcitonin pada pasien sepsis.Hasil: Pada uji diagnostik procalcitonin pada pasien sepsis dengan cut-off point 3,27 ng/ml, didapatkan hasil sensitivitas 89,0%, spesifisitas 90%, nilai duga positif 90,1% dan nilai duga negatif 88,9%. Pada analisa ROC procalcitonin terhadap sepsis, didapatkan AUC 0,941 (AUC > 0,9).Kesimpulan: Procalcitonin juga memiliki nilai diagnostik yang baik sebagai biomarker pada pasien sepsis yang dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito. Procalcitonin memiliki kemampuan diskriminasi sangat kuat untuk pasien sepsis.
Procalcitonin Sebagai Biomarker Diagnostik pada Pasien Sepsis yang Dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito Nur, Muhammad Ikhwan; Wisudarti, Calcarina Fitriani Retno; Rahardjo, Sri
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 6 No 3 (2019): Volume 6 Number 3 (2019)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jka.v6i3.7369

Abstract

Latar Belakang: Sepsis adalah masalah kesehatan global, yang ditandai adanya disfungsi organ disebabkan oleh disregulasi respon inang dalam menanggapi infeksi mikroba. Insidensi dan mortalitas pasien sepsis yang dirawat di ICU masih cukup tinggi. Diagnosis dinisangat diperlukan untuk pengobatan yang efektif dan menghindari penggunaan antibiotikyang tidak perlu. Procalcitonin adalah biomarker yang menunjukkan nilai diagnostik yang lebih baik daripada penanda proinflamasi lainnya dalam mengidentifikasi pasien dengan sepsis dan dapat digunakan dalam diagnosis infeksi bakteri. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan sensitivitas dan spesifisitas prokalsitonin sebagai biomarker pada pasien sepsis.Metode: Desain penelitian ini adalah retrospektif dengan menggunakan data rekam medis pada pasien yang dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta periode Januari – Desember 2018. Uji diagnostik dilakukan pada pasien sespsis dan non-sepsis yang mengalami disfungsi organ sesuai dengan kriteria skor SOFA. Cutoff point procalsitonin ditentukan menggunakan analisis receiver operating characteristic (ROC). Analisis data dilakukan untuk mengetahui sensitivitas, spesisifitas, nilai duga positif, nilai duga negatif procalcitonin pada pasien sepsis.Hasil: Pada uji diagnostik procalcitonin pada pasien sepsis dengan cut-off point 3,27 ng/ml, didapatkan hasil sensitivitas 89,0%, spesifisitas 90%, nilai duga positif 90,1% dan nilai duga negatif 88,9%. Pada analisa ROC procalcitonin terhadap sepsis, didapatkan AUC 0,941 (AUC > 0,9).Kesimpulan: Procalcitonin juga memiliki nilai diagnostik yang baik sebagai biomarker pada pasien sepsis yang dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito. Procalcitonin memiliki kemampuan diskriminasi sangat kuat untuk pasien sepsis.
Manajemen Anestesi pada Pasien Sectio Caesarea dengan Preeklamsia Berat dan Edema Pulmo Rahardjo, Sri; Suryono, Bambang; Rudita, Muhammad
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 10 No 3 (2023): Volume 10 Number 3 (2023)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jka.v10i3.7379

Abstract

Perawatan multi modal yang memastikan oksigenasi optimal dan hemodinamik stabil denganjumlah cairan minimal tampaknya bisa dibenarkan. Dengan tidak adanya pemahaman lengkap tentang patogenesis edema pulmo, untuk mengurangi komplikasi ibu dan janin, manajemen terutama didasarkan pada pengobatan gejala dan tanda-tanda efek sekunder preeklamsia. Manajemen pasien ini idealnya harus multidisiplin dan ahli anestesi harusterlibat dalam perawatan pasien sejak tahap awal. Asesmen awal yang cermat oleh ahlianestesi direkomendasikan untuk semua pasien dengan preeklamsia, terutama dalam kasus yang berat. Kecuali ada kontraindikasi yang diketahui sebelumnya, seperti koagulopati, anestesi regional direkomendasikan untuk pasien preeklamsia. Mengingat risiko anestesi umum pada pasien dengan preeklamsia, anestesi spinal harus dipertimbangkan dalam kasus-kasus urgensi tanpa mengesampingkan anestesi epidural. ketika diperlukan anestesi umum, sangat penting untuk mengantisipasi dan mengobati tekanan darah yang tidak stabil. Jugapenting untuk dipersiapkan untuk manajemen jalan nafas ibu yang sulit, mengingat peningkatan risiko edema faringolaringeal.
Efek Imunologi pada Penggunaan Opioid Akut dan Kronis Rahardjo, Sri; Widyastuti, Yunita; Rumpoko, Triaji Mudo
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 7 No 3 (2020): Volume 7 Number 3 (2020)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jka.v7i3.7479

Abstract

Opioids have become the flagship agents of modern perioperative care and pain management. The word opium comes from the Greek opion (“juice poppy”) or opium poppy (Papaver somniferum) is the source of 20 different alkaloids. Recent studies have shown that the role of opioid receptors on immune function is complicated, but they work through a variety of different mechanisms. Administration of various opioids shows different effects on the immune system: immunosuppressive, immunostimulatory, or both. Previously it was believed that most opioids suppress the immune system, but recent research suggests they may have a dual effect. However, the mechanism by which opioids and opioid receptors work in the immune system is still not clearly understood.
Seksio Sesarea pada Wanita G3P2A0 Hamil 34 minggu dengan Preeklamsia Berat dan Perdarahan Intraserebral Spontan Apsari, Ratih Kumala Fajar; Rahardjo, Sri; Gunawan, Fanny
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 8 No 1 (2021): Volume 8 Number 1 (2021)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jka.v8i1.7492

Abstract

A 32-year-old woman, G3P2A0, at 34 weeks of gestation came to Sardjito hospital emergency department with complaints of not being able to speak and right limb weakness since 8 hours before entering the hospital. Patient have hypertension since before pregnancy. CT-scan result obtain bleeding in the parietal lobes sinistra and basal nuclei with a bleeding volume 60 cc accompanied by midline shifting. Patient was diagnosed with superimposed severe preeklamsia, coma cum dekstra lateralization, and spontaneous intracerebral hemmorhage. Section cesarean and craniectomy hematoma evacuation then was performed. Postoperatively, patient was treated in the ICU and then transferred to the stroke unit.
Weaning Ventilator pada Pasien Tetraparese Neglecteed Cervical Spondiloptosis dengan Dislokasi Faset Bilateral Cervical 5-6 dan Spinal Cord Injury Inkomplet Level Cervical 6 Sudadi; Rahardjo, Sri; Suharso, Pamungkas Hary
Jurnal Komplikasi Anestesi Vol 9 No 2 (2022): Volume 9 Number 2 (2022)
Publisher : This journal is published by the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy of Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, in collaboration with the Indonesian Society of Anesthesiology and Intensive Therapy , Yogyakarta Special Region Br

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jka.v9i2.8340

Abstract

The patient is a 16 year old male who suffered a cervical injury due to a slipping fall. Pain was felt in the neck, followed by weakness in the limbs, but did not immediately go to the hospital. The patient was referred to Sardjito Hospital about 1 month after the incident, with examination at the previous hospital the patient had a cervical injury with tetraparesis.The patient underwent corpectomy, decompression, and stabilization surgery on the second day. Postoperatively the patient was admitted to the ICU. On the second day of treatment, extubation was carried out, but was later re-intubated because the patient had respiratory distress. The next therapy was physiotherapy, nebulizer and mucolytic, ventilator weaning with pressure support mode and progressive ventilator free breathing (PVFB), Percutaneous Dilatation Tracheostomy (PDT), nutritional therapy, analgesics and antibiotics. On the way, the patient experienced pulmonary atelectasis, sepsis, and several failures in the ventilator weaning trial, so PDT was performed. The patient then experienced an improvement in his condition which was characterized by an increase in lung capacity, extremity muscle strength, and improvement in the condition of sepsis. Until finally the patient was able to be released from the use of the ventilator on the 15th day of treatment by using a T-piece through atracheostomy tube.
Co-Authors A Himendra Wargahadibrata Adi Hidayat Adi, Erman Noor Adriman, Silmi Adriman, Silmi Afra, Syeda Maria Ahmad Agnesha, Fahmi Ambarini, Ronia Anindita, Triatma Arief, Budi Arshad, Muhammad Aulyan Syah, Bau Indah Aulyan Syah, Bau Indah Ayu, Rifana Bambang Suryono, Bambang Bestari, Viqy Esha Bhirowo Yudo Pratomo Bijaksana, Gena Bimarso, Wahyono Budianti, Nugrahaeni Calcarina Fitriani Retno Wisudarti Chamsudi, Danie Hayam Mada Christanto, Sandhi Christanto, Sandhi Dewi Yulianti Bisri Dian Artanti Arubusman, Dian Artanti Diana C. Lalenoh, Diana C. Diana Lalenoh Dinar Dewi Kania Edhie Budi Setiawan, Edhie Budi Fachrial, Peppy Fadhil, Dimas Nu’man Faturachman, Muhammad Rafli Firdaus, Riyadh Firdaus, Riyadh Fithrah, Bona Akhmad Fithrah, Bona Akhmad Fitri Sepviyanti Sumardi Francis Tantri, Francis Fuadi, I Fuadi, I Gunawan, Fanny Hamzah, Hanzah Handayani, Sri Hartono, Pinter Herlambang, Panji Hisam, Muhammad Yusuf Ida Bagus Krisna Jaya Sutawan Ikhwandi, Arif Indrawan, Rully Isngadi Iwan Abdul Rachman Iwan Fuadi Jasa, Zafrullah Kany Jasa, Zafrullah Kany Kadarisman, Muh Laksono, Buyung Hartiyo Lalenh, Diana C. Larasati, Kinanthi Liza, Helda Luky Adrianto Mahmud Mahmud Malisan, Johny Mangastuti, Rebecca Sidhapramudita Manurung, Laurensius Muhammad Thamrin Mulyono Narohito, Yosapat Parningotan Nasution, Syahrial Nur, Muhammad Ikhwan Nuryawan, Iwan Oetoro, Bambang J. Oetoro, Bambang J. P, Inggita Dyah Parhusip, Veronica Permatasari, Endah Permatasari, Endah Prasadja Ricardianto, Prasadja Prasetya, Sandie Prayunanto A.N, Eko Purwa Saputra, Datep Purwanto, Erfien Puspita, Amelia Tri Putra, Bina Putri, Dini Handayani Putu Pramana Suarjaya Radian Ahmad Halimi Rahayu, Solihah Sari Ratih Kumala Fajar Apsari Restu S, Meta Rini, Isworo Ruddy Suwandi Rudita, Muhammad Rumpoko, Triaji Mudo Saleh, Siti Chasnak Saleh, Siti Chasnak Santoso, Arief Hariyadi Sectio, Devin Igel Septika, Rafidya Indah Setiandari, Kristina Setyarto, Aries Siti Helmyati Siti Maemunah Sitorus, Purbanuara Parlindungan Soeboer, Deni Achmad Subekti, Bambang Eko Subekti, Bambang Eko Sudadi Sudadi Sudadi Suhalis, Adenan Suharso, Pamungkas Hary Sujarwanto Sujarwanto, Sujarwanto Sulam, Munyati Sunartejo, Bayu Suyasa, Agus Baratha Suyasa, Agus Baratha Syafruddin Gaus Tatang Bisri Taufik Perdana Budiman, Bambang Tjahya Aryasa Widiastuti, Monika - Winarso, Achmad Wahib Wahju Winarso, Achmad Wahib Wahju Wrgahadibrata, A Himendra Yana Tatiana, Yana Yosiyanto, Robi Yunita Widyastuti Yusmein Uyun Zaki, Wildan Arsyad