p-Index From 2021 - 2026
6.067
P-Index
This Author published in this journals
All Journal TEKNIK INFORMATIKA Jurnal Pendidikan Matematika Undiksha Jurnal Akuntansi AKUNESA Jurnal Pendidikan Teknik Mesin MUQTASID Journal of Medives Pendas : Jurnah Ilmiah Pendidikan Dasar Jurnal Pendidikan Matematika (Kudus) Applied Information System and Management Jurnal Pengabdian Masyarakat AbdiMas Zeta - Math Journal JURNAL PENDIDIKAN TAMBUSAI AL-TANZIM : JURNAL MANAJEMEN PENDIDIKAN ISLAM Jurnal Review Pendidikan dan Pengajaran (JRPP) Social, Humanities, and Educational Studies (SHEs): Conference Series alfazuna: Jurnal Pembelajaran Bahasa Arab dan Kebahasaaraban Jambura Journal of Electrical and Electronics Engineering JATI (Jurnal Mahasiswa Teknik Informatika) Jurnal Abdi: Media Pengabdian Kepada Masyarakat Jurnal Abdi Insani Sakina: Journal of Family Studies Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan Community Development Journal: Jurnal Pengabdian Masyarakat Optika : Jurnal Pendidikan Fisika 'A Jamiy: Jurnal Bahasa dan Sastra Arab JIHAD : Jurnal Ilmu Hukum dan Administrasi Muqaranah Jurnal Manajemen Agribisnis dan Agroindustri Edukasiana: Jurnal Inovasi Pendidikan Journal of Health, Education, Economics, Science, and Technology (J-HEST) Journal of Educational Management Research Journal of Community Service (JCOS) Jurnal Edukasi Media Hukum Indonesia (MHI) KONTAN: Jurnal Ekonomi, Manajemen dan Bisnis Prosiding Pengabdian Ekonomi dan Keuangan Syariah OPTIMA ILJ: Islamic Learning Journal HUNILA : Jurnal Ilmu Hukum dan Integrasi Peradilan Jurnal Wicara Desa ELLITE: Journal of English Language, Literature, and Teaching Al-Qiyadah
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 1 Documents
Search
Journal : optima

Manajemen Risiko Dalam Proses Pengajuan Klaim BPJS: Studi Tentang Pending Berkas di Rumah Sakit Rizani Paiton Aini, Qurrotul; Sutisna, S.E., M.E
Operation Technology and Management (OPTIMA) Journal Vol. 2 No. 1 (2025)
Publisher : LPPM Universitas Terbuka

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33830/optima.v2i1.11086

Abstract

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor penyebab klaim pending BPJS di Rumah Sakit Rizani, mengkaji implementasi manajemen risiko, serta mencari solusi untuk mencegah terjadinya klaim pending. Metode yang digunakan adalah penelitian kuantitatif deskriptif dengan observasi, wawancara, dan analisis dokumen klaim BPJS yang belum terbayar selama periode Januari-Juni 2024. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penyebab utama klaim tertunda adalah ketidaklengkapan dokumen (10%), ketidaktepatan kode diagnosis dan tindakan (45%), ketidaksesuaian berita acara (40%), dan potensi readmisi yang sangat kecil (0,0036%). Berdasarkan temuan tersebut, rumah sakit perlu meningkatkan pelatihan staf untuk memastikan pengisian dokumen dan kode diagnosis yang akurat, memperkuat sistem verifikasi internal untuk meminimalkan kesalahan, serta memperbaiki prosedur penyusunan berita acara untuk mematuhi persyaratan BPJS. Implementasi manajemen risiko yang efektif diharapkan dapat mempercepat proses klaim, mengurangi klaim pending, dan mencegah gangguan pada arus kas rumah sakit. Penelitian ini memberikan rekomendasi untuk memperbaiki efisiensi administrasi dan operasional rumah sakit dalam mengelola klaim BPJS, yang pada akhirnya akan meningkatkan pelayanan kepada pasien dan kinerja keuangan rumah sakit.
Co-Authors A, Oky Yudi Aang Subiyakto Abdul Basith Adelia, Djurmia Putri Ratu Aditya Prayoga, Muhammad AGUS PRASTYO Ainun, Muh Akbar, Muhamad Aria Torik Akbar, Sohibul Amri Gunasti Andika Adinanda Siswoyo Anggun Nadila, Fuji Anton Nasrullah, Anton Antoni, Fauzi Anwar, Anita Rosana Armini, Armini Astati, Husna Aufa Harman, Carlen Aulia, Meidina Azizah, Nur Jannah Bagus, Wahyu Baharun, Hasan Budiyanto, Moh. Caesarani, Sarah Dini Sri Anggraeni Djamali, Abdoel Dyah Riandadari Eva Khudzaeva Eva Khudzaeva Fadila, Wildan Adi Fadli Amin Fajar, Ainul Fatun Fenty Eka Muzayyana Agustin Firdaus, Ahmad Yusuf Gafur, A. Ghufriani, Deliana Rinasari Giri Wahyu Wiriasto Haikal, M. Fikri Handayani, Ayudina Handayani, Sri Hidayat, Muhammad Rahmadzani Hisyam Zaini I Gusti Nyoman Yudi Hartawan I Wayan Puja Astawa Indriana, Siti Indriyani, Siska Inzah, M. Jannah, A'la Faradisil Jannah, Ana Naimatul Januardo, Bryan Julaiha , Siti Jumhana, Enjum Karim, M. Ainul Kustiana Arisanti L, Adinda Fitriyah Lailatul Nuraini Lailiyah, Nurul Lestari, Dewi Titin Liana Rochmatul Wachidah Ludfi, Ludfi M, Novidayanti. Mahbubi, Mahbubi Malik, Amalia Manurung, Citra Bintang Maranatha Masruroh, Nikmatul Masruroh, Roifatul Mira Marlina Mochamad Arifin Alatas Muhammad Firmansyah, Muhammad Muhammad Luthfi Muhammad Rivai Muhklis, Muhklis Mulyadi M, Mulyadi Muslipah, Muslipah Mustarani, Anis Mu’at, Mu’at Nadia Nadia Nadiva Alivia, Baiq Nasrullah, Ahmat Nurul Imamah Nuryakin, Nuryakin Oviani Viandari Oyong Lisa Pinasti, Putri Pitri, Ira Wanda Rahyuni Pradana, Sandi Yoga Pratiwi, Amelya Indah Putri, Faradillah Nur Syafa'ah Rahmat Rahmat Ramadhan, Rere Kurnia Romadhon, Sahrul Rozi, Fathor S, Raja Eko Dwi Sari , Putri Puspita Sari Saputri, Maduratna Shofi, Imam Marzuki Sihombing, Oremia Exilla Rafelina Siti Maisaroh Soraya, Alvia Surusa, Frengki Sutisna, S.E., M.E Tahir, Muhlis Tetrya, Selvi Thahara, Yopi Tony Yulianto Umi Muawanah Wahyudi, Farhan Arif Wicaksono Hermawan, Tegar Winarin, Winarin Winata, Henry Wulandari, Arvita Indah Yahya, Helmi Yasin Mohamad Zainab, Sitti Zawawi Imron Zuliani, Siti