Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2021 - 2026
8.924
P-Index
This Author published in this journals
All Journal Jurnal Penelitian Pendidikan Al Ishlah Jurnal Pendidikan Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia ABDIMAS SILIWANGI Jurnal Soshum Insentif JKM (Jurnal Kebidanan Malahayati) JURNAL MANAJEMEN Community Engagement and Emergence Journal (CEEJ) Bubungan Tinggi: Jurnal Pengabdian Masyarakat Journal of Economics and Business UBS Jurnal Manajemen Sains dan Organisasi (JMSO) Jurnal Sosial dan Teknologi Jurnal Ilmiah Wahana Pendidikan Jurnal Sains Manajemen Inovasi Kurikulum Journal of Language and Health Journal Of Business, Finance, and Economics (JBFE) Co-Value : Jurnal Ekonomi, Koperasi & Kewirausahaan Jurnal Pendidikan dan Pembelajaran Ekonomi Akuntansi ProBisnis : Jurnal Manajemen Jurnal Kesehatan Rajawali Jurnal Sosial dan Abdimas Service Management Triangle : Jurnal Manajemen Jasa Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Economic Reviews Journal Research of Service Administration Health and Sains Healthys EDUCARE International Journal Administration, Business & Organization Jurnal Manajemen, Akuntansi, Ekonomi Journal of Artificial Intelligence and Digital Business Journal of Economics and Social Sciences Innovative: Journal Of Social Science Research Jurnal Aplikasi Manajemen & Kewirausahaan MASSARO Journal of Knowledge Management Journal of Economics, Management, and Entrepreneurship Jurnal Pengabdian Tri Bhakti JMMR (Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit) Da'watuna: Journal of Communication and Islamic Broadcasting Jurnal Pengabdian Nasional (JPN) Indonesia Jurnal Manajemen Bisnis dan Kesehatan J-CEKI Jurnal Ekonomi, Manajemen, Akuntansi PESHUM Journal of Economics, Management, and Entrepreneurship
Erliany Syaodih
Program Studi Pendidikan Ekonomi, FKIP, Universitas Langlangbuana
Religion Agriculture, Biological Sciences & Forestry Arts Humanities Civil Engineering, Building, Construction & Architecture Computer Science & IT Decision Sciences, Operations Research & Management Economics, Econometrics & Finance Education Electrical & Electronics Engineering Engineering Environmental Science Health Professions Immunology & microbiology Industrial & Manufacturing Engineering Languange, Linguistic, Communication & Media Law, Crime, Criminology & Criminal Justice Library & Information Science Materials Science & Nanotechnology Mathematics Medicine & Pharmacology Nursing Public Health Social Sciences Veterinary Other

Published : 96 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 1 Documents
Search
Journal : Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia

 1 
Strategi Manajemen Penanganan Klaim Pending BPJS Studi Kualitatif di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam di RSUD Pongtiku Toraja Utara Tarukallo, Noverio Michael Samban; Syaodih, Erliany; Veranita, Mira
Syntax Literate Jurnal Ilmiah Indonesia
Publisher : Syntax Corporation

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.36418/syntax-literate.v10i5.59091

Abstract

Klaim pending dalam sistem BPJS Kesehatan masih menjadi persoalan signifikan di berbagai rumah sakit, termasuk RSUD Pongtiku, dengan tren peningkatan mencapai 28% pada tahun 2023 khususnya di ruang Rawat Inap Penyakit Dalam. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis strategi manajemen penanganan klaim pending menggunakan pendekatan fungsi manajemen POAC (Planning, Organizing, Actuating, Controlling). Penelitian ini merupakan studi kualitatif dengan desain studi kasus. Data dikumpulkan melalui observasi, wawancara mendalam, dan telaah dokumen klaim BPJS yang dikembalikan sepanjang tahun 2023. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penyebab utama klaim pending adalah berkas tidak lengkap (45,8%), kesalahan pengkodean (29,5%), kurangnya pemeriksaan penunjang (21%), eviden terapi yang tidak sesuai (6,8%), dan perbedaan pemahaman antara verifikator rumah sakit dan BPJS (3,5%). Analisis POAC menunjukkan bahwa strategi manajemen belum berjalan optimal akibat keterbatasan sumber daya manusia, sarana-prasarana yang tidak memadai, serta belum adanya SOP khusus dan pelatihan berkelanjutan. Implikasi dari penelitian ini adalah pentingnya perbaikan sistem pengelolaan klaim melalui penerapan Rekam Medis Elektronik, pembentukan SOP yang terstruktur, pelatihan kompetensi, serta sistem monitoring dan evaluasi yang rutin. Temuan ini diharapkan dapat menjadi model strategis bagi rumah sakit lain dalam mengurangi klaim pending dan meningkatkan efisiensi layanan kesehatan.
Co-Authors Aditya Angga, Aditya Agung, Ign. Wiseto P. Agus Hadian Rahim Agus Supriadi Ali Budiman Anisa Mardiana Anthony, Faris Akbar Antony Pakiding Anytha Basaria Silitonga Arif Rachman Asep Hidayat Asep Hidayat Bagenda, Wahyuddin Bella Anantha Sritumini Bella Annantha Sritumini Budilestari, Puji Bunga', Gerson Cantika Dinda Pangesti Chindy Kristiawati Chintya Prima Prihandini Cyntia Meilani Dadang Kusnadi Dasrun Hidayat Deby Fitriyani Dessy Jullyana Subagja Dewi Hudiyah Dewi Sinta Dheni, Achmad Dian Liesdiani Diana Davisca Ridwan Dwi Budi Santoso Dwi Tinaningsih, Morita Febriani, Nyayu Feby Bantoyot Fitaloka, Neng Diana FITRIANI, PIPIT Fugiyar Suherman Gema Putra Bangsa Gustini, Leili Kurnia Hadian Rahim, Agus Halim, Abd Hani Rahmawati Haqi, Gibraltar Kasyiful Haslina Halim Hendriana Turangan, Jenny Hera Wahyuni Herlina Hidayat, Sarah Nursa'diah Ign Wiseto P Agung Ignatius Wiseto Prasetyo Agung Ilyas Ilyas Indra Eka Putra Kahar Mulyani Kathrine, Anita Septiana Maria Kusnad, Dadang Kusuma, Kevin Rizki Agung Lena, Lena Leni Damayanti Lestari, Yuniati Lisnawati, Cucu Lutfi Muhammad Hidayat Lutfy, Lulu Rehande Mariam, Popon Mulyani, Kahar Neng Anisa Candrawulan Nining Handayani Nining Handayani Nugraha, Gagah Baskara Adi Nur Asshyfa Andiani Nuri Annisa Nurrahim, Firman Nurwansyah, Atikah Pangestu, Agung Satria Petris Akbar Pipit Herawan Popon Mariam Pratama, Willy Danis Puji Budilestari Purwadhi Purwadhi Rachim, Silfia Rachmawati, Amalia Rafika Rafika Rafika Rafika Rahardjo, Franciska Rahmi Kamalia Tsalis Rajuman S, Rajuman S Ramadhan, Fanky Fazdianki Rantemarampa, William Mallisa Ratna Wulansari Ria Yuli Angliawati, Ria Yuli Rian Andriani Rian Andriani, Rian Ricky Firmansyah Rinawati , Rinawati Rinawati Rinawati Rita Zahara Rohendi , A. Rubini, Rizki Adriansyah S, Rajuman Sahidin, Ahmad Sandi Destian Pratama Sandini, Dwi Sari Aprilia Leksani Sari, Alisza Novrita Savitri, Filliana Seger, Rudyanto Wiharjo Silvia Sudjadi Silvia, Syfa Siska Mariska Soamole, Amalia Zahria Sri Widaningsih, Sri Sritumini, Bella Annantha Sudjadi, Silvia Sujarwinata, Tio Hara Sukajie, Bambang Sukatno Krisbianto Sukijie, Bambang Sunarjo, Andreuw Sunbanu, Samlek Elisawyn Sungging Handoko Surman, Surman Sustariyah, Sri Suwandhani, Achmad Dheni Syarifuddin , Didin Tarukallo, Noverio Michael samban Taruli Hutauruk Towifah Fauziah Choerunisa Triyono, Alfian Heri Tukiman, Agus Veranita, Mira Wahyudi, Elsa Wibisana, Inggar Bagus Wijaya, Erick Juniyantho Wydaswara, Mita Yani Restiani Widjaja, Yani Restiani Yuhendrizal, Deka Yulia Winingsih