Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search
Journal : Blantika : Multidisciplinary Journal

Analisis Penyebab Pending Klaim Pasien BPJS Kesehatan dalam Pengajuan Klaim di Rumah Sakit Umum Persahabatan Pranayuda, Bonny; Haryanti, Ina; Utomo, Yoga; Madiistriyatno, Harries
Blantika: Multidisciplinary Journal Vol. 1 No. 4 (2023): Reguler Issue
Publisher : PT. Publikasiku Academic Solution

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.57096/blantika.v1i4.44

Abstract

Klaim BPJS Kesehatan merupakan penyerahan biaya pengobatan peserta BPJS Kesehatan oleh Rumah Sakit kepada BPJS Kesehatan yang dilakukan secara kolektif dan ditagihkan kepada BPJS Kesehatan setiap bulan. Pembiayaan kesehatan merupakan bagian terpenting dari implementasi Jaminan Kesehatan Nasional yang diselenggarakan di Rumah Sakit oleh BPJS Kesehatan melalui pengajuan klaim. Hasil akhir pengajuan klaim ada dua yaitu status klaim layak atau status klaim tidak layak (Pending klaim), oleh karena itu tidak semua berkas yang diajukan dapat diklaimkan atau dibayarkan 100% oleh BPJS Kesehatan, sehingga status klaim dinyatakan tidak layak atau pending klaim terjadi apabila berkas klaim yang diajukan oleh Rumah Sakit belum lengkap. Metode penelitian ini kuantitatif desain crosectional yaitu pendekatan yang berdasarkan pengumpulan data yang dapat menyajikan informasi dalam waktu yang singkat. Hasil penelitian ini adalah berkas pengajuan klaim pada pelayanan rawat inap dan rawat jalan di Rumah Sakit Umum Persahabatan dengan empat (4) status klaim yaitu, terdapat status klaim layak, status klaim tidak sesuai atau pending, status paska klaim dan status klaim dispute. Penyebab terjadinya pending klaim di Rumah Sakit Umum Persahabatan dikarenakan 4 faktor yaitu: Berkas tidak lengkap, kurang tepatnya coding, kurangnya pemeriksaan penunjang dan kurangnya pemahaman terhadap Berita Acara Kesepakatan terkait koding.
Peranan Rekam Medis Elektronik dalam Meningkatkan Mutu Pelayanan di Rsia Kemang Medical Care Muharram, Ardyan Fahrul; Astuti, Yuliana Budi; Simarmata, Anna Maria; Dewi, Mira Puspita; Madiistriyatno, Harries
Blantika: Multidisciplinary Journal Vol. 1 No. 4 (2023): Reguler Issue
Publisher : PT. Publikasiku Academic Solution

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.57096/blantika.v1i4.45

Abstract

Rumah Sakit Ibu dan Anak Kemang Medical Care selama ini menggunakan sistem manual dalam implementasi dan pengelolaan rekam medis, dalam mencari data atau mencari bahan dalam membuat penelitian, dengan adanya Rekam Medis Elektronik diharapkan dapat meningkakan mutu pelayanan di RSIA Kemang Medical Care.Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dengan pendekatan deskriptif, Departemen yang diteliti adalah pegawai yang berada dibawah jajaran Direktorat Pelayanan Medik dan Keperawatan seperti Bagian Registrasi, Dokter, Perawat, Dietisien / Nutrisonis, Tenaga Keterapian Fisik, Tenaga Teknik Kefarmasian, Apoteker yang berjumlah 20 pegawai. AdapunĀ  sampel data yang diambil dan menjadi objek penelitian ini adalah menggunakan data pegawai yang berjumlah 20 pegawai dan merupakan bagian dari populasi. Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei 2023. Metode pengumpulan data dalam penelitian ini adalah dengan menyebarkan beberapa pertanyaan yang berkaitan denganĀ  judul penelitian dalam bentuk kuesioner (angket). Melalui data kuesioner tersebut, peneliti mendapatkan jawaban atas masalah- masalah yang diangkat berupa data primer yang didapat langsung dari sumbernya yaitu responden yang menjadi sampel penelitian. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa rekam medis elektronik sangat berperan dalam meningkatkan mutu pelayanan di RSIA Kemang Medical Care.
Co-Authors Abdul Rouf Achmad Noerkhaerin Putra Adhadi, Taufik Sugih Ajat Sudrajat Akromah, Pepih Alwiyah Alwiyah Annisa, Suryani Anoesyirwan, Anoesyirwan Arif Budiman Arifin Arifin Astrada, Fernando Astuti, Yuliana Budi Azmy, Fadli Beda, Bernardus Yoseph Bestari, Lita Budianto, Irawab R.d Budiraharjo, Joko Christina Catur Widayati Dewi, Mira Puspita Ekantiana, Evy Eric Hermawan Ernawati Ernawati Fitriana, Fevi Wahyu Fuad, Azharul Hanafi Hanafi Hanifa, Hanifa Hapsari, Gita Haryanti, Ina Hasanah Hasanah Hasudungan, Eddy Hermawan Holyness Nurdin Singadimedja Idris, Erwin Indri Astuti Jati, prihatina Jayadi, Rahmat Julioni, Heny Kabul, Eka Rakhmat Kholik, Jajang Roni Aunul Khomaini, Habibi Kurniawan, Elisastra Kusuma, Sitta Kusumadevi, Nurwulan Kusumadewi, Nurwulan Laras Sitoayu Lasmana, Ujang Dede Listiorini, Dewi Lumanau, Tanti Triyani Martini, Nelly Milisani, Meirna Moeins, Anoesyirwan Muhammad Usman, Muhammad Muharram, Ardyan Fahrul Naldi Sahim, Aswin Naser, Haspul Nasution, Nurhana Afrida Nazifah Husainah Ningsih, Sri Wahyu Novrin Ruslim, Imran Nugraha, Ericho Agil Nurrochim, Bambang Pamungkas, Sigit Putro Panjaitan, Eddy H. H Panjaitan, Eddy H.H. Pendi, Muhammad Pranayuda, Bonny Pratama, Septuci Pratikno, Yuni Purnomohadi, Ricky Qurotul Aini Rahmawati, Denny Ratnayulis, Wita Rizky Kurniawan Sagala, Kamilov Sahim, Aswin Naldi Sari, Puji Swastika Septory, Rezhaldy Sholikin, Ahmad Silitonga, Witler Slamat Halomoan Simarmata, Anna Maria Siti mutmainnah Slamet, Rokhmad Soraya, Fatimah Suhaeli, Eli Suhardi Suhardi Sukiman Sukiman Sulistiono, Heru Sunardi Sunardi Taufik, Kemal Taufiq, Kemal Teguh Wirawan, Setia Untung Rahardja Utomo, Yoga Wachyu Hari Haji Wibowo, Wiyono Widya Dini, Winda Zami, Alex